Уменьшается ли грудь после лечения мастопатии

Мастопатия – это заболевание молочных желез, сопровождающееся разрастанием соединительной и железистой ткани и приводящее к образованию болезненных кист и уплотнений в груди. Данные образования обычно носят доброкачественный характер, но все же врачи не отрицают факт риска перехода мастопатии в рак молочной железы, поэтому оставлять проблему без внимания категорически не стоит.

Причины появления мастопатии

Мастопатия – болезнь современных женщин, особенно перешагнувших возраст за 40 лет. В наше время женщины постоянно подавляют свою репродуктивную функцию приемом оральных контрацептивов, абортами, уменьшением количества беременностей и родов, отказом от кормления ребенка грудью, поздним деторождением.

Все это, безусловно, оказывает отрицательное влияние на баланс гормонов в организме, «освобождая некоторые органы от работы». А ведь до 20 века весь период фертильности женщины были либо беременны, либо кормили ребенка грудью, помогая себе формировать здоровый гормональный фон.

За рост и развитие молочных желез отвечают такие гормоны, как эстрогены, прогестерон, пролактин и др., продуцируемые яичниками. При нарушении выработки или соотношения этих гормонов возникает риск развития мастопатии. Молочные железы напрямую зависимы от всех процессов, которые происходят в матке, ее придатках и других органах, оказывающих влияние на состояние всей половой системы.

Любая дисфункция яичников провоцирует развитие гормонального дисбаланса, который отражается на всей репродуктивной сфере. Начинается патологическое разрастание тканей половых органов, в том числе молочных желез. Эти разрастания и есть проявление мастопатии.

Но выше перечислена лишь часть причин, приводящих к развитию мастопатии. Мастопатия нередко обнаруживается у женщин с хроническим воспалительным процессом в половых органах, сахарным диабетом, ожирением, заболеванием поджелудочной железы, печени, надпочечников, болезнями, связанными с нехваткой йода, при повышенном артериальном давлении.

Вредны для груди и узкие тесные бюстгальтеры, сдавливающие молочные железы, модели без бретелек, которые усиливают давление на лимфоузлы, находящиеся сбоку и любые травмы в данной области. Поэтому нижнее белье стоит подбирать по размеру и максимально комфортное для груди.

Раннее половое созревание, в особенности раннее начало менструации (до достижения девочкой 12 лет) может стать причиной ускоренной гормональной перестройкой организма, что в дальнейшем способно спровоцировать мастопатию. В то же время негативно на организме сказывается и позднее наступление менопаузы (когда месячные у женщины перестают идти в возрасте старше 55 лет).

В этом случае причиной мастопатии является длительное воздействие гормонов на организм женщины. Имеет значение и наследственный фактор: если в роду у женщины были доброкачественные или злокачественные образования в груди, риск появления мастопатии повышается. Практически все женщины с мастопатией передают ее своим дочерям.

Нерегулярная половая жизнь также отрицательно сказывается на здоровье женщины: из-за недостатка половых контактов нарушается кровообращение в малом тазу, что может стать причиной гормонального дисбаланса, а соответственно в дальнейшем развития мастопатии. Частые стрессы и вредные привычки оказывают непосредственное влияние на общее состояние организма, а значит и на гормональный фон, провоцируя его нарушение, а следовательно, и повышая риск появления мастопатии.

Виды мастопатии

Из-за большого разнообразия причин возникновения мастопатии выделяются разные виды заболевания. Основными из них являются три:

1. Диффузная

Диффузная мастопатия в основном диагностируется у молодых женщин. При обследовании определяются увеличенные участки молочной железы с нагрубанием и болезненностью, расширенными протоками и выраженной дольчатостью. Путем пальпации можно прощупать в груди мелкие кисты.

Подвиды:

• железистая мастопатия – аденоз (с преобладанием железистого компонента, провоцирующего разрастание желез, производящих грудное молоко);
• мастопатия с фиброзным компонентом – фиброаденоз;
• кистозная мастопатия — фиброкистоз (с множеством кист в молочной железе);
• смешанная форма (несколько патологических видов одновременно)

2. Узловая

Появляется в основном при отсутствии лечения диффузной мастопатии. Характерными чертами данного вида мастопатии является преобладание фиброзных тканей и кистозных элементов. Узлы обнаруживаются по всей груди по отдельности или скученно. Грудь очень болезненна при прощупывании и увеличена независимо от дня менструального цикла. Отмечается также увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Подвиды:

• аденома (узел железистой ткани);
• фиброма (узел соединительной ткани);
• киста (с жидкостью внутри);
• папиллома (формируется из эпителия протоков);
• липома (состоит из жировых клеток);
• листовидные очаги

Все эти подвиды изначально доброкачественного характера, но возможно их малигнизация при неблагоприятном течении болезни.

3. Фиброзно-кистозная мастопатия

Появление узловых образований на фоне диффузных изменений в молочных железах, т.е. у пациентки отмечаются как узлы, так и структурные изменения в тканях груди (разрастание кист вместе с соединительной тканью). Грудь всегда болезненная с иррадиацией в соседние органы, отмечаются выделения из молочных желез порой даже с примесью крови, но бывает и бессимптомное течение. Эта форма мастопатии самая опасная.

Своевременное обнаружение  мастопатии путем самообследования груди или осмотра маммологом позволит вылечиться от нее консервативными методами. При смешанной форме мастопатии оперативное вмешательство уже неизбежно.

Симптомы мастопатии

Выраженность симптоматики мастопатии во многом определяется ее видом, психоэмоциональным состоянием пациентки и наличием сопутствующих заболеваний. Самыми распространенными проявлениями мастопатии считаются следующие:

• болевые ощущения в груди

Боль в молочных железах при мастопатии  — один из главных признаков заболевания. Она может носить ноющий характер, сопровождаться ощущением тяжести в груди, сосредотачиваться в одном месте, быть периодической или постоянной. Нередко боль может отдавать в шею, спину, руки.

Болезненные ощущения в груди при мастопатии связаны с тем, что разрастающиеся фиброзные и кистозные элементы давят на нервные окончания, которые пронизываю молочные железы. В венах происходит застой крови, ткани, окружающие их отекают, в результате чего грудь увеличивается в объеме и болит.

На начальной стадии заболевания боль может появляться только перед месячными, поэтому многие женщины не обращают на нее внимание, принимая за проявление предменструального синдрома. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает носить постоянный характер, нарушая привычный ритм жизни, провоцируя повышенную нервозность и раздражительность.

Однако, около 15% женщин с диагнозом мастопатия вовсе не чувствовали боли до момента, когда болезнь была уже значительно выражена. Объясняется это разным болевым порогов и чувствительностью, а также видом мастопатии.

• увеличение и нагрубание молочных желез

Для мастопатии характерно увеличение и нагрубание молочных желез, преимущественно во второй фазе менструального цикла. Происходит оно из-за венозного застоя и отечности соединительной ткани. Увеличивается грудь в среднем процентов на 15, что сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью при пальпации.

• выделения из сосков

Выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми разными: часто они появляются спонтанно, но иногда их замечают только при надавливании на сосок. По цвету выделения варьируются от прозрачных, белых до желтых, коричневых, зеленоватых и даже с примесью крови.

Наиболее опасными считаются выделения из груди с кровью, это может свидетельствовать о злокачественном процессе в молочной железе. Но не стоит игнорировать даже прозрачные выделения из груди, потому что в норме кроме периода беременности и лактации, их быть не должно. Наличие любых выделений из сосков свидетельствует о патологии в молочных протоках и требует осмотра и консультации специалиста.

• уплотнения в груди

Для мастопатии характерно появление уплотнений в груди разного размера. Нащупать их можно самостоятельно методом самообследования груди, но определить точно, доброкачественные или злокачественные эти образования, можно только с помощью обследования у врача.

Поэтому при обнаружении любых уплотнений в молочных железах требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и пройти полную диагностику, чтобы выявить характер образования и грамотно пролечиться. Чем раньше будет начато лечение мастопатии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Вообще мастопатия имеет доброкачественный характер. Образования в груди могут появляться и исчезать самостоятельно без вреда для организма. Но, к сожалению, их наличие иногда становится пусковым механизмом к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому женщины, которым поставлен диагноз мастопатия, должны находиться на учете, поскольку относятся к группе риска возникновения рака молочных желез.

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает в себя ряд мероприятий: сбор анамнеза, осмотр специалиста, пальпацию, узи молочных желез, маммографию. Для начала врач расспрашивает пациентку обо всех гинекологических и эндокринных заболеваниях, наследственных факторах, исследует грудь в положении стоя и лежа, оценивая асимметричность, увеличение органа, наличие уплотнений в молочных железах, цвет ареол, выделений из сосков, состояние близлежащих органов (подмышек, шеи, лимфоузлов и пр.).

Если внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза мастопатия, врач дополнительно назначает ультразвуковое исследование груди и рентген (маммографию). УЗИ – более щадящий и доступный метод исследования. Его можно делать необходимое количество раз без угрозы здоровью женщины. Также оно более информативно, поскольку показывает даже очень маленькие образования. Маммография же проводится женщинам только после 35 лет, запрещена при беременности и в период лактации.

При выявлении патологического процесса в тканях груди из узлового или фиброзного образования берется пункция для дальнейшего цитологического исследования. Оно помогает установить степень развития мастопатии и назначить грамотное лечение. Весьма полезна для женщина самодиагностика, самообследование груди. Ведь врачей мы посещаем в основном минимум раз в полгода, а то и год.

Самостоятельная пальпация и осмотр молочных желез позволяет вовремя выявить любые отклонения и начать своевременное лечение при необходимости. Обследуйте свою грудь ежемесячно на 7-9 день менструального цикла и при обнаружении тревожных симптомов мастопатии незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту.

Чем опасна мастопатия молочных желез

К сожалению, мастопатия самоизлечению не подлежит, поэтому без помощи врача не обойтись. Главной опасностью заболевания является риск малигнизации образований, т.е. перерождения в рак молочной железы. Поэтому любой вид мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально природа образований имеет доброкачественный характер.

Опасность развития рака возрастает, если у пациентки фиброзно-кистозная форма болезни. Также большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез (деления клеток, приводящее к увеличению объема тканей) – протокового и внутридолькового и наличие у пациентки признаков кальцификации.

При сильно выраженной пролиферация эпителия риск озлокачествления увеличивается до 30%. Если процесс протекает умеренно, риск минимален – всего 2-3%. Непролиферативная форма мастопатии практически не опасна с точки зрения перерождения в рак: риск составляет менее 1%.

Лечение мастопатии в современной медицине расценивается как вторичная профилактика рака груди. Кроме малигнизации образований существует риск развития воспалительного процесса в молочной железе с проникновением инфекции в кисты и их дальнейшим нагноением. Также существует риск нарушения целостности кисты.

Лечение мастопатии

Мастопатия всегда требует комплексного подхода в лечении, поскольку возникает заболевание по ряду причин, связанных с деятельностью всего организма, а не в качестве самостоятельного патологического процесса. При постановке диагноза мастопатия женщине требуется получить консультацию сразу нескольких специалистов, а именно гинеколога, эндокринолога, психотерапевта и даже гастроэнтеролога.

Диффузная форма мастопатии лечится безоперационным путем. К консервативным методам лечения мастопатии относят правильное питание, прием витаминов и пищевых добавок, мочегонных средств, гомеопатических препаратов, НПС (нестероидных обезболивающих средств), препаратов для улучшения кровообращения, гепатопротектеров, антиоксидантов, фито препаратов, седативных средств для воздействия на нервную систему.

Очень важно восполнить дефицит йода, ведь он способствует нормализации деятельности яичников. Также необходимо вылечить все гинекологические заболевания инфекционно-воспалительного характера и правильно подобрать себе бюстгальтеры. Проводить подобное лечение нужно минимум раз в полгода – с приходом весны и осени. Основная задача – это привести организм в норму, избавить пациентку от болей и сохранить состояние ремиссии как можно дольше.

Конечно, консервативное лечение очень щадящее для пациенток, но оно не является профилактикой рака груди, поэтому самообследования, а также посещения специалиста 2 раза в полгода для женщин с мастопатией не отменяется. Своевременно начатое лечение мастопатии практически стопроцентно приводит к полному выздоровлению за исключением фиброзно-кистозного вида заболевания, при котором без операции порой не обойтись.

При узловой мастопатии применяется только хирургическое лечение, потому что узлы тенденции к самостоятельному рассасыванию не имеют. Во время операции врач удаляет часть молочной железы, в которой находятся узловые образования, и отправляет материал на гистологическое исследование. Этот метод называется секторальной резекцией.

Грудь пациентки сохраняется, удаляется лишь часть железистой ткани и само образование. Но, к сожалению, секторальная резекция довольно часто приводит к рецидиву и даже развитию рака молочной железы. Поэтому послеоперативное наблюдение проводится раз в 3 месяца.

Профилактика мастопатии

Самой лучшей профилактикой мастопатии является регулярная половая жизнь, рождение нескольких детей, длительное грудное вскармливание, иначе говоря, чем меньше менструации будет у женщины в период фертильного периода ее жизни, тем лучше для здоровья ее груди и предотвращения развития мастопатии.

Пациенткам с данным заболеванием рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, стрессовые ситуации, иметь полноценный сон не менее 8 часов в день и больше двигаться. Не стоит забывать и про правильное питание. Если у пациентки установлена фиброзно-кистозная форма мастопатии, ей запрещено длительное нахождение под солнцем и солярий, физиотерапевтические процедуры, бани и сауны.

Лекарства и препараты от мастопатии

Существует список определенных лекарственных препаратов для лечения и профилактики мастопатии, назначить которые может только врач. Ознакомимся с некоторыми из них.

Гормональные средства для лечения мастопатии

• антиэстрогены, цель которых снизить уровень эстрогенов в крови (Фарестон, Тамоксифен, Торемифен);
• оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и деятельность яичников, уменьшая признаки мастопатии (Марвелон, Силест);
• андрогены, подавляющие активность эстрогенов (Даназол);
• гестагены, также подавляющие эстрогены и замедляющие гонадотропную функцию гипофиза (Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель);
• ингибиторы секреции пролактина, назначаемые при аномальной лактации (Бромокриптин, Парлодел);
• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, цель которых заключается в снижении уровня половых гормонов в крови (эффект обратимого искусственного климакса) и обратном развитии процессов, происходящих в молочных железах при мастопатии (Люкрин, Бесерелин Дэпо, Золадекс)

Негормональные средства для лечения мастопатии

• комплексные витамины, призванные повысить общую сопротивляемость организма, снизить побочные эффекты и усилить действия гормональных препаратов (Центрум, Компливит);
• седативные препараты, направленные на снижение повышенной возбудимости и нервозности (Валериана, Пустырник, Персен);
• ферменты, налаживающие деятельность органов ЖКТ и способствующие росту полезной микрофлоры (Креон, Дюфалак);
• адаптогены – общетонизирующие препараты (Кламин, Элеутерококк);
• гомеопатия, эффективно снижающая проявления признаков мастопатии (Мастодинон, Циклодинон);
• нестероидные противовоспалительные средства, убирающие болевые ощущения, связанные с заболеванием (Нурофен, Вольтарен, Найз);
• гепатопротекторы, восстанавливающие функции печени (Эссенцеале форте, Карсил);
• мочегонные средства для снятия отеков (Канефрон);
• БАДы для нормализации обменных процессов в организме и снижения болевых ощущений (Мастофит, Экстал-5)

Любые лекарственные средства для лечения мастопатии должны быть назначены только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья каждой пациентки. К тому же большинство препаратов, особенно гормональных, способно вызвать немало осложнений, опасных для жизни. Подробнее о препаратах для лечения мастопатии читайте здесь.