Удаление зуба кровотечение отек
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает кровотечение после удаления зуба,
- вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.
Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.
Кровотечение после удаления зуба: фото до и после
Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба –
Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…
- Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.
- Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.
- Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.
Кровотечение после удаления зуба: видео
На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.
Как остановить кровотечение после удаления зуба –
Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.
Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.
Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.
И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).
Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –
Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…
- Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
- Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
- Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
- Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.
- Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).
Реклама
Если из вышеперечисленного ничего не помогает –
Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.
- Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.
Наложение швов на лунку: фото до и после
Профилактика кровотечений после удаления –
Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.
Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…
Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Если после удаления зуба у ребенка или у взрослого опухла щека, не нужно спешить что-либо делать. Следует обратить внимание на то, сколько времени сохраняется отечность, какие симптомы сопутствуют данному состоянию. Это поможет определить, представляет ли отек опасность для здоровья или является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство, стоит ли обратиться к стоматологу или можно снять отечность в домашних условиях.
Сколько времени держится отек щеки после удаления зуба
Припухлость щеки после удаления зуба – естественное явление, так как во время операции врач травмирует мягкие десневые ткани, что вызывает воспалительный процесс. Сколько будет держаться отек после удаления зуба, зависит от физиологических особенностей организма, тактики проведения экстракции, того, какой зуб удалялся. В норме, послеоперационная отечность сохраняется около 7 дней.
Поскольку удаление зуба является микрооперацией, по его завершении начинают проявляться различные побочные симптомы. Ознакомиться с ними поможет таблица:
| Срок после операции | Симптомы |
|---|---|
| Непосредственно после операции | Отечность наблюдается лишь в том случае, если она присутствовала до операции. Если человеку вырывали зуб без флюса, щека не опухнет. Так как сразу после экстракции продолжает действовать анестезия, иные симптомы на этом этапе отсутствуют. |
| По истечении нескольких часов | Когда действие анестезии заканчивается, щека припухает, возникает болевой синдром средней выраженности, может незначительно повыситься температура, из лунки выделяется небольшое количество сукровицы. |
| Вторые-третьи послеоперационные сутки | На вторые сутки после того как врач удалил зуб, щека может опухнуть и начать болеть. В этот период щечный отек достигает максимального объема, но не распространяется дальше. Боль сохраняется, но не усиливается, имеет ноющий характер. Показатели температуры в норме, из раны может сочиться сукровица. |
| Третьи-четвертые послеоперационные сутки | Отечность постепенно снижается. Болевой синдром слабый, кровь и сукровица из раны не выделяются, со временем спадет и температура. |
| Неделя после операции | Через неделю после того как врач выдернул зуб, отек щеки спадает, боль полностью стихает. Температура в норме, выделения из раны отсутствуют. |
Почему после удаления зуба опухает щека
Щеки могут раздуваться после удаления зуба как по естественным, так и по патологическим причинам. Поэтому при возникновении подобного симптома следует проконсультироваться со стоматологом.
Отек, являющийся естественной реакцией организма на вмешательство
В норме, щека может опухнуть после того, как врач вырвал зуб, в следующих случаях:
- Присутствие отека до операции.
- Удаление зуба на фоне воспалительного процесса. В образованной при вырывании зуба лунке может присутствовать инфекция, которая способна спровоцировать отечность десны. Чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса, стоматолог промывает рану антисептическим раствором. Для профилактики гнойного воспаления лунки назначается курс антибиотиков.
- Сложное удаление зуба. Сложные операции, которые часто проводятся при удалении зубов мудрости, включают разрезание и зашивание десны. Такие манипуляции приводят к активации иммунитета и как следствие – развитию воспалительного процесса. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, паниковать не стоит. Отечность в области удаленного крайнего моляра возникает в 90% случаев. Однако следует иметь в виду, что она может привести не только к лицевой асимметрии, но и к затрудненному глотанию, дискомфортному и болезненному открыванию рта.
- Наличие вспомогательных заболеваний. Некоторые болезни могут спровоцировать отек лица после удаления зуба. Нередко послеоперационная отечность наблюдается при гипертонии, неврологических и психоэмоциональных расстройствах.
- Наличие очага воспаления в участке десны, где удаляют зуб. В этом случае врач делает надрез на десне, чтобы удалить скопившийся в ней гной, из-за которого и припухла щека. Отек, присутствовавший до операции, может увеличиться по ее окончании.
Отек, представляющий опасность для здоровья
Опухоль щеки после удаления зуба может представлять опасность для здоровья, поэтому при обнаружении подобного симптома лучше обратиться к врачу. При грамотной диагностике и комплексном лечении снизится риск развития многих серьезных осложнений.
Ситуации, при которых требуется врачебное вмешательство:
- Отек сохраняется дольше положенных 7 суток, с каждым днем наблюдается его увеличение. Подобное явление свидетельствует о прогрессирующем воспалительном процессе. Отечность распространяется на большую площадь лица, деформируя его и придавая ему асимметрию.
- Присутствует усиливающийся выраженный болевой синдром.
Если после удаления зуба опухла щека, болит десна, и наблюдается тенденция усиления данных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно если болевой синдром носит пульсирующий, режущий или давящий характер.
- Повышается температура, наблюдается общая слабость, отсутствует аппетит, возникают головные боли.
- Несвоевременное появление отечности. В норме, отек возникает в первые сутки после операции. Припухлость, проявившаяся через несколько дней после удаления зубной единицы, может свидетельствовать о постепенном развитии альвеолита – воспаления лунки.
- Возникла гематома. Иногда по завершении удаления зуба на десне появляется небольшая гематома (шишка). Сама по себе она не доставляет особого дискомфорта, но при нагноении провоцирует возникновение болевого синдрома и увеличение отека щеки.
Возможные осложнения
Явление, когда отек нарастает, увеличивается в объеме, сопровождается вспомогательной симптоматикой, свидетельствует о возникновении какого-то патологического процесса. Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные для здоровья осложнения, необходимо знать, сколько обычно держится опухоль после удаления зуба, и какими проявлениями она сопровождается.
При удалении резцов, клыков и моляров могут развиться следующие осложнения:
«Сухая лунка»
«Сухая лунка» – патология, вызванная выпадением кровяного сгустка из лунки, образованной на месте вырванного зуба. Свернувшаяся кровяная масса выполняет защитную функцию, поэтому ее отсутствие способствует развитию воспалительного процесса и появлению боли. Рана долго не заживает, во рту появляется неприятный привкус, болезненность сохраняется длительный период.
- Альвеолит – патология, вызванная инфицированием и нагноением лунки. Заболевание может развиться при образовании «сухой лунки». Чаще всего оно возникает при удалении коренных моляров на нижней
Альвеолит
челюсти и зубов с кистами. Помимо щеки, при альвеолите отекают и другие части лица: глаза, скулы. Недуг сопровождается повышением температуры, появлением неприятного запаха изо рта, общей слабостью.
- Остеомиелит – гнойное воспаление челюстной кости. При заболевании наблюдается выраженное нарастающее распухание щеки в месте экстракции, которому сопутствует сильная боль в челюсти, распространяющаяся на весь зубной ряд. Если удаление зуба проводилось на нижней челюсти, болеть будет не только она – боль может распространиться на верхнюю челюсть, скулы, уши, глаза. При остеомиелите больно разговаривать, открывать рот. Появляется высокая температура, сопровождающаяся головной болью, нарушением аппетита, слабостью. Заболевание может осложняться заражением крови.
Остеомиелит челюсти
Неврит – патология, вызванная повреждением лицевого нерва и сопровождающаяся сильным болевым синдромом. Может возникнуть, когда выдирают зубы с длинными или извилистыми корнями. Болезнь приводит не только к отечности щеки, но и к онемению области щек, неба, языка, частично гортани.
- Флюс – воспалительный процесс, который поражает надкостницу. Симптомы: опухшая щека со стороны экстракции, повышение температуры, длительно сохраняющийся болевой синдром.
- Абсцессы, поражающие мягкие десневые ткани. При данной патологии опухает щека, поднимается высокая температура, возникает боль в челюсти.
Что делать, чтобы снять опухоль после удаления зуба
Если отечность щеки после удаления зуба вызвана естественными физиологическими процессами, ее можно уменьшить в домашних условиях. Такая опухоль не должна сохраняться дольше 7 дней и сопровождаться иными неприятными симптомами. В противном случае лучше обратиться к врачу для выявления причины патологии и ее лечения.
Снять опухоль, образовавшуюся после удаления зуба, помогут следующие народные рецепты и советы:
- Холод. Отечность уменьшают с помощью охлаждающий масок. Можно прикладывать к отекшей щеке кусочки льда в целлофановом пакете. Отек можно убрать, если прикладывать к нему компресс из натуральной ткани или марли, пропитанной холодной водой. Сделанный компресс нужно держать у больного места от 1 до 2 минут. Процедура повторяется несколько раз в день – четыре для взрослых, два для малышей.
- Водно-солевой раствор. Компресс с данным составом достаточно быстро снимает отек после удаления зуба, к тому же его легко делать в домашних условиях и можно прикладывать к щеке каждый час. Кусочек ваты пропитывается водно-солевым раствором (2 чайные ложки соли на стакан воды) и прикладывается к десне на 15 минут.
- Высокая подушка. Чтобы отек спал быстрее, следует спать на высокой подушке. Во время такого сна усиливается отток лишней жидкости из тканей, в результате чего опухоль проходит в несколько раз быстрее.
Стоит избегать стрессовых ситуаций и излишнего волнения. При нормальном психоэмоциональном состоянии послеоперационные отеки уменьшаются намного быстрее.
Профилактические меры
Чтобы предупредить отечность щеки после удаления зуба или поспособствовать скорейшему снятию уже образованной опухоли, следует соблюдать следующие профилактические правила:
- Ротовые ванночки. В первые сутки после операции нельзя полоскать ротовую полость во избежание нарушения целостности или удаления кровяного сгустка. Для уменьшения риска инфицирования лунки допустимо проводить только ротовые ванночки – удерживание раствора во рту.
- Анестетики. Чтобы снизить или полностью снять послеоперационную боль, нужно принимать назначенные врачом препараты. Обычно стоматологи советуют принимать Ибупрофен, Некст или Кетанов – средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Не рекомендуется превышать назначенную дозу.
- Правильное питание. В первые послеоперационные сутки необходимо исключить из рациона твердую, грубую, горячую пищу. Такая пища может травмировать десну и щеку, которые и без того распухли после удаления зуба. В течение целой недели стоит употреблять только мягкую, теплую и неострую пищу. Пока не пройдет отечность, и не заживет лунка, лучше пережевывать пищу медленно и на противоположной удаленному зубу стороне.
- Общая гигиена. Нельзя принимать горячую ванну, поскольку при ее приеме поднимается кровяное давление, что чревато открытием луночкового кровотечения.
- Гигиена ротовой полости. Зубки нужно чистить аккуратно, избегая прооперированной области. Показано полоскание рта антисептиками. Если таковых нет, можно прополоскать рот травяным отваром.
В период устранения послеоперационной отечности и с целью предупреждения ее появления нужно избегать переохлаждений и перегревов. Стоит отменить походы в сауну, в солярий, на пляж. Физические нагрузки должны быть минимальны. Следует ограничить употребление алкоголя, курение сигарет.
Отечность должна уменьшиться через несколько дней после операции. Если этого не произошло, нужно обратиться в клинику стоматологии. Врач осмотрит ротовую полость, проанализирует общее состояние и в случае необходимости проведет дополнительные диагностические исследования. На основе диагностики врач определит, чем вызван отек щеки после удаления зуба, и подскажет, как его снять.
Источник
