Тампоны для остановки кровотечения из носа

МОСКВА, 1 ноября. /Корр. ТАСС Екатерина Лука/. Врачи Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского разработали методику быстрой и эффективной остановки носового кровотечения у пациентов. Как сообщил ТАСС представитель Института, сотрудниками были разработаны и запатентованы так называемые силиконовые наливные тампоны, при помощи которых кровотечение возможно остановить за максимально который промежуток времени.

Сотрудник института отметил, что, учитывая анатомические особенности полости носа, самым распространенным методом в остановке кровотечения остается тампонада. Однако раньше врачи прибегали к установке длинной марлевой турунды в полость носа — «достаточно трудновыполнимой для врача и болезненной для пациента процедуре». «Проведение данной манипуляции требует даже у врача-оториноларинголога определенных навыков, опыта, дополнительного оснащения и времени», — сказал собеседник агентства.

Перед научными сотрудниками Института встала задача разработать альтернативный метод тампонады полости носа. И специалисты разработали наливные тампоны, при помощи которых появилась возможность купировать носовое кровотечение гораздо быстрее. «Данные тампоны небольших размеров, их можно установить руками, без применения пинцета, носового зеркала, осветителя и навыков работы в оториноларингологии. В небольшой по размеру тампон нагнетается жидкость — физиологический раствор — и приспособление мгновенно приобретает форму носа, позволяя при этом регулировать давление на ткани его полости. При их установке и удалении у пациентов отмечаются минимальные болевые ощущения, тампоны гипоаллергенны и позволяют сохранить целостность слизистой оболочки полости носа при их использовании», — добавил он.

О новой разработке собеседник агентства рассказал в рамках научно-практической конференции, посвященной развитию столичной службы скорой помощи. Он отметил, что носовое кровотечение занимает не последнее место среди патологии ЛОР-органов и является одной из наиболее частых причин госпитализации больных в терапевтические и оториноларингологические отделения. «Остановка кровотечения в полости носа имеет свою специфику, связанную с анатомическими особенностями строения полости носа. Глубокое расположение кровоточащего сосуда или области, богатство слизистой оболочки носа рефлексогенными зонами, необходимость сохранения дыхательной функции и функции мерцательного эпителия предъявляют особые требования к применяемым способам остановки носового кровотечения и гемостатическим препаратам», — заключил собеседник агентства, подчеркнув, что данная технология уже находится на оснащении всех бригад столичной скорой помощи.

О московской скорой помощи

В четверг, 31 октября, в Москве начала работу двухдневная научно-практическая конференция по вопросам организации службы скорой помощи. Предполагается, что в мероприятии примут участие более 3 тыс. медицинских работников, а также эксперты из Германии, Израиля, Белоруссии и Казахстана. Конференция приурочена к 100-летию создания станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова.

Сегодня в службе скорой помощи работают 11,4 тыс. сотрудников, более 1 тыс. бригад скорой и 186 бригад неотложной медицинской помощи. Бригады совершают 4 млн вызовов в год и 12 тыс. выездов в сутки. В распоряжении скорой помощи Москвы находится 60 подстанций.

18 июля 1919 года был подписан протокол заседания коллегии врачебно-санитарного отдела об организации станции скорой помощи в Москве. Первый выезд машины скорой помощи состоялся позднее, 15 октября 1919 года, и именно эта дата стала днем основания службы.

Добрый день!

Сегодня я хочу рассказать об одном очень важном медицинском изделии, которое на протяжении уже 13 лет постоянно присутствует в моей аптечке — гемостатической коллагеновой губке.

Это чудо медицинской мысли обычно используют в больницах, для наложения на раны, с целью остановки кровотечений, в том числе при проведении операций. Однако я стараюсь упаковку с губкой всегда держать в домашней аптечке, по причине, которую обозначу чуть ниже.

При хирургических вмешательствах в стационарных условиях в ходе проведении таких операций, как традиционная и лапароскопическая холецистэктомия, грыжесечении, остром аппендиците, после обработки рвано-ушибленных ран, обработке ран заживающих вторичным натяжением при панкреатитах, заполнение дефектов паренхиматозных органов и остановки паренхиматозных кровотечений, укрытия анастомозов, при операциях в гинекологии, оториноларингологии, и многих других случаях. Стадии воспаления протекают в более короткие сроки. Лечебный эффект губки сохраняется в течении 2-3 суток без ее замены. Применение губки не вызывает у пациентов нареканий.

Производитель: Лужский завод Беокозин, Санкт-Петербург.

Клинические испытания проводились на базе СПбГМУ им. И.П. Павлова, ВМА им. С.М. Кирова, кафедре неотложной хирургии СПб МАПО.

Срок годности: 3 года.

Форма выпуска:

Губку гемостатическую выпускают толщиной 7±2 мм размером (50±5) × (50±5) мм и (90±10) × (90±10) мм, в индивидуальной упаковке.

Состав:

раствор коллагена 2%

фурацилин

кислота борная

Губки продаются в небольших картонных коробках, внутри которых лежит инструкция и сам продукт, запечатанный в герметичную пленку.

Стерильно.

Она имеет желтоватый цвет, воздушно-пористую структуру, чем-то напоминает поролон. Запах как таковой я не чувствую, может быть, легкий аромат больницы (за счет фурациллина и борной кислоты) уловить можно.

Губка гемостатическая оказывает кровоостанавливающее и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Толщина пластины, позволяет легко моделировать укрываемые контуры при наложении на поврежденные участки ткани. Хорошо адгезирует (прилипает) к раневой поверхности.

Данное изделие имеет одну немаловажную особенность — оно полностью растворяется при контакте с кровоточащим участком, то есть губку с раны убирать не стоит.

Противопоказания:

Применение губки гемостатической противопоказано при артериальном кровотечении, индивидуальной непереносимости нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин). Гнойные раны, пиодермия.

Инструкция.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Мое знакомство с гемостатической губкой состоялось весной 2006 года. Признаюсь, эта была не самая лучшая весна в моей жизни: я заканчивала 11-ый класс, стресс, экзамены, весенний авитаминоз…Все это привело к тому, что где-то в марте у меня появились постоянные носовые кровотечения, которые могли происходить 1-2 раза в день: в школе, на улице, дома. Ужаснее всего было то, что кровь могла пойти из носа даже во сне, сразу текла в горло…Просыпаться от того, что ты ей захлебываешься — не самое приятное чувство.

Сначала я останавливала кровь при помощи перекиси водорода. В большинстве случаев, если сосуды в носу повреждены не сильно, соблюдая правильную методику, кровь можно остановить за минут 5-10.

Ниже приведу мою проверенную схему, ведь 2 месяца постоянной практики не прошли для меня даром:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО занимаем статическое положение, садимся, успокаиваемся. Ложиться нельзя.
• Ни в коем случае не запрокидываем голову! Это самая главная ошибка, которую допускают люди. Если это сделать, то кровь начнет течь по горлу, и вы просто начнете захлебываться.
• Идеальное положение: сесть прямо, СЛЕГКА наклонить голову вперед.
• Берем перекись водорода и стерильную вату.
• Делаем из ваты тампон, пропитываем его перекисью водорода, аккуратно вводим его в поврежденную ноздрю.
• Сидим спокойно слегка наклонив голову вперед минут 10, крылья носа поджимаем пальцами.
• При необходимости меняем тампон с перекисью.
• При возможности, на переносицу можно положить лед.

Если кровотечение несильное, то этого будет вполне достаточно, чтобы его остановить. И по началу у меня это получалось, но через некоторое время сосуды сильно повредились, не заживали, а чтобы остановить кровь, мне требовалось уже не меньше часа.

Наверное, где-то через неделю с момента начала моих мучений, я сидела на уроке, и у меня очень сильно пошла кровь из носа. Я направилась в медпункт. Медсестра (кстати, очень милая была у нас девушка), оценив масштаб проблемы, после того, как перекись мне не помогала, ввела в нос гемостатическую губку, небольшой кусочек.

Так состоялась наша встреча:

• Губка быстро впитывала всю кровь, она больше не текла из носа.
• Через некоторое время появилось чувство, что в носу, простите, засела большая козявка, которую очень хочется высморкать. Этого делать не стоит, так как кровотечение может возобновиться.
• Где-то через сутки губка саморассосалась.

Чем закончилась моя история?

Я захотела купить такую полезную вещь домой, но в 2006 году губка в аптеках не продавалась.

Так как мои кровотечения еще продолжались, медсестра дала мне кусочек губки домой. Я сходила со своей проблемой в больницу, не помню точно, что сказал мне врач, но какие-то витаминки мне выписали. Периодически кровотечения у меня еще случались где-то до середины-конца мая, губкой я пользовалась не каждый раз при их остановке, но, скажу, что она меня здорово тогда выручала.

Больше у меня ни разу не было таких масштабных серий носовых кровотечений (тьфу-тьфу-тьфу), но страх, что они могут повториться, живет во мне до сих пор. Поэтому, как только в продаже стали появляться губки, я начала их покупать для домашней аптечки. Скажу сразу, я их не накладываю на порезы и ссадины на теле (просто не было такой необходимости), но при носовых кровотечениях (средней и повышенной интенсивности) все же применяю.

Наверное, за последние 13 лет, прошедших с 2006 года, к услугам губки я прибегала не чаще 6-7 раз, но я продолжаю ее покупать и периодически обновлять в своей аптечке, потому что мне так спокойнее.

Как с помощью губки остановить носовое кровотечение?

• После того, как будут предприняты все меры по ликвидации кровотечения, обозначенные выше (сесть, слегка наклонить голову, ввести ватный тампон с перекисью в ноздрю), необходимо отрезать небольшой кусочек губки и, желательно зажимом (если он есть), либо чистыми руками ввести губку в кровоточащую ноздрю.
• Далее еще некоторое время стоит посидеть, наклонив голову вперед, чтобы убедиться, что кровь остановилась.
• Губку из носа доставать не стоит, через сутки она сама рассосется.

Подводим итог.

Я считаю, что гемостатическая губка должна быть в каждой домашней аптечке. Не всегда кровь можно остановить с помощью перекиси, хлоргексидина, бинта и ваты.

Достоинства:

• эффективность
• цена
• саморассасывание
• остановка кровотечений

Из недостатков могу лишь отметить, что губку можно найти не в каждой аптеке, но сейчас, в век интернета, думаю, не проблема выяснить, где она есть.

СПАСИБО ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ!