Тактика медицинской сестры при кровотечениях

Кровотечение — излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечения подразделяются на: артериальные, венозные, смешанные, капиллярные (паренхиматозные); наружные, внутренние (в полость тела или в полый орган), внутритканевые (кровоизлияния); первичные и вторичные; однократные и повторные.

Остановка кровотечения может быть временной или окончательной. Различные способы временной остановки — наложение обычной или давящей повязки, тугой циркулярной бинтовой повязки, тугое бинтование с наложением пелота, пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута, форсированное сгибание конечности используют при оказании неотложной медицинской помощи на месте, где произошла травма, а способы окончательной остановки — в условиях стационара, в операционной или перевязочной. Возможна и самопроизвольная остановка кровотечения, которая объясняется спазмом стенки поврежденных сосудов и свертыванием крови с образованием тромбов, закупоривающих просвет кровоточащих сосудов.

Наружное кровотечение

Проявления:

• • при наружном капиллярном кровотечении кровь вытекает каплями по всей поверхности раны;
• • при наружном венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает плавно, равномерной струей (умеренная или значительная потеря крови);
• • при наружных артериальных кровотечениях изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу;
• • смешанные наружные кровотечения характеризуются признаками артериального и венозного кровотечений.

Первичное наружное кровотечение наступает в момент ранения.

Вторичное наружное кровотечение возникает по различным причинам через некоторое время после ранения. Причинами его может быть:

• 1) раннее последующее кровотечение вследствие вымывания тромба из раны сосуда, возникает на 3—5-е сутки с момента ранения;
• 2) позднее последующее кровотечение вследствие гнойного расплавления тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда, или его отторжения на 10—15-е сутки с момента ранения.

Вторичное кровотечение может произойти и из не поврежденного при ранении кровеносного сосуда, а поврежденного позднее, например, вследствие гнойного расплавления или от пролежня на месте постоянного давления осколком кости или металла. Вторичное, особенно позднее, кровотечение, как правило, бывает повторным.

Важнейшими признаками повторного наружного кровотечения являются:

• • появление гематомы;
• • кровянистое окрашивание раневого отделяемого;
• • появление в ране сгустков крови.

Объем наружного кровотечения зависит от размера поврежденного сосуда и характера повреждения. При полном поперечном разрыве артерии концы ее спазмируются, а внутренняя оболочка вворачивается внутрь, значительно уменьшая просвет сосуда и кровотечения. Размятые концы разорванного сосуда способствуют образованию тромба и самопроизвольной остановке кровотечения даже из крупной артерии.

Неотложная помощь

Доврачебный этап

• • Остановка капиллярного кровотечения:
• — наложить обычную или давящую повязку;
• — поместить пострадавшую конечность выше уровня тела.

При капиллярном наружном кровотечении самопроизвольная его остановка обычно бывает окончательной.

• • Остановка венозного кровотечения:
• — при слабом кровотечении накладывается тугая циркулярная бинтовая повязка;
• — при выраженном кровотечении — тугое бинтование с наложением пелота. На рану накладывается рулон стерильного бинта, поверх — давящая циркулярная повязка;
• — при обильном кровотечении — тугое бинтование с наложением пелота. Сверху бинта накладывается пузырь со льдом, грелка или 1,5-литровая полиэтиленовая бутылка с холодной водой, снегом или льдом. Через 30—40 мин холод следует убрать на 10 мин. При необходимости наложение холода повторить. Конечности следует придать возвышенное положение.

При венозном наружном кровотечении самопроизвольная его остановка обычно бывает окончательной.

• • Остановка артериального кровотечения:
  • 1) пальцевое прижатие артерии;
  • 2) наложение давящей повязки;
  • 3) наложение кровоостанавливающего жгута;
  • 4) наложение закрутки;
  • 5) форсированное сгибание конечности.

Остановка артериального кровотечения может быть самопроизвольной вследствие закупорки артерии тромбом и падения артериального давления. Однако закупорка раны артерии тромбом очень часто приводит к временной остановке кровотечения.

В последующем тромб вымывается током крови и кровотечение возобновляется.

1. Пальцевое прижатие артерии выше раны — простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Для применения этого способа нужно знать место (точку), где данную артерию можно прижать к кости. В этой точке всегда отмечается пульсация артерии (рис. 17).

Рис. 17. Места проекции артерий на теле человека:

/ — височная; 2 — затылочная; 3 — челюстная; 4 — сонная; 5 — подключичная; 6 — подмышечная; 7 — плечевая; 8 — лучевая; 9 — локтевая; 10, 11 — бедренная;

12, 13 — большеберцовая

Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже физически сильному человеку тяжело продолжать адекватное прижатие более 10—15 мин. Обычно этот прием применяется, чтобы выиграть время для наложения жгута.

Прижатие обшей сонной артерии производится при сильном кровотечении из ран верхней и средней частей шеи, подчелюстной области и лица. Прижатие артерии на стороне ранения производится большим пальцем по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6-го шейного позвонка, остальные пальцы располагаются на задней поверхности шеи.

Прижатие подключичной артерии производится при сильном кровотечении из ран в области плечевого сустава, подключичной и подмышечной областей и верхней трети плеча. Прижатие осуществляют большим или указательным и средним пальцами в надключичной ямке. Для усиления давления на придавливающий палец можно нажимать большим пальцем другой руки. Давление производится выше ключицы по направлению сверху вниз.

Прижатие плечевой артерии применяется при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Придавлива- ние производится большим или указательным, средним и безымянным пальцами, которые располагаются на внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы. Плечевая артерия придавливается к плечевой кости.

Прижатие бедренной артерии проводится при кровотечениях из ран нижних конечностей. Его осуществляют большим пальцем руки либо кулаком. В обоих случаях давление производится в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости. При нажатии большим пальцем для усиления давления поверх него осуществляют давление большим пальцем другой руки. Придав- ливание кулаком производится так, что линия сгибов в межфаланговых суставах оказывается расположенной поперек паховой складки. Для усиления давления нужна помощь другой руки.

• 2. Давящая повязка накладывается следующим способом: сначала на рану накладывают стерильную повязку, затем поверх кладут туго свернутый комок ваты и все туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать цельный стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным способом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, волосистой части головы, подмышечной и бедренной артерий (рис. 18).
• 3. Наложение кровоостанавливающего жгута — основной способ временной остановки кровотечений при повреждении крупных артерий конечностей. Резиновый жгут растягивают, прикладывают выше раны поверх одежды (или подкладки) к конечности и, не ослабляя натяжения, обертывают вокруг нее несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную один к другому без складок кожи. Концы жгута скрепляют цепочкой с крючком. При отсутствии резинового жгута

Рис. 18. Наложение давящей повязки при кровотечении из подмышечной

и бедренной артерий

можно использовать поясной ремень, галстук, веревку, бинт, носовой платок. Если жгут наложен слабо, артерия сдавливается не полностью и кровотечение продолжается. При слишком сильном сдавлении может наступить парез или паралич конечности. При правильно наложенном жгуте кровотечение сразу прекращается, кожа конечности бледнеет, пульс ниже жгута исчезает. Наложенный жгут может оставаться не более двух часов в теплое время и до одного часа в холодное время года. К жгуту прикрепляется лист бумаги с указанием времени наложения. В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло больше положенного времени, а пострадавший по какой-либо причине еще не доставлен в лечебное учреждение, на короткое время жгут снимают. Делают это вдвоем: один производит пальцевое прижатие артерии выше жгута, другой медленно, чтобы не началось кровотечение, распускает жгут на 3—5 мин и снова накладывает его, но немного выше предыдущего места. После наложения жгута проводят иммобилизацию конечности транспортной шиной. В холодное время года конечность тепло укрывают. Пострадавшего со жгутом транспортируют в положении лежа после обезболивания.

• 4. Наложение закрутки для остановки сильного артериального кровотечения производится при отсутствии кровоостанавливающего жгута. Техника: взять достаточной длины шнур (веревку, стандартный бинт шириной не менее 10 см, косынку, простыню, поясной ремень, полотенце и др.), несколько раз легко обмотать вокруг конечности выше раны и завязать его концы. Затем вставить между кольцами шнура и конечностью кусок прочной палки и, подняв палку с кольцами шнура вверх, провести несколько вращений по часовой стрелке, скручивая шнур. Кольца закрутки будут плотно сдавливать артерию вместе с тканями, и кровотечение прекратится. Затем кусок палки прибинтовывают (привязывают) к конечности, чтобы закрутка не ослабла. Правила контроля наложенной закрутки такие же, как и наложенного жгута.
• 5. Форсированное сгибание конечности приводит к остановке кровотечения за счет перегиба артерии (рис. 19).

Рис. 19. Сгибание конечности и ее фиксация бинтом (косынкой, марлей) при артериальном кровотечении

При кровотечении из ран предплечья и кисти руку до отказа сгибают в локтевом суставе и притягивают согнутое предплечье к плечу с помощью бинта.

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области производится форсированное заведение руки за спину с одновременным сгибанием в локтевом суставе и фиксацией с помощью бинта. Другим способом является заведение обеих рук назад с согнутыми локтевыми суставами и притягивание их друг к другу бинтом. В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.

При кровотечениях из артерий нижних конечностей следует до отказа согнуть ногу в коленном суставе и фиксировать ее в этом положении.

При любом кровотечении конечности надо придать возвышенное положение и обеспечить покой.

Врачебный этап:

• окончательная остановка наружных кровотечений осуществляется хирургическими методами.

Своевременное оказание первой помощи при кровотечениях способствует спасению человеческой жизни вне зависимости от того, где локализуется поврежденный сосуд. Рассмотрим, как должна производиться помощь и какие ошибки нельзя допускать.

Зачем нужна первая помощь при кровотечениях

Экстренная
помощь при истечении крови представляет собой совокупность немедленных
профилактических и терапевтических действий в ситуации, когда поврежден любой
из кровеносных сосудов (капиллярный, венозный или артериальный). Первая помощь
проводится в ожидании приезда специалистов до госпитализации потерпевшего.

В организме
взрослого человека, в общей сложности, циркулирует приблизительно 5 литров
крови. Для жизнедеятельности рискованна утрата более 30% данного количества, в
особенности, если это происходит в краткие сроки.

 В соответствии с местоположением кровопотеря бывает наружной и внутренней, а в соответствии с типом повреждённого сосуда – капиллярной, артериальной и венозной. Первая помощь при истечении крови подразумевает соблюдение некоторых правил и выполнение определенных действий, причем при каждом типе они свои.

Помощь при повреждении артериального сосуда

При
кровотечении из артерии наблюдается пульсирующее выделение крови ярко-алого
оттенка. Подобное состояние самое опасное, поскольку в краткие сроки у человека
отмечается сильная кровопотеря, что иногда становится причиной летального
исхода. В подобной ситуации нужно немедленно приступить к выполнению действий
по остановке крови.

Если
повреждена артерия и началось кровотечение, нужно действовать следующим
образом:

1. Нажмите большим пальцем руки на сосуд выше повреждения – это требуется для остановки либо ослабления истечения.
2. Наложите на поврежденный сосуд выше ранения жгут из резины либо иной подходящий предмет, который будет под рукой (к примеру, провод, веревку, ремень и пр.), это поможет снизить кровопотерю.
3. Обязательно оставьте бумажку, на которой будет указано точное время, когда был наложен жгут.
4. Перевяжите место повреждения.
5. Когда действия по оказанию первой помощи потерпевшему будут окончены, его нужно незамедлительно транспортировать в травмпункт или любое ближайшее медучреждение.

Следует отметить, что жгут необходимо снять максимум спустя 2 часа после того, как он наложен. В противном случае ткани начинают отмирать.

Первая помощь при венозном кровотечении

В сравнении
с кровотечением из артерии, при травмировании вены наблюдается выделение крови
более темного оттенка, причем в подобной ситуации оно не пульсационное. Хотя,
если поражены крупные венозные сосуды, истечение крови тоже чревато негативными
последствиями. Если отсутствует своевременная помощь, может наступить летальный
исход.

Чтобы прекратить кровотечение из вены, необходимо действовать так:

1. Поднимите травмированную конечность к верху.
2. Наложите на область повреждения давящую повязку – это необходимо для сжатия мягких стенок травмированного сосуда. Если кровопотеря значительная, выше ранения накладывается жгут.
3. Вызовите скорую помощь для транспортировки потерпевшего в медучреждение.

В процессе оказания первой помощи при кровотечении из вены не стоит делать следующее:

• не пытайтесь промывать травмированный участок и извлекать из ранки, попавшие в неё, мелкие предметы (к примеру, камешки, стеклышки);
• не касайтесь руками тромбов – это может стать источником повторного течения крови.

Капиллярное кровотечение

Подобное
кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение
крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и
серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые
рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.

Главными
источниками возникновения капиллярного истечения являются:

1. Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
2. Всевозможные травмы.
3. Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
4. Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
5. Расстройство гормонального фона.

Как правило,
при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в
рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.

Если поврежден
капилляр, нужно действовать следующим образом:

1. Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
2. Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
3. При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
4. Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
5. Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.

Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение способно развиться под действием некоторых причин, например, из-за слабости сосудистых стенок в носовой слизистой. При такой проблеме у человека может пойти кровь из носа даже после сильного высмаркивания либо чихания.

Кровотечение
из носовых пазух – достаточно частое явление у людей, которые страдают от
высокого кровяного давления. Также причиной являются перепады в атмосферном
давлении. А самый распространенный источник таких кровотечений – это травматизм
носа.

С целью
оказания первой помощи при течении крови из носа, нужно действовать следующим
образом:

1. Поместите в носовые пазухи турунду из ваты, а голову немного наклоните вперёд.
2. Приложите что-нибудь холодное на область переносицы – это благоприятствует сужению сосудов, благодаря чему кровопотеря становится меньше.
3. В случае, когда спустя 15 минут кровотечение не прекратилось, обратитесь в скорую помощь.

Помогая пострадавшему при кровотечении из носа, следует придерживаться некоторых правил:

• не запрокидывайте голову назад. Из-за этого кровь проникает в органы дыхания либо пищеварения:
• когда кровь будет остановлена, некоторое время запрещено высмаркиваться, так как это способствует повторному развитию кровотечения. Придется на какое-то время отказаться от употребления горячих блюд и питья, поскольку это благоприятствует расширению сосудов.

Желудочное кровотечение

Главные
причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и
иные заболевания. К ним можно отнести наличие:

• язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• желудочного дивертикула;
• онкологии в данном органе;
• опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
• эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.

Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.

Симптомы

Для
внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение
следующих признаков:

• резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
• бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
• холодного пота;
• шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
• тошноты;
• рвоты с примесью свернувшейся крови;
• болевых ощущений в области желудка;
• каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если
обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать
пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно
действовать следующим образом:

1. Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
2. Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
4. Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.

Оказывая
первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые
требования:

• не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
• важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.

Внутреннее кровотечение

Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.

Наиболее
рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую
отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно
отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.

Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.

Симптомы

Для
внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:

• вялости;
• плохого самочувствия;
• головокружений;
• обморочного состояния;
• апатии;
• сонливости;
• снижения АД;
• бледности кожи;
• учащения пульсации.

Первая помощь при кровотечении
внутреннем

Основная
цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать
потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:

1. Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
2. Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
3. Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).

Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.

Если
потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту
противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё
также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.

Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.

Как правильно наложить давящую повязку

Если
повреждена вена, из области ранения наблюдается постоянное кровотечение, не
стоит стараться промыть её и собственноручно извлекать попавшие в рану
стеклышки, песок, камушки.

Если
поврежденная поверхность кожи сильно загрязнена, можете быстрыми движениями
обработать область вокруг ранения, к примеру, использовать влажную салфетку (не
касаясь краев раны, двигаясь наружу) и провести обработку антисептическим
средством.

Когда
подготовительная фаза будет окончена, накладывают давящую повязку:

1. На рану накладывается стерильная салфетка либо иная чистая материя, пропитанная антисептическим средством.
2. Салфетку нужно зафиксировать, сделав 3 оборота бинтом вокруг поврежденной конечности.
3. Далее следует наложить прочный тканевый либо ватный валик, который будет осуществлять давление на область ранения. Затем валик нужно прибинтовать, сделав несколько циркулярных туров.
4. В случае пропитывания повязки кровью убирать её не стоит. Поверх просто накладывается новый бинт.
5. Для достижения максимальных результатов поднимите травмированную конечность к верху.

Удаление
кровяных сгустков и тромбов запрещено – это может привести к сильной
кровопотере.

Когда своими силами была наложена давящая повязка, потерпевшего нужно транспортировать в медучреждение, чтобы ему оказали специализированную помощь.

Как правильно наложить жгут

Жгутом
пользуются, чтобы прекратить кровотечение из артерии или при ампутации
конечности вследствие травматизма. При других состояниях использовать
приспособление бессмысленно, так как этот способ остановки крови может сильно
травмировать кожу и мягкие ткани. Чтобы на время остановить кровопотерю, можно
воспользоваться жгутом Эсмарха либо подручным резиновым материалом.

Чтобы
правильно наложить жгут, следует выполнить некоторые правила:

1. По возможности, конечность нужно немного поднять кратковременно и закрепить в удобной позе – это поспособствует оттоку крови в венах.
2. Накладывание жгута нужно осуществлять на одежду либо подложив по него кусок материи – это поможет защитить кожные покровы.
3. Два первых оборота делайте максимально тугие, остановке крови благоприятствуют как раз они. Перекрещивать жгут следует на противоположной стороне от травмированного сосуда.
4. Держать на конечности жгут в летний период можно не более 1,5 часов, а в зимнее время – максимум 1 час. При отсутствии возможности транспортировки больного в данный временной промежуток в медучреждение – ослабьте давление жгута на 10-15 минут, а сосуд зажмите пальцем. Потом вновь проводится процедура наложения жгута, но на 1-2 см сдвинув его вниз или вверх. Ребенку жгут можно накладывать максимум на 1 час.
5. В обязательном порядке к жгуту должна быть прикреплена записка с указанием точного времени наложения. В качестве альтернативы, так как бумажка может потеряться либо намокнуть в крови, можно сделать подобную запись с помощью маркера на заметном участке тела (к примеру, на лбу). Также рекомендовано написать данные спасителя либо человека, наложившего жгут.

Резиновым
кровоостанавливающим жгутом пользуются в таких случаях:

• при ампутации конечностей в результате травмы;
• если остановка кровопотери невозможна иными доступными материалами.

Жгут Эсмарха
обладает одним плюсом – он довольно быстро и эффективно останавливает кровотечение
из артериальных сосудов рук и ног.

Но данное
приспособление обладает многими недостатками:

• в процессе использования полностью обескровливаются дистальные отделы в конечностях, так как сдавливаются как травмированные магистральные сосуды, так и коллатерали, из-за чего на протяжении больше 2 часов способна развиться гангрена;
• происходит сдавливание нервных стволов, что приводит к посттравматическим плекситам с дальнейшим развитием болевого и ортопедического синдрома;
• так как прекращает циркулировать кровь, в тканях снижается способность к сопротивлению инфекциям и уменьшается регенерация в них;
• наложение жгута способно привести к выраженному ангиоспазму и развитию тромбоза в оперированном артериальном сосуде;
• возобновление кровотока после использования данного приспособления может спровоцировать турникетный шок и острую почечную недостаточность;
• пользоваться жгутом для остановки крови не получиться в области туловища, также его применение будет ограниченным на труднодоступных участках.

Жгут нужно
накладывать при сильном кровотечении на область верхней трети плеча либо
средней трети бедра. На данных участках благодаря анатомическому расположению
плечевой и бедренной кости можно максимально эффективно провести остановку
кровотечения. Если накладывать жгут в другом месте, результата не будет. При
отрыве конечности накладывать жгут обязательно, даже если отсутствует
кровопотеря.

При
правильном наложении жгута, спустя некоторое время можно заметить появление
характерной симптоматики. Кожа в области чуть ниже жгута становится бледной и
прохладной, истечение крови прекращается, а поверхностная пульсация не
прощупывается.

Распространенные ошибки при оказании первой помощи при кровотечении

Рассмотрим, какие ошибки чаще всего совершают люди, оказывая первую помощь при кровотечении.

При сильной
кровопотере главной ошибкой является немедленное наложение жгута. Данным
приспособлением следует пользоваться лишь в крайнем случае. При наложении нужно
пользоваться мягкой подкладкой, к примеру, одеждой потерпевшего. Накладывать
жгут следует выше места ранения и как можно ближе к нему.

При
истечении крови из носа чаще всего ошибочно запрокидывают голову назад. В
подобной ситуации