Ударилась головой кровь из носа
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Ребенку 2 годика, играли со старшим братом, он перегнулся через бортик дивана (примерно 1 м от пола)и упал прямо макушкой на пол — я не видела — услышала как ударился, по звуку достаточно сильно, после того, как взяла на руки, сразу успокоился, но немного было крови из одной ноздри, хотя брат утверждает, что носом тот не ударялся, потом пошел покушал и попил, ни рвоты ничего не было, сейчас сидит играет, веселый. Хотела сначала сразу в больницу ехать, но у него сопли и заразу хватать не хочется, если б было сотрясение, то наверное он бы сразу не успокоился и рвота, лежал бы, а не играл? В поликлиннике невролог по записи, даже не знаю что делать? Оч настораживает кровь, но вроде совсем чуть-чуть было (парой ватных палочек вытерла)… Смотреть до завтра на самочувствие? Или вызывать скорую?
Я бы вызвала скорую. Не помешает лишний раз. Зато будете спокойны. Они посмотрят и скажут, нужно в больницу для обследования или нет. Это такое дело, здесь лучше перебдеть…
Если кровь из носа,то это серъезно.Бывает,что рвота и др.признаки могут и через несколько дней появиться,не сразу.Может быть сотрясение или трещина черепа.Если поедете в больницу,то вам сразу сделают рентген головы.Лучше ехать.
ну скорая сразу повезет в больницу
хотя, имхо, может лучше и проехаться, пусть осмотрят
Ну вы даете?! У него же явно сотрясение,если уж пошла кровь,надо немедленно вызвать детскую неотложку!
Да нет, Маш, необязательно. Мой крестник одно время падал бесконечно, мамашка его вызывала всегда скорую, она перестраховщица. Но в больницу из 3-4-х раз всего один раз забрали. Да и то, посмотрели там и домой отпустили. Обошлось всё. А вот одни знакомые таким образом трещину в черепе и гематому внутричерепную заработали. Хотя никаких особых симптомов не было. Поэтому лучше всё-таки посмотреть.
Если ничего страшного-отпустят домой!
к нам сколько скорые не приезжали — вообще ни о чем врачи там Вот неотложки — да, мне прямо нравятся. А в скорых, опять же по моему мнению, только сопровождающие до больницы сидят, я бы им не доверяла, в любом случае, в больничку надо съездить, да. И лучше своим ходом, если машина есть, чтобы туда, куда нужно поехать.
По теме. Недели две назад моя дочка упала лицом на пол, точнее, носом, и у нее немного кровило из носа, потому что была травмирована слизистая. дело было в поликлинике, так что ее сразу осмотрели и ЛОР, и педиатр.
Далее. В прошлый понедельник в городе Вена моя дочь упала с качелей назад затылком (качели были без спинки), я стояла рядом, подхватить не успела. Прямо затылком назад кувыркнулась. Сзади был примятый песок и щебенка. Никаких признаков, но я все равно ее свозила в клинику, потому что на след.день нам нужно было улетать.
Так вот. В венской клинике врач посветил ей в глаза, пощупал затылок, и сказал, что все ок, потому что у маленьких детей хоть какие-то последствия проявляются СРАЗУ. (к примеру, у моей племянницы в 11 лет сразу после сотрясения была рвота и сонливость). А вчера на площадке я наблюдала упавшего мальчика. Он ударился головой. ПОтом стал плакать, кукситься, хвататься за голову, зевать, и пытаться заснуть. Я подошла к маме, и предложила ей съездить в травму, но она сказала. что он «просто устал».
В общем, мое мнение такое: если бы не кровь — можно было бы просто понаблюдать. А так — имеет смысл вызвать неотложку. Когда моя в год упала плашмя лицом на плитку, и разбила губу, и было много крови, мы вызывали скорую как раз.
Я неправильно выразилась, наверное. Скорее всего это неотложки и были.
Вы знаете, я в приемном отделении Русаковки прямо объявление читала, где написано, что признаки могут проявиться в течение 3 дней! И, мол, поэтому родитель, уходящий под расписку, должен иметь это в виду, что врачи предупредили, с них потом не спрашивать.
Да я тоже про это читала. Но вот рассказывают про свой опыт общения с ин.врачами))) Он, скорее, имел ввиду, что появляются хоть какие-то изменения В ПОВЕДЕНИИ ребенка — как это называется — ребенок какой-то не такой. Как он мне сказал — Вы мать, Вам виднее, Вы лучше знаете своего ребенка. Если что-то в ребенке Вас беспокоит, то мы можем оставить ребенка на ночь, и понаблюдать.
и наш падал.. вызвала скорую.. правда все обошлось..но врач сказал, молодцы что вызвали.Ребенка по любому надо осмотреть, после падения
Девушки, подскажите. мой сегодня тоже на улице упал, ударился головой. живём в области. с врачами напряжонка( куда в москве можно самим свозить ребёнка, показать после падения. заранее спасибо
в любой трампункт детский
а в травмопункте они кроме рентгена могут что-то сделать, эхо например?
а своим ходом в какую больницу можно поехать? Мы живем на Проспекте Вернадского, ребенка укачивает сильно в машине, поэтому куда-нибудь недалеко бы
да кровь не текла, просто увидела, что в ноздре кровь и вытерла ватной палочкой. А что неотложка сможет сделать кроме как отвезти в больницу? Там же педиатры…
Съездите в травму! Пугать не хочу (хотя может и лучше напугать), но например, при переломе основания черепа рвота совсем не обязательна! Макушкой-плохой удар, съездите! Не посмотрела где вы. Если в Москве-лучше всего на Полянку НИИ детской хирургии. Там хороший круглосуточный травмопукт.
Да зачем скорую-то? Можно и самим съездить!
Ну, в принципе, ин. врач прАв. У моего младшего было ЛЕГКОЕ сотрясение, и то изменения в поведении СРАЗУ заметы! Моментально-ребенок вялый, прикладывается все время, глаза какие-то «нездешние»….Ну в общем, сложно объяснить но-видно! Но при ударе макушкой не только сотрясение может быть…
Дождитесь когда пробки спадут и езжайте все-таки на Полянку. там по крайней мере, врачи вменяемые и нормальный рентген круглосуточно.
съездили в больницу Рошаля, приняли очень неохотно, прождали в приемной почти 2 часа, а когда узнали, что ребенок сознание не терял и рвоты не было, то вообще посмотрели как на идиотов — зачем приехали… Но рентген сделали, нейрохирург ребенка даже не посмотрел, не пощупал — сказал, что если бы было сотрясение, то в первые часы бы как-то проявилось — рвота, вялость, изменения в поведении, в общем сказал наблюдать в ближайшие 3 дня и все. Но у меня хоть от сердца отлегло немного, хотя все равно еще три дня буду нервничать
сын падал так в год и 2 мес, поехали в травмпункт, положили сразу, дело было во второй половине дня, врача не было, мы сбежали домой ночевать. Утром получили втык от врача, что убежали, напугал нас, что удары головой могут аукнуться потом ит.п. В результате полежали 2 дня, на третий сделали УЗИ головы и отпустили.
ничего, не их ребенок, вот и морды кислые делают, в таких делах лучше перебдеть!
удачи вам!
рентген показывает переломы и трещины черепа. не более. а при подозрениях на сотрясения надо было именно на консультации невролога настоять
но хорошо, что хорошо закончилось) сама с мелкой дважды по этому поводу в скорой были
ну так нейрохирург типа посмотрел, я специально спросила может эхо поехать где-нибудь сделать, он только рукой махнул, надеюсь все-таки нейрохирург в нии травматологии соображает что говорит и если бы действительно не исключал возможность сотрясения, то что-нибудь еще назначил
правильно сделали, что съездили в больницу, у меня дочка в 10 месяцев упала со ступеньки двухэтажной кровати, сознание не теряла, не рвала, поведение не менялось, только образовалась гематома, думали пройдет, а она начала увеличиваться… поехали в травпункт, оказалась трещина теменной кости…прошло 6 месяцев, до сих пор в шоке, боюсь последствий…
Источник
Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Причины крови из носа
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Кровь из носа у взрослых
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Местные причины
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
10. Появление опухолей
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.
Системные
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
2. Повышении давления
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Кровь из носа по утрам
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
Кровь из носа при беременности
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Кровь из носа у детей
Почему идет кровь из носа у детей:
1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
9. Авитаминозы
10. Анемия
11. Повышение давления
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.
Опасно ли кровотечение из носа?
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Как остановить кровь из носа
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
Самостоятельные действия
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Народные средства при кровотечении из носа
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Когда нужна помощь медиков
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Профилактика кровотечения из носа
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
Также следует постоянно:
• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
Источник: Лекарь.ру
Источник
