Трещина у соска при мастопатии
Трещины сосков представляют собой нарушение целостности кожного покрова сосково-ареольной зоны. Они не только причиняют женщине дискомфорт, болевые ощущения, но и создают опасность заражения молочных желез различными инфекциями.
Поэтому очень важно своевременно принять комплексные меры по устранению причин образования трещин, лечению кожного покрова, а также предупреждению инфицирования груди.
Как выглядят трещины на сосках?
Трещины на поверхности соска представляют собой небольшие тонкие ранки, напоминающие порез. Их длина может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметра, а раны бывают как единичными, так и множественными. Если трещинка глубокая, из нее может сочиться кровь.
Недуг поражает не только соски, но и ареолы, причем повреждение охватывает одну или сразу обе груди. В зависимости от стадии запущенности, агрессивности факторов, которые стали причиной образования деформаций, трещины могут быть поверхностными или глубокими, особо не отделяться по цвету от сосковой зоны либо иметь багровый окрас.
Если произошло инфекционное или грибковое заражение раны, место вокруг нее напухает и становится особенно болезненным. При этом в самой груди чувствуется покалывание и жар.
Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков
Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:
- использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
- нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
- нарушение правил грудного вскармливания;
- ношение неправильного белья;
- беременность;
- кожные заболевания;
- болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
- нехватка витаминов;
- гормональный сбой;
- травмирование груди;
- применение жестких мочалок;
- аллергия на средства гигиены;
- побочное воздействие некоторых медикаментов;
- мытье очень хлорированной водой;
- реакция организма на загар топлес, солярий;
- частые стрессы, депрессии.
Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.
При грудном вскармливании
Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:
- Неправильное прикладывание ребенка к груди;
- Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
- Неправильное отнятие груди после кормления;
- Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
- Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.
Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.
Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.
Во время беременности
В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:
- Сухость кожи;
- Не соблюдение гигиены;
- Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
- Недостаточность витаминов.
Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.
Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.
Осложнения и последствия данного недуга
Кроме доставления боли, трещины могут повлечь за собой заражение молочных желез инфекциями и привести к серьезному воспалению. Заражение ранок также может стать причиной развития мастита.
Признаки инфицирования:
- опухлость, покраснение сосков и окружной области;
- болевые ощущения;
- жжение в месте воспаления;
- нагноение ран;
- поднятие общей температуры тела;
- отечность молочных желез.
При мастопатии покраснения также наблюдаются на пораженных областях молочной железы, по окружности могут нащупываться уплотнения. При подозрении на заражение нужно прервать грудное вскармливание. Кормить малыша допускается только сцеженным пастеризованным молоком.
Диагностика и осмотр у врача
С проблемами образования трещин на сосках следует обращаться к гинекологу или маммологу. Врач визуально осматривает бюст, производит пальпацию на предмет выявления уплотнений, опрашивает пациентку касаемо беспокоящих симптомов и узнает процесс кормления грудью. Часто уже на этапе первичного осмотра врач может поставить диагноз и назначить лечение.
В некоторых случаях для установления наличия воспалительного процесса может понадобиться сдача общего анализа крови. Для определения содержания гноя, инфекции, опухолевого процесса исследуют выделения из сосков.
При подозрении на сопутствующие заболевания молочных желез придется пройти одно из таких инструментальных исследований:
- УЗИ;
- маммография;
- МРТ;
- радиометрия.
Эти методы дают возможность видеть ткани молочной железы, обнаружить существующие деформации, отклонения в развитии, установить наличие новообразований и их размеры.
Как быстро избавиться от проблемы?
Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.
Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.
Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.
Правильное кормление
Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.
Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.
При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.
Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:
- кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
- хорошо вытирать грудь до и после кормления;
- сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
- сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
- между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
- пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
- не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.
Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.
Медикаменты
Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).
Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.
Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.
В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.
Крема и мази
В аптеке можно найти огромное количество кремов и мазей, которые могут помочь при трещинах в сосково-ареольной области. Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:
- Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
- Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
- Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
- Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
- Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
- Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.
Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.
Оперативное лечение
Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:
- Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
- Санация полости.
- Игольная аспирация.
Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.
После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.
Народное лечение
Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.
Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).
Хорошо помогает залечивать ранки облепиховое масло. Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.
Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.
Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.
Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.
Самый недорогой домашний способ лечения трещин – прикладывание к пораженной зоне слегка размятого капустного листа, в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.
Профилактика и предупреждение образования трещин
Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:
- соблюдать рациональное витаминизированное питание;
- носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
- не допускать переохлаждения, травм груди;
- каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
- оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
- держать соски в сухости;
- создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
- во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
- при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
- женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
- девушкам ежегодно обследовать молочные железы у гинеколога, маммолога.
Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.
Загрузка…
Источник
Трещины на сосках – это повреждения и мелкие разрывы кожи соска и ареол. Наиболее характерно появление таких повреждений в первые дни кормления ребенка грудью. Очень редко они могут являться симптомом болезней.
При появлении трещин на соске женщину тревожат острые боли во время сосания груди ребенком. Эти боли иррадиируют в область лопатки, ключицы или руку. Глубокие ранки могут сопровождаться кровоточивостью, а при их инфицировании может возникать повышение температуры и развиваться мастит. Поэтому при появлении первых признаков трещин следует обратиться к доктору для назначения лечения и исключения наличия каких-либо заболеваний, которые стали причиной повреждения кожи.
В зависимости от глубины поражения кожи выделяют:
- микротрещины, при которых повреждается только верхний слой кожи;
- глубокие трещины на сосках, которые затрагивают более глубокие слои кожи, а иногда и кровеносные сосуды. В этом случае могут наблюдаться кровянистые выделения.
Они классифицируются по присутствию осложнений:
- неосложненные;
- инфицированные трещины в области сосков, при которых наблюдается покраснение, припухлость, нагноение.
Причины
В большинстве случаев проблемы появляются при нарушении техники вскармливания. Помимо этого, их появление могут спровоцировать:
-
авитаминоз;
- снижение иммунитета;
- наличие хронических заболеваний, таких как диабет сахарный, нейродермит, экзема;
- ношение неудобного тесного бюстгальтера;
- недостаточная гигиена молочных желез;
- чрезмерно частое мытье сосков;
- использование специальных прокладок для бюстгальтера во время лактации из ненатуральных материалов;
- кормление ребенка, у которого уже появились зубы;
- использование средств для ухода, которые пересушивают нежную кожу и снижают ее эластичность;
- неправильное использование молокоотсоса;
- молочница у малыша;
- аллергия на стиральные порошки и средства ухода за кожей;
- опухоли груди.
Трещины на сосках могут быть одиночными и множественными, наблюдаться на одном соске или же на двоих одновременно. Боль при таких повреждениях кожи очень сильная, так как здесь расположены многочисленные рецепторы.
Нарушение техники вскармливания
Эта причина появления трещин объединяет в себе несколько нарушений. Основное – неправильное прикладывание малыша к груди, вследствие чего он ее недостаточно захватывает. Если ребенок правильно приложен к груди, то сосок фиксируется неподвижно прижатый к небу и не подвергается травмированию. Для истекания молока малыш сдавливает только околососковый кружок челюстями. Если же младенца приложить неправильно, то сосок оказывается на языке и становится подвижным.
При таком сосании груди повреждается челюстями самый чувствительный участок молочной железы и при постоянном таком процессе возникают болезненные трещины сосков. При неправильном прикладывании не имеет значение, насколько долго продолжается кормление, так как все равно будет регулярное раздражение нежной кожи. Если же ребенок приложен правильно, то кормить его можно любое количество времени без вреда для целостности кожного покрова.
Достаточно распространенной ошибкой является и неправильное отнятие младенца от груди. Это происходит, когда мама не поддерживает головку крохи и располагает его животом вверх, а не к себе. После завершения кормления в таком положении ребенок отворачивает голову, челюстями сосок. Это приводит к возникновению давления в области соска и травмированию.
Такая же ситуация возникает, когда мама пытается вытянуть сосок изо рта ребенка насильно. Чтобы избежать таких травм сосков с дальнейшим образованием трещин, необходимо правильно размещать малыша при вскармливании – животом к себе, поддерживая головку у груди. В случае, когда необходимо прервать кормление раньше, чем того желает дитя, нужно ввести палец ему между челюсти и тогда достать сосок.
Слишком частое мытье сосков приводит к пересушиванию кожи и уменьшению ее эластичности. Это является предрасполагающим фактором в образовании трещин сосков. Современные медики пришли к выводу, что мыть молочные железы достаточно 1 раз в сутки, так как при более частом мытье происходит смывание естественной смазки, выделяемой специальными железами, которые находятся в коже ареолы. Без смазки соски остаются без природной защиты. Смазка, помимо смягчающего эффекта, обладает и антисептическим действием и защищает соски от большинства патогенных микроорганизмов.
При использовании прокладок для бюстгальтера из ненатуральных материалов соски длительное время находятся во влажной среде, что способствует развитию микроорганизмов. Поэтому нужно использовать только натуральные материалы для прокладок и менять их достаточно часто.
Если проблемы появления трещин сосков не связаны с кормлением, то обратиться к врачу следует незамедлительно, так как их появление может свидетельствовать о наличии опухоли.
В случае, когда появление трещин в области сосков обусловлено наличием хронических заболеваний, то помимо местной терапии проводят лечение основного заболевания.
Как врач ставит этот диагноз
Диагностика трещин в зоне сосков довольно проста и заключается в опросе женщины, в котором уточняется информация о правильности организации вскармливания, сопутствующих симптомах, а также осмотр молочных желез. При возникновении таких проблем с сосками за помощью обращаются к гинекологу или маммологу. Эти специалисты установят причину возникновения трещин сосков и назначат лечение, так как не все препараты дозволены к самостоятельному применению.
Методы лечения
Лечение трещин на сосках необходимо начинать незамедлительно, так как впоследствии возможны различные осложнения, а также увеличение размера и количества самих трещин.
Для уменьшения трения при кормлении рекомендуется использовать силиконовые накладки на грудь. Если поврежден сосок только на одной груди, то основное кормление необходимо проводить здоровой грудью. С поврежденной груди необходимо аккуратно сцеживать молоко руками.
Необходимо устраивать соскам с трещинами воздушные ванны.
Помогают при сосковых трещинах и натуральные масла: оливковое, облепиховое, кедровое. Их наносят после кормления и обязательно смывают перед прикладыванием ребенка к груди. Таким же способом используют масляный раствор хлорофиллипта.
Мазь для лечения трещин на сосках
Отличные результаты дают мази от трещин сосков. Их необходимо наносить сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания ребенка к груди они успели впитаться и оказать целебное воздействие. Применяются заживляющие мази с различным составом и основным действующим веществом:
- на основе декспантенола: Бепантен, Пантестин, Пантенол;
- на основе цинка оксида: Судокрем, Деситин, мазь цынковая;
- на основе ланолина: Пурелан, Ланолин, Лановит, Карелан;
- на основе ретинола: Видестим, Радевит, Ретиноевая мазь;
- на основе масел натуральных;
- гидроминеральное сырье – Вулнузан;
- Специальные ранозаживляющие препараты: Солкосерил, Актовегин.
При неэффективности лечения трещин сосков медикаментозным методом могут применяться физиотерапевтические процедуры:
- Лечение ультрафиолетовым облучением сосков проводится через день. Общий курс состоит из 5 процедур.
- Ультратонтерапия проводится ежедневно по 5 минут на каждый сосок. Курс состоит из 10 процедур.
- Лазерная терапия также предусматривает ежедневное действие лучами красного участка спектра по 2-3 минуты на каждые сосок. Курс – 10 дней.
Профилактика возникновения трещин
- правильное размещение ребенка при кормлении;
- обеспечение правильного захвата соска с частью ареолы малышом при кормлении;
- аккуратное извлечение соска изо рта малыша;
- не чаще 1 раза в день мытье груди с мылом;
- смазывание сосков молоком;
- воздушные ванны для сосков;
- ношение специального бюстгальтера для кормления из натуральных материалов;
- осуществление кормления в разных позах (лежа, сидя, стоя), что позволяет чередовать зоны наибольшего трения соска в процессе сосания;
- лечение хронических заболеваний.
Источник