Уколы прогестерона при кровотечение
Остановка маточного кровотечения с помощью прогестерона, андрогенов
Остановка кровотечения при прогестеронотерапии объясняется не секреторным преобразованием эндометрия, а необходимым для его сохранения повышением уровня гормонов и числа тромбоцитов, ускорением свертывания крови, увеличением проконвертина, АС-глобулина, усилением резистентности капилляров [Hoffmann, Graber].
Прогестерон вводят внутримышечно по 10—15 мг в течение 5—6 дней, по 25—30 мг 3—5 дней, per os (прегнин) по 50— 60 мг в течение б—8 дней. При обильном кровотечении быстрый гемостаз можно получить при внутривенном введении 20 мг (редко 40 мг) водорастворимого прогестерона. Teter с успехом применяет в самом начале кровотечения ударные дозы прогестерона (100 мг). Через 3—4 дня после последней инъекции наступает менструальноподобная реакция.
При назначении прогестерона с гемостатической целью всегда следует учитывать, что после его прекращения наступает менструальноподобная реакция на спад уровня гормонов и что существуют различные варианты реакции на его введение:
1. Во время назначения прогестерона прекращается или уменьшается кровотечение. После лечения наблюдается менструальноподобная реакция в течение 5—6 дней, во время которой эндометрий отторгается.
2. Некоторые авторы [Труевцева Г. В., Кватер Е. И.] считают, что наиболее часто встречается другой вариант реакции на прогестерон: после 2—3 инъекций кровотечение значительно усиливается и продолжается со дня усиления еще 6—7 дней с постепенным уменьшением количества теряемой крови.
3. Нередко оба варианта сочетаются, особенно при появлении кровотечений на 2—4-й день после инъекций; полный гемостатический эффект наступает на 14-й день от начала лечения.
По мнению Teter, назначение прогестерона противопоказано, если кровотечение длится долго и можно ожидать отторжения всей гиперплазированной слизистой оболочки. В таких случаях наступают расширение кровеносных сосудов, расслабление миометрия, запаздывание регенерации эндометрия и кровотечение резко усиливается.
Учитывая возможные реакции на прогестерон, при очень обильных кровотечениях и выраженной анемизации, особенно в период полового созревания, внутримышечное и пероральное введение прогестерона нежелательно, так как это может вызвать усиление анемии у больной. В этих случаях перед применением прогестерона следует назначить повторное переливание крови, противоанемические средства, а для уменьшения кровопотери одновременно с прогестероном давать эстрогены или андрогены [Rilley, Jeffcoate].
Применение эстрогенов в сочетании с прогестероном (обычно назначают 1 : 10) приостанавливает отторжение эндометрия в связи с уменьшением спада гормонов и вызывает уплотнение сосудистых стенок. Иногда с целью остановки кровотечения назначают [Kaiser, Bickenbach] депо-препараты, содержащие прогестерон (125 мг) в сочетании с эстрогенами (10 мг). В результате одной инъекции через 36—40 ч полностью останавливается кровотечение с последующим наступлением менструальноподобной реакции через 7—8 дней.
Такая реакция в 30% случаев продолжается 8 дней и бывает иногда очень обильной за счет медленного снижения уровня прогестерона. Поэтому депо-препараты при выраженной анемии у больной следует применять с осторожностью.
С целью остановки кровотечения рекомендуют применение только андрогенов в расчете на подавление ФСГ, повышение уровня гормонов, усиление сокращения миометрия. Тестостерон-пропионат вводят внутримышечно 2 раза в день по 25 мг в течение 2—3 дней с последующим переходом на прогестерон. Teter для гемостаза применяет тестостерон (до 250 мг суммарно) в течение 10 дней, а затем назначает прогестерон (60—80 мг) в течение 6 дней. Не все авторы признают целесообразность гемостаза андрогенами.
Так, Г. В. Труевцева, мнение которой мы разделяем, считает назначение андрогенов во время кровотечения нежелательным, так как кровянистые выделения могут не уменьшаться, а усиливаться (возможно, что тестостерон-пропионат задерживает процессы эпителизации в матке).
— Также рекомендуем «Синтетические прогестины при дисфункциональных маточных кровотечениях. Регуляция функции яичников»
Оглавление темы «Маточные кровотечения и их лечение»:
- Овуляторные маточные кровотечения. Ускорение лютеиновой фазы (гиполютеинизм)
- Удлинение лютеиновой фазы (гиперлютеинизм): клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика овуляторных маточных кровотечений
- Причина маточных кровотечений в зависимости от возраста и их лечение
- Лечение ювенильных маточных кровотечений. — Гормонотерапия и строгенный гемостаз
- Остановка маточного кровотечения с помощью прогестерона, андрогенов
- Синтетические прогестины при дисфункциональных маточных кровотечениях. Регуляция функции яичников
- Регуляция менструальных циклов прогестероном, прогестинами
- Регуляция менструальных циклов гонадотропинами, эстрогенами и прогестероном
- Методы прекращения менструаций и подавления функции яичников
Источник
Прогестерон в виде уколов является эффективным медицинским препаратом. Его применяют при многих функциональных расстройствах женской репродуктивной системы.
Рекомендуется пациенткам при невозможности забеременеть.
Заключение
- Прогестерон применяется при разных гинекологических отклонениях.
- Уколы болезненные, поэтому очень важно правильно их делать.
- Дозировка препарата индивидуальна и зависит от каждого определённого случая.
- Использование прогестерона не запрещёно во время беременности.
- Некоторым категориям пациентов лекарство нужно принимать с особой осторожностью из-за ряда побочных эффектов.
Когда назначаются уколы
Показанием для назначения инъекций прогестерона является врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом.
Показания для применения:
- отсутствие менструации;
- регулярная задержка цикла более, чем на 35 дней;
- наличие маточных кровотечений;
- недостаточность 2 фазы;
- боль во время критических дней;
- угроза прерывания беременности.
Как делать укол прогестерона
Чтобы избежать боли после проведения инъекций, нужно научиться правильно их делать. Сначала надо подержать ампулу в зажатой руке, чтобы она немного согрелась.
Если внутри наблюдается кристаллическая взвесь, её нагревают с помощью водяной бани, пока содержимое не станет однородным. Далее лекарство охлаждают до температуры человеческого тела.
Уколы делают внутримышечно либо под кожу. Первый способ является менее болезненным, вследствие подкожных уколов прогестерона очень часто появляются шишки.
Состав и действие
Основа раствора для инъекции — прогестерон в концентрации 1 или 2,5%. Показан при расстройствах репродуктивной системы. Гормон интенсивно связывается с рецепторами клеток органов, на которых он воздействует, оказывает влияние на процесс синтеза ДНК и увеличивает выработку РНК.
Оказывает содействие при пролиферации эндометрия. В результате этого происходит успешная имплантация оплодотворённого ооцита.
Прогестерон способствует снижению тонуса матки и маточных труб, благодаря чему грудные железы подготавливаются к выработке молока.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора для уколов.
Инструкция по применению
Если у пациентки диагностировано кровотечение из-за дисфункции яичников, суточная доза прогестерона колеблется от 5 до 15 мг. Лечение длится 6 – 8 суток либо 18 – 20 суток (в последнем случае оно проводится женщинам после выскабливания слизистой матки).
Если невозможно провести абразию, то инъекция прогестерона делается во время кровоизлияния. При снижении гемоглобина производится гемотрансфузия. Если остановить кровотечения в последующие 6 и даже 8 суток невозможно, дальнейшее терапия прогестероном бессмысленна.
При отсутствии менструации и ненормальном функционировании половых органов нужно непосредственно перед лечением вводить эстрогеновые медикаменты. Они будут способствовать разрастанию эндометрия. В дальнейшем женщине делают уколы прогестерона.
При боли во время месячных гормональное средство вводится за 6 — 8 суток перед очередной менструацией.
При недостаточности жёлтого тела повышается вероятность выкидыша. Для минимизации риска пациентке вводят от 10 до 25 мг средства с интервалом через день. Уколы делают до момента, пока не исчезнет угроза прерывания гестации. Длительность применения лекарства — до 16 суток.
Побочные эффекты
Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:
- отёки;
- повышение артериального давления;
- рвоту;
- тошноту;
- изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
- нарушение работы печени;
- рост массы тела;
- дискомфорт в молочных железах;
- нерегулярные кровотечения из матки;
- снижение полового влечения;
- боли на месте укола;
- повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
- аллергии;
- гирсутизм;
- воспаление стенок вен;
- депрессивное настроение.
Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.
Прогестерон нельзя применять при:
- онкологических патологиях молочной железы;
- нарушении функции печени;
- гепатите;
- предрасположенности к закупорке сосудов.
Передозировка
Передозировка вызывает значительное увеличение риска развития побочных эффектов. При повышении дозировки прогестерона дальнейшее лечение прекращается.
Лекарственное взаимодействие
При использовании прогестерона учитывают такие особенности медикамента:
- инъекции прогестерона уменьшают действенность гормона окситоцина;
- снижается влияние непрямых антикоагулянтов;
- усиливается эффект от Бромокриптина, антидепрессантов, противогипертонических препаратов;
- повышается действие гонадотропинов;
- барбитураты снижают результативность прогестерона.
Прогестерон и спиртное совершенно несовместимы.
Стоимость
Цена 10 ампул 1% лекарства — 380 руб, 2,5% препарата — 780 руб.
Аналоги
Аналогами препарата являются:
- Утрожестан;
- Крайнон;
- Прожестожель;
- Праджисан;
- Ипрожин;
- Триожиналь.
Особые указания
Уколы гормона надо принимать с осторожностью при:
- патологиях сердца и сосудов;
- нарушениях функции выделительной системы;
- мигрени;
- аллергических недугах;
- болезнях органов дыхания;
- гипертонии;
- диабете;
- депрессивном состоянии;
- эпилепсии;
- астме.
Аллергические реакции способны проявляться в виде головокружения, нарушения месячного цикла, повышенной потребности во сне.
Беременные и кормящие
От прогестерона больше чем от прочих гормонов зависит успешное протекание беременности. Особенно важен показатель гормона в крови на ранних сроках периода вынашивания ребёнка.
При недостаточности выработки вещества значительно повышается риск непроизвольного прерывания беременности.
Приём детьми
Детям не назначают данный препарат.
Влияние на скорость реакции
Во время лечения может снижаться скорость реакции и ухудшаться внимание. Поэтому до завершения терапии запрещено заниматься деятельностью, которая требует психомоторных реакций. Это же касается и вождения автомобилем.
Цена
Стоимость препарата в России колеблется от 390 до 780 руб. в зависимости от концентрации масляного раствора.
Отпуск в аптеке
Прогестерон в уколах можно приобрести в аптеке по рецепту врача.
Отзывы
Марина, 33 года:
«Принимала прогестерон в виде уколов с целью лечения бесплодия. В результате после курса терапии смогла забеременеть и родить здорового ребёнка. Нежелательных эффектов во время лечения гормоном не наблюдалось».
Ольга, 29 лет:
«С помощью инъекций прогестерона удалось избавиться от болезненных месячных. Во время менструации появлялось небольшое количество мажущих выделений, сопровождающихся ощущением дискомфорта. После терапевтического курса смогла забеременеть и выносить ребёнка».
Алла, 30 лет:
В процессе лечения уколами прогестерона у меня сильно повысилось артериальное давление. Из-за этого препарат пришлось отменить. Продолжаю лечить нарушения менструального цикла и рассчитываю на рождение ребёнка.
Источник
Лечение прогестероном является наиболее распространенным методом терапии больных дисфункциональными маточными кровотечениями.
Clauberg впервые получил хороший эффект при лечении больных с дисфункциональными маточными кровотечениями введением 10 мг прогестерона в течение 6 дней внутримышечно.
Лечебный эффект прогестерона основан как на способности его вызывать секреторные преобразования пролиферативно измененного эндометрия, так и на действии прогестерона на гипоталамические центры, регулирующие гонадотропную функцию гипофиза. Для полной секреторной трансформации эндометрия требуется 70-80 мг прогестерона, который вводится в течение 7- 8 дней парентерально, или 200-300 мг этистерона (прегненинолона) сублингвально.
Наиболее распространенная методика лечения дисфункциональных маточных кровотечений — введение по 10 мг прогестерона внутримышечно в течение 7-8 дней подряд. В период введения препарата кровотечение может уменьшиться или совершенно прекратиться. Но через 1-2 дня после окончания лечения нередко снова наступает маточное кровоотделение вследствие отторжения эндометрия в ответ на падение уровня прогестерона в крови. Иногда это кровотечение может быть обильным, как вследствие замедленного отделения гиперплазированного эндометрия, так и плохой сократительной способности матки. В таких случаях следует применить сокращающие матку средства — маммофизин, окситоцин, стиптицин, а также введение желатины и т. п.
В последние годы предпочтение отдается другой методике лечения дисфункциональных маточных кровотечений — большими ударными дозами прогестерона в виде одноразовой инъекции или за короткий срок в 2-3 дня парентерально по 50-200 мг. Применение больших доз прогестерона на протяжении короткого отрезка времени можно отнести к стимулирующей терапии. Это лечение по механизму действия приближается к физиологическим условиям «лютеинового пика» в нормальном менструальном цикле.
При лечении ударными дозами рекомендуется назначать прогестерон в момент кровотечения по 30-50 мг ежедневно внутримышечно 3 дня подряд. В дни введения препарата и 3-4 дня спустя кровоотделение прекращается или резко уменьшается, а затем начинается вновь вследствие отделения секреторно измененного эндометрия. Мы получили благоприятный эффект от такого лечения у 92 из 94 больных с дисфункциональными маточными кровотечениями разных возрастных групп. Особенно благоприятный эффект наблюдался у лиц с ювенильными кровотечениями.
Цитологическое исследование влагалищных мазков при проведении лечения ударными дозами прогестерона показывает значительное уменьшение ЭИ и КИ и различные степени лютеиновых преобразований.
Синтетические препараты с прогестагенными свойствами превосходят по своей эффективности прогестерон. К таковым относится 17 а-оксипрогестерон-капронат, который выпускается в виде 12,5% оксипрогестерон-капроната.
В экспериментах 17 а-оксипрогестерон-капронат оказался в два раза эффективнее прогестерона: через 2 дня введения действие препаратов одинаковое, но через 4 дня эффект оксипрогестерона на эндометрий в 2 раза сильнее. Спустя 8 дней действие прогестерона прекращается, а оксипрогестерон сохраняет свое действие более 20 дней.
Секреторные изменения эндометрия под влиянием 17 а-оксипрогестерон-капроната наступают в том случае, если имеется пролиферативный эндометрий или минимальная пролиферация создается с помощью предварительного введения эстрогенов. По литературным данным, для секреторного преобразования эндометрия требуются дозы от 100 до 500 мг оксипрогестерон-капроната. В момент кровотечения назначается 3 мл 12,5% оксипрогестерон-капроната внутримышечно. Кровоотделение вследствие отторжения эндометрия наступает несколько позднее, чем при лечении ударными дозами прогестерона, через 4-8 дней после инъекции препарата. Высокая эффективность препарата и возможность ввести одномоментно большую дозу гестагенов дают этому методу лечения значительные преимущества.
В более легких случаях для лечения дисфункциональных маточных кровотечений могут быть применены гестагенные препараты сублингвально или перорально. Прегнин (этинил-тестостерон) назначается в дозе 10 мг (в 1 таблетке 0,01 мг) 3 раза в день сублингвально в течение 7 дней.
Более эффективным является этинилнортестостерон, который выпускается фирмой Organon в виде таблеток, — оргастерон. Для лечения кровотечений оргастерон назначается per os по 5 мг в течение 7 дней или по 15 мг 3-5 дней. При применении оргастерона в дозе 5-10 мг в течение 6 дней мы наблюдали лютеиновые преобразования влагалищного эпителия и секреторные преобразования эндометрия. Стойкое выздоровление после проведения 3- 5 курсов лечения оргастероном наблюдалось у 40 из 42 больных дисфункциональными маточными кровотечениями.
Еще по теме:
Источник
Прогестерон — уколы, которые назначаются при проблемах с циклом и репродуктивным здоровьем. Использовать лекарство можно с разрешения специалиста, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний.
Состав и форма выпуска
Препарат представляет собой масляный раствор для инъекций — прозрачную бесцветную жидкость (возможно наличие желтого или зеленого оттенка). Средство продается в ампулах, помещенных в блистеры из ПВХ и картонные упаковки.
Действующим веществом является прогестерон, дополнительными ингредиентами — бензиловый спирт и соевое масло. Существует 2 разновидности раствора — 2,5% и 1%. Первый содержит 0,025 г активного компонента в 1 мл, а второй — 0,01 г.
Фармакологические свойства
Активный компонент лекарственного средства — это гормон желтого тела женских яичников, образующийся при выходе яйцеклетки. Он действует на слизистую оболочку матки так, что она переходит из пролиферативной фазы в секреторную (эти стадии включают восстановление эндометрия, чтобы обеспечить имплантацию яйцеклетки во время овуляции).
После парентерального введения препарата происходит следующее:
- снижается возбудимость, сократимость маточных труб, мышечной стенки органа;
- повышается депонирование жиров в липоцитах — клетках жировой ткани;
- молочные железы развиваются, что готовит их к выработке грудного молока и предстоящему вскармливанию;
- улучшается синтез белка.
После укола активный компонент Прогестерона быстро и целиком всасывается в кровеносное русло. Его метаболизм происходит в печени. При этом образуются неактивные продукты распада, большая часть которых выводится во время мочеиспускания, а меньшая — в процессе дефекации. Половина дозы, поступившей в организм, выводится в течение нескольких часов.
Показания и противопоказания
Использование препарата допускается в следующих случаях:
- Аменорея, олигоменорея. Прогестерон — уколы для вызова месячных (при отсутствии беременности). Средство назначается, когда менструация задерживается более чем на 35 дней или отсутствует в течение 2 циклов. В результате терапии восстанавливается гормональный фон.
- Альгоменорея. Препарат используется, если сильные боли во время месячных вызваны недостаточностью яичников.
- Ановуляторная метроррагия. При маточных кровотечениях, не связанных с овуляцией, Прогестерон останавливает отторжение эндометрия, снижает кровопотери.
- Угроза выкидыша, самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Перечисленные состояния часто возникают из-за недостатка гормона. Чтобы предотвратить такое развитие событий, назначается Прогестерон в инъекциях и формах для перорального применения (капсулы, таблетки).
- Недостаточность лютеиновой фазы цикла. Данное нарушение может вызывать проблемы с зачатием. Использование препарата устраняет недостаточность и помогает забеременеть.
Некоторые женщины считают, что для нормализации цикла достаточно нескольких уколов, но это не так. Каждый организм индивидуален, поэтому дозировки и продолжительность лечения меняются в зависимости от общего состояния. Определить, как долго нужно использовать прогестерон, способен только доктор. У некоторых пациенток возникает вопрос, что делать, если не начинаются месячные. В этом случае необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о своей проблеме. Специалист проведет обследование и, если какие-либо заболевания отсутствуют, назначит дополнительный курс терапии.
Перед проведением гормонального лечения следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях, чтобы он мог принять правильное решение.
Не применяется средство при регрессирующей беременности, кровотечениях из влагалища неясной природы, тяжелых нарушениях почечной и печеночной функции, повышенном риске тромбоза, злокачественных новообразованиях некоторых органов (яичников, матки, молочных желез), порфириновой болезни, а также в последние 6 месяцев вынашивания плода.
Инструкция по применению
Прежде чем использовать средство, нужно внимательно изучить инструкцию производителя. Это обеспечит получение нужного терапевтического эффекта и минимизирует риск развития побочных реакций, осложнений.
Дозировка и схема лечения
Средство используется в концентрации 1%, но при аменорее и олигоменорее возможно применение раствора 2,5%. Препарат назначается врачом и вводится в установленных специалистом дозировках:
- При задержке месячных и их отсутствии. Используется по окончании курса эстрогенов, которые наращивают клетки эндометрия. Применяется в течение 5-10 суток, ежедневно по 0,5 мл или через день по 1 мл. Менструация приходит максимум через неделю после окончания терапии.
- При болях во время месячных. Лекарство вводят каждый день в дозе от 0,5 до 1 мл. Лечение начинают за 1 неделю до начала месячных. Повторять курс терапии можно несколько циклов подряд.
- Маточные кровотечения. Практикуется ежедневное применение средства в дозе 0,5-1,5 мл. Если пациентка перенесла выскабливание полости матки, нужно выждать минимум 2 недели.
- Проблемы с зачатием, спровоцированные недостаточностью 2 фазы. Раствор вводится после овуляции в дозировке, рекомендованной доктором. Использовать средство в 1 фазе запрещено, т. к. это мешает созреванию яйцеклетки.
- Угроза выкидыша. Продолжительность лечения достигает 14-16 недель. В начале терапии лекарство применяют каждый день или через сутки по 0,5-1,5 мл. К концу лечения дозу постепенно снижают, чтобы избежать резкой отмены и прерывания беременности.
Выбирать дозировки и длительность курса должен врач. Самолечение опасно для здоровья и жизни.
Как колоть Прогестерон
Раствор вводят одним из 2 способов: внутримышечно или под кожу. Второй вариант считается болезненным и часто сопровождается появлением шишек. Поэтому предпочтение отдается уколу в мышцу.
Чтобы избежать развития побочных реакций, нужно придерживаться рекомендаций, данных врачом или производителем лекарства. Сперва ампулу зажимают в ладони, чтобы согреть. Если внутри присутствует кристаллическая взвесь, раствор будет плохо всасываться в кровь. Поэтому ампулу подогревают на водяной бане до тех пор, пока раствор внутри нее не станет однородным. После всех перечисленных манипуляций препарат охлаждают до температуры тела.
Желательно, чтобы уколы делал человек с медицинским образованием. Это поможет избежать боли и других нежелательных реакций после введения раствора.
Передозировка и побочные эффекты
Использование препарата может спровоцировать нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Основными являются:
- тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия;
- гипертоническая болезнь;
- неправильная работа почек, печени;
- отеки периферические;
- нарушение психоэмоционального состояния;
- потеря аппетита;
- увеличение массы тела;
- головные боли;
- болевые ощущения в молочных железах и появление молока (не во время грудного вскармливания);
- выделение крови из влагалища в периоды между менструациями;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции;
- снижение полового влечения;
- неприятные ощущения в месте введения иглы под кожу.
Иногда месячные после уколов Прогестерона прекращаются. Это происходит при длительном использовании лекарства в больших количествах. Также это приводит к усилению побочных эффектов и ухудшению самочувствия. При передозировке лечение прекращают и обращаются к доктору.
Особые указания
Относительными противопоказаниями называют бронхиальную астму, сахарный диабет, период кормления грудью, нарушения в работе нервной системы (депрессия, мигрень, эпилепсия и др.), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч. ИБС и гипертония), патологии периферических артерий в анамнезе. Прежде чем использовать Прогестерон в уколах при любом из вышеперечисленных состояний, нужно обратиться в поликлинику и получить разрешение врача.
Диабетикам нужно регулярно проверять содержание сахара в крови, чтобы избежать возможного ухудшения самочувствия.
Пациенты должны следить за здоровьем, чтобы обнаружить ранние симптомы тромбоэмболии. При появлении таких признаков лечение нужно сразу же прекратить.
Если женщина перенесла гормональную терапию или имела прогестеронзависимую опухоль, использовать Прогестерон можно только под контролем специалиста.
Беременность и период лактации
Прогестерон положительно влияет на течение беременности, поэтому врач должен наблюдать за содержанием гормона в крови на ранних сроках (дефицит вещества повышает риск выкидыша). Что касается применения гормона, то использовать его нельзя женщинам, планирующим зачатие. Во время беременности лекарство назначают в крайних случаях.
Грудное вскармливание является относительным противопоказанием к использованию раствора.
Применение в пожилом и детском возрасте
Лекарственное средство не применяется в педиатрии.
В инструкции производителя нет информации о том, что пожилые люди нуждаются в особой схеме лечения. Они используют раствор тем же способом, что и другие пациенты.
При нарушениях функции печени и почек
Запрещено применение средства у людей с тяжелыми нарушениями печеночной и почечной функции, гепатитом. Соблюдения осторожности требует использование раствора при легких, умеренных расстройствах работы органов.
Лекарственное взаимодействие
Уколы Прогестерона вступают во взаимодействие с другими медикаментами:
- снижают действие Окситоцина, непрямых антикоагулянтов
- повышают терапевтическую эффективность Бромокриптина, гонадотропинов, антидепрессантов, лекарств для лечения гипертонии.
При параллельном использовании барбитуратов эффективность прогестерона снижается.
Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.
Влияние на скорость реакции
Во время терапии человек становится менее внимательным. Производитель препарата советует отказаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания (в т. ч. работа на производстве).
Условия хранения и реализации
Прогестерон в аптеках продается только по рецепту врача.
После покупки средство хранят в месте, недоступном для животных и детей. Важно, чтобы упаковка с ампулами не подвергалась воздействию света и высоких температур (более +25°С). Соблюдение перечисленных условий позволяет хранить и использовать лекарство на протяжении всего срока годности, т. е. 5 лет.
Аналоги (кратко)
При необходимости Прогестерон можно заменить лекарственным средством, оказывающим аналогичное действие на организм. Таким препаратом может стать Утрожестан, Прожестожель, Ипрожин, Крайнон, Триожиналь, Праджисан и некоторые другие медикаменты. Использовать любой из них можно, получив разрешение врача.
Источник
