Удалили зуб идет кровь носом
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает кровотечение после удаления зуба,
- вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.
Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.
Кровотечение после удаления зуба: фото до и после
Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба –
Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…
- Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.
- Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.
- Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.
Кровотечение после удаления зуба: видео
На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.
Как остановить кровотечение после удаления зуба –
Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.
Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.
Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.
И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).
Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –
Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…
- Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
- Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
- Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
- Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.
- Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).
Реклама
Если из вышеперечисленного ничего не помогает –
Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.
- Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.
Наложение швов на лунку: фото до и после
Профилактика кровотечений после удаления –
Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.
Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…
Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Экстракция зуба всегда сопровождается кровотечением. При нормальном процессе заживления кровь прекращает течь из лунки спустя 30 мин. Но в некоторых случаях она идет на протяжении длительного времени. Чтобы понять, что делать в этой ситуации, стоит разобраться с причинами возникновения кровотечений.
Почему после удаления лунка кровоточит
Удаление зуба – процесс, сопровождающийся повреждением сосудов, нервов, соединительной ткани и апикального отверстия, и как следствие, выделением крови.
Отклонением от нормы считаются вторичные или поздние кровотечения. Они возникают спустя 8-10 часов после экстракции.
Когда десна после экстракции активно кровоточит, выделяют ряд причин, провоцирующих это явление.
| Локальные причины | · неосторожные манипуляции острыми инструментами; · дробление кости челюсти; · повреждение мягких тканей; · повреждение кровяного сгустка. |
| Причины системного характера | · прием аспирина перед процедурой экстракции (препарат уменьшает свертываемость крови); · наличие заболеваний, связанных с дефектом тромбоцитов; · у женщин — повышенная концентрация эстрогена в период критических дней или приема оральных контрацептивов; · гипертония; · диабет. |
Усиление выделения крови после экстракции связано с окончанием действия местного анестетика, провоцирующего временное сужение сосудов. Такое состояние не является опасным и быстро прекращается.
Как долго идет кровь после удаления зуба
Как долго идет кровь после удаления зуба зависит нескольких факторов:
- индивидуальное состояние организма;
- сложность процесса экстракции;
- локализация удаленного зуба;
- наличие сопутствующих заболеваний.
При нормальном ходе удаления зуба рана прекращает кровоточить спустя 10–30 минут, после того как в лунке образовался сгусток. Тромб защищает рану на десне от проникновения болезнетворных бактерий.
Длительность первичного кровотечения зависит от локализации зуба, который необходимо удалить. Экстракция зуба мудрости является более сложным процессом.
Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости, зависит от сложности проведенной операции. Рана может не заживать значительно дольше и превышать порог в 30 минут.
После окончания первичного кровотечения из лунки течет сукровица – физиологическая жидкость, выделение которой происходит целые сутки. В этот период слюна может окрашиваться в розоватый оттенок. Это естественный процесс, который не является признаком кровоизлияния.
Чем опасно кровотечение из десны
Если после экстракции десна долго не заживает, это не может привести к большой кровопотере и летальному исходу. Однако оно приводит к уязвимости раны, что влечет за собой неблагоприятные последствия:
- инфицирование лунки зуба;
- начало воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры, слабостью и головной болью.
Если десна кровоточит сутки и более – это весомая причина обратиться за медицинской помощью для выяснения причин патологии.
Почему после удаления зуба течет кровь из носа
Иногда экстракция зуба провоцирует развитие сложного осложнения – перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Это приводит к тому, что из носа идет кровь. Повреждение происходит в момент удаления верхнего коренного зуба и имеет несколько причин появления:
- близкое расположение зубного корня и дня гайморовой пазухи;
- несоблюдение лечебной тактики и грубые действия стоматолога;
- расположение зубного корня непосредственно в зоне пазухи.
При подозрении на повреждение пазухи необходимо обратиться к врачу. После проведения рентгена, подтверждающего отсутствие воспаления в гайморовой пазухе, врач проведет необходимые манипуляции, направленные на формирование грануляционной ткани в области перфорации.
Как остановить кровь самостоятельно в домашних условиях – три быстрых способа
Если лунка удаленного зуба начала активно кровоточить по возвращении из стоматологического кабинета, существуют способы остановить кровь в домашних условиях:
- Наложение гемостатической губки.
Медицинское средство для устранения кровотечений можно приобрести в аптеке. Оно представляет собой пористую желтую пластину, которую необходимо поместить в зубную лунку. Средство имеет свойство к рассасыванию и абсолютно безопасно. Если кровь идет долго, следует положить губку в лунку удаленного зуба и плотно прижать с помощью ватного тампона.
- Компресс из перекиси водорода.
Перекись водорода обладает сосудосуживающими свойствами. Необходимо пропитать марлевый тампон в растворе, приложить к лунке, которая кровоточит, и плотно прижать зубами. Подержать раствор в области раны 10-15 минут.
- Холодный компресс.
Любой источник холода (бутылка с водой, кубики льда, замороженные продукты) завернуть в полотенце и приложить к щеке со стороны удаленного зуба. Подержать холод 5 минут, и спустя четверть часа повторить действие снова. Кровь прекращает течь на протяжении часа после наложения компресса.
Остановка кровотечения из лунки зуба в стоматологии
В случае если десна долго кровоточит, а устранить проблему самостоятельно не удалось, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач с помощью местного или медикаментозного лечения устранит источник кровотечения.
Местные способы остановки крови после удаления зуба
Если пошла кровь из десны, применяются местные способы ее остановки:
- тампонирование или наложение швов;
- прижигание сосудов.
Выбор метода борьбы зависит от конкретной причины появления кровоточащей раны.
- Если кровоточат альвеолярные участки, врач с помощью щипцов закладывает глубоко в рану стерильный тампон, пропитанный йодным раствором.
- Наложение швов назначается при разрывах околозубных тканей и сосудов, во время процедуры применяются специальные нитки, которые в процессе рассасываются и не требуют удаления механическим способом.
- Прижигание десны (электрокоагуляция) применяется в случаях, если кровь идет из-за наличия заболеваний, связанных с плохой свертываемостью. Сосуды прижигаются с помощью игольчатого электрода. Процедура является быстрой и безболезненной.
При развитии воспалительного процесса в области удаленного зуба производится чистка лунки с дальнейшим заполнением раны противовоспалительными средствами.
Медикаментозное лечение остановки кровотечения из раны
Если кровит десна после удаления зуба, применяется не только местное лечение, но и медикаментозное. Для этой цели используют кровоостанавливающие препараты в виде таблеток или инъекций.
Препараты, применяемые для купирования кровопотери:
- Викасол в ампулах – вводится внутримышечно и способствует повышению свертываемости крови. Обладает гемостатическим действием.
- Дицинон в ампулах – гемостатик, не обладающий сосудосуживающим действием. Благодаря действию препарата, укорачивается время заживления и уменьшается кровопотеря.
- Этамзилат в ампулях – антигеморрагическое средство, начинающее действовать спустя 15 минут после введения раствора внутримышечно.
- Транексам в таблетках – гемостатический препарат, обладающий противовоспалительным действием.
В случаях, когда идет кровь после удаления зуба мудрости, тактика не изменяется.
Борьба с кровоточивостью народными средствами
Если спустя несколько часов после того, как удалили зуб, начала идти кровь из десны, можно применить способы народной медицины.
- Сок алоэ в качестве компресса.
Сок алоэ смешать с раствором фурацилина. Ватный тампон макнуть в полученную смесь и приложить на десну. Время процедуры – 10 мин. Аналогично применяется отвар из цветков эхинацеи, валерианы и календулы.
- Применение чая
Пакетик черного чая, пропитанного кипяченой охлажденной водой приложить на десну и хорошо прижать зубами. Чай обладает местным сосудосуживающим действием, и кровь прекращает течь.
- Использование настоя из ромашки и крапивы.
Если долго идет кровь может помочь травяной отвар из ромашки и крапивы. Окунуть ватный тампон в приготовленный раствор и применить в виде компресса на поврежденный участок десны. Ромашки и крапива не только останавливаю кровь, но и обладают обеззараживающими и дубильными свойствами.
- Применение смесей на основе воска
Если кровоточит десна, помочь может раствор из персикового масла, пчелиного воска и салициловой кислоты. Все компоненты подогреваются на водяной бане до получения однородной консистенции и остужаются. Раствор необходимо накладывать на послеоперационный участок несколько раз в день. С помощью воска на десне образуется пленка и жидкость прекращает идти.
Категорически противопоказано полоскание поврежденного участка десны. Это может привести к ухудшению ситуации.
Как предотвратить кровотечение. Что нельзя делать после удаления зуба
Если после экстракции не выполнять рекомендации врача, есть риск возникновения кровотечений. Есть ряд действий, противопоказанных после удаления зуба:
- полоскания ротовой полости в первые дни после удаления;
- принятие аспирина (приводит к разжижению крови);
- чрезмерно активный образ жизни (посещение спортзалов, бассейнов);
- принятие горячей ванны (способствует расширению сосудов);
- употребление в пищу горячие или слишком холодные продукты;
- употребление алкоголь и энергетические напитки.
Данные предостережения помогут сократить вероятность кровоточивости зубной лунки после экстракции.
Почему нельзя сдавать кровь после удаления зуба
После удаления зуба запрещено выступать донором, и сдавать кровь в течение 7 дней с момента экстракции. Основной причиной запрета является риск развития бактериальных осложнений на фоне недавней экстракции.
Если после удаления зуба долго кровит десна – это не всегда является признаком наличия патологии. Есть множество действенных способов остановить этот процесс в домашних условиях. Однако, если в результате свершенных манипуляций десна все еще продолжает кровоточить, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Список литературы
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
- Тарченко А.И. – Фармакотерапия в стоматологии, Киев, 1986.
Источник
