Укажите причину первичного кровотечения
3.1.Классификация и этиология кровотечений
1.Укажите причину первичного кровотечения:
А) соскальзывание лигатуры
Б) выталкивание тромба из сосуда
В) гнойное расплавление стенки сосуда
Г) распад опухоли
Д) ранение сосуда
Правильный ответ:Д
2.Укажите причину раннего вторичного кровотечения:
А) соскальзывание лигатуры
Б) ранение сосуда
В) гнойное расплавление тромбов в сосуде
Г) эрозия стенки сосуда
Д) тромбоз сосуда
Правильный ответ:А
3.Укажите причину позднего вторичного кровотечения:
А) выталкивание тромба из сосуда
Б) соскальзование лигатуры
В) тромбоз сосуда
Г) гнойное расплавление стенки сосуда
Д) расхождение краев раны
Правильный ответ:Г
4.Какое кровотечение относится к внутреннему открытому:
А) в брюшную полость
Б) в полость сустава
В) в полость желудка
Г) в плевральную полость
Д) в полость черепа
Правильный ответ:В
5.К внутреннему закрытому кровотечению относится:
А) носовое
Б) желудочное
В) в просвет тонкой кишки
Г) в плевральную полость
Д) пищеводное
Правильный ответ:Г
6.Какой процент ОЦК находится в венозном русле здорового человека:
А) 10%
Б) 30%
В) 45%
Г) 70%
Д) 5%
Правильный ответ:Г
7.Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:
А) нарушение проницаемости стенки сосуда
Б) дефицит фибриногена
В) нарушение функции печени
Г) генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9
Д) дефицит тромбоцитов
Правильный ответ:Г
8.Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и кровоточивости десен:
А) белков
Б) углеводов
В) вит. А
Г) вит. С
Д) вит. РР
Правильный ответ:Г
9.Гематома — это:
А) пропитывание тканей кровью
Б) истечение крови в полость
В) скопление крови, ограниченное тканями
Г) скопление крови в полом органе
Д) скопление крови в суставе
Правильный ответ:В
10.Кровоизлияние – это:
А) пропитывание тканей кровью
Б) истечение крови в полость
В) скопление крови в полом органе
Г) скопление крови, ограниченное тканями
Д) скопление крови в суставе
Правильный ответ:А
11.Следствием кровотечения не является:
А) гемоперитонеум
Б) гемоторакс
В) гематома
Г) гемангиома
Д) гемартроз
Правильный ответ:Г
12.Какой процент ОЦК находится в артериальном русле здорового человека:
А) 10%
Б) 15%
В) 30%
Г) 60%
Д) 50%
Правильный ответ:Б
13.Какой процент ОЦК находится в капиллярном русле здорового человека:
А) 12%
Б) 25%
В) 30%
Г) 40%
Д) 60%
Правильный ответ:А
14.Какой процент ОЦК находится в полостях сердца здорового человека:
А) 3%
Б) 50%
В) 16%
Г) 45%
Д) 0,6%
Правильный ответ:А
15.Какой процент от массы тела составляет ОЦК здорового человека:
А) 15%
Б) 9%
В) 6%
Г) 18%
Д) 35%
Правильный ответ:В
16.Сосуды каких органов не реагируют спазмом на выброс надпочечниками катехоламинов в кровеносное русло :
А) почек
Б) легких
В) кишечника
Г) головного мозга
Д) печени
Правильный ответ:Г
17.По анатомической классификации кровотечения подразделяют на:
А) первичные, вторичные
Б) скрытые, внутренние
В) артериальные, венозные, паренхиматозные, капиллярные
Г) ранние, поздние
Д) внутренние, наружные
Правильный ответ:В
18.По возникновения появления кровотечения бывают:
А) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние
Б) длительные и недлительные
В) останавливающиеся и неостанавливающиеся
Г) острые, хронические, рецидивирующие
Д) профузные, интенсивные, неинтенсивные
Правильный ответ:А
19.По отношению к внешней среде кровотечения подразделяются на:
А) септические, аррозивные
Б) артериальные, венозные
В) наружные, внутренние явные, внутренние скрытые
Г) ранние и поздние
Д) первичные и вторичные
Правильный ответ:В
3.2.Диагностика и клиника кровотечений.
1.К исходам пульсирующей гематомы не относятся:
А) образование артерио-венозного свища
Б) формирование ложной аневризмы
В) формирование истинной аневризмы
Г) ишемический некроз пальца
Д) ишемическая гангрена конечностей
Правильный ответ:В
2.Признаком артериального кровотечения не является:
А) пульсирующая струя крови
Б) фонтанирующая струя крови
В) алая кровь
Г) кровь темного цвета
Д) ничего из перечисленного
Правильный ответ:Г
3.Признаком венозного кровотечения не является:
А) кровь, стекающая по поверхности
Б) темная кровь
В) пульсирующая струя крови
Г) постоянное истечение крови
Д) ничего из перечисленного
Правильный ответ:В
4.К исходу пульсирующей гематомы относится:
А) тромбофлебит
Б) артерио-венозный свищ
В) истинная аневризма артерии
Г) варикозное расширение вен
Д) ничего из перечисленного
Правильный ответ:Б
5.К исходам гематомы не относится:
А) рассасывание
Б) нагноение
В) кальцинирование
Г) фиброзная организация
Д) формирование истинной аневризмы
Правильный ответ:Д
6.К признакам острой кровопотери не относится:
А) головокружение
Б) общая слабость
В) бледность кожныых покровов
Г) желтушность склер
Д) тахикардия
Правильный ответ:Г
7.Признаком свернувшегося гемоторакса не является:
А) перкуторное притупление в нижних отделах гемоторакса
Б) ослабление дыхания в нижних отделах гемоторакса
В) кровохарканье
Г) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса, не меняющая свою конфигурацию в латеропозиции
Д) все перечисленное верно
Правильный ответ:В
8.К признакам острой кровопотери не относится:
А) частый пульс
Б) низкое АД
В) гиперемия лица
Г) головокружение
Д) обморок
Правильный ответ:В
9.Признаком реакции симпатоадреналовой системы на кровопотерю не является:
А) периферический ангиоспазм
Б) замедление периферической микроциркуляции
В) централизация кровообращения
Г) гемодилюция
Д) ацидоз
Правильный ответ:Г
10.К нейротрофическим – физиологическим относятся кровотечения:
А) из ссадины
Б) из поврежденной вены
В) из поврежденной артерии
Г) при mensis
Д) из язвы желудка
Правильный ответ:Г
11.К нейротрофическим – патологическим относятся кровотечения:
А) из ссадины
Б) из поврежденной вены
В) из поврежденной артерии
Г) носовое кровотечение у септического больного
Д) из поврежденной печени
Правильный ответ:Г
12.Какое исследование наиболее реально отражает состояние микроциркуляции паренхиматозных органов в шоковой стадии геморагического шока:
А) измерение АД
Б) измерение ЦВД
В) измерение почасового диуреза
Г) ЭКГ
Д) УЗИ
Правильный ответ:В
13.Признаком гемартроза не является:
А) травма сустава в анамнезе
Б) боли в суставе при движении и нагрузке
В) пружинящая тугоподвижность в суставе
Г) сглаженность контуров сустава
Д) получение крови при пункции сустава
Правильный ответ:В
14.Абсолютным признаком макрогематурии является:
А) частое мочеиспускание
Б) рези в области мочевого пузыря
В) затрудненное мочеиспускание
Г) моча цвета « мясных помоев»
Д) боли в пояснице
Правильный ответ:Г
15.Исходом гематомы может быть все, кроме:
А) пульсирующей гематомы
Б) свернувшейся гематомы
В) нагноившейся гематомы
Г) истинной аневризмы артерии
Д) ложной аневризмы
Правильный ответ:Г
16.Укажите характерный признак желудочного кровотечения:
А) дегтеобразный стул
Б) рвота со свежими сгустками крови
В) рвота «кофейной гущей»
Г) кашель с пенистой алой кровью
Д) жидкий стул
Правильный ответ:В
17.Укажите общие симптомы кровотечения:
А)бледность, обморок, гипертермия
Б)частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность
В)анизокория, частый пульс, АД в норме
Г)бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен
Д)все перечисленное верно
Правильный ответ:Б
18.При каком виде кровотечения откашливается пенистая кровь:
А) носовом
Б) желудочном
В) легочном
Г) маточном
Д) пищеводном
Правильный ответ:В
19.При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:
А) носовом
Б) маточном
В) легочном
Г) гастродуоденальном
Д) геморроидальном
Правильный ответ:Г
20.Склонность организма к кровотечениям наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
А) гемофилии
Б) тромбофлебита
В) желтухи
Г) цинги
Д) тромбоцитопенической пурпуры
Правильный ответ:Б
21.Причиной смерти при острой массивной кровопотере является :
А) нарушение акта дыхания
Б) почечная недостаточность
В) нарастающий ацидоз
Г) нарушение функций печени
Д) острая гипоксия головного мозга
Правильный ответ:Д
22.Причиной смерти от хронической кровопотери является:
А) инфаркт миокарда
Б) анемия мозга
В) ацидоз
Г) тромбоэмболия
Д) дистрофия внутренних органов
Правильный ответ:Д
23.При повреждении какого сосуда существует опасность воздушной эмболии:
А) бедренной артерии
Б) лучевой артерии
В) вен шеи
Г) вен голени
Д) капиллярном кровотечении
Правильный ответ:В
24.Признаком острой кровопотери не является:
А) частый пульс
Б) нарастающий цианоз
В) падение АД
Г) обморок
Д) диарея
Правильный ответ:Д
25.Общим признаком внутреннего кровотечения не является:
А) бледность кожных покровов
Б) головокружение
В) обморочное состояние
Г) цианоз лица
Д) падение АД
Правильный ответ:Г
26.В приемный покой поступил больной: сознание смутное, тахикардия 140 ударов в мин., тахипноэ 40 в мин., АД резко снижено, почти полное отсутствие диуреза. Определить степень кровопотери:
А) 10% ОЦК (500-750мл)
Б) 15-30% ОЦК (750-1500мл)
В) 30-40% ОЦК (1500-2000мл)
Г) более 40% ОЦК ( более 2000мл)
Д) более 50% ОЦК ( более 2500мл)
Правильный ответ:Г
27.Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о глубоком нарушении микроциркуляции и функции почек при геморрагическом шоке:
А) рези при мочеиспускании
Б) поллакиурия
В) изогипостенурия
Г) полиурия
Д) анурия
Правильный ответ:Д
28.Какие изменения стула возникают у больных с кровотечением из терминального отдела подвздошной или начального отдела толстой кишки:
А) дегтеобразный стул
Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови
В) сгустки крови в виде единой массы
Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации
Д) повышенное слизеобразование
Правильный ответ:Б
29.К особенностям стула у больных с кровотечением из поперечно-ободочного и нисходящего отдела толстой кишки относятся:
А) дегтеобразный стул
Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови
В) сгустки крови в виде единой массы
Г) отхождение 15-20 мл. жидкой крови в конце акта дефекации
Д) диаррея
Правильный ответ:В
30.Особенности стула при кровотечении из терминального отдела толстой кишки:
А) мелена
Б) каловые массы, равномерно перемешанные со сгустками крови
В) сгустки крови в виде единой массы
Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации
Д) запор
Правильный ответ:Г
31.Какой метод уточнения локализации источника желудочного кровотечения вы выберете:
А) рентгеноскопию желудка
Б) УЗИ желудка
В) ФГС
Г) лапароскопию
Д) дуоденальное зондирование
Правильный ответ:В
32.Для большой нарастающей внутритканевой гематомы не характерно:
А) боли
Б) нарастающая припухлость
В) симптом зыбления
Г) резкое повышение местной температуры
Д) ослабление пульса ниже гематомы
Правильный ответ:Г
3.3.Методы временной остановки кровотечений.
1.Для временной остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей можно рекомендовать:
А) поднятие конечности вверх
Б) наложение жгута
В) давящую повязку
Г) прошивание и перевязку вены
Д) иссечение варикозно расширенных вен
Правильный ответ:В
2.Для временной остановки кровотечения из большой подкожной вены в верхней трети бедра при ее ножевом ранении применяют:
А) поднятие конечности
Б) давящую повязку на сосуд
В) наложение жгута Эсмарха на бедро выше раны
Г) в/в введение CaCl2
Д) введение вит. К
Правильный ответ:Б
3.Недостатком применения жгута не является:
А) сложность использования
Б) сдавливание мягких тканей и стволов
В) возможность ишемической гангрены
Г) уменьшение регенеративных способностей тканей
Д) возможность развития анаэробной инфекции
Правильный ответ:А
4.Для временной остановки кровотечения из бедренной артерии при ее ножевом ранении в верхней трети бедра применяют:
А) давящую повязку
Б) переливание плазмы
В) наложение жгута ниже раны
Г) наложение жгута выше раны
Д) приподнятое положение конечности
Правильный ответ:Г
5.Во время лапаротомии у больного с проникающим ножевым ранением в брюшной полости диагносцировано ранение общей подвздошной артерии. Выберите метод временной остановки кровотечения:
А) лигирование артерии
Б) пальцевое прижатие сосуда
В) наложение сосудистого шва
Г) тампонада раневого канала
Д) сосудистый шунт
Правильный ответ:Б
6.Каким способом остановки кровотечения можно воспользоваться для остановки капиллярного кровотечения при поверхностной ране пальцев кисти, стопы:
А) наложение жгута Эсмарха
Б) пальцевое прижатие плечевой или бедренной артерии
В) поднятие конечности выше уровня сердца
Г) перевязка сосуда на протяжении
Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране
Правильный ответ:В
7.Какой способ временной остановки кровотечения при ранении магистральной артерии вы используете в первую очередь в экстремальной ситуации:
А) наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране
Б) тампонаду раны
В) наложение жгута Эсмарха
Г) пальцевое прижатие сосуда к кости на протяжении
Д) наложение давящей повязки
Правильный ответ:Г
8.Какой способ временной остановки кровотечения из поверхностной раны вы изберете при оказании первой помощи:
А) пальцевое прижатие сосуда на протяжении
Б) тампонаду раны
В) наложение давящей повязки
Г) наложение жгута Эсмарха
Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране
Правильный ответ:В
9.К методам временной остановки кровотечения относятся все, кроме:
А) перевязки сосуда в ране
Б) наложения жгута
В) наложения кровоостанавливающего зажима
Г) наложения давящей повязки
Д) пальцевого прижатия сосуда на протяжении
Правильный ответ:А
10.К методам временной остановки кровотечения относится:
А) сосудистый шов
Б) наложение жгута
В) лигирование сосуда в ране
Г) диатермокоагуляция
Д) эндоваскулярная эмболизация сосуда
Правильный ответ:Б
11.На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения:
А)временные и окончательные
Б)физические и химические
В)механические и биологические
Г)надежные и ненадежные
Д)доврачебные и врачебные
Правильный ответ:А
12.Временный гемостаз осуществляется:
А)лигированием сосуда в ране
Б)наложением сосудистого шва
В)протезированием сосудов
Г)давящей повязкой
Д)диатермокоагуляцией
Правильный ответ:Г
13.Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:
А)3 часа
Б)4 часа
В)1,5 часа
Г)2 часа
Д)0,5 часа
Правильный ответ:В
14.Наложение жгута Эсмарха показано при:
А)капиллярном кровотечении
Б)артериальном кровотечении
В)остром тромбофлебите
Г)обширных ссадинах спины
Д)легочном кровотечении
Правильный ответ:Б
15.К правилам наложения жгута при артериальном кровотечении относится все, кроме:
А)под жгут необходимо подложить ткань
Б)после наложения жгута указать точное время
В)жгут накладывать проксимальнее раны
Г)жгут накладывать дистальнее раны
Д)часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра
Правильный ответ:Г
16.С целью временного гемостаза бедренная артерия прижимается к:
А)головке бедренной кости
Б)горизонтальной ветви лонной кости
В)большому вертелу бедренной кости
Г)внутренней поверхности бедра
Д)подвздошной кости
Правильный ответ:Б
17.Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность летом составляет:
А)3 часа
Б)4 часа
В)1,5 часа
Г)2 часа
Д)0,5 часа
Правильный ответ:Г
3.4.Окончательные методы остановки кровотечений.
1.Больному с гематомой 10-минутной давности показано:
А) вскрытие и дренирование
Б) пункция и отсасывание
В) наложение холода и давящей повязки
Г) переливание крови
Д) введение хлористого кальция
Правильный ответ:В
2.Больному с несвернувшейся гематомой показано:
А) пункция и отсасывание шприцом
Б) переливание крови
В) наложение холода
Г) наложение давящей повязки
Д) введение хлористого кальция
Правильный ответ:А
3.Ваши действия при глубоком разрыве селезенки:
А) наложение гемостатического шва
Б) электрокоагуляция кровоточащих сосудов
В) спленэктомия с перевязкой сосудистой ножки
Г) тампонада раны гемостатической губкой
Д) тампонада раны с горячим физ. раствором
Правильный ответ:В
4.К окончательным методам остановки кровотечения не относятся:
А) механический
Б) термический
В) химический
Г) биологический
Д) активация кроветворения
Правильный ответ:Д
5.Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
А) капилляров
Б) артериол
В) венул
Г) любых сосудов
Д) магистральных сосудов
Правильный ответ:Д
6.Какой способ остановки кровотечения вы изберете при разрыве печени:
А) наложение давящей повязки
Б) электрокоагуляция сосудов
В) наложение гемостатического шва
Г) лигирование кровоточащего сосуда
Д) тампонада горячим физ. раствором
Правильный ответ:В
7.К механическим методам остановки кровотечения не относятся:
А) максимальное сгибание конечности
Б) перевязка сосуда на протяжении
В) наложение сосудистого шва
Г) замена участка поврежденной артерии
Д) укрытие раны фибринной пленкой
Правильный ответ:Д
8.Для остановки капиллярного кровотечения не применяется:
А) тампонада раны сальником
Б) в/м введение вит. К
В) тампонада раны марлевым тампоном
Г) наложение жгута
Д) местное введение в рану гемостатической губки
Правильный ответ:Г
9.Во время лапаротомии у больного с тупой травмой живота обнаружен разрыв селезенки, массивное внутрибрюшное кровотечение. Ваша тактика:
А) перевязать селезеночную артерию
Б) перевязать селезеночную вену
В) перевязать селезеночную вену и артерию
Г) удалить селезенку
Д) наложить гемостатические швы на селезенку
Правильный ответ:Г
10.Больному поставили диагноз желудочного кровотечения. Кровопотеря средней степени тяжести. Какую тактику вы изберете:
А) гемостатическую терапию
Б) восполнение ОЦК
В) ФГС для уточнения локализации источника
Г) ФГС для уточнения источника и остановки кровотечения одним из эндоскопических методов с последующей трансфузионной терапией
Д) ФГС для уточнения источника с трансфузионной терапией
Правильный ответ:Г
11.К химическим средствам остановки кровотечения относится внутривенное введение:
А) 5% раствора глюкозы
Б) гемодеза
В) 10% раствора хлористого кальция
Г) полиглюкина
Д) раствора Рингера
Правильный ответ:В
12.К биологическим методам остановки кровотечения относится внутривенное переливание:
А) эритроцитарной взвеси
Б) эритроцитарной массы
В) сыворотки крови
Г) плазмы крови
Д) лейкоцитарной массы
Правильный ответ:Г
13.К биологическим методам остановки кровотечения относится внутривенная инфузия:
А) глобулина
Б) альбумина
В) фибриногена
Г) желатиноля
Д) лактосола
Правильный ответ:В
14.Для остановки гемофильного кровотечения применяют:
А) цитратную кровь
Б) эритровзвесь
В) вит. К
Г) хлористый кальций
Д) антигемофильный гамма-глобулин
Правильный ответ:Д
15.Для остановки кровотечения не используется:
А) тампонада мышцей, сальником
Б) в/в введение крови и плазмы
В) в/в введение раствора полиглюкина
Г) в/в введение фибриногена
Д) введение вит. К
Правильный ответ:В
16.Для остановки кровотечения не применяют:
А) в/в введение 10% раствора хлористого кальция
Б) введение викасола
В) введение свежей плазмы
Г) переливание фибриногена
Д) переливание эритромассы
Правильный ответ:Д
17.Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:
А)перевязка сосуда в ране
Б)сосудистый шов
В)наложение кровоостанавливающего зажима
Г)тампонада раны
Д)перевязка сосуда на протяжении
Правильный ответ:Б
18.Укажите метод окончательного гемостаза при ранении тыльной артерии стопы:
А)перевязка сосуда в ране
Б)сосудистый шов
В)наложение кровоостанавливающего зажима
Г)тампонада раны
Д)шунтирование сосуда
Правильный ответ:А
19.Что относится к биологическому способу окончательной остановки кровотечения:
А)тампонада раны аутотканями
Б)гемотрансфузия
В)гемостатическая губка
Г)тромбин
Д)все перечисленное
Правильный ответ:Д
20.Перевязка сосуда на протяжении применяется при:
А)аррозии сосуда в гнойной ране
Б)расположении сосуда рядом с суставом
В)расположении сосуда рядом с нервом
Г)наложенных швах не рану и кровотечении из нее
Д)все перечисленное верно
Правильный ответ:А
Источник
