Темная кровь из носа ребенка

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник

Кровь из носа ребенка – это довольно распространенное явление, но во всех случаях становится причиной паники и страха у родителей, хотя не каждый случай появления крови из носа представляет опасность для ребенка.

Обычно кровотечения появляются самопроизвольно, зачастую без очевидных причин, иногда даже, когда ребенок спит. Продолжительность кровотечения и его интенсивность бывают разными, оно бывают односторонним или двусторонним.

Чем вызывается кровотечение из носа у детей

Кровь из носа у ребенка На поверхности слизистой носовой полости человека имеется густая сеть мелких кровеносных сосудов для обеспечения хорошего кровоснабжения. Они насыщают ткани кровью, что помогает увлажнять слизистую и способствует быстрому прогреванию вдыхаемого воздуха.

У детей стенки сосудов тоньше и слабее, поэтому у них чаще появляются носовые кровотечения.
Основной причиной кровотечения из носа считаются микротравмы сосудов передней стенки носовой полости. Такой вид кровотечения называют передним, встречается в 95% случаев.
Оно проходит без осложнений и не наносит особого вреда здоровью, так как вызвано особенностями анатомического устройства сосудистой сетки, а иногда искривлением перегородки носа.

Такое кровотечение можно определить по тому признаку, что кровь вытекает с одной стороны.

К причинам переднего кровотечения можно отнести:

пересушивание слизистой носа ребенка;
внешние агрессивные воздействия: пыль, дым, шерсть животных, которые усиливают выработку слизи и повышают хрупкость сосудов;
повышенная сухость воздуха в доме, обычно зимой во время отопительного сезона;
интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
резкие всплески атмосферного давления;
перегрев на солнце, тепловой или солнечный удар.

Переднее кровотечение характерно для возрастной группы от 3 до 10 лет, когда дети часто болеют ОРВИ, они не умеют правильно сморкаться, часто ковыряют в носу, могут засунуть в нос посторонние предметы, а сосуды пока слишком слабые.

Когда нужно принимать серьезные меры

Поводом предпринять неотлагательные меры становится заднее носовое кровотечение. Оно наблюдается редко, но требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как свидетельствует о повреждении более крупных артерий.

Определяется заднее кровотечение по следующим признакам:

Кровь течет из обеих носовых проходов.
Кровь чистая, ярко-красного цвета. При этом ощущается звон в ушах, головная боль и неприятные ощущения внутри носа.
Вытекают пенистые кровяные выделения совместно с прозрачной жидкостью (это может быть признаком перелома основания черепа).
Вытекающая кровь темного цвета, содержит сгустки, напоминает кофейную гущу.

При наличии серьезных патологий кровь из носа не считается единственным симптомом. Обычно присутствуют другие признаки, которые также беспокоят ребенка и его родителей.

Немедленно следует вызвать скорую, если:

Одновременно с носовым происходит кровотечение из других частей тела: уха, половых органов, желудка.
Имеются серьезные хронические заболевания.
Имел место прием лекарств.
Подскочило кровяное давление.
Ребенок в обмороке, наблюдается рвота с примесью крови.

Появление крови из носа может быть спровоцировано травмой носа или головы, ребенок мог засунуть в полость носа какой-нибудь предмет. Родитель не должен пробовать вытащить предмет самостоятельно или заставлять ребенка высморкаться.

Причины носовых кровотечений

Кровь из носа Иногда кровотечение становится признаком серьезной патологии в организме: например, изменения свертываемости крови, повышенного артериального давления, болезней печени, желудка, легких, передозировки лекарств, травмы.

Если наряду с носовым кровотечением у ребенка наблюдаются микроизлияния на поверхности кожи и слизистых, это говорит о функциональном нарушении тромбоцитов, клеток, которые отвечают за здоровье сосудистых стенок.

Носовое кровотечение иногда становится следствием изменения состава и качества крови после приема некоторых лекарственных средств. Такими свойствами обладают многие обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые как жаропонижающие. Поэтому при лечении простуд и вирусных инфекций назначения должен делать только врач.

Кровотечения из носа иногда появляются при:

Вирусных инфекциях: гриппе, ОРВИ, коклюше, кори, краснухе. При этих инфекциях токсины вызывают структурные нарушения в слизистой и в стенках сосудов.
Аллергическом рините, когда полость носа пересушена и воспалена.
Системных патологиях: гемофилии, волчанке, васкулите, лейкемии, анемии.
Наличии опухолей в полости носа, в том числе доброкачественных: полипах, ангиоме, папилломах.
Эндокринных нарушениях.
Сердечно-сосудистых болезнях.
Внутричерепном давлении, вегетососудистой дистонии, которые обычно сопровождаются скачками давления.
Гормональном всплеске у девочек в период неустойчивого менструального цикла.

Кровотечения также вызываются аномалиями развития сосудов полости носа, различными медицинскими операциями и процедурами, нехваткой витаминов С, Е, К и кальция.

Как остановить кровь

Прежде всего нужно успокоить ребенка, нормализовать его дыхание: вдох носом, выдох через рот. Это поможет избежать дальнейшего роста давления, если оно повышено.

Взрослый должен действовать очень быстро, но спокойно:

Усадить ребенка прямо, слегка наклонив корпус вперед с прямой спиной.
Голову слегка опустить вперед. Откидывать голову нельзя, иначе невозможно контролировать количество вытекающей крови. Ребенок не должен заглатывать кровь.
При возможности приложить к переносице холод, а к ногам – тепло.

Полезно дать ребенку что-то холодное: мороженое, стакан ледяной воды через трубочку.

Далее следует:

Прижать ноздри на 10 минут, чтобы попробовать остановить кровотечение (кровь свертывается в течение 6-8 минут). Если кровь течет из одного носового прохода, то нажать одну ноздрю с этой стороны.
В носовой проход заложить ватный тампон, смоченный перекисью водорода (3%). Проследить, чтобы край тампона оставался снаружи, это очень важно. При последующем извлечении нужно будет опять слегка смочить тампон перекисью и вытаскивать осторожно.

Если взрослый не уверен, что справится с этими манипуляциями должным образом, то следует сразу же вызывать скорую помощь. Вызвать врача необходимо также, если, даже после повторного проведения всех необходимых манипуляций, кровь все еще не останавливается, хотя прошло 15-20 минут. Иначе у ребенка может снизиться артериальное давление, он может упасть в обморок, развивается анемия.

Чего нельзя делать

Нельзя запрокидывать голову назад, иначе кровь будет стекать по задней стенке носоглотки. Малыш может захлебнуться, трудно будет контролировать интенсивность кровотечения.

Кроме того, не рекомендуется:

Всовывать в рот различные тампоны, вату.
Укладывать ребенка в горизонтальное положение, чтобы не вызвать рвоту.
Побуждать ребенка к разговору, это может привести к усилению кровотечения.

Если ребенок вынужден находиться в лежачем положении, под голову необходимо подложить подушку или даже несколько.

Как лечить носовые кровотечения

Основанием для проведения серьезного обследования и лечения становятся повторные кровотечения у ребенка. После оказания первой неотложной помощи необходимо обратиться к педиатру и ЛОР-врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения. Также необходимы консультации гематолога, невролога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога.

Родителям следует заняться профилактикой кровотечений. Если серьезных проблем со здоровьем у ребенка нет, то требуется укреплять иммунитет ребенка, наладить сбалансированное питание. По рекомендации врача можно принимать лекарства, укрепляющие сосуды и средства для увлажнения слизистой оболочки носа.

Источник

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник