Темные сгустки крови из носа

5 сентября 201921153 тыс.

Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение 

Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.

При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.

Причины носовых кровотечений

Травма

Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.

Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:

  • ковыряние в носу 
  • удар предметом по носу 
  • удар в лицо 
  • неправильное использование назальных спреев 
  • инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства 

Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.

Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.

В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.

В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:

  1. Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен) 
  2. Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло. 
  3. Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу. 
  4. Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут. 

Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.

Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.

Ринит и синусит

Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.

Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи.  В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.

Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.

То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.

Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.

Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.

Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.

Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.

Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь

Сухой воздух

На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.

Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.

Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.

Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.

Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.

На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.

Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.   

Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.   

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу 

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

  • очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло 
  • резкая слабость 
  • боль в грудной клетке 
  • учащенное сердцебиение 

И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь 

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.   

Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.   

Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке. 

Источник

Носовое кровотечение – ситуация которая является довольно распространенной. Подобное явление может начаться казалось бы у абсолютно здорового человека из-за различных факторов. Поскольку сгустки крови из носа – это сигнал организма о неполадках в нем, необходимо вовремя установить причины и начать лечение.

Причины кровяных сгустков из носа

Носоглотка имеет довольно простое строение по сравнению с другими частями человеческого тела. Однако, мельчайшие нарушения в этом органе могут привести к кровотечениям. Врачи подразделяют причины, по которым идет кровь из носа на 2 группы.

Причины местного характера:

  • травмирование носа (неудачное падение, драка, любая неосторожность);
  • попадание инородного тела в пазухи — мелкие бусины, зернышки, песок, насекомые – вес это может нанести вред слизистой;
  • хирургические операции на носоглотке — после любых инвазивных манипуляций (удаление миндалин, аденоидов, полипов) могут выходить кровяные сгустки, что является нормой;
  • искривление носовой перегородки — такая особенность нарушает нормальный выход слизи, приводит к атрофии сосудов, вследствие чего возможно появление крови в носу;
  • частое использование сосудосуживающих препаратов — их постоянное применение приводит к хронической отечности и даже воспалению слизистой, которая атрофируется (в таком случае появление кровавых сгустков также возможно);
  • различные новообразования в носоглотке — ангиомы, полипы, менингиомы – представляют собой скопление и разрастание сосудистой ткани (подобные образования чрезвычайно уязвимы и достаточно небольшой травмы, чтобы началось кровотечение со сгустками);
  • употребление наркотических средств путем вдыхания через нос.

Капли в нос
Злоупотребление местными препаратами — одна из возможных причин состояния

Причины общего характера:

  1. Плохая свертываемость крови (гемофилия) – болезнь (чаще наследственная) при которой она сворачивается слишком медленно. Человек, страдающий этим заболеванием подвержен частым кровотечениям. Ему хватает небольшой царапины или легкой травмы, при этом кровь из носа может не останавливаться длительное время.
  2. Высокое артериальное давление – это серьезная нагрузка на всю кровеносную систему. Полость носа выстлана мелкими капиллярами, которые часто не выдерживают давления и лопаются.
  3. Атеросклероз – хроническое заболевание артерий и сосудов, приводящее к изменению их структуры и потере их эластичности. При этом сосуды легко повреждаются, и открывается кровотечение.
  4. Дефицит витаминов и микроэлементов, в особенности витамина С, который укрепляет стенки сосудов.
  5. Прием медикаментов, направленных на разжижение крови, часто является фактором, из-за которого течет кровь из носа.
  6. Повышение уровня гормона стресса в крови из-за сбоя в работе надпочечников или какой-либо психотравмирующей ситуации, нервного потрясения. Все это приводит к резкому повышению давления и как следствие кровотечению.
  7. Воспаление слизистой носа и пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит) из-за инфекций, бактерий и аллергии приводит к ломкости сосудов и появлению сгустков крови из носа.
  8. Гормональный сбой или перестройка (часто бывает у подростков беременных и женщин в период климакса).

Беременность
В период вынашивания ребенка женщина может обратиться к врачу с жалобами на носовые кровотечения со сгустками

Кроме того, кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

  • тепловой или солнечный удар, в результате которого появляются кровавые сгустки темного цвета.
  • сухой воздух в помещении — из-за недостаточной влажности носоглотка пересыхает, на ней образуются корочки, которые в последствии при очищении носа отрываются и травмируют сосуды, так возникает кровотечение;
  • воздействие различных раздражителей и аллергенов — постоянное действие неблагоприятных факторов изменяет нормальное состояние слизистой носа, вследствие чего сосуды становятся хрупкими;
  • резкий перепад барометрического давления, например, при взлете самолета, при спуске под воду.

Причины кровотечения могут сочетаться или являться следствием более глубоких проблем в организме. Самостоятельно диагностировать заболевания не получится, поэтому необходима консультация отоларинголога.

Типы кровотечений, при которых выходят сгустки

Кровотечения имеют разную природу и соответственно делятся по различным признакам. По локализации:

  • кровотечение из передней части носа — обычно не несет серьезной угрозы,его удается устранить самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста, сгусток крови при этом отсутствует;
  • кровотечение из задней части носа — оно уже свидетельствует о серьезных проблемах (кровь при этом стекает по стенке горла, мокрота, которая отхаркивается, имеет цвет от алого до темно-бурого), в процессе учащается дыхание, может начаться тошнота и рвота, головная боль.

В последнем случае необходима неотложная помощь врачей.

По частоте различают:

  • редкие носовые кровотечения, вызываемые бытовой травмой (не несут никакой опасности);
  • часто повторяющиеся кровотечения, имеющие определенную тенденцию – однозначный повод пройти обследование.

По механизму возникновения:

  • травматическое кровотечение – возникшее из-за хирургического вмешательства или самостоятельного повреждения слизистой носа;
  • спонтанное – не имеющее явных причин кровотечение.

По объему крови, выходящей из носа:

  • умеренное кровотечение – потеря крови составляет несколько мл;
  • среднее – потеря крови от нескольких мл до 100 мл;
  • сильное – потеря крови до 500 мл.

По виду отделяемого из носа:

  • капли крови;
  • слизь с прожилками крови;
  • сгустки крови от алого до темно-бордового цвета (когда кровь уже свернулась).

У мужчины идет кровь носом
Кровь может вытекать через нос и тогда, когда не находит другого выхода (так проявляется желудочное и легочное внутреннее кровотечение)

Симптомы, предшествующие появлению крови из носа

Чаще всего кровотечение начинается внезапно. Человек, который до этого чувствовал себя отлично вдруг резко чувствует слабость. Однако часто появлению крови предшествует целый ряд симптомов:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • зуд в носу;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка.

Вот почему важно следить за собственным состоянием и начинающимися симптомами ухудшения здоровья. Если сгусток вышел, но при этом кровь продолжает течь в большом количестве и ее не удается остановить, может наступить геморрагический шок, человек при этом потеряет сознание.

Правила оказания первой помощи при появлении крови из носа

При носовом кровотечении у детей младше 3 лет действует важное правило – следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку маленький ребенок мог засунуть в нос инородный предмет. Людям старшего возраста, если кровотечения идут редко и не обильно, достаточно придерживаться следующего комплекса мероприятий:

  • принять положение полусидя;
  • слегка наклонить голову вперед;
  • зажать нос, чтобы ноздри были плотно прижаты друг к другу;
  • положить лед или что-нибудь холодное на область переносицы и лба;
  • просидеть в таком положении не открывая нос до 15 минут, за это время кровь свернется, и кровотечение остановится самостоятельно.

Остановка носового кровотечения
Правила остановки кровотечения из носа должен знать каждый

Частые ошибки, которых следует избегать:

  • нельзя принимать горизонтальное положение или запрокидывать голову, чтобы кровь стекала в носоглотку;
  • нельзя дать крови вытекать из носа или выдувать ее насильно.

Если кровь выходит из-за небольших царапин в носу допустимо вставить в нос ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода.

Лечение

В лечении носовых кровотечений можно выделить два основных направления. Местное лечение и специфическое. Местное лечение включает в себя:

  • сон в хорошо проветриваемой комнате с нужной влажностью (для этого необходимо использовать специальные увлажнители воздуха);
  • укрепление стенок сосудов с помощью специальных препаратов;
  • операцию по восстановлению носовой перегородки;
  • удаление полипов из полости носа;
  • удаление миндалин или аденоид по показанию врача.

Специфическое лечение включает в себя:

  • нормализацию артериального давления и поддержание его на нужном уровне с помощью медикаментов;
  • укрепление иммунитета и употребление витамина С;
  • устранение воспалительных процессов в носу связанных с ринитом, гайморитом, синуситом;
  • применение при необходимости препаратов улучшающих свертываемость крови;
  • диагностику и нормализацию гормонального фона.

Врач и пациент
При подозрении на более серьезные случаи необходима помощь не только ЛОР врача

Может потребоваться МРТ или КТ головного мозга для исключения опухоли. Чтобы избежать носовых кровотечений необходимо вести правильный образ жизни, вовремя проходить медицинские обследования, избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами и сбалансированно питаться. В эпизодических кровотечениях нет ничего страшного, однако если есть малейшие подозрения на серьезные причины этого явления, консультация врача необходима.

Источник

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Многие пациенты жалуются на выделение сгустков крови из носовой полости на фоне такого заболевания, как ринит. Происходит данная патология из-за травмирования сосудов и капилляров во время механической очистки носа от слизи. Однако сгустки крови могут появляться и неожиданно, без каких-либо видимых сопутствующих факторов. Любые выделения из носовой полости доставляют физический и психологический дискомфорт.

Почему появляются сгустки крови из носа

Темные сгустки крови из носаФото 1: Своевременное диагностирование заболевания, которое провоцирует носовые кровяные выделения, может снизить риск возникновения осложнений. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Причины симптома

  1. Местные, связанные непосредственно с носом и носовыми пазухами.
  2. Системные, указывающие на патологические процессы во внутренних органах и системах организма.

Местные факторы, способствующие кровянистым выделениям

  1. травмирование носовой полости вследствие удара;
  2. хирургическое удаление гланд, прокол гайморовых пазух;
  3. присутствие в носу микро частичек инородных объектов, которые провоцируют травмирование слизистой носа и стенок сосудов;
  4. аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью и воспалением слизистой оболочки, провоцируют выделение небольшого количества крови;
  5. хронические гнойно-воспалительные заболевания носовой полости;
  6. появление новообразований на слизистой носа;
  7. атрофия слизистой оболочки, возникающая из-за искривления перегородки носа.

Важно! Для диагностирования и лечения кровоподтеков, возникающих вследствие местных причин, стоит обратиться к отоларингологу.

Системные причины

  1. резкое снижение иммунной системы, что способствует повышенной ломкости сосудов;
  2. регулярные изменения артериального давления, приводят к снижению износостойкости капилляров и сосудов;
  3. сильный кашель, который приводит к повышенному тонусу сосудов головы и нарушению целостности стенок капилляров;
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. патологическое изменение в структуре сосудов, что провоцирует их ломкость;
  6. нарушения свертываемости крови.

Кровяные сгустки могут наблюдаться у пациентов, подверженных регулярным стрессовым состояниям или непомерным физическим нагрузкам.

Темные сгустки крови из носаФото 2: Часто такое патологическое явление можно наблюдать в летнюю пору, когда влажность воздуха снижается, а организм подвергается длительному солнечному воздействию. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).

Сгустки крови из носа, как симптом заболеваний

Для определения заболевания, сопровождающегося кровяными выделениями из носа, необходимо учитывать дополнительную симптоматику:

  1. Если кровяные выделения из носа возникают на фоне сильного грудного сухого кашля, приступов удушья и чувства заложенности в грудной клетке, то специалист диагностирует бронхиальную астму.
  2. При частых кровоизлияниях из раневых поверхностей любой этиологии отмечается гемофилия. Данное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, наличием синяков по телу, возникающих от любого соприкосновения с кожей.
  3. Если сгустки крови выделяются в утреннее время после пробуждения, в течение дня кружиться голова, появляется пульсирующая боль в затылке, то врачи констатируют артериальную гипертензию. Сосуды, выстилающие носовую полость, не выдерживают повышенного давления и лопаются.
  4. Изменение структуры сосудов из-за отложения на стенках холестерина вызывает атеросклероз. Выделение сгустков крови происходит из-за нарушения целостности сосудов в носовой полости.
  5. При возникновении геморроидальных узелков, слабости, повышенной температуры тела и регулярного кровяного выделения из носа диагностируют аутоиммунное заболевание васкулит.
  6. Раковая опухоль любого органа оказывает негативное влияние на кровеносную систему, первыми поражаются ослабленные сосуды носовой полости, повышается ломкость капилляров.

Это интересно! Во время беременности у пациентов часто наблюдаются выделения сгустков крови из носа. Это связано с постоянным переживанием за внутриутробное развитие ребенка, что негативно сказывается на эластичности сосудов.

Какие меры необходимо предпринять

  1. Если причиной выделения сгустков крови из носовой полости является ринит, то назначают назальные сосудосуживающие капли – Нафтизин, Виброцил, Тизин, Риностоп. Дополнительно рекомендуется выполнять процедуру промывания носа солевым раствором.
  2. Если наблюдается повышенная сухость слизистой оболочки носа, сопровождающаяся образованием корочек и ран, необходимо смазывать пораженные участки облепиховым, эвкалиптовым маслами или витамином Е в масляной форме.
  3. Если выделение крови связано с повышенной ломкостью сосудов, следует принимать препараты, которые содержат большое количество витамина С. Аскорбиновая кислота способствует повышению эластичности сосудов, укрепляя их стенки.
  4. При плохой свертываемости крови, вызывающей носовые кровотечения можно использовать отвар крапивы. Ежедневное употребление отвара способствует насыщению организма витамином К, который повышает вязкость крови.
  5. Лечение выделение кровяных сгустков в результате иммунного заболевания, назначает только специалист. К общим рекомендациям относится укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и препаратов на основе интерферона.

Темные сгустки крови из носаФото 3: Для определения заболевания специалисты назначают полный клинический анализ крови, УЗИ сосудов головы и цитологическое исследование крови. Данные исследования позволяют установить точную причину выделения сгустков крови из носовой полости. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Гомеопатическое лечение

Перед использованием гомеопатических средств необходимо выяснить точную причину патологии. Для этого проводится комплексное обследование организма и сбор анамнеза.

Самыми назначаемыми гомеопатическими препаратами являются:

ПрепаратыНазначение
Ацидум нитрикум (Acidum nitricum)Устраняет выделение сгустков, которые появляются после пробуждения утром. Сопутствующим симптомом является кровотечение.
Аконит (Aconite)Останавливает процесс кровотечения из носа во время головных болей, гипертензии или солнечного удара.
Арника (Arnica)Снижает выделение кровяных сгустков в результате травмы носа после удара или сдирания кровяных корочек с слизистой оболочки.
Дрозера (Drosera)Используется при кровяных выделениях во время интенсивного кашля.

Источник