Ударилась виском пошла из носа кровь
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Нос состоит из костной части и хрящевой части. Спинка носа образована носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти, а кончик и крылья носа представлены хрящевой тканью. Перегородка носа в передних отделах имеет хрящевой скелет, а в задних — костный. Зачастую травмы, как неожиданные и случайные, так и преднамеренные и преступные, приводят к перелому костного или хрящевого скелета наружного носа и его перегородки. Незамеченным это пройти не может, так как вследствие этого страдают все функции носа – от обонятельной и дыхательной и до эстетической. Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.
Перелом костей носа — часто встречающаяся травма лицевой области (до 40% случаев) .
Основная причина перелома носа — это его травма. Механизм травмы — прямой или боковой удар твердым тупым предметом или удар об твердую поверхность. Чаще всего перелом костей носа встречается в спорте, уличных драках, при падениях и в ДТП.
Симптомы перелома костей носа
Различают перелом носа со смещением или без него, а также открытый и закрытый переломы костей носа. Как и при любом закрытом переломе костей, целостность кожных покровов в области носа не нарушается. При открытом же переломе имеется повреждение кожи, при этом в ране могут определятся осколки кости (размозжение) .
Признаки перелома костей носа:
* Кровотечение из носа. Стоит отметить, что при травме носа, после которой не развивается носовое кровотечение о переломе речь не идет. Это скорее ушиб мягких тканей без повреждения скелета. При этом не означает, что любое кровотечение из носа — это признак перелома.
* Боли при ощупывании носа и резкий отек в области приложения удара и под глазами.
* С течением времени появляются синяки вокруг носа и под глазами – симптом «очков» .
* Изменение формы носа, его смещение или западение.
* Затруднение носового дыхания.
Диагностика перелома костей носа
Диагностика начинается с общения с врачом, который выяснит характер травмы. При осмотре может определятся изменение формы носа и выраженный отек в месте удара. При пальпации (ощупывании) может определятся крепитация отломков (хруст) и выраженные болевые ощущения. При риноскопии возможно установить места разрыва слизистой оболочки полости носа. При отсутствии видимых смещений носа необходимо выполнить ренгенографию костей носа в боковой проекции. После уточнения дигноза (смещение – нет смещения) решается вопрос о проведении репозиции костей и дальнейшей тактики ведения больного.
Лечение перелома костей носа
В первые минуты после получения травмы (если имеется возможность) необходимо приложить холод в область носа. Это предотвратит появление сильного отека и, возможно, поспособствует остановке носового кровотечения.
Тактика лечения зависит от характера перелома костей носа и других сопутствующих повреждений. Если с момента травмы прошло не более 7 дней, то выполняют репозицию костей вручную (репозиция – установка отломков на свое место) . Репозиция проводится под местной анестезией. Раствором анестетика (лидокаина) орошается слизистая оболочка полости носа, а снаружи делается внутрикожная инъекция. Иногда удается установить кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западение кости используют специальный инструмент – элеватор (elevatio – поднимать) . Елеватор вводится в полость носа и запавшая часть кости приподнимается и сопоставляется с другими костными частями скелета носа. Болезненности при этой манипуляции не избежать, однако, любому по силам выдержать несколько секунд не самой острой боли. Затем в полость носа устанавливаются тампоны для тугого прижатия и «поодерживания» скелета носа. Тампоны находятся в носу около 3 дней.
Категорически неприемлемо самостоятельное вправление, т. к. неумелые движения могут привести лишь к дополнительной травматизации мягких тканей осколками костей.
возможно повредили носовую перегородку… у меня так было… нужно оториноларингологу.
Если обратиться к врачу, то исправимо. Только перелом скорее всего, опять ломать будут, а потом на место составят.
конечно необходимо к врачу, тем более что есть искривление, возможно, что есть перелом. Все исправимо и даже без синяков.
да нет просто ушиб!!!! все спадет не парься ))) был бы перелом ты б уже с ума сошел от боли ))) и в следующий раз не подставляйся ))
Точно пожно скзать, только сделав к врачу. Не медли иди в травмпункт. Чем дольшу будешь ятнуться, тем хужу будут последствия.
Это либо закрытый перелом, либо ушиб. Горбик правда это не очень хорошо.
Вообще почему ты еще сидишь, не знаю. Нужно идти к врачу и делать снимок, ведь ты мог не только переносицу повредить.
Исправимо конечно.
Надо к хирургу, он отправит по направлению в специализированую клинику, где после снимков ренгена, сделают и востоновят вид носа. Но, придётся с пробками в носу походить с месяц. пока всё не затянится в костных тканях и не сойдёт гематома.
хахаха смешно мне тоже нос ломали!
Хз, два раза нос ломал всё ок живой
маму попроси, она тебе его поцелует и пройдет всё. ПРОВЕРЕНО!!!
(но это не точно)
У меня так же было. Пройдет . Через два дня это естественно все. У меня больше месяца в норму нос приходил. Тоже думала что останется горбинка
Мне ребенок темечком со всей дури въехал в нос. Кровотечения не было, на вид нос вроде все такой же. Но уже второй день не отпускает перманентная ноющая боль в области носа, так же ощущаются болевые ощущения при касании носа (чуть выше его кончика). А так же, если высмаркиваться или просто его трогать, то слышен легкий хруст. Это ушиб? Надо бежать к врачу или само пройдет?
Источник
Ку’
2830 просмотров
28 июля 2016
Здравствуйте!
Получил несколько ударов по лицу. Синяк под глазом, кровь на глазу и после удара недолго текла кровь из носа (левое ноздри). Прошло порядка 4 дней и периодически отхаркивая сопли из носа в них содержится кровь. Подскажите, пожалуйста, как долго это продлится и нужно ли обращаться к врачу? Во второй день после удара кровь была при каждом отхаркивании из носа. На данный момент (5 день) пару раз за день.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. К врачу нужно было обращаться еще в первый же день получения травмы. Сейчас, возможно, кровь появляется, если Вы пытаетесь отхоркнуть содержимое носоглотки, сильно напрягая мышцы, и каждый раз надрывая заживающую рану. Либо это отходит гематома, которая образовалась в полости носоглотки в следствие удара. В любом случае нужен личный осмотр лор-врача.
ку’, 28 июля 2016
Клиент
Пётр, насколько это может быть серьезно и как быстро пройдет?
Терапевт, Массажист
Если нет никаких других повреждений, то в принципе дня через 2 описанные явления должны уйти, только постарайтесь не сильно напрягать мышцы при отхаркивании. Можете начать прием Аскорбиновой кислоты на недельку.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас! Вам необходимо обратиться к врачу. Для исключения осложнений после травмы. Скорее всего повреждена мышца, задеты кровеносные сосуды. Поэтому при отхаркивании наблюдается кровь. Если кровь все реже и реже идет, то вероятно, через 2-3 дня пройдет. Для укрепления сосудов можно попить Аскорутин.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно повреждение кровеносного сосуда, стоит посетить очно ЛОРа для осмотра, выполнить рентген придаточных пазух носа. С ув., Александров П.А.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Вероятнее всего были повреждены сосуды решетчатого лабиринта. Кровь при этом стекает по задней стенке глотки, которую вы в дальнейшем и отхаркиваете. Если удар был очень сильный, то лучше показаться ЛОРу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
