У бабушки открылось кровотечение
Маточное кровотечение (менометроррагия) представляет собой кровотечение из матки, не связанное с менструацией и физиологической кровопотерей после родов. В пожилом возрасте менометроррагия может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому важно вовремя распознать кровотечение и принять меры по его остановке.
Женщины в возрасте сталкиваются с кровотечениями в периоды климакса и менопаузы. В этот период женщинам необходимо внимательнее относиться к своему организму, уметь самостоятельно отличать менометроррагию от менструации. Остановка кровотечения и лечение причины осуществляются только врачом, домашнее лечение недопустимо.
Симптомы маточного кровотечения
В молодом возрасте у женщин менструация проходит с определенной периодичностью, поэтому внезапное появление крови всегда настораживает. В пожилом возрасте ситуация сложнее: поскольку менструации нерегулярны, женщины часто принимают за них кровотечения из матки. О менометроррагии могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Обильные выделения со сгустками;
- Менструация более недели;
- Понижение артериального давления;
- Слабость и головокружение;
- Бледность кожи.
При менометроррагии шейка матки кровоточит обильно, за час может полностью наполниться прокладка или тампон. В крови наблюдается большое количество сгустков. Обильные кровяные выделения заставляют просыпаться ночью и менять прокладки. Значительно ухудшается общее самочувствие, ощущается слабость, появляется головокружение. Большая потеря крови ведет к понижению артериального давления, появляются признаки анемии.
Если наблюдаются слабость, головокружение, боли внизу живота, а кровянистые выделения со сгустками отсутствуют, возможно внутреннее кровотечение. Такая ситуация требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и принять до ее приезда состояние покоя.
При наличии хотя бы одного симптома кровотечения из шейки матки необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализы для подтверждения диагноза. Домашнее лечение с применением народных средств может не дать нужного эффекта и усугубить ситуацию. Тем более что остановка кровотечения вовсе не свидетельствует об устранении причины, которой может быть и серьезное заболевание.
Почему кровоточит матка в пожилом возрасте?
У женщин в возрасте 45-55 лет кровотечение из шейки матки связано с нерегулярным выбросом гормонов, нарушением цикла овуляции, развитием желтого тела, фолликулогенезом.
Спонтанные кровотечения свидетельствуют об угасании функции яичников в период климакса. Кроме нарушения гормонального фона, кровотечения могут вызываться заболеваниями половых органов. Частыми причинами менометроррагии в пожилом возрасте являются:
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Полипы матки;
- Злокачественные новообразования половых органов.
Миома шейки матки возникает в результате активного деления клеток матки, приводящего к образованию доброкачественной опухоли из мышечной ткани. Стимулируется активное деление клеток повышенной секрецией эстрогенов. Причинами развития миомы являются стрессы, многочисленные аборты, бесплодие, наследственная предрасположенность, сахарный диабет и ожирение.
Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределы внутреннего слоя. В пределах половых органов развивается генитальный эндометриоз. Выделяют внутренний (аденомиоз) и наружный генитальный эндометриоз. При аденомиозе срастаются внутренний и внешний слои матки. При наружном генитальном эндометриозе затрагиваются яичники и тазовая брюшина. Кровотечение при эндометриозе сопровождается тазовыми болями и затруднением процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Более подробней о таком заболевании как эндометриоз, вы сможете узнать после просмотра этого видео:
Полипы представляют собой доброкачественные образования, развитие которых может проходить бессимптомно. Кровотечения при полипах чаще всего возникают в пред- и постменструальный периоды, во время и после полового акта. Также возможны увеличение менструальных выделений и появление слизистых выделений из влагалища.
Злокачественные новообразования половых органов являются наиболее серьезной причиной менометроррагии. Зоной локализации опухоли могут быть матка, шейка матки, яичники. При подозрении на опухоль проводится ряд исследований, необходимых для исключения рака. Чем раньше будут обнаружена опухоль и ее характер, тем больше вероятность выздоровления.
Обильные кровяные выделения из шейки матки сопровождают не только гинекологические заболевания, но также болезни щитовидной железы и кровеносной системы. Кровоточит шейка при гипертиреозе и гипотиреозе, которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы, а также при снижении уровня тромбоцитов, вызванных заболеваниями крови.
Кроме изменения гормонального фона и болезней, причиной кровотечения из полости шейки матки в пожилом возрасте могут быть психические расстройства и применение внутриматочных контрацептивов. В этих случаях наблюдаются обильные прорывные выделения крови со сгустками. При использовании внутриматочной спирали появление кровянистых выделений со сгустками объясняется периодом адаптации или же повреждением матки спиралью.
Лечение кровотечений из шейки матки
Первой мерой в лечении кровотечений из шейки матки является срочная остановка кровотечения. При появлении обильных кровянистых выделений со сгустками необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, поскольку большие кровопотери чреваты развитием анемии. Лечение в домашних условиях народными средствами недопустимо, исключение возможно, если определенный народный рецепт был рекомендован врачом.
Для остановки кровотечений шейки матки используются кровоостанавливающие препараты. В зависимости от ситуации врач может назначить и гормонотерапию. Лечение гормонами эффективно в качестве экстренной меры или метода долгосрочной терапии. Обычно курс гормонотерапии включает в себя прием оральных контрацептивов, способствующих восстановлению гормонального баланса.
Для быстрой остановки кровотечения применяется чистка матки (выскабливание). Полученный при выскабливании соскоб эндометрия отправляется на гистологическое исследование, позволяющее определить точную причину менометроррагии. Болезненность процедуры чистки сведена к минимуму, благодаря использованию современных методик и обезболивающих препаратов.
Подробней о выскабливании вы сможете узнать с этого видео:
Обильные кровопотери при менометроррагии приводят к анемии. Для нормализации уровня гемоглобина в крови назначаются препараты с содержанием железа. При небольших кровопотерях назначаются препараты в форме таблеток. Если наблюдается выраженное малокровие, препараты вводятся внутримышечно.
Потеря крови является для организма стрессом, поэтому после перенесенной менометроррагии назначаются физиотерапия, иглорефлексотерапия, курс витаминов. Если кровотечение было вызвано психическим расстройством, то назначается восстанавливающий курс с приемом седативных препаратов. Полезны пересмотр образа жизни, исключение стрессов и вредных привычек.
Источник
Tatiana U.
10.11.2010, 01:43
Добрый вечер!
Бабушке моей 73 года. На прошлой неделе у неё началось кровотечение. Она сразу же к врачу пошла, направили на какие-то анализы и УЗИ. На УЗИ обнаружилось какое-то содержимое в полости матки, анализы все в норме (с её слов).
Из найденной мной информации и по словам моего гинеколога такое чаще бывает при онкологии (реже при полипах). Сложность в том, что доступа к карточке у меня нет, и никаких точных результатов. Мне всё сестра передаёт, и то, со слов бабушки, а она сама может напутать. Сестра 12-го числа хочет сходить с ней в поликлиннику к её гинекологу, разузнать, что же далали и что можно ещё сделать.
Помогите, пожалуйста, сориентировать сестру на разговор с врачом! Что в таком случае полагается делать, какие анализы, исследования? Городок небольшой, до областного 100 км, лабораторная база, боюсь, оставляет желать лучшего. Стоит ли торопиться и минуя местячковые медучреждения срочно ехать в областную больницу?
Спасибо заранее!
DrTatyana
10.11.2010, 12:30
Кровотечение из матки — серьезный повод для обращения к онкогинекологу
Tatiana U.
10.11.2010, 12:41
DrTatyana, спасибо за отклик!
Вот и меня беспокоит то, что вроде как какие-то исследования провели, и со слов бабушки, ничего не нашли. Боюсь, что бабушка может и не дать полной информации. Ещё надо будет постараться уговорить бабушку побегать по другим врачам.
Скажите, к онкогинекологу даёт направление участковый гинеколог? Дело в Беларуси происходит.
«Скажите, к онкогинекологу даёт направление участковый гинеколог?»
В Беларуси могут быть свои законы. Если Вы посмотрите на профиль, Dr.Tatyana и я живем совершенно в другой стране.
В 73 года кровотечение — не есть признак благополучия. Лучше поторопиться.
Tatiana U.
10.11.2010, 16:03
«Скажите, к онкогинекологу даёт направление участковый гинеколог?»
В Беларуси могут быть свои законы. Если Вы посмотрите на профиль, Dr.Tatyana и я живем совершенно в другой стране.
В 73 года кровотечение — не есть признак благополучия. Лучше поторопиться.
Разговаривала с бабушкой сегодня. Она просила сестру мне ничего не говорить, а тут сама всё рассказала. Кровотечение было 2 дня. В первый день она даже не поняла, думала, что с кишечником проблема (у неё часто запоры бывают), на второй день только слегка мазалось. Анализы крови и мочи — всё в норме. Результаты мазков будут известны в пятницу.
Я тоже за «лучше поторопиться», но, думаю, бабушка боится самих процедур. Дважды брали мазки, и ей было больно. Сестра моя ей говорила, что может стоит выскабливание сделать и на анализ отправить содержимое, похоже, её это напугало.
Я спросила про УЗИ, что же там увидели. Врач ей сказала, что похоже жидкость, но точно сказать не может.
Про онкогинеколога в нашем городе она спросит на ближайшем визите.
Буду ждать до пятницы, когда результаты мазков будут известны. Но пока бабушка успокоилась, как всегда оптимистична и утверждает, что никакие болезни её не возьмут.
Ещё, я с возрастом обсчиталась, ей в следующем месяце 75 будет.
Понятно, что у пожилого человека имеется довольно выраженная сухость во влагалище и поэтому даже введение зеркала вызывает крайне неприятные ощущения.
Ждем пятницу.
Хотя, конечно, на УЗИ было бы очень желательно взглянуть. Пациент имеет право получить копии всех анализов и исследований.
Tatiana U.
12.11.2010, 19:05
Была сегодня у врача бабушка. Результаты мазков со слов врача хорошие. Гинеколог сказала про подозрение на рак и направила на выскабливание. Карточку бабушке не отдали, она и не настояла.
Скажите, выскабливание необходимо в данном случае? И вообще, какая схема исследований должна быть?
Врач сказала, что хорошо, что анализы хорошие, и что, когда станут плохими, поздно уже что-то делать будет.
DrTatyana
12.11.2010, 20:31
1. Аспират из полости матки — в этом случае адекватная альтернатива РВД
2. Обследования — надо понять, настолько далеко зашел процесс
3. Рентген легких, МРТ малого таза с контрастированием для оценки степени инвазии (это, конечно, идеальный вариант), УЗИ брюшной полости и мочевыводящей системы и многое другое.
4. Операция. Возраст не является противопоказанием для провеления оперативного вмешательства, он влияет на выбор анестезиологического пособия и реабилитацию.
Время терять не стоит
Tatiana U.
12.11.2010, 23:02
DrTatyana, спасибо большое за внимание и подробный ответ!
Что такое РВД?
По поводу МРТ разузнаю, где возможно сделать.
Операция. Бабушку это пугает, но, если диагноз подтвердится, думаю, она согласится. В остальном она активная и в достаточно хорошем физическом состоянии для своего возраста. Она вообще молодец.
Время терять не стоит
Что считать потерей времени? Если в ближайший понедельник она идёт на выскабливание, то результат будет известен только через 2 недели. Стоит за это время сделать все Вами рекомендованные обследования или можно сперва дождаться результата?
Tatiana U.
13.11.2010, 12:59
Разобралась с терминологией :). Аспирация, как и РВД делаются под наркозом?
Дозвонилась до областной клинической больницы. На МРТ у них запись сейчас за 11 дней. Платно эта процедура производится без контрастирования. Чтоб провести с контрастом, надо быть пациентом больницы, и быть направленным от больницы. Дают 1 место в неделю на такую процедуру. И это на всю область!
Девушка в кабинете МРТ сказала, что введение контраста должно быть под наблюдением врача, поэтому приезжим даже платно не делают.
Есть возможность сделать быстро КТ с контрастом. Даже в ближайшем онкодиспансере. Это большая разница? Стоит сделать?
Ещё МРТ делают в областном диагностическом центре. Но на выходных там никого нет.
DrTatyana
13.11.2010, 13:43
НЕт, если делать пайпель биопсию (если она, конечно, возможна).
Иожет, найдете возможность выложить данные протокола УЗИ с картинками?
Насчет КТ не уверена — спросим мнения специалистов
Tatiana U.
15.11.2010, 16:30
НЕт, если делать пайпель биопсию (если она, конечно, возможна).
Иожет, найдете возможность выложить данные протокола УЗИ с картинками?
Насчет КТ не уверена — спросим мнения специалистов
Сделали сегодня выскабливание. Задержали с процедурой, отчего у бабушки поднялось давление до 180, что ей несвойственно.
Спросила у сестры по поводу данных УЗИ (она была с бабушкой), она его видела, там никаких картинок нет, выписка на две строчки. Размеры (маленькие, согласно возрату) и подтверждение наличия жидкости. И всё.
Если получится сделать МРТ с контрастом, стоит ли сразу записаться на УЗИ в том же центре или достаточно одного МРТ?
DrTatyana
15.11.2010, 19:40
Татьяна, невозможно далее вести диалог в таком режиме в целях безопасности Вашей же бабушки. Выкладывайте данные гистологии теперь
Tatiana U.
16.11.2010, 00:31
DrTatyana, не очень поняла что Вы имеете ввиду, опасна сама процедура РДВ или вообще организация медпомощи в нашем городе (склонна согласиться с последним)? Бабушка приехала в отделение к 7 утра, натощак, как положено. Естественно, она волновалась. Её выдержали там несколько часов, пока её стрессовое состояние не достигло пика. У неё давление всегда 120/80, а тут подскочило, пришлось сначала сбивать давление и только потом проводить выскабливание. Ну да, мало что изменилось за последние 50 лет в тактике ведения больных в этой больнице, к сожалению.
Материал отправляют в областной центр (со слов сестры), результат придёт в поликлиннику. Ей на приём сказали придти через две недели. Я, конечно, попрошу, чтоб бабушка взяла все результаты, постараюсь как-то организовать, чтоб данные мне переслали, тогда обязательно выложу в теме.
Что насчёт МРТ и УЗИ?
DrTatyana
16.11.2010, 01:12
Я имела ввиду то, что нельзя далее вести с Вами диалог, не имея НИЧЕГО из конкретной медицинской информации.
Поэтому и про УЗИ и про МРТ не могу сказать.
Tatiana U.
16.11.2010, 08:45
в целях безопасности Вашей же бабушки. Выкладывайте данные гистологии теперь
Я имела ввиду то, что нельзя далее вести с Вами диалог, не имея НИЧЕГО из конкретной медицинской информации.
Поэтому и про УЗИ и про МРТ не могу сказать.
Видите ли, доктор, по причине географической удалённости я не могу видеть карточку. Даже если бы бабушка забрала из поликлинники, сомневаюсь, что она могла бы прочесть то, что там написано!
Вся моя активность связана с желанием побыстрее разобраться (ни в коем случае не залечить бабушку!). В первых же постах этой темы есть совет «лучше поторопиться». Я ей могу с вашей помощью помочь в основном информационно. И если Вы считаете, что нет такой спешки, и можно дождаться более-меннее внятных результатов, то 2 недели можем и подождать.
Про МРТ и УЗИ всё же хотелось бы ответа. Записаться можно и на после визита к гинекологу, отказаться всегда можно.
Надеюсь, у Вас не возникло версии » а есть ли бабушка» или что это я настояла на РВД?
В любом случае, спасибо Вам большое! У нас в семье не было никогда случаев онкологии, поэтому совершенно никаких знаний в этой области.
Если бы хоть один врач предположил «может подняла чего тяжёлого», может и не так это заставило бы суетиться!
«Видите ли, доктор, по причине географической удалённости я не могу видеть карточку. Даже если бы бабушка забрала из поликлинники, сомневаюсь, что она могла бы прочесть то, что там написано!»
Значит, Вы просите кого-либо из родственников, владеющих Интернетом, сделать это за Вас в теме: берется фотоаппарат и выкладывается фотография анализа.
Залечить — никто уже не залечит.
Здесь подозрение на серьезный онкологический процесс. Если Вы желаете помощи, будьте добры реагировать и отвечать на вопросы так, как просит Dr. Tatyana.
Как правило, такие процессы за месяц-два не вырастают. Значит, предпосылки могли быть и год назад.
А каждая из нас должна ходить ко врачу, как минимум, 1 раз в год.
Комментариев об МРТ и УЗИ не будет, пока мы не увидим либо текст проведенного гистологического заключения. Комментарии с Ваших слов — извините, некорретно даже что-то и говорить.
Дальнейшие исследования — это СЛЕДУЮЩИЙ шаг, а не ПРЕДЫДУЩИЙ.
Поэтому сначала гистология, потом решение вопроса — что дальше делать.
«У нас в семье не было никогда случаев онкологии, поэтому совершенно никаких знаний в этой области. «
Это НИ О ЧЕМ не говорит.
Бабушке расслабляться рано. Я имела ввиду «не терять времени», говоря о том, что если что-то сделали — ждем результат, но не пропускаем время приема у доктора, расслабившись.
Источник
Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.
[wpmfc_short code=”Up_Up”]
Гематурия – общие сведения
Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.
Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.
В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:
- Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
- Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.
Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.
Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.
Причины появления крови в моче
Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.
Причины крови в моче у лежачего больного:
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- опухоли злокачественного происхождения;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- бактериальная инфекция;
- травмы мочеполовых органов.
Воспаление, инфекции и мочекаменная болезнь
Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.
Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.
Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:
- стафилококки и гонококки;
- кишечная и синегнойная палочка;
- различные вирусы.
К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.
Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.
[wpmfc_short code=”Center”]
Гломерулонефрит и онкологические заболевания
Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.
К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:
- отек лица;
- повышение артериального давления;
- стойкая гипертония.
При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.
Диагностика гематурии
Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.
К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:
- Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
- Цистоскопия;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- Магнитно-резонансная терапия;
- Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
- Компьютерная томография.
Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Методы лечения
В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.
Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.
[wpmfc_short code=”Down_Down”]
Видео
209
Источник
