У ребенка часто ларингит какие анализы нужно сдать
Сегодня после дневного сна у ребенка (3 года) начался сильный кашель с одышкой, хрипами, температуры нет. Вызвали скорую. Фельдшер нам сразу же предложил госпитализацию, напугав перед этим предварительными диагнозами. Сейчас лежим в инфекционке, диагноз — острый ларингит. Лечимся небулайзером (физраствор), АЦЦ. Вопрос, собственно, вот в чем — как долго проходит лечение по данному диагнозу? И какое лечение должно быть в нашем случае?
С врачом получится поговорить только завтра.
~ Vi ~ ,
Нам даже просто физраствор за пару дней снимал отек, а так ещё эреспал могут выписать и ингаляции с пульмикортом
Пульмикорд и беродуал (с нибулайзером),тантум в горло,когда острую стадию сняли просто ингаляции с физраствором,теплое питье,молоко теплое с содой и с маслом сливочным очень хорошо помогает,лежали 4 дня,потом отказ написали долечивались дома,по схеме которую врачь рекомендавала
Да эриспал с ларингитом тоже принимали он очень помогает
~ Vi ~ ,
такое дело лечим дома как прописал пульмонолог. Беродуал (максимум 3 дня) и пульмикорт, между делом просто физраствором. Через пару дней подключаем лазолван. в горло мирамистин.
Все индивидуально, практика покала, что можно и одним венталином продышать, пока не поняла почему его не выписывают в нашей стране
В нашем случае врач настояла на госпитализации. Сильный отек. Хрипы уже сняли уколами в/м.
lynya,
А при отказе ведь не выдается больничный лист? Или я не права?
Хорошо, что положили! Первый раз это страшно и опасно, ребенок просто может задохнуться. Все верно вам выше написали. Только еще момент, у вас первый (верно же?) ларингит в 3 года. Это звоночек. Обычные ларингиты редко начинаются с такого возраста. Тем более дневной ларингит был (обычно только ночью), а значит, ночью может быть сильнее. Тк первый ларингит поздно проявился, то Возможно, у вас аллергическая реакция или у кого-то в родне астма. Обязательно надо сдать анализы на аллергены.
Ну и если был один раз ларингит, то он будет повторятся и может быть при любом простудными и даже при стрессе. Это надо знать.
Домой хороший ингалятор (не скупитесь, дешевые всегда хуже, шумнее, медленно распыляют), а вам к грамотному детскому пульмонолога потом.
Ну и ларингит бывает разный. Кому-то и открытое окно или физ раствор помогает , а кому-то надо срочно сделать гормональную ингаляцию. У нас к сожалению, только гормон( При сём в хорошей дозе и так несколько дней на них сидим. Ходим к пульмонологу. Начались ларингиты с 3х лет, аллергенов нет, но в родне есть астматики. Пульмонолог сказал, что это звоночки. Нам нельзя при больном горле даже пшикалки в горло, тк могут спровоцировать ларингит.
Подскажите, пожалуйста, при отказе от госпитализации должны ли выдать больничный лист за те дни, в которые находился в больнице?
Сын астматик. И я все одышки, хрипы, ларингоспазмы снимаю дома. Потому как знаю, что кроме ингаляций пульмикортом, беродуалом и лазолваном больше там ничем не помогут.
А вам автор, нужно, четко записать схему снятия одышки и далее дома все это делать, просто вызвав врача на дом для больничного. А скорая конечно напугала вас. Им ответственность такая не нужна. Я скорую раньше с 4-х мес вызывала. Кроме отвезти в больницу ничем помочь не могли. Я писала отказ, на меня даже орали, что я дура. Но при правильном применении вышеуказанных препаратов одышка снимается за 2 дня. Далее просто поддержиаающая терапия.
Аноним:
Кроме отвезти в больницу ничем помочь не могли.
А я вызывала как то со стенозом, ждали 3,5 часа, вещи собрали, это был ужас, вы в первой очереди, ждите…
Вызвала детский доктор, приехал сам Исаев, пульмикорт, ингалятор, сидел с нами пока не полегчало, научил что делать.
вот с этим надо аккуратнее, не всем идет, у моих обоих детей на него кашель усиливается и становится оч сухим, приступами.
Нам и скорая сказала. Что все это дома можно делать
~ Vi ~ автор темы:
как долго проходит лечение по данному диагнозу?
Дня 2 острое состояние, это когда как ворона каркает кашель или лающий и голос осипший.
Потом влажный становится и лечится как орви.
апуля:
Нам и скорая сказала. Что все это дома можно делать
Если стеноз 1. Если стеноз 2 то в больницу.
Лагинготрахеиты у дочи начались в 3 года ровно, осиплый голос, темп 40-41 и жуткий непрерывный кашель + стеноз гортани. Весь следующий год от каждой соплинки все начиналось по кругу. Пока нам не намекнули провериться бы на аллергию. Сделали так, а в пробах куча пищевой аллергии. Исключили, еще годик периодами появлялся, но уже без стеноза.
Лечегие было увлажнять все вокруг, обяз. пульмикорт, потом беродуал и амбробене, на завершаюший кашель эреспал. Осиплось и горло лечили таблетками гомеовокс, теперь они всегда в нашей аптечке. При каждой болезни всегда прием антигистаминное.
Аноним,
А если с рождения ребёнок переносит все ОРВИ с ларингитом, а потом в 3 года стало проходить, это что значит? Подскажите, пожалуйста
Аноним:
3 года стало проходить
Возможно гортань шире становится и симтоматика уже не такая выраженная. Типа переростаете ларингит.
Крекер,
Спасибо, те это хорошо, что с рождения он, а не с 3 лет?
Аноним:
Спасибо, те это хорошо,
Ну как хорошо…… Видимо это ваша особенность строения гортани или вы все таки за это время аллерген исключили или ребенок этот аллерген перерос. Всякое может быть. А может вы пропили какой нибудь курс препаратов и этим купировали приступы. А может иммунитет у ребенка подняли. Все может…
Время покажет, а так не расслабляйтесь, всегда будьте на чеку.
У вас со стенозами или без был ларингит,это тоже играет роль.
Крекер,
У нас всегда ларингит с полной потерей голоса)) но стало значительно лучше к 3 годам.
У нас был стеноз 1 степени, вчера поставили два укола в/м. Сегодня никаких процедур не было, и как я поняла, ничего и не будет. Лечимся небулайзером (физраствор). Хочу написать отказ от госпитализации, будем лечиться дома. А б/л мне выпишут или надо отдельно идти в поликлинику?
Девочки, хелп! Только что пришли результаты анализов (кровь и моча). В моче обнаружили сахар и ацетон! В крови сахар только что померили -6,1. Я просто в шоке. Врачи молча переглянулись и ушли. У медсестры узнала, что нам ставят СД под вопросом. Повторно взяли анализ мочи.
У меня паника. Сын то себя сегодня чувствует лучше. А вот анализы плохие. У кого-нибудь так же было? Может ли повыситься сахар из-за того, что нам вчера поставили гормональные уколы?
Преднизалон ставили? Внутривенно?
Почитайте загуглите инструкцию к преднизалону. Может спррвоцировать СД, может поднимать сахар, думаю. А может и раньше было. В любом случае вы попадаете под наблюдение.
Я сижу на метипреде, гликированный гемоглабин у меня высокий, на тощак нормальный. Т.е. днем то все таки подскакивает периодически
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
А капельницы с глюкозой вам не ставили? Хотя если ацетон уже в моче, то грустно это.
Крепитесь, может к хорошему эндокринологу записаться?
Фух, это наша медицина, дааа… Анализы перепутали. Ашибка, — говорит врач. Результаты свежих анализов хорошие.
Настеночная,
Да, ставили преднизалон в/м. Через час уже легче стало.
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Ларингит – воспалительный процесс, который локализуется преимущественно в гортани, поражая её слизистую оболочку. Это заболевание имеет вирусное происхождение в подавляющем большинстве случаев. Очень редко имеет бактериальную природу возникновения. Болезнь развивается с большой скоростью. Особенно это касается детей.
Частые ларингиты у ребенка зачастую имеют аллергическую природу. При этом болезнь может сопровождаться лёгким ознобом, иметь выраженную симптоматику. Ларингит имеет рецидивное свойство. Если ребенок переболел им однажды, то вероятность заболеть вновь достаточно высокая. Иногда вирус поражает трахею, и даже бронхи. В таком случае патология приобретает название «ларинготрахеобронхит». Ко всему этому может добавляться стеноз. В группу риска входят дети от трёх до семи лет.
Механизм развития и симптоматика
Первичная область поражения, с которой в дальнейшем вирус переходит на другие органы дыхательной системы – гортань. Проявляется это в нарушении работы слизистой оболочки, сужением дыхательного отверстия. Известно, что роль гортани в системе дыхания – проведение газов по воздухоносным путям (в частности, трахее). Дисфункция этого органа мешает ребенку нормально дышать и разговаривать.
У малышей болезнь развивается за счёт особенностей строения ларинготоринологических органов. К таким особенностям относят: сужение трахеи и просвета гортани, слабое мышечное развитие, рыхлость слизистой оболочки. Холодное время года провоцирует болезнь ещё сильнее. Иммунитет ослаблен, и в совокупности с особенностями дыхательной системой младенца, инфекция с легкостью проникает в дыхательные пути.
Течение заболевания имеет острый, либо хронический характер. Причём второй вид возникает, когда ларингиты у детей появляются слишком часто. Таким образом, частые ларингиты становятся причиной хронического течения патологии.
Переносимость зависит от тяжести, этиологии и индивидуальности организма. Длительность заболевания тоже различна – от одной недели до трёх.
Важно! Хроническая форма грозит нарушением со стороны работы органов дыхательной системы, снижением работоспособности ребенка, быстрой утомляемостью.
Вот несколько признаков, по которым можно определить, что у ребенка острый ларингит:
- сиплый голос, хрипы, ребенок говорит шепотом или вовсе не говорит;
- сухой кашель, который беспокоит больше в утреннее и ночное время – ребенок просыпается от удушья;
- дискомфорт в гортани – «дерёт горло»;
- боль при проглатывании пищи из-за отёчности гортани;
- при вдохе слышен свист (уменьшен просвет гортани, присутствует несмыкаемость голосовых связок);
- лихорадка с повышением температуры максимум до 39 градусов;
- при аллергическом ларингите температура не повышается, появляется отёчность;
Младенцы могут отказаться от груди, их состояние становится беспокойным и тревожным. При хроническом ларингите наблюдается сухой кашель, сопровождающийся изменением голоса, дисфонией.
Иногда можно наблюдать посинение кожи вокруг рта, кровяные вкрапления на слизистой оболочке и ринит.
Механизм развития и симптоматика ларингита.
Причины частого ларингита у детей
«Почему частый ларингит у ребенка причины» – вот так выглядит популярный поисковой запрос. Обеспокоенные родители хотят узнать о возможных причинах возникновения недуга у их ребенка.
Основная причина – проникновение в детский организм, а конкретно – на гортань, вирусной инфекции. Либо ларингит может развиться как осложнение уже существующего вируса. Например, острая респираторно-вирусная инфекция, вирус гриппа, корь, герпес.
Причиной может служить и бактериальная инфекция, однако это бывает в редких случаях. При этом в гортань попадают такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Организм долго справляется с бактериями, особенно при дифтерийной или гемофильной форме патологии.
Вирус делает иммунитет более уязвимым, поэтому бактериальная инфекция может «присоединиться» к вирусной. Такие случаи единичны, но зафиксированы врачами, поэтому родители вполне могут столкнуться с таким проявлением болезни.
Разовое или постоянное переохлаждение также провоцирует воспалительный процесс острого ларингита. Аллергическая форма вызывается аллергенами, которые часто встречаются в быту: пыль, некоторые продукты питания, цветущие растения, химические вещества, шерсть и т.д.
Отметим несколько факторов, которые ускоряют и провоцируют развитие заболевания:
- Эмоциональная перегрузка становится причиной спазма гортани.
- Использование спреев для лечения горла – раздражают нервные окончания.
- Пассивное курение.
- Механическое повреждение гортани инородными телами (заражение бактериями).
- Повышенная чувствительность слизистой оболочки.
- Продолжительный крик, результатом которого становится повреждение голосовых связок.
- Продолжительная непосильная нагрузка на детский организм.
Первая помощь при приступах
Стоит помнить, что если не оказать своевременную помощь при приступе острого ларингита, то это может стоить ребенку жизни. Если проявляются признаки удушья, ребенок задыхается, ему тяжело дышать, то самое время вызвать скорую помощь. Перед прибытием медицинских работников, родители должны быть обучены некоторым правилам для оказания самостоятельной незамедлительной помощи. Она включает в себя следующие действия:
- Придать ребенку наполовину сидячее положение тела. Важно, чтобы он чувствовал себя комфортно.
- Успокоить малыша.
- Расстегнуть или снять сдавливающую, стягивающую одежду.
- Создать условия, при которых есть поток свежего воздуха. Больной должен дышать чистым и свежим воздухом. Если позволяет погода, будет лучше вынести малыша на улицу.
- Чтобы стабилизировать кровообращение, опустите ноги ребенка в тазик с горячей (в меру) водой. Таким образом, кровь начнёт приливать к нижним конечностям, что в свою очередь уменьшает отёчность верхней части тела.
Кроме вышеперечисленных манипуляций, больному при приступе острого ларингита необходимо сделать ингаляцию на основе раствора щёлочи. В идеале, в аптечке должен находиться специальный аппарат для этого, а также минеральная вода. Что делать, если вы впервые столкнулись с этим недугом? Налейте в любой удобный сосуд горячую воду, добавьте столовую ложку соды. Ребёнок должен несколько минут подышать парами раствора.
Самая эффективная процедура – полоскание горла и ингаляция с раствором глюкокортикостероидов.
Облегчить состояние можно путём принятия жаропонижающих средств и дыхания через небулайзер медикаментозным раствором.
Первая помощь при приступах ларингита.
Лечение рецидивирующих ларингитов у детей
Заболевание прогрессирует с большой скоростью, поэтому терапия должна быть оказана оперативно и профессионально. После получения ребенком необходимой медицинской помощи, важно соблюдать план лечения, который составит врач.
В первую очередь надо обратить внимание количество потребляемой воды и рацион питания. Пить нужно много. Из рациона исключить нездоровую пищу: сладкое, жареное, жирное, сладкие газированные напитки. Чтобы ребенку не пить одну воду, можно заменить её на травяной чай, отвары, морсы, соки, молоко.
Также нужно следить за разговорной активностью. Её необходимо минимизировать. Сделать это можно благодаря играм. Например, молчанка – побеждает, тот, кто молчит дольше. Или же больше читать ребенку, рассказывать об интересных вещах, захватывать его внимание.
Воздух в помещении, где находиться ребенок должен быть увлажненным, температура воздуха должна быть комфортной. Недопустимы сквозняки. Регулярная уборка способствует быстрому выздоровлению. Её важно проводить как можно чаще, так как пыль и грязь, попадая в дыхательные пути, усугубляет положение. В особо тяжёлых случаях малыша предлагают положить в стационар, ни в коем случае нельзя отказываться от этого. Под контролем медицинского персонала ребенок будет в безопасности.
Препараты
Для облегчения ребенку надо сбить температуру. Сделать это поможет Парацетамол (в виде ректальных суппозиторий), а также Цефекон, Нурофен, Панадол. Температуру сбивают при показателе выше 38 градусов.
Стенозирующий ларингит требует внутривенной инъекции Но-шпы, Папаверина, Димедрола, Анальгина, Тагевила для снятия спазма (один из этих препаратов). Подсчёт нужного количества делается по формуле: 0,1мг на 1 год жизни. Это экстренный способ снять спазм, и он не отменяет поход к врачу.
Курсовое лечение медикаментами применяется строго по назначению врача-педиатра. Обычно прописывают такие препараты:
- Супрастин, Кларитин, Зитрек, Цетрин, Фенистил, Зодак – антигистаминные, для аллергической формы и купирования отёчности;
- Антибиотики – при бактериальной форме: Сумамед, Оспамокс, Аугментин.
- Бронхолитин – купирует кашель и бронхоспазмы, не используется при наличии мокроты;
- Отхаркивающие средства – при влажном кашле с мокротой – Лазолван, Амброксол, Проспан, Геделикс.
Очаг воспаления устраняется антибактериальными и противовирусными препаратами. Чтобы снять боль в горле, детям дают таблетки для рассасывания или спреи:
- Йокс:
- Ингалипт;
- Фарингосепт;
- Гексорал.
Детям до 3-х лет таблетки для рассасывания, также как и спреи противопоказаны.
Дозы, период и выбор лекарства назначаются лечащим врачом.
Препараты для лечения.
Ингаляции при ларингите у детей
- Этот способ борьбы с инфекцией считается безопасным и эффективным. Он направлен на подавление симптомов, доставляющих дискомфорт – кашель, боль в горле и т.д. Для ингаляции используют небулайзер. Это специальный ингалятор, который распыляет раствор на мельчайшие пузырьки, проникающие во все малодоступные места. Благодаря такому мягкому распылению нервные окончания не раздражаются, голосовые связки не подвергаются спазму.
Как уже упоминалось ранее, в качестве раствора для ингаляции небулайзером выбирают минеральную воду. Например, Borjomi, Нарзан. Помимо минеральной воды применяют:
- эуфиллин (0,5мл) и раствор поваренной соли с массовой долей вещества – 0,9% объемом 2 мл
- преднизолон – стероид, купирующий воспалительный процесс и снимающий отёчность, смешивается с раствором соли в тех же пропорциях, что и эуфиллин.
Эти методы подходят детям всех возрастов. Паровые ингаляции с использованием картошки, ромашки, эвкалипта, шалфея не удобны для маленьких детей. Они просто не выдержат этой процедуры. В кастрюлю объемом 1 литр наливаем горячую воду, добавляем 3 столовые ложки одного из вышеперечисленных ингредиентов и кипятим несколько минут. Пар должен быть комфортной температуры, чтобы ребенок смог спокойно вдыхать пары. Процедура длится от 10 до 15 минут.
Ингаляции при ларингите у детей.
Лечение народными средствами
Ларингит – тяжелое заболевание, поэтому пользоваться рецептами народной медицины нужно строго с разрешения врача, придерживаясь его рекомендаций. При этом основное лечение – медикаментозное. Народная медицина – дополнительное.
Внимание! Лечение аллергического ларингита народными средствами недопустимо, так как лечебные травы и цветы могут только усугубить ситуацию.
Народная медицина предлагает лечить недуг полосканием горла на основе цветков ромашки, шалфея. Одна столовая ложка заливается пол литром горячей воды и варится на медленном огне около 2-х минут. Закрыть емкость, и дать настояться отвару в течение 60 минут. Полоскать или принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Лечение народными средствами ларингита.
Прогноз
Отсутствие адекватной терапии грозит маленькому пациенту переход патологии в хроническую стадию с нарушением функции голосовых связок. Острый ларингит поражает верхние дыхательные пути, но болезнь быстро прогрессирует, проникая всё глубже в дыхательную систему. Всё это может повлечь за собой потерю голоса (полную или частичную), воспаление лёгких, гнойный абсцесс, сепсис, флегмону шеи.
Если лечение оказано вовремя и грамотно, то прогноз благоприятный, хотя болезнь и доставляет ребенку сильный дискомфорт, как с физической, так и с психологической точки зрения.
Профилактика повторяющихся ларингитов у детей
Как видите, заболевание может вызвать очень серьезные осложнения. Поэтому, как только вылечен ларингит у ребенка, необходимо начать следовать профилактическим рекомендациям с целью предотвращения рецидива:
- Закаливание организма (приём контрастного душа, обтирание).
- Создание комфортных условий в помещении. Влажность воздуха и температура должны постоянно контролироваться, быть комфортными, особенно в зимний период.
- Составить правильный рацион питания и следовать ему, исключив вредную пищу: жирное, сладкое, соленое, копченое и т.д.
- Не контактировать с детьми, больными ларингитом.
- Не допускать перегревания и переохлаждения тела.
Родители обязаны сразу лечить вирусные инфекции, а также следить за активностью ребенка. Весной можно давать витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Кроме того, ребенку нужен сбалансированный отдых, ведь сон, как известно, важнейший способ восстановления организма. Такие меры помогут не только предупредить развитие ларингита, но и укрепят здоровье ребенка.
Частые ларингиты у ребенка — как их вылечить, рассказывается в видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник