Транексам при кровотечении после удаления зуба

После экстракции зуба еще некоторое время продолжается кровотечение. Важно знать, когда это является нормой, а в каких случаях следует немедленно обратиться к стоматологу.

Удаление зуба

Причины кровотечения

Лунка кровоточит после экстракции по следующим причинам:

  • Кровь после удаления зуба

    Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства

    высокое артериальное давление — сосуды сужаются медленнее и все это время беспокоит кровоточивость;

  • плохая свертываемость крови — об этом нужно заранее предупреждать стоматолога, чтобы после процедуры он провел необходимые манипуляции с целью профилактики кровотечения;
  • тяжелые системные заболевания, включая лейкемию и вирусный гепатит;
  • несоблюдение правил поведения после стоматологического вмешательства.

Перед процедурой удаления обязательно сообщите врачу об особенностях своего здоровья, если имеются какие-либо системные заболевания и склонность к кровотечениям.

Частой причиной служит повышенное давление, тогда после операции высок риск образования гематомы и длительного кровотечения.

Еще одной причиной может быть сахарный диабет. Стоматолог обязательно должен знать об этом заболевании. После операции таким больным рекомендовано измерить уровень сахара, ведь от перенапряжения он может повышаться.

Сразу после операции врач может положить в лунку марлевый тампон. Такая мера нужна в редких случаях, ведь тогда повышается риск воспаления. Доставать ткань нужно строго через указанное стоматологом время. Если его подержать дольше, это может привести к инфицированию и альвеолиту.

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства. Они противопоказаны, и альтернативным вариантом будут ванночки. Их нужно делать тогда, если операция проводилась на фоне кариеса или воспаления.

Держать средство во рту нужно около 40 секунд, после чего сплевывать. Сразу после процедуры рекомендуется воздержаться от приема еды как минимум на полчаса. Для ванночек используется 0,05% Хлоргексидин или другой антисептик, одобренный стоматологом.

Как остановить кровь?

Пошаговая инструкция по остановке кровотечения:

  1. Девушка приложила холодное к щеке

    К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань

    Возьмите бинт, скатайте из него тампон и поместите в рану.

  2. Примите горизонтальное положение, расслабьтесь.
  3. Выпейте таблетку при высоком АД.
  4. К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань.

В течение часа после манипуляций кровотечение полностью прекращается.

Если же оно продолжается, следует все повторить, смочив тампон в перекиси водорода.

Лучшие способы для остановки крови

Среди известных способов можно выделить:

  • охлаждение щеки — холодный компресс прикладывается параллельно с проведением других кровоостанавливающих мер;
  • марлевый тампон — можно применять марлю и бинт, скатывая их в небольшой тампон, который помещается в рану;
  • гемостатическая губка — можно купить в аптеке до посещения врача, вскрыв упаковку, нужно взять ткань необходимой величины и углубить в лунку;
  • гемостатические препараты — среди них выделяют местные мази и таблетки, представителями будут Гепариновая мазь, Гепароид, Адроксон, Гельфоум;
  • снижение давления — при повышенном АД нужно принять лекарство, назначенное врачом, это могут быть таблетки Тонорма, Эксфорж, Нолипрель.

Холодный компресс применяется сразу после операции, чтобы предупредить отек щеки. Когда уже дома продолжает идти кровь, можно использовать холодный продукт или кубики льда. Компресс можно прикладывать не более чем на 5 минут, после чего делать перерыв.

Среди гемостатических препаратов в стоматологии можно выделить:

  • Ампулы Дицинон

    Дицинон

    Капрофер — применяется для формирования кровяного сгустка при его изначальном отсутствии или вымывании, средство также защищает лунку от инфицирования;

  • Тиссукол Кит — содержит белки крупного рогатого скота, представляет собой своеобразный клей;
  • Аминокапроновая кислота — применяется при разных видах кровотечений, включая те, что возникают после экстракции зубов мудрости;
  • Транексам, Дицинон — показаны для остановки кровотечения во время операции;
  • Ankaferd Blood Stopper — кровоостанавливающее средство, которое может применяться при кровотечениях при высоком артериальном давлении, гемофилии и сахарного диабета;
  • Салфетки Колетекс Гем — для местной остановки кровотечения.

Народные методы

Народная медицина предлагает следующие способы остановки зубного кровотечения:

  • смочите тампон в алоэ или отварах календулы, валерианы, приложите его к больному участку;
  • заварите чайный пакетик, и теплым приложите его;
  • приложите компресс из ромашки и отвара крапивы.

Важно! Полоскать рот отварами и различными лекарствами при кровотечении запрещено, так как это только усилит симптом и помешает формированию кровяного сгустка.

Противопоказания

Первое время после вмешательства запрещено делать следующее:

  • Кровь на салфеткепосещать баню, солярий, долгое время пребывать под открытыми солнечными лучами, прикладывать к щеке горячие компрессы;
  • убирать бинт из лунки менее чем через полчаса;
  • пить и есть в течение 2 часов;
  • курить, употреблять спиртные напитки;
  • долгое время находится на открытых солнечных лучах;
  • кушать и пить слишком горячее;
  • заниматься активным спортом;
  • помещать в лунку какие-либо лекарства без согласования с врачом;
  • заниматься самолечением.

Что делать, если ничего не помогает?

Если кровотечение продолжается несколько часов и никак не останавливается, крови много, следует посетить врача немедленно, а при плохом самочувствии вызвать врача.

Долго игнорировать проблему нельзя, так как может произойти инфицирование лунки, и придется проводить долгое лечение.

Как врач остановит кровь?

В условиях стоматологического кабинета врач-стоматолог может остановить кровотечение несколькими способами. Каждый из них хорошо подходит при своевременном обращении к специалисту. Отдельные методики имеют противопоказания.

Способы остановки кровотечения врачом:

  1. Марлевый тампон во рту

    Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок

    Наложение швов поверх лунки — сосуд перевязывается или прошиваются окружающие ткани, что одинаково эффективно останавливает кровотечение.

  2. Наложение фибринной пленки — она не только останавливает кровотечение, но и содержит противовоспалительные компоненты для быстрого заживления.
  3. Электрокоагуляция — проводится под местной анестезией, когда повреждено несколько капилляров. Специальным инструментом делается рассечение тканей и их спаивание для заживления раны.
  4. Тампонирование — применяется йодоформная турунда, которая вводится как марлевый тампон, но несколько глубже.
  5. Гемостатическая трубка — она вставляется в лунку при повышенном артериальном давлении до его нормализации.

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок. Они оставляются в лунке после лечения.

Стоматолог, видя картину после экстракции, принимает решение о необходимости проведения дополнительных мер.

Профилактические меры после удаления зуба

Правила профилактики после удаления:

  • Процесс удаления зуба

    После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции

    не менее 20 минут держите тампон для прекращения кровотечения;

  • первые 2 дня не полощите рот, а делайте промывания, держа во рту отвар или назначенное врачом лекарство;
  • избегайте перегрева щеки со стороны удаленного зуба;
  • первые сутки исключите тяжелые физические нагрузки;
  • при появлении неприятных симптомов в виде боли, воспаления, пульсации, язвочек, сразу же запишитесь на прием к врачу;
  • следите за гигиеной полости рта, чистите зубы, как обычно, но обходя лунку, используйте дополнительные средства для ухода, включая ополаскиватели.

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции. Самостоятельно выбирать препараты для обезболивания запрещено, так как некоторые из них могут усилить кровотечение.

В первые сутки после того, как вырвали зуб, важно отказаться от горячей пищи и напитков. Нужно стараться не трогать лунку языком.

Для нормального заживления можно применять народные средства:

  1. Начиная с 3 дня можно проводить полоскания раствором соды и соли. Средство удаляет поверхностный налет, оказывает обезболивающее, ранозаживляющее и дезинфицирующее действие.
  2. Травяные полоскания с использованием зверобоя, шалфея, ромашки, коры дубы будут способствовать заживлению и обезболиванию. Для приготовления лечебного средства нужно взять по одной части растений, залить их литром воды, кипятить в течение 10 минут. Применять раствор нужно теплым или холодным не менее 5 раз в день.
  3. Раствор для полосканий из золотого уса будет способствовать заживлению десны. Лист растения нужно размять и залить стаканом кипятка. Настаивается средство в течение получаса. Полоскания выполняются 4-6 раз в сутки.
  4. Эвкалипт можно использовать с целью обезболивания и для ускорения заживления. Ложку листьев нужно залить кипятком и настоять в течение часа. Для одной процедуры используется стакан средства, полоскания выполняются 2-3 раза.

Популярные вопросы

Сколько течет кровь после удаления зуба?

В норме кровотечение прекращается через полчаса. Если игнорировать правила поведения, кровь может не останавливаться несколько часов. Причиной может быть инфекция, потому нужно обязательно записаться к врачу.

Как остановить кровь после вырывания зуба мудрости?

После удаления третьего моляра кровотечение может не прекращаться в течение нескольких суток. Сложная операция может закончиться осложнениями, тогда сгусток крови не образуется и развивается альвеолит. С целью первой помощи нужно приложить тампон, смоченный в перекиси водорода.

Если кровотечение продолжается несколько часов после того, как выдернули зуб, лунка кровит сильно – пойдите к специалисту как можно скорее. Врач остановит кровь и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений.

Загрузка…

Источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

1 таб.
транексамовая кислота500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Всасывание и распределение

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г — 30-50%. Время достижения Сmax при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г — 3 ч , Сmax — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

  • простатэктомия;
  • оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
  • меноррагия;
  • носовое кровотечение;
  • конизация шейки матки;
  • травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т.ч. экстракция зуба).

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.

При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.

При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.

При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке кровиСкорость клубочковой фильтрации (СКФ)Доза транексамовой кислотыКратность приема
120-249 мкмоль/л (1.36-2.82 мг/дл)60-89 мл/мин/1.73м215 мг/кг массы тела2 раза/сут
250-500 мкмоль/л (2.83-5.66 мг/дл)30-59 мл/мин/1.73м215 мг/кг массы тела1 раз/сут

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы

Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

  • повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м2) в связи с риском кумуляции;
  • венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
  • фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
  • судороги в анамнезе;
  • приобретенное нарушение цветового зрения;
  • субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
  • пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
  • ДВС-синдром;
  • наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
  • пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
  • одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
  • лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
  • пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.

Противопоказание: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м2).

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен).

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т.ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник