Тамоксифен при фиброзно кистозной мастопатии
Вопросов: 57
Добрый день, доктор. Неделю назад мне поставили диагноз Диффузная ФКМ. Врач без каких — либо анализов назначил Мастодинон на 3 месяца, с перерывом на год. Скажите, пожалуйста, можно ли без анализов на гормоны назначать лечение? И на сколько это лекарство действенно? Спасибо большое за ответ!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Диана. Для того чтобы назначить лечение при фиброзно-кистозной болезни необязательно проводить исследование крови для определения уровня половых гормонов. Более того, мастодинон является гомеопатическим препаратом и принципиально не влияет ни на какие гормоны или гормонозависимые ткани. Я не назначаю мастодинон.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет, роды 1. Несколько лет беспокоит набухание и болезненность молочных желез перед менструацией. Ставили ФКМ. Пила мастодинон, гель Прожестожель местно, витамины Аевит. Вот результаты последнего УЗИ в мае 2018 г.: 2 фаза МЦ, молочные железы представлены железистой и жировой тканью, протоки кистозно расширены до 0,3 см., в правой мол.железе на 12 часах анэхогенное образование 0,4х0,4 см, подмышечные л/узлы: справа 0,7х0,4 см, слева 0,6х0,4 см. Стоит ли беспокоится и какие рекомендации могли бы мне дать? Большое спасибо за ответ!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. Чтобы дать вам рекомендации надо смотреть вас. Из описания, которое вы привели, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал наблюдение — осмтр и УЗИ ежегодно. Что касается назначенного лечения, то можно его провести или повторить, если вы отмечали улучшение после курса лечения (уменьшение болевого синдрома, прежде всего). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуите. Подскажите пожалуйста в какое время суток лучше принимать фористон. Назначил мамолог . диагноз кистозно фиброзная мастопатия обоих молочных желез мне 53 года менопауза уже 8 лет
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Фарестон можно принимать в любое время суток. Фарестон — препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он назначается в исключительных случаях, когда речь идет о выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению другими вариантами лекарственной терапии.
Добрый день Доктор. Была секторальная резекция молочной железы. Гистология: Микроскопическое описание: непролиферирующий дольково-протоковый фиброаденоматоз с расширением отлельных протоков Заключение: фиброзно-кистозная болезнь. Доктор прописал принимать Индинол Форто три месяца. В связи с непереносимостью данного препарата можно ли его заменить другим препаратом, а лучше мазью или гелем? Спасибо.
Вопрос # 36432 | Тема: Лечение мастопатии | 04.04.2018 |
Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Я обычно назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез при наличии болевого синдрома. Если честно, к индинолу я отношусь скептически. На мой взгляд, здоровый образ жизни более эффективно влияет на молочные железы, хотя, конечно, вести здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточная физическая нагрузка, регулярная половая жизнь и др.) значительно сложнее, чем принимать какие-либо таблетки.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Маммограмма показала присутствие микрокальцинатов в мж. 15 февраля была проведена секторальная резекция молочной железы, было подозрение на рак, но гистология показала доброкачественное образование.Удалили достаточно много (размер груди до операции был 2, сейчас 1). После операции было осложнение, долго скапливалась серома — около месяца, было чувство тяжести в груди и болезненность, температура 37 иногда бывает и сейчас. На данный момент шов зажил (шов дугообразный около 5-7 см), но в области шва (не по всей его длине, а только там, где больше удалили и где был дренаж — около 3-4 см) чувствуется затвердение и грудь временами побаливает, иногда боль тянущая, а иногда как бы простреливает. При дотрагивании до шва в месте где уплотнение боли нет. Может это внутренние швы? На осмотр мне через 2 месяца, нужно ли показаться раньше или такое состояние — норма? Спасибо!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего данное уплотнение является следствием обширной секторальной резекции и следствием возникшей серомы. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ. Нередко в таких случаях я назначаю курс вобэнзима, противовоспалительных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После УЗИ в онкодиспансере у меня определили фиброзную мастопатию, узелок 0.5 на 0.85 см. Врач выписала пока что тамоксифен на месяц. После прочтения инструкции, особенно побочных действий, боюсь пить. Есть проблемы со зрением. У меня лет 5 назад ставили диагноз поликистоз яичников, позже на узи и не замечали его. Тоесть проблемы с гормонами есть. Стоит ли пить тамоксифен? Может мне надо было сначала пойти к гинекологу?
Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 36022 | Тема: Лечение мастопатии | 09.03.2018 |
Белая Церковь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен — препарат для лечения рака молочной железы. При мастопатии он может быть назначен в случае очень выраженного болевого синдрома, когда обычные препараты не помогают. Просто так назначать данный препарат я бы не стал.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! После операции секторальной резекции на правой молочной железе при клиническом диагнозе-узловая мастопатия, уплотнение под швом не проходит(1 месяц прошел после операции), грудь болит , выделений нет и не было. После операции-гистология- внутрипротоковая папилома.Подскажите, пожалуйста, как быть. Заранее спасибо!
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Галина. После секторальной резекции уплотнение достаточно часто бывает в тканях молочной железы. Обычно уплотнение проходит через 3-4 месяца после вмешательства. Но, если в ткани молочной железы был выраженный фиброаденоматоз, то уплотнение может сохраняться дольше. Обычно через 3 месяца после секторальной резекции я назначаю контрольное УЗИ молочных желез, для того чтобы убедиться в том, что новообразование в молочной железе было удалено и как раз проконтролировать ситуацию с уплотнением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! По УЗИ выявили признаки диффузного фиброаденоматоза левой молочной железы. Лечение: прожестожель и УЗИ-контроль каждые 6 месяцев. Достаточно ли данного лечения?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ксения. Я прожестожель при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни молочных желез) назначаю только в одном случае — в случае, если подтверждена недостаточность прогестерона и при наличии болевого синдрома. В остальных случаях назначение данного препарата, на мой взгляд, нецелесообразно. Я в принципе назначаю лечение при мастопатии только в случае болевого синдрома, потому что критерии диагностики этого заболевания настолько расплывчаты, что в редком случае женщина после маммографии или УЗИ уходит без данного диагноза. Обычно при фиброзно-кистозной мастопатии я рекомендую не только наблюдение, но и ведение здорового образа жизни — регулярная физическая нагрузка, нормализация веса, беременность и роды, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, особенно курения и избыточного употребления кофе, часто рекомендую употреблять больше зеленого чая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!!! Спасибо большое за ответ на вопрос 31988.А какое бы Вы назначили мне лечение в моём случае? Ваше мнение мне очень важно. Понимаю, что Вы Мастер своего дела.Заранее, спасибо. И можно ли вылечить кисты без наступления беременности?
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Я назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни только в случае болевого синдрома. Если болевого синдрома нет, то я не назначаю. В целом рекомендую вам вести здоровый образ жизни — регулярная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! В левой м/ж множествен. кисты 5-7 мм. Кисту 32 мм 4.07.17 пунктировали.В этой же груди кисты 9 мм, в ниж. квадратах множ кисты5-7 мм.В правой м/ж кисты4-6 мм, на границе нар. кв.кисты 10,13, 4-5 мм. В ниж. кв.кисты 4, 6 мм.По Узи гиперплазия м/ж по фиб- кист типу. Назначили тамоксифен 1 наз на ночь и прожестогель 2 р. В день.Боюсь пить тамоксифен. Врач сказал, не обращай внимание на противоп.Планирую в ноябре беременность.У мужа нет детей. После пунктирования грудь не болит.Нужно ли проводить лечение такое? Оч много противопоказаний . Рака у меня нет.Заранее, спасибо.p sГормоны у меня детородные хорошие . И пролактин норма.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен — препарат для лечения рака молочной железы. Крайне редко, он может использоваться при очень выраженном болевом синдроме при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Просто так при мастопатии я бы не стал его назначать. На кисты он все равно не повлияет. Прожестожель я назначаю также при болевом синдроме, при предменструальном синдроме. И уже тем более я бы не стал назначать при планировании беременности. Если при обследовании данных за рак молочной железы не получено и есть только фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, то беременность, роды и кормление грудью будет оптимальным решением в лечении данного заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Источник
Методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – распространенное женское заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием соединительной ткани молочных желез, провоцирующим возникновение доброкачественных образований – кист. При регулярном посещении маммолога и соблюдении всех предписаний врача риск перерождения кист в злокачественные опухоли сводится к минимуму, поэтому женщинам репродуктивного возраста настоятельно рекомендуется не пропускать плановые осмотры и незамедлительно обращаться к врачу при обнаружении подозрительных уплотнений в груди.
Фиброзно-кистозная мастопатия – описание заболевания
Согласно данным медицинской статистики ФКМ диагностируется у 50% женщин репродуктивного возраста. К наиболее распространенным причинам возникновения патологии относятся: раннее половое созревание (стремительный рост на фоне резкого изменения гормонального фона провоцирует развитие кист), позднее наступление климакса, отсутствие детей, прерывание беременности, преждевременный отказ от грудного вскармливания, частые стрессы, нарушение обмена веществ, заболевания печени, эндокринные нарушения, заболевания мочеполовой сферы, прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов, травма груди.
Развитие фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, сопровождается следующими признаками:
- появлением уплотнений в груди;
- выделениями из сосков;
- болезненной чувствительностью и отеком груди;
- увеличением лимфоузлов в подмышечной впадине.
В запущенном состоянии возможно перерождение кист в злокачественные образования, поэтому при подозрении на наличие ФКМ стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту маммологу.
Если сильно болит в груди или сосках, то такую боль терпеть не нужно, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли в груди.
Лечение фиброзно кистозной мастопатии
Ознакомившись с результатами обследований и анализов врач принимает решение о последующем лечении. На ранней стадии развития заболевания, как правило, назначаются препараты для устранения гормональных нарушений, провоцирующих образование кист. При наличии новообразований доброкачественного характера применяется метод пункции: из кист удаляется вся жидкость и в образовавшуюся полость вводятся специальные препараты, стимулирующие облитерацию стенок кисты (склеротерапия). При подозрении на злокачественность образований осуществляется иссечение груди хирургическим путем с обязательным исследованием удаленного материала на предмет наличия раковых клеток.
Чтобы начать лечение фиброзно-кистозной мастопатии необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, который обычно действует по следующей схеме лечения мастопатии: первым делом назначается анализ крови, после чего пациентка направляется на рентгенографию (основная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии), далее врач назначает ультразвуковое исследование молочной железы.
Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии обычно направлено на постепенное уменьшение боли в груди, чтобы болезненные ощущения в груди постепенно исчезли. Вторая задача медикаментозного лечения фиброзно-кистозной мастопатии, это восстановление гормонального фона женщины. И самая основная задача лечения мастопатии, это действие, которые направлены на предотвращение развитии онкологии у женщины. Если все перечисленные условия сохраняются, боли в груди при мастопатии уменьшаются или уходят вовсе, гормональный фон восстанавливается, то размеры образования в молочной железе, в груди женщины, постепенно уменьшаются.
Препараты и лекарства для фиброзно-кистозной мастопатии делятся на две основные группы, гормональные лекарственные препараты и негормональные средства для лечения мастопатии.
Далее в статье будут рассмотрены оба типа терапии мастопатии в отдельности и все известные гормональные и негормональные лекарственные препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.
Секторальная резекция груди – лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Устранение фиброзно-кистозных образований хирургическим путем осуществляется в случае:
- наличия большого количества кист;
- подозрения на злокачественность образований;
- обнаружения в процессе обследования внутрипротоковых папиллом;
- интенсивного разрастания кист;
- отсутствия эффекта от медикаментозного лечения.
Иссечение груди с целью удаления кистозных образований проводится под общим или местным наркозом, в среднем операция длится 40 минут, выписка осуществляется в тот же день. После хирургического вмешательства пациентке необходимо пройти курс лечения противоопухолевыми и иммуностимулирующими препаратами с целью снижения вероятности рецидива. В качестве дополнительных мер врач может назначить курс химиотерапии, диету и общеукрепляющие процедуры.
Терапевтические методы лечения
Терапевтическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии подразумевает назначение препаратов, устраняющих причину возникновения кист и способствующих рассасыванию новообразований.
Гормональная терапия (лечение) мастопатии
Одним из самых эффективных методов терапевтического лечения ФКМ считается гормональная терапия. В зависимости от результатов анализов, врач подбирает препарат и определяет индивидуальную дозу приема лекарственного средства. Если пациентка не превышает указанную дозу и соблюдает все рекомендации лечащего врача, улучшение наступает в ближайшие пару месяцев.
К наиболее эффективным гормональным препаратам, по мнению специалистов, относятся Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель, Ливиал и Тамоксифен. Еще одно преимущество данных лекарственных средств заключается в том, что они хорошо переносятся и практически не имеют побочных последствий. Если боль в груди перед месячными не дает покоя, тогда полезной к прочтению будет статья о том: какие существуют причины боли в груди перед началом месячных.
Дюфастон для лечения фиброзно-кистозной мастопатии
В случае дефицита эндогенного прогестерона назначают препарат Дюфастон для лечения фиброзно кистозной мастопатии, эффективно устраняющий болевые ощущения. К преимуществам данного средства относятся:
- мгновенное действие;
- безопасность.
Единственным побочным действием препарата является набор веса, обусловленный химическим составом лекарственного продукта.
Утрожестан
Нередко для лечения ФКМ применяется препарат Утрожестан, стимулирующий выработку секреторного эндометрия за счет высокого содержания прогестерона. Некоторые женщины используют это лекарство в качестве противозачаточного средства. Поступая подобным образом, они наносят организму непоправимый вред: препарат не предназначен для защиты от нежелательной беременности и в случае бесконтрольного приема вызывают серьезные нарушения в работе внутренних органов. Принимать Утрожестан стоит для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, так как нужную дозировку может определить только специалист.
Прием Утрожестана для лечения фиброзно-кистозной мастопатии категорически противопоказан пациенткам, страдающим от: порфирии, аллергии на входящие в состав лекарства вещества, последствий аборта, печеночной недостаточности, интенсивных кровотечений из половых путей, депрессии, эпилепсии, сахарного диабета, бронхиальной астмы.
Также препарат Утрожестан для лечения мастопатии противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям: в первом случае он может спровоцировать патологию плода, во втором – нанести непоправимый вред новорожденному и дестабилизировать гормональный фон матери.
В редких случаях при приеме Утрожестана может наблюдаться:
- сонливость;
- ухудшение общего самочувствия;
- головокружение;
- аллергическая реакция;
- межменструальные выделения.
При возникновении любого из вышеперечисленных побочных эффектов стоит прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу.
Прожестожель для лечения мастопатии
Еще одним эффективным средством борьбы с фиброзно кистозной мастопатией является препарат Прожестожель, блокирующий выработку эстрогена.
К побочным действиям лекарственного средства Прожестожель для лечения фиброзно-кистозной мастопатии относятся: болезненные ощущения в груди, тошнота, появление межменструальных выделений, лихорадка.
Препарат Прожестожель не назначается в случае: наличия у пациентки рака груди или половых органов, узловой формы мастопатии, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, беременности.
В редких случаях допускается применение препарата кормящими матерями по согласованию с лечащим врачом.
Ливиал при лечении мастопатии
Ливиал для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, чье фармакологическое действие заключается в стабилизации деятельности гипофиза и гипоталамуса, назначается исключительно женщинам старше 45 лет.
К противопоказаниям к применению препарата Ливиал относятся: беременность и период грудного вскармливания, кровотечения из влагалища, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени.
В редких случаях прием препарата Ливиал для лечения мастопатии сопровождается: отеком, болью в груди, руках и ногах, мигренью, головокружением, появлением растительности на лице.
В случае возникновения побочных действий, необходимо проконсультироваться с врачом.
Тамоксифен для лечения мастопатии фиброзно-кистозного типа
Тамоксифен принимают курсом в течение 3-6 месяцев. Препарат Тамоксифен для лечения фиброзно кистозной мастопатии зарекомендовал себя в качестве эффективного средства ликвидации болезненных ощущений и рассасывания кист при ФКМ.
Негормональные методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии
К негормональным методам лечения относятся соблюдение одобренной врачом диеты, прием витаминных комплексов и фитопрепаратов.
Облегчение симптомов заболевания достигается за счет приема витаминов А, В, С, РР и Е, а также тонизирующих (настойки элеуторококка и женьшеня) и седативных (настойки пустырника и валерианы) средств.
К наиболее эффективным фитопрепаратам, применяемым для лечения ФКМ, относятся Кламин и Фитолон.
Фитолон для лечения мастопатии
Главным преимуществом данного препарата является его натуральность (лекарство разработано на основе морского йода). Прием Фитолона для лечения фиброзно кистозной мастопатии позволяет избавиться от болевых ощущений в груди и нормализовать гормональный фон и процесс деления клеток. Стандартная схема приема препарата – 2-3 таблетки (при тяжелой форме протекания заболевания) или 1 таблетка (при слабовыраженной мастопатии) в день в течение 1-3 месяцев. Срок приема лекарственного средства определяет врач, исходя из результатов обследования и анализов пациентки.
Стоит учесть, что препарат запрещено принимать женщинам с токсическим зобом, гиперфункцией щитовидной железы и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства.
Кламин для лечения мастопатии
Кламин для лечения фиброзно кистозной мастопатии не только эффективно устраняет причины возникновения ФКМ, но и предупреждает перерождение доброкачественных образований в злокачественные.
Препарат, разработанный на основе экстракта латимерии, характеризуется высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, йода и кальция, способствующих снижению концентрации эстрогена и облегчению симптомов мастопатии.
Стандартная схема приема составляет от 2 до 6 таблеток в день в течение 3-6 месяцев. Точная дозировка определяется в ходе консультации с лечащим врачом.
Нетрадиционные методы лечения фиброзно кистозной мастопатии
К нетрадиционным методам лечения фиброзно кистозной мастопатии относится лечение травами. Народные средства зачастую оказываются не менее эффективными, чем фармакологические препараты, однако перед их использованием стоит обязательно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях боль в груди может появиться в том случае, если грудь неправильно или недостаточно сформировалась. Подробнее о такой проблеме написано в статье: причины из-за которых не растет грудь.
К популярным народным средствам лечения мастопатии относятся:
- настойка лопуха (20 гр. травы залить 2 стаканами кипятка – принимать 3 раза в день по 1 ст. л. в течение месяца);
- настой из горца перечного (2 ст. л. травы залить стаканом кипятка, дать настояться несколько часов – использовать в качестве примочек);
- травяной сбор (смесь из мяты, ромашки и валерианы залить стаканом кипятка, оставить на несколько часов – принимать 3 раза в день);
- травяная настойка (смесь из корня сабельника, зверобоя, спорыша, кипрея узколистного, одуванчика, березовых листьев, душицы, мать-и-мачехи, листьев смородины, ягод рябины и подорожника выложить в термос, залить 0,5 литра кипятка и оставить настаиваться в течение 12 часов – принимать не более 5 раз в день).
Диета для лечения мастопатии фиброзно-кистозного типа
Нередко в качестве вспомогательного средства лечения ФКМ прописывается диета ограничивающая потребление алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием жира. Пациентке рекомендуется включить в рацион свежие продукты богатые клетчаткой, а также заменить чай и кофе на обычную кипяченую воду.
Источник: womanchoise.ru
Источник
