Таблетки при хроническом геморрое с кровотечением
Кровотечение из анального отверстия — признак неблагополучного течения геморроя. Сначала пациенты замечают мазки на туалетной бумаге, но в дальнейшем капли крови вытекают во время или после дефекации, иногда струйно. Симптом нуждается в диагностике. Он встречается при язвенном колите, болезни Крона, опухоли. Проктолог, убедившись, что кровоточит геморрой, чем лечить больного, выберет из медикаментов с кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Отсутствие своевременных мер угрожает осложнениями в виде парапроктита, трещин, образования свищевых ходов. На них указывает резкий подъем температуры, усиление болей, выделение гноя и слизи с калом.
Основы медикаментозного лечения при кровоточивости геморроя
Причиной запоздалого обращения к врачу пациентов с кровоточащим геморроем часто называют страх перед хирургическим лечением. Но операция требуется только в тяжелых случаях. Обычно проктологи назначают постельный режим, щадящую диету и лекарственные препараты для местного и общего воздействия на организм.
Кровоточат обычно наружные геморроидальные узлы, так как близко расположены к анальному сфинктеру
Истечение крови их венозных каверн вызвано:
- потерей тонуса и переполнением сосудов;
- повышением давления внутри геморроидальных узлов;
- истончением и надрывом стенки;
- проникновением эритроцитов сквозь негерметичные воспаленные структуры;
- травмированием твердыми каловыми массами.
В консервативной терапии требования к кровоостанавливающим препаратам при геморрое включают свойства, противодействующие механизму разрушения:
- повышение свертываемости крови;
- способность вызвать спазм сосудов;
- противовоспалительные гормональные и антибактериальные;
- для ускоренного заживления дефектов слизистой — иммуномодулирующие.
Лекарства должны активизировать регенерацию тканей.
Важно! Среди средств локального действия наиболее эффективны мази (гели, крема) и ректальные суппозитории. Целесообразно применение комбинированных медикаментов, оказывающих влияние на все звенья нарушений, способствующие кровотечению. Их используют после гигиенических процедур с дезинфицирующими растворами или растительными отварами.
Лечение требует курсового приема таблеток внутрь, в тяжелых случаях — внутримышечного и внутривенного введения препаратов. При хроническом геморрое важно использование свечей с профилактической целью.
Кровотечение при геморрое: чем и как лечить?
Лучшим средством для остановки выделения крови после опорожнения кишечника считаются препараты местного действия в мазях, ректальных суппозиториях. Их достоинство определяется быстрым всасыванием лекарственного вещества непосредственно в очаг, смягчением слизистой и каловых масс, одновременной способностью уменьшать боли и оказывать умеренное послабляющее действие.
Многие препараты выпускаются как в виде мази, так и в суппозиториях, поэтому выбирая названия в аптеке, нужно поинтересоваться формой.
Новые возможности для экстренной помощи появились с введением гемостатической губки. Ее рекомендуют иметь пациентам в домашней аптечке. Изготовлена из коллагена кожи и сухожилий крупнорогатого скота, пропитана антисептиками (борной кислотой, фурацилином, нитрофуралом). При вставлении в задний проход контактирует с кровоточивым узлом, вызывает локальное свертывание тромбоцитов, образует защитную пленку.
Мази, гели и крем используют при наружной форме увеличения подкожных узлов. Они удобны для применения на ночь. Если кровит внутренний геморрой, то используются ректальные свечи. Чтобы определить самый подходящий препарат, прежде чем лечить кровоточащие геморройные вены, необходимо пройти осмотр в кабинете проктолога.
При отсутствии в поликлинике специалиста нужного профиля поможет хирург или фельдшер доврачебного кабинета для женщин и мужчин.
Крема и мази
Отличительным признаком мазей, гелей и кремов является более высокая концентрация действующего вещества (в мазях) и лучшая структура для всасывания (в гелях). Применяются 2-3 раза в день после подмывания. Врачи советуют перед наложением мазевой аппликации сделать ванночку комнатной температуры с фитосредствами. Действующие вещества способствуют остановке кровотечения, снятию болей и воспаления. Назначаются при трещинах прямой кишки, проктосигмоидите, геморрое 2 раза в день. Курс продолжается до двух недель.
Важно! Препараты последнего поколения выпускаются со специальными конусами, надевающимися на тюбик. Они помогают ввести мазь глубже, поэтому средства можно использовать не только для терапии узлов, расположенных снаружи, но и при внутреннем поражении.
В список популярных кровоостанавливающих препаратов входят:
- Натальсид — биологический экстракт бурых водорослей содержит альгинат натрия.
- Метилурацил — мазь необходима для ускорения процессов регенерации в сосудистой стенке.
- Прокто-Гливенол — крем на основе трибенозида, который уменьшает кровотечение.
- Из серии Релиф лучшим действием обладает Релиф Адванс — акулий жир сочетается с сосудосуживающим эффектом фенилэфрина.
- Троксевазин — повышает тонус венозных синусов, кровообращение в зоне прямокишечного канала.
- Гепариновая мазь и гель — хотя в составе известный антикоагулянт, но доказано, что при наружном применении гепарин не снижает свертываемость крови, а нормализует текучесть, снимает воспаление.
- Гепатромбин Г — сильнее гепариновой мази, поскольку дополнительно содержит преднизолона ацетат и лауромакрогол 600, выражен противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняет микротромбоз и улучшает отток из каверн.
- Проктоседил — тройное действие гепарина, антибиотика фрамицетина и гормона гидрокортизона позволяет быстро остановить кровотечение и вылечить воспалительный процесс.
Проктоседил оказывает местное анестезирующее действие, снимает воспаление и зуд
Все средства с гепарином нуждаются в лабораторном контроле свертываемости крови пациента и длительности кровотечения. Назначаются 2–3 раза в сутки, курс не более 10 дней.
Таблетки от геморроя, которые эффективны при кровотечении
При геморрое с кровотечением назначают лекарства в таблетках и инъекциях. Наиболее выраженное действие на свертываемость крови оказывается введением растворов:
- Дицинона.
- Викасола.
- Кальция хлорида.
- Этамсилата натрия.
Викасол и Дицинон при невыраженной кровопотере назначают внутрь по 1 таблетке трижды в день.
Для длительной терапии, профилактики кровотечений показаны препараты, восстанавливающие тонус и проницаемость венозной стенки:
- Хемороидин.
- Асклезан А.
- Гинкор Форт.
- Пайлекс.
- Литовит-Б.
- Детралекс.
Детралекс помогает восстанавливать стенки сосудов, возвращает им тонус
Их необходимо пить по 2-3 месяца дважды в год.
Ректальные суппозитории с кровоостанавливающими свойствами
Вышеперечисленные мазевые препараты выпускаются также в ректальных свечах. Суппозитории удобнее использовать для терапии внутреннего геморроя. В аптечной сети можно приобрести:
- Свечки с адреналином — отличаются быстрым сосудосуживающим результатом, но противопоказаны пациентам с гипертензией, патологией сердца, используются как симптоматический препарат.
- Гепазолон — содержит преднизолон и гепарин в качестве противовоспалительных средств, лидокаин для обезболивания. Потребуется проверка свертываемости крови.
- Натальсид — оптимальный препарат, противопоказания касаются только индивидуальной чувствительности к компонентам.
Важно! Марку Релиф многие проктологи считают излишне разрекламированной. Для хорошего противовоспалительного эффекта рекомендуют заменить ее на Ультрапрокт.
Как видим, в терапии геморроидального кровотечения важны не только средства с кровоостанавливающим действием, но и снимающие воспаление.
Рейтинг самых эффективных препаратов с ценами для лечения геморроя с кровотечением
К наиболее эффективным кровоостанавливающим средствам проктологи относят дешевые средства:
- Свечи с адреналином — изготавливаются по рецепту врача, стоимость до 100 руб.
- Суппозитории и мазь с прополисом, календулой — 150-170 руб.
- Гепатромбин Г — 170 руб.
Гепатромбин эффективен при геморрое — он оказывает склерозирующее действие на геморроидальные узлы
Препараты с более высокой ценой:
- Натальсид — 320-340 руб.
- Гепазолон — 293 руб.
- Прокто-Гливенол — 400 руб.
- Ультрапрокт — 640 руб.
Опасность самолечения при кровотечении геморроя: рассказывает врач
Чаще всего пациентам приходится лечиться в домашних условиях. В стационар направляют больных с обострениями, признаками осложнений. При злоупотреблении растительными отварами надежды на выздоровление без врачебной консультации приводят к хронической анемии (малокровию).
На фоне признаков геморроя появляются:
- немотивированная слабость;
- головокружение и пошатывание;
- частые головные боли;
- бледность кожи, синюшность губ;
- сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке;
- потеря аппетита.
Важно! Для компенсации потери гемоглобина придется длительно применять витамины и препараты железа.
Рекомендуется срочно посетить врача, если:
- кровь алого цвета ранее мазалась, теперь стала выделяться каплями или струей;
- рецидив возник после курса лечения, связан с перенесенным обследованием, клизмой, оперативным вмешательством;
- не удается остановить кровь 25-30 минут;
- повысилась температура, появились боли в животе;
- исчез аппетит, снизился вес;
- не проходит головокружение и слабость.
Самостоятельно принимать решение, чем лечить внутренний и наружный геморрой с кровоточивостью, нельзя. Среди препаратов нужно выбрать оптимальный вариант без противопоказаний. Дома можно при остром кровотечении:
- поставить в анус гемостатическую губку;
- применить свечки из льда или холодную ванночку (продолжительность до 2 минут);
- для снижения травмирования лежать на животе;
- выпить отвар крапивы, таблетку Дицинона.
Дицинон — средство «скорой помощи» при возникновении кровотечения из геморроидального узла
Важно! Если не удается остановить выделение крови, следует вызвать «Скорую помощь».
Пациенту с кровоточащим геморроем необходимо соблюдать режим питания и диету для создания «покоя» прямокишечному каналу. Полноценное заживление обеспечивает только комплекс мер. Лечение на фоне анемии проходит значительно сложнее.
Список литературы
- Ривкин В. Л. К патогенезу геморроя. Артериальные кровотечения из вен. Справочник поликлинического врача. 2011 г. № 8 стр. 61–62.
- Благодарный JI.А., Костарев И.В. Лечение кровоточащего геморроя первой стадии. Колопроктология. 2008 г. №1 стр. 17–19.
- Маят К. Е. Современные методы лечения геморроя. Лечащий врач. 2008 г. №3 стр. 80–82.
- Благодарный Л.А. Фармакотерапия геморроя: средства топического применения. Consilium medicum. 2002 г. Приложение №2 стр.44–46.
Источник
Содержание:
- Что такое геморрой
- Причины
- Признаки
- Лечение
- Венотонизирующие таблетки
- Геморроидальные свечи
- Мази, гели
- Общие правила применения геморроидальных мазей, свечей, гелей
Что такое геморрой
Геморрой присутствовал в жизни человечества с древних времен. История лечения этого заболевания насчитывает более пяти тысяч лет. В переводе с греческого языка «геморрой» означает «кровотечение». И это является основной характеристикой болезни – слизистые кровянистые выделения из области заднего прохода.
История медицины хранит множество рецептов лечения этого недуга. Многие из них послужили основой для разработки современных лекарственных препаратов.
Геморрой – это патологическое изменение геморроидальных узлов различной этиологии (воспаление, тромбообразование, выпадение, омертвение).
Причины
Одной из главных причин возникновения недуга врачи единодушно называют сидячий образ жизни. Кроме этого, воспалению геморроидальных вен способствует:
- Гиподинамия.
- Злоупотребление алкоголем и табаком.
- Заболевания вен нижних конечностей.
- Наследственный фактор.
- Жирная, жареная пища с острыми специями.
- Беременность, роды.
Признаки
Геморрой бывает:
- Наружный (воспаляются венозные узлы вокруг анального отверстия);
- Внутренний. Происходит воспаление геморроидальных вен внутренней поверхности ануса.
- Комбинированный. Одновременно проявляются симптомы наружного и внутреннего воспаления.
Основными признаками заболевания являются:
- Зуд, жжение в области ануса.
- Чувство дискомфорта в области анального отверстия.
- Боль при акте дефекации;
- Кровяные сгустки в каловых массах.
Чаще всего кровоточивость из области заднего прохода наблюдается при внутреннем геморрое. При прохождении каловых масс стенки ануса травмируются. Положение усугубляет наличие запора: твердый кал повреждает нежную слизистую заднего прохода.
Нарушение снабжения венозной кровью органов малого таза также может привести к появлению микротрещин в венозных сосудах.
Лечение
При первых признаках заболевания нужно срочно обратиться к проктологу или хирургу. На основе проведенного обследования врач назначит курс лечения.
При небольшом кровотечении обычно назначают консервативное лечение:
- Диета.
- Снижение физических нагрузок.
- Предупреждение запоров.
- Геморроидальные свечи, мази, гели.
- Венотонизирующие таблетки.
- Сидячие ванны, подмывания отварами трав.
В тяжелых случаях, с признаками сильного кровотечения, показана экстренная оперативное вмешательство.
Венотонизирующие таблетки
Они по праву считаются довольно эффективным средством при лечении геморроя. Благодаря успешно подобранному составу компонентов, препараты действуют непосредственно на стенки венозных сосудов.
Практически все препараты для перорального приема содержат натуральные компоненты растительного происхождения (Гинго Билоба, экстракт конского каштана, вытяжки из косточек красного винограда). В сочетании с химически активными веществами они дают хороший эффект.
Чаще всего проктологи назначают Детралекс, Флебодиа, Венарус, Аскорутин, Диосмин.
Детралекс
Препарат на основе флавонидов. Применяется при нарушении венозного кровообращения, простом и осложненном геморрое. Эффективен при лечении кровоточивости в области ануса.
Препарат снижает проницаемость капилляров, приводит в норму венозное кровообращение. Выпускается в таблетках. Длительность приема при обострении геморроя – не больше 7 дней.
Обычно назначают прием по схеме: первые четыре дня – 3 таблетки утром и 3 таблетки вечером; следующие три дня – 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером.
При необходимости врач может назначить по 1 таблетке в день еще несколько дней.
Флебодиа
Лекарственное средство на основе диосмина. Является аналогом Детралекса. Выпускается в таблетках. При геморрое, обычно, назначают по 3 таблетки одномоментно утром, не больше недели. Затем – по 1 таблетке в день – около месяца.
Венарус
Ангиопротектор, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациентов. Российский аналог Детралекса. Основу составляет гесперидин.
Правильно подобранный состав позволяет принимать лекарство один раз в день, что очень удобно.
Исключение составляет лечение острого геморроя с признаками умеренного кровотечения. В этом случае, обычно, назначают первые четыре дня – по 1 таблетке три раза в день, следующие три дня – по 1 таблетке утром и вечером.
Аскорутин
Российский препарат. Оптимально подобранный комплекс витаминов способствует, уменьшению ломкости капилляров, укреплению стенок сосудов. При геморроидальных кровотечениях способствует регенерации тканей и образованию в организме стероидных гормонов.
При геморроидальной кровоточивости назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема – 1 месяц.
Диосмин
Лекарственное вещество, применяется при кровяных выделениях на любой стадии заболевания. Укрепляет венозные стенки, препятствует образованию тромбов, нормализует состояние больного.
При остром течении болезни назначается лечение по схеме: первые четыре дня по 6 таблеток в день (3 таблетки в полдень и 3 таблетки перед сном); следующие три дня по 4 таблетки в день (2 таблетки в полдень и две таблетки перед сном).
Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния больного. При легком течении болезни достаточно недельного курса в составе комплексной терапии.
Геморроидальные свечи
При неосложненном геморрое и малой кровоточивости назначают геморроидальные суппозитории. Они удобны в применении, оказывают быстрый эффект, подходят практически всем.
Быстро всасываясь в слизистую кишечника, свечи действуют исключительно на пораженный участок, не оказывая нагрузки на другие органы и системы человека.
При правильном применении суппозиториев, наступает быстрое облегчение:
- Снимается болевой синдром.
- Купируется кровотечение.
- Исчезает зуд, жжение в области ануса.
- Происходит рассасывание тромбов.
Свечи имеют отличия по составу, местному воздействию. Наиболее популярны среди врачей и пациентов такие препараты, как Релиф, свечи с адреналином, Гепатромбин Г, Натальсид, Метилурацил.
Релиф
Содержит в своем составе вещество фенилэфрин, способствующий остановке кровотечения из геморроидальных вен. Облегчение в состоянии больного наступает впервые часы после поступления лекарства в организм. Назначается по 1 свече 2-3 раза в день, в зависимости от степени кровоточивости.
Длительность применения определяется проктологом.
Релиф Ультра
Препарат, оказывающий мощный положительный эффект при геморроидальных кровотечения, сильных болях, жжении и зуде. В своем составе имеет гормональное вещество. Поэтому назначается с осторожностью, под контролем специалиста.
Выпускается в виде свечей, мази. Назначают по 1 свече 3-4 раза в день. Для большей эффективности применяют одновременно свечи и мазь. Имеются противопоказания.
Метилурацил
Суппозитории, обладающие ранозаживляющим, регенеративным свойствами. Быстро всасывается в слизистую, способствует восстановлению поврежденных венозных узлов.
При своевременном применении происходит заживление микротрещин, снимается болезненные ощущения, улучшается общее состояние пациента. Назначают под контролем врача по 2 свечи до трех раз в день. Имеются противопоказания.
Натальсид
Основу препарата составляет вытяжка из морских водорослей. Обладает выраженным кровоостанавливающим, ранозаживляющим действием.
Назначается при кровоточащем геморрое, трещинах заднего прохода. Рекомендуемая доза – по 1 суппозитории 2 раза в день, в течение недели.
Гепатромбин Г
Современный препарат, выпускается в виде свечей, мазей. В своем составе имеет антикоагулянт гепарин и гормон преднизолон. Их комбинация обладает мощным кровоостанавливающим, ранозаживляющим, противовоспалительным воздействием. Кроме того, лекарство способствует растворению, и предотвращает появление тромбов.
Назначают по 1 свече до 4 раз в день, в зависимости от степени обострения. В тяжелых случаях рекомендуется одновременно применять суппозитории и мазь. Лечение проводиться под наблюдением специалиста, имеются противопоказания.
Свечи с адреналином
Имеют сильный кровоостанавливающий эффект. В их состав входит действующее вещество адреналин, способствующее мгновенному свертыванию крови.
Применяется при сильном кровотечении, угрозе жизни больному, только в стационаре, под контролем хирурга, проктолога.
Мази, гели
Бывает, что пациенты не хотят использовать ректальные суппозитории, или их введение затруднительно. В таких случаях на помощь приходят геморроидальные мази.
Действие мазей, гелей ничем принципиально не отличается от лечебных свойств ректальных свечей.
Покрывая пораженный участок тонкой защитной пленкой, лекарство быстро впитывается, оказывая местное лечебное воздействие:
- Венотонизирующее.
- Кровоостанавливающее.
- Обезболивающее.
- Снимающее зуд, жжение в области ануса.
- Ранозаживляющее.
Препарат намазывают тонким слоем на пораженный участок, втирают, вводят в задний проход.
Для лучшей эффективности мази назначают в комплексной терапии с таблетками, свечами. При кровоточащем геморрое назначают такие лекарственные вещества, как Проктоседил, мазь Флеминга, Ауробин, Гепариновая мазь.
Проктоседил
Комбинированный препарат, в состав которого входят гепарин, гормон преднизолон, вспомогательные вещества. Обладает выраженным кровоостанавливающим, противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим эффектом.
Действие препарата проявляется почти сразу после применения.
Наноситься на кровоточащие трещины, кожу вокруг них, утром и вечером. Рекомендуется применять не более 7 дней, под наблюдением врача.
Судя по противопоказаниям, лекарство подходит не всем, желательна консультация лечащего врача.
Ауробин
Мазь, в состав которой входят гормональные, кровоостанавливающие, регенерирующие вещества, анальгетики. Благодаря правильно подобранному составу средство довольно эффективно на всех стадиях лечения геморроидального воспаления вен, в том числе – при кровоточивости.
Мазь наносится тонким слоем на трещины, воспаленные венозные узлы два раза в день. Перед применением внимательно прочитайте противопоказания. Возможно, вам этот препарат противопоказан, потребуется назначение аналога.
Гепариновая мазь
Проверенное временем эффективное средство. Основной компонент препарата – гепарин – является антикоагулянтом. Благодаря способности разжижать кровь, эффективно рассасывает тромбы, препятствует образованию новых бляшек.
Применяется при неосложненном геморрое с небольшими кровотечениями, угрозой тромбирования сосудов.
Мазь наносится на воспаленные узлы, трещины 1 раз в день. Имеются противопоказания, особенно для людей с заболеваниями кровеносной системы.
Мазь Флеминга
Является гомеопатическим лекарством. В ее состав входит сбор лекарственных трав, ментол, другие химические вещества, обладающие эффективным действием.
Средство применяют при лечении болезни на любой стадии развития. Правильно подобранные компоненты позволяют:
- Остановить кровотечение.
- Привести тонус вен в норму.
- Избавиться от боли, зуда, жжения в области заднего прохода.
- Способствовать скорейшему заживлению трещин.
- Снять отечность мягких тканей, слизистой.
Препарат состоит из натуральным продуктом, поэтому может применяться у всех без исключения больных.
Общие правила применения геморроидальных свечей, мазей, гелей
Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо усвоить несколько несложных рекомендаций:
- Перед каждым применением вышеперечисленных средств необходимо опорожнить кишечник или поставить очистительную клизму, провести туалет промежности.
- Применение лекарства проводиться в положении лежа на боку с согнутыми коленями.
- Мазь, гель наноситься тонким слоем.
- Суппозиторий вводиться в задний проход на 2-3 см.
- После процедуры необходимо полежать не менее 30 минут.
Если вы отнесетесь со всей ответственностью к лечению, строго следуя указаниям врача, болезнь отступит. Главное – вовремя начать лечение, настроиться на полное исцеление.
Источник
