Температура при кровотечении у детей
Кровотечение из носа у ребенка представляет собой малоприятное явление, развитие которого возникает по различным причинам. В медицине носовое кровотечение называется эпистаксисом, и может предшествовать о таких причинах, как нарушение функционирования слизистой. Если у ребенка наблюдается явление кровотечения из носа на фоне повышенной температуры, то необходимо обратиться к врачу. Причины данного явления могут быть самые разнообразные, но при этом гадать родителям не рекомендуется.
Кровотечение из носа: почему возникает данное явление
Кровь из носа при температуре у ребенка – это, собственно, и есть главный фактор развития данного явления. Как только у ребенка повышается температура тела, в организме наблюдается выработка специального рода антигенов. Эти антигены не приносят пользы, а наоборот, негативно влияют на процесс понижения сворачиваемости крови. Оказывают отрицательное влияние и на процесс кроветворения, в результате чего повышается вероятность возникновения внутреннего кровоизлияния.
Для того распознания нарушений данного рода, потребуется провести визуальный осмотр тела. При обнаружении гематом и подкожных кровотечений можно смело предполагать, что у ребенка имеются проблемы свертываемости крови. В данном случае помочь ребенку без медицинской помощи невозможно, поэтому требуется срочно позвонить в скорую помощь.
Важно знать! Организм продолжает выработку антигенов даже после нормализации высокой температуры. Это приводит к тому, что антигены оказывают разрушительное воздействие на пластины тромбоцитов, провоцируя при этом рецидивы носовых кровотечений.
Второстепенные причины кровотечения из носа
Если у ребенка идет кровь из носа, а показания термометра при этом показывают температуру свыше 37,5 градусов, то спровоцировать такое явление могут воспалительные процессы. Воспаления в организме возникают посредством следующих факторов:
- Сниженное количество витамина С в организме. Этот витамин принимает активное участие в соединении тканей и отвечает за их упругость.
- Не соблюдение нормальной влажности в помещении. При пересушенном воздухе в помещении происходит пересыхание слизистой носа, в результате чего развиваются признаки кашля.
- Искривление носовой перегородки. Если у ребенка имеются признаки искривления носовой перегородки, то не исключено, что совместно с регулярными проявлениями кровотечений будут наблюдаться такие последствия, как заложенность носа и синяки.
- При развитии симптомов аллергического ринита.
- Хронические риниты, которые могут сформироваться посредством частого применения сосудосуживающих препаратов.
- Генетическая предрасположенность.
Мамы часто спрашивают у педиатров, почему же у детей возникает кровотечение из носа совместно с признаками высокой температуры? Рассмотрим причины кровопотери из носа у детей более подробно.
- Травмы носовой перегородки. Травмировать носовую перегородку ребенок может в любое время, как во время игры, так и во время преодоления различных препятствий при обучении ходьбе. После нанесения травмы на носовую перегородку наблюдается не только проявление обильного кровотечения из носа, но еще и сильная боль. При обильном кровотечении развивается воспалительный процесс, а также повышается температура тела. В таком случае требуется немедленно доставить ребенка в стационар для проведения обследования.
- Риниты острой формы. Высокая температура на фоне кровотечения из носа может проявляться на фоне развития такого заболевания, как ринит. Проявляется данное заболевание у детей посредством таких признаков, как озноб, заложенность носа, чихание, кашель и общее недомогание организма. Признаки ринита у грудных деток проявляются посредством ухудшения сна и питания, а также развитие таких симптомов, как рвота и понос. При высмаркиваниях родители могут наблюдать, что вместе с соплями выделяется кровь, особенно если малышу назначены сосудосуживающие капли.
- Ринит атрофического типа. Причины развития атрофического ринита обусловлены такими факторами, как заболевания ЖКТ, недостаток витаминов и период полового созревания. Если ребенок часто посещает свои носовые ходы при помощи пальцев, то риск развития кровотечения возрастает.
- Попадание инородного предмета. Если в полость носа попадает инородный предмет, то при этом будет спровоцирован воспалительный процесс, который осложнится гнойными проявлениями с выделением слизи и крови из носа. Такие причины кровотечений будут беспокоить малыша достаточно часто, пока чужеродный предмет не будет удален из носовой полости.
Важно знать! Несмотря на то, какие причины способствуют выделению крови из носа, родителям выявлять их самостоятельно не следует. Чтобы избавиться от такого явления, потребуется пройти комплексное исследование, на фоне которого будут установлены причины.
Как можно помочь малышу
Родители не имеют права выяснять причины кровотечения из носа у ребенка, но при этом они обязаны оказать малышу первую помощь в домашних условиях. От скорости реакции родителей зависит немаловажный фактор, возникнут ли осложнения у малыша или нет. Если у ребенка идет кровь из носа при повышенной температуре, то родителям следует выполнить такие действия:
- Обеспечить малышу комфортное положение тела. Многие родители делают ошибку, они сразу же укладывают малыша на кровать или диван, после чего запрокидывают ему голову, но делать этого нельзя. Почему это нельзя делать, потому что таким образом кровь попросту поменяет свое направление. Вместо того чтобы вытекать наружу из ноздрей, кровь будет идти в желудок через носоглотку. Последствием такого изменения направления кровотечения является осложнение в виде кровавой рвоты. Помочь ребенку, у которого идет кровь из носа, можно путем укладывания малыша на кровать, только при этом под голову следует положить ему несколько подушек.
- Прижать ноздри. Если кровотечение выделяется только из одной ноздри, то ее нужно прижать, а через вторую ребенок сможет продолжить дышать. Достаточно прижать ноздрю к носовой перегородке, чтобы остановить кровотечение.
- Подготовить компресс, состоящий из сосудосуживающих капель, и поставить его. Если симптомы эпистаксиса незначительные, то поставить компресс можно при помощи детских сосудосуживающих капель. Необходимо смочить ватные тампоны в растворе, после чего вставить их в носовой проход на некоторое время (10-15 минут).
- Приложить холодный компресс. Быстро остановить кровь из носа можно при помощи прикладывания к ноздре холодного предмета. Холод позволяет снизить давление в сосудах, после чего остановится обильное кровотечение из носа. При этом не забывайте, что прикладывать холодный предмет следует на время не более 20-30 секунд, после чего делать паузы, чтобы исключить обмораживание органа.
- Поставить компресс из перекиси водорода. Данный вариант остановки кровотечения является актуальным для детей в возрасте после 7 лет. Это обусловлено тем, что перекись способна сжечь слизистую, поэтому будьте осторожны. Для прикладывания компресса требуется смочить ватку в растворе, после чего приложить ее к ноздре на непродолжительное время до 10 минут.
Последствия и риски
Если у ребенка наблюдаются признаки повышения температуры совместно с кровотечением, то родителям следует также обратить внимание на показания градусника. Если он показывает высокую температуру выше 38 градусов, то следует дать малышу жаропонижающее лекарство.
Остановить кровотечение малышам намного сложнее, так как они непоседливые и постоянно капризничают. Если остановить кровь самостоятельно не выходит, следует доставить пациента в стационар или вызвать скорую. Запрещено прибегать к применению народных методов для остановки эпистаксиса детям, так как не исключено развитие аллергических проявлений. Если не оказать малышу первую помощь, то кроха может захлебнуться кровью, особенно если наблюдается обильное ее выделение.
Важно знать! При кровотечении не стоит паниковать, так как это абсолютно нормальное и не смертельное явление. При своевременном оказании помощи можно исключить развитие осложнений.
Как только кровотечение из носа будет остановлено, потребуется пройти полное обследование и выявить причины. Кровотечения могут проявляться, что зависит от причин, поэтому нельзя пренебрегать данным фактором, особенно у детей.
Источник
Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.
Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.
Причины развития носовых кровотечений
Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).
Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:
- в отеках, вызванных аллергией;
- в присутствии инородного тела;
- в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
- в большом напряжении во время высмаркивания;
- в периодическом перегревании организма;
- в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
- в изменении гормонального фона;
- в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.
Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.
Симптомы и виды эпистакиса
Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:
- учащенным пульсом;
- понижением АД;
- побледнением кожного покрова;
- упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.
Правильные действия при первых признаках геморрагии
Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.
Недопустимыми станут:
- панические настроения;
- укладывания ребенка на спину;
- запрокидывания головы назад;
- высмаркивания.
Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.
Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.
Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.
Помощь медиков
Обращаться за медицинской помощью необходимо:
- при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
- при травмах головы, имевших место до появления крови;
- при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
- при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
- при обморочных состояниях.
- при если незадолго до кровотечения ребенок падал.
Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:
- электротока;
- лазера;
- ультразвука;
- жидкого азота;
- нитрата серебра.
Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).
Комаровский о профилактике эпистаксиса
С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:
- контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
- укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
- следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
- регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
- укреплять иммунитет ребенка;
- практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.
Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
Источник
Пойти кровь из носа при температуре у ребенка может внезапно. Этот процесс научно называется эпистаксис, он может свидетельствовать о дисфункции слизистой, которая часто возникает на фоне простудных заболеваний, но могут быть и более серьезные причины. В любом случае, при появлении проблемы малышу нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к отоларингологу и пройти обследование.
Почему случаются кровотечения
Повышенная температура тела – это главный фактор, приводящий к кровотечениям. При сильном жаре организм малышей вырабатывает специальные антигены гемагглютинина. Они вредны для здоровья, так как понижают сворачиваемость крови и влияют на кроветворение. Опасность ситуации заключается в том, что может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Такое состояние требует немедленного лечения.
Распознать нарушение довольно просто, на теле ребенка появляются гематомы и подкожные кровоподтеки – это следствие нарушения свертываемости крови. Вызов кареты скорой помощи необходим в такой ситуации.
Антигены могут вырабатываться и после того, как температура нормализуется, они разрушают пластины тромбоцитов, что вызывает рецидивы носовых кровотечений. В таком случае речь идет о заболевании, являющимся осложнением острых респираторных инфекций и гриппа, – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины
Кроме того что антитела, вырабатываемые при повышенной температуре тела, нарушают функционирование кровеносной системы, могут быть и другие факторы, вызывающие эпистаксис. Их делят на местные и общие. Рассмотрим более подробно каждую группу.
Общие
- Инфекционные поражения, вызывающие общую интоксикацию, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия и т.д.
- Тяжелые нарушения в работе кровеносной системы, к которым относится лейкоз, иммунная гемопатия, геморрагический диатез, анемия.
- Авитаминоз – недостаток витамина А, Е и С негативно сказывается на прочности стенок сосудов и работе кровеносной системы.
- Заболевание Рандю-Ослера. Это патология, передающаяся по наследству, при ней возникают аномалии развития сосудов, их стенки становятся менее плотными и подверженными кровотечениям.
- Патологии работы сердечной мышцы, легких, печени и почек.
-
Повышенное давление, во время жара оно становится еще больше, так как слизистые отекают за счет расширения сосудов и капилляров. - Нарушение менструального цикла, оно тревожит чаще всего девочек, у которых только начались месячные и еще не стабилизировался сам цикл.
- Сухость вдыхаемого воздуха. При повышении температуры тела слизистая носа становится сухой и истощенной, усугубить этот процесс может вдыхание недостаточно увлаженного воздуха.
- Сильный кашель. При физическом перенапряжении, которое создается во время откашливания, может резко подняться давление, что приводит к разрыву капилляров и сосудов.
Местные
- Травмы. На пересушенной слизистой образуются корочки, которые дети отковыривают. Так как их сосуды расположены на поверхности, этот акт может вызвать эпистаксис.
- Опухоли в сосудах. Гимангиомы также могут провоцировать кровотечения во время жара, он делают сосуды слишком уязвимыми и хрупкими.
- Ринит. При отеке слизистой сосуды разбухают, что может привести к внезапному вытеканию крови из носа.
- Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривление этой части носа может негативно сказываться на функционировании слизистой, она теряет свои защитные функции и не может в полной мере оградить сосуды от разрыва.
Как помочь малышу
Чтобы остановить эпистаксис, нужно оказать ребенку первую помощь в домашних условиях. От точности и скорости движений зависит, будут у малыша осложнения или нет. Перед тем как приедут врачи, следуйте этой инструкции:
-
Обеспечьте комфортное положение. Не нужно класть больного на диван и запрокидывать голову назад, это создаст только видимость остановки кровотечения. На самом же деле кровь продолжит вытекать, только не через ноздри, а в желудок через носоглотку. Это может вызвать такое осложнение, как кровавая рвота, что значительно ухудшит состояние пациента. Предотвратить подобное развитие событий несложно – усадите ребенка на кровать и подложите ему под голову несколько высоких подушек, если нужно отлучиться, поверните голову малыша набок, так он не захлебнется собственной кровью. - Прижмите ноздрю, из которой течет кровь. Как правило, разрыв сосудов происходит только на одной стороне носовой полости. Определить ее можно по обильности выделений, откуда струйка течет интенсивнее, там и расположен очаг травмирования. Прижмите аккуратно эту ноздрю к носовой перегородке, и подержите так несколько минут.
- Сделайте компресс из сосудосуживающих капель. Если эпистаксис не сильный, можно его остановить при помощи детских сосудосуживающих капель. Смочите в них ватные турунды и вставьте их в носовой проход на 10-15 минут. После этого аккуратно вытащите компрессы, чтобы не травмировать слизистую.
- Приложите холодный компресс. Для того чтобы остановить кровь из носа, можно использовать любой холодный предмет (пакетик мо льдом, замороженные продукты и т.д.). Приложите его к переносице, это поможет снизить давление в сосудах и капиллярах. Держать компресс можно не более 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения.
- Компресс из перекиси водорода. Подходит этот метод остановки эпистаксиса только ребятам старшего возраста, так как препарат может сжечь очень тонкую и чувствительную слизистую малышей. В 3% растворе смочите ватку и вставьте в пораженную ноздрю на 10 минут. После этого вытащите турунду.
Возможные риски
Особенно сложно бороться с носовым кровотечением у совсем маленьких детей. Как правило, их нельзя усадить в нужную позу, ребенок постоянно капризничает. Родители должны вызвать скорую помощь, только квалифицированные врачи помогут правильно решить проблему и избежать серьезных последствий.
Детям нельзя капать в нос народные средства, например сок крапивы, так как они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Если не оказать первую помощь вовремя, ребенок может просто захлебнуться, потому важно действовать четко и без паники, пока не приедут доктора.
После того как эпистаксис будет устранен, нужно обязательно пройти полное обследование. Кровотечение может быть связано не только с повышением температуры, оно часто сигнализирует о развитии серьезных заболеваний.
Подытожим
Кровотечение из носа часто возникает у детей на фоне повышения температуры тела, так как их сосуды отделены от поверхности очень тонкой и чувствительной слизистой, они недостаточно прочные, легко поддаются травмированию. При обнаружении нарушения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить серьезные системные заболевания.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
