Укладка при желудочном кровотечении
Заявка на товар
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении. Состав может быть изменен, сокращен или дополнен по желанию Заказчика. УЖК-647 Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» (По приказу Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 г. № 647 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением, не уточненным») Цена 13000 рублей УЖК-1 Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» (Данная комплектация применяется в лечебно-профилактических учреждения, в медкабинетах при организациях, а также в службах, работающих с населением) Цена 8000 рублей УЖК-2 Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» (Данная комплектация применяется в спортивной, туристической и военной сфере, в том числе при работе с детьми), а также в клиниках различного профиля, в медкабинетах и в бригадах скорой помощи. Цена 12300 рублей УЖК-3 Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» (В составе этой укладки перевязочные средства и лекарства тонизирующего действия) Цена 7900 рублей УЖК-мини Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» Цена 2300 рублей УЖК-4 Набор «Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении» (Для комплектования медицинских организаций широкого профиля) Цена 6700 рублей Набор дополнительных компонентов НДК Цена 590 рублей Цена: от 3300 рублей. |
Источник
Посиндромная укладка медикаментов для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении поможет остановить кровотечение, спасти жизнь и восстановить здоровье человеку. Посимптомная укладка необходима для оснащения медицинских клиник, больниц, медкабинетов и пунктов, оказывающих помощь населению.
Аптечка укомплектована СТРОГО в соответствии с действующим законодательством и стандартами оказания мед. помощи на догоспитальном этапе.
Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотичении — Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1388н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении.
СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЖКК/0 ЦЕНА 12500 РУБ
1.АТРОПИН АМП 0,1% АМП 1,0 № 5
2.ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА 0,05/МЛ 5,0 № 10
3.ВОЛЮВЕН 6% Р-Р 500,0 № 1
4.ГЛЮКОЗА 5% 400,0 МЛ №1
5.НАТРИЯ ХЛОРИД 0,9% 400,0 МЛ №1
6.НОРАДРЕНАЛИН 0,002/МЛ 4,0 № 10
7.ЭПИНЕФРИН 1 МГ/МЛ АМП 1,0 № 5
8.ДОПАМИН 0,005/МЛ 5,0 № 10
9.АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА 100,0 №1
10.ДИЦИНОН АМП № 10
11. ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1
12.КИСЛОРОД БАЛЛОН 8 Л. С МАСКОЙ №1
13.ВОЗДУХОВОД №1
14.ЖГУТ №1
15.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2
16.ШПРИЦ 2,0- №5
17.ШПРИЦ 5,0-№5
18.ШПРИЦ 10,0-№3
19.ШПРИЦ 20,0-№3
20.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20
21.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2
22.АММИАК 40,0 №1
23.ВАТА 25,0-50,0 №1
24.КАТЕТОР В/В №2
25.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10
26.НОЖНИЦЫ
27.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1
28.ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ
29.ПУЗЫРЬ ДЛЯ ЛЬДА
СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЖКК/1 ЦЕНА 7900 РУБ
1.ГЛЮКОЗА 5% 400,0 МЛ №1
2.НАТРИЯ ХЛОРИД 0,9% 400,0 МЛ №1
3.ЭПИНЕФРИН 1 МГ/МЛ АМП 1,0 № 5
4.АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА 100,0 №1
5.ДИЦИНОН АМП № 10
6.ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1
7.КИСЛОРОД БАЛЛОН 8 Л. С МАСКОЙ №1
8.ВОЗДУХОВОД №1
9.ЖГУТ №1
10.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2
11.ШПРИЦ 2,0- №5
12.ШПРИЦ 5,0-№5
13.ШПРИЦ 10,0-№3
14.ШПРИЦ 20,0-№3
15.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20
16.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2
17.АММИАК 40,0 №1
18.ВАТА 25,0-50,0 №1
19.КАТЕТОР В/В №2
20.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10
21.НОЖНИЦЫ
22.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1
23.ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ
24.ПУЗЫРЬ ДЛЯ ЛЬДА
СОСТАВ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЖКК/2 ЦЕНА 4800 РУБ
1.ГЛЮКОЗА 5% 400,0 МЛ №1
2.НАТРИЯ ХЛОРИД 0,9% 400,0 МЛ №
3.ВИКАСОЛ 0,01/МЛ 2,0 АМП № 10
4.АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА 100,0 №1
5.ДИЦИНОН АМП № 10
6. ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ РУЛОННЫЙ 2/500 №1
7.ФАМОТИДИН 40 МГ ТАБ № 20
8.ВОЗДУХОВОД №1
9.ЖГУТ №1
10.СИСТЕМА ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ- № 2
11.ШПРИЦ 2,0- №5
12.ШПРИЦ 5,0-№5
13.ШПРИЦ 10,0-№3
14.ШПРИЦ 20,0-№3
15.САЛФЕТКИ СПИРТОВЫЕ № 20
16.ПЕРЧАТКИ СТЕРИЛЬНЫЕ №2
17.АММИАК 40,0 №1
18.ВАТА 25,0-50,0 №1
19.КАТЕТОР В/В №2
20.САЛФЕТКИ МАРЛЕВЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ № 10
21.НОЖНИЦЫ
22.БИНТ МАРЛЕВЫЙ 5/10- №1
23.ФУТЛЯР ПЛАСТИКОВЫЙ
24.ПУЗЫРЬ ДЛЯ ЛЬДА
Выберите вариант упаковки
Сумка для аптечки текстиль на ремне 28,5х23х14 см
1 100 р.
Сумка для аптечки текстиль на ремне 24х25х35 см
1 350 р.
Шкаф навесной металл д/аптечки с замочком 38х30х16 см
2 500 р.
В корзину |
Источник
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении
Доступно для предзаказа
- Дополнительно
Сопутствующие товары
Укладка УК-1Б для забора материала от больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, малярией, КВГЛ, синдромами, Россия
Укладка для сбора биоматериала с пациента (или трупа), подозрительного на болезнь чумы, синдромами, холеры, КВГЛ, малярии типа УК-1Б (для моргов, противочумных учреждений, инфекционных стационаров и центров Госсанэпиднадзора)
Укладка комплектуется на основе МУ № 3.1.1.2232-07 от 1 октября 2007г.
Предназначается для моргов, противочумных учреждений, инфекционных стационаров и центров Госсанэпиднадзора
Укладка вмещает 64 наименования.
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
Желудочно-кишечное кровотечение несет опасность для жизни пациента, поскольку визуально определить наличие проблемы невозможно. Симптомы проявляются остро спустя время. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении должна предоставляться как только возникло такое подозрение, поскольку необходимо срочная доставка больного в медицинское учреждение.
Симптомы
В любом случае если есть хоть малейшая информация о том, что у человека проблемы желудочно-кишечным трактом, он часто жалуется на боли в желудке или у него диагностировали язвенную болезнь, даже человек без медицинского образования может заподозрить внутреннее кровотечение. Доврачебная помощь нужна при таких признаках:
- рвота с примесью крови, рвотные массы приобретают коричневый оттенок;
- черные каловые массы;
- бледность кожного покрова;
- слабость, головокружение;
- синева на губах.
Не стоит медлить с оказанием помощи, больной нуждается в срочной госпитализации. Если кровопотери обильные, то нужно экстренно провести хирургическое вмешательство.
На фото изображено кровотечение из желудка.
Важно. Кровотечение из расширенных пищеводных вен – самое опасное проявление гипертензии. Если медицинская помощь будет предоставлена пациенту несвоевременно, то он умрет.
Помощь больному
Пациент с желудочно-кишечным кровотечением нуждается в срочной госпитализации. Первая помощь нужна для поддержания человека в сознании до приезда медиков.
Ожидая скорую помощь, периодически необходимо измерять давление и считать пульс.
Укладка для оказания помощи при внутреннем кровотечении выглядит так:
В экстренных мерах для спасения жизни больного уже в карете скорой помощи врачи могут прибегнуть к трансфузионной терапии и ввести плазму крови.
При гастродуоденальном кровотечении очень важен полный покой. Пациенту противопоказано:
- есть и пить.
- выполнять любые движения и нагрузки,
- разговаривать,
- вводить сердечные или сосудосуживающие препараты, поскольку они могут усилить интенсивность кровопотери.
Кратко о причинах
Причиной желудочно-кишечного кровотечения может стать:
- язвенная болезнь,
- геморрагический гастрит,
- новообразования в ЖКТ,
- расширение вен пищевода,
- заболевания крови.
Варикозное расширение вен пищевода происходит вследствие нарушений оттока крови из вен пищевода по протокам системы воротной и верхней полой вены. При затруднении оттока крови вены пищевода расширяются, извиваются и удлиняются, образуя варикозные узлы, стенки таких сосудов истончаются, их разрывы вызывают кровотечение.
Такое заболевание развивается вследствие:
- нарушений работы печени (цирроз, хронический гепатит, опухоли, туберкулез, эхинококкоз),
- тромбоза или сдавливания воротной вены (опухоли, кисты, спайки, камни желчных протоков),
- повышения давления в системном кровотоке при сердечно сосудистой недостаточности.
Основной возраст больных с варикозным расширением вен пищевода – 45-55 лет. Причиной этого нарушения наиболее часто является портальная гипертензия — повышение давления в бассейне воротной вены. Заболевание в течение многих лет может протекать без выраженных симптомов, проявляясь, в основном, тяжестью в груди, отрыжкой, небольшими нарушениями проглатывания пищи, изжогой.
При оказании первой помощи при желудочном кровотечении необходимо обязательно применять средства, обладающие гемостатическим и ангиопротективным свойствами. Дальнейшим лечением больного должны заниматься врачи, терапия народными средствами недопустима.
К92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточнённое
Основные клинические симптомы
Кровотечение из верхних отделов ЖКТ
Острая кровопотеря I класса (дефицит ОЦК 2 секунд) наполнение капилляров ногтевого ложа;
Острая кровопотеря III класса (дефицит ОЦК = 30 — 40%, объем кровопотери = 1500 — 2000 мл):
- Нарастающая бледность кожных покровов;
- Холодный гипергидроз;
- Замедленное ( > 2 секунд) наполнение капилляров ногтевого ложа;
- Тахипноэ = 30-40 в минуту;
- Тахикардия 100-120 в минуту;
- Выраженная артериальная гипотензия; (снижение САД менее 90 мм pт.ст. у нормотоников или снижение САД на 40 мм pт.ст. и более у гипертоников);
- Индекс Алговера = 1,11;
- Расстройство сознания до спутанности;
- Олигурия (темп диуреза менее 0,5 мл/кг в час) – анурия.
Острая кровопотеря IV класса (дефицит ОЦК > 40%, объем кровопотери > 2000мл):
- Мраморность кожных покровов;
- Капиллярный кровоток отсутствует;
- Холодный гипергидроз;
- Тахипноэ = 30-40 в минуту;
- Тахикардия > 140 в минуту;
- Выраженная артериальная гипотензия;
- Индекс Алговера = 1,38;
- Расстройство сознания до комы;
- Анурия.
Диагностические мероприятия
Лечебные мероприятия
Острая кровопотеря I класса (дефицит ОЦК 30%, объем кровопотери > 1500 мл).
При продолжающемся внутреннем кровотечении поддержание САД на уровне не выше 90 мм рт.ст.!
- Катетеризация минимум 2-х вен: периферических или, и установка внутрикостного доступа или, и для врачей анестезиологов-реаниматологов – катетеризация подключичной или, и других центральных вен (по показаниям);
- Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно) струйно, со скоростью от 30 мл/кг/час: за 10-15 минут восполнить потерю ОЦК – под аускультативным контролем легких;
- Коллоиды — в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;
Общий объем инфузии коллоидов: 1 мл коллоидов на 3 мл кристаллоидов, но не более 1000 мл.
- Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;
Общий объем инфузии кристаллоидов: 3 мл кристаллоидов на 1 мл кроеопотери, но не более 3000 мл.
- При сохраняющейся артериальной гипотензии (САД
Источник
Приложение
Стандарт
скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*(1) | ||
Нозологические единицы | К92.2 | Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения | ||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | ||
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | ||
Инструментальные методы исследования | |||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||
A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 | ||
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 | ||
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
А11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 0,03 | 1 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,5 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
В02АА | Аминокислоты | 0,9 | ||||
Транексамовая кислота | мг | 750 | 750 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 400 | |||
В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,075 | ||||
Норэпинефрин | мг | 4 | 4 | |||
Эпинефрин | мг | 0,25 | 0,25 | |||
Допамин | мг | 10 | 10 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
Преднизолон | мг | 90 | 90 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,5 | ||||
Кислород | мл | 120000 | 120000 |
_____________________________
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).
Источник