Таблетки джес при мастопатии

Контрацептивы при мастопатии

Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?

Влияние гормонов на мастопатию

Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.

Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.

Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.

Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.

Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.

Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.

Полезное видео

Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:

ОК как способ остановить развитие патологии

Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:

Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.

Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.

Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.

Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — полипов, гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», «Дюфастон», «Норколут» и другие.

К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:

Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.

Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.

Риск от приема гормональных контрацептивов

Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?

Риск развития онкологии

Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.

Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.

Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.

Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.

Развитие другой патологии груди

Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.

Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.

Советы врача

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:

Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.

Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.

Источник

Поможет ли джес при мастопатии?

№ 52 031
Онколог
10.07.2018

Доброго времени суток! Вопрос следующий. Можно ли принимать оральные контрацептивы Джес плюс при фиброзно- кистозной мастопатии молочных желёз? Кисты мелкие, их состояние стабильное. Менструальный цикл в норме (+- 5 дней), кист яичников нет.

Алена,
Ангарск

подписаться на ответы
1 ОТВЕТ

киста
контрацептив
грудь
цикл

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
11.07.2018

Лена, Ангарск

Добрый день, у меня болит грудь, ФКМ, с каждым годом кисты растут, врач назначил джес, поможет ли он избавиться от боли в молочных железах? До этого выписывали витамины от мастопатии с аевитом, они помогли, курс пропила, после грудь заболела по новой.

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
09.11.2015	Можно ли принимать оральные контрацептивы при фиброзно-кистозной мастопатии? Доброго времени суток! Вопрос следующий. Можно ли принимать оральные контрацептивы Джес плюс при фиброзно- кистозной мастопатии молочных желёз? Кисты мелкие, их состояние стабильное. Менструальный цикл в норме (+- 4 дня), кист яичников нет.	0 ОТВЕТОВ
13.04.2016	Повторный ПА Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Подскажите! Был сбой цикла месячные задержались на 5 дней. Был повторный ПА минут через 15-20, парень помылся и обработался мерамистином. ПА был вечером. На следующее утро пошли месячные. Какова верояность беременности? К тому же в первый день месячных я начала пить джес плюс, на третьей таблетке я отменила из-за болей и жжения в груди. Заранее огромное спасибо за ответ. Переживаю страшно, всю трясет, не могу работать.	1 ОТВЕТ
13.04.2016	Повторный ПА, вероятность беременности Напоминаем Ваш вопрос: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Подскажите! Был сбой цикла месячные задержались на 5 дней. Был повторный ПА минут через 15-20, парень помылся и обработался мерамистином. ПА был вечером. На следующее утро в 12 дня пошли месячные. Какова верояность беременности? К тому же в первый день месячных я начала пить джес плюс, на третьей таблетке я отменила из-за болей и жжения в груди. Заранее огромное спасибо за ответ. Переживаю страшно, всю трясет, не могу работать.	2 ОТВЕТА
22.05.2015	Обязательно ли делать операцию? На осмотре УЗИ врач сказал, что нужно удалять кисту. Скажите пожалуйста, без этого нельзя обойтись? Медикаментозно вылечить нельзя? Очаговые изменения: слева в верхневнутреннем квадранте виз-ся анэхогенное жидкостное образование 6.33.5мм, там же аналогичное 43мм, авскулярны (кисты). В верхне наружном квадранте, над соском, виз-ся анэхогенное жидкостное образование 5.5*2.6мм, аваскулярно (киста). В нижне внутреннем квадранте виз-ся образование пониженной эхогенности с четкими, неровными контура…	1 ОТВЕТ
20.01.2017	Расшифровка анализа Расшифруйте пожалуйста результат анализа СА 125 яичники-10.06 ед/мл. И результат анализа НЕ 4 яичники-42.87 пмоль/л индекс ROMA пременопауза 5.16% индекс ROMA постменопауза-7.64% это норма или есть отклонения?	2 ОТВЕТА

Источник

Джес является комбинированным гормональным средством, которое используют в ходе лечения тяжелых форм предменструального синдрома, угревой сыпи и для оказания противозачаточного действия.

Форма впуска, состав

Джес представлен в аптеках в виде таблеток для внутреннего приема на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав препарата входят как активные таблетки, так и таблетки-плацебо.

Фармакологическое действие

Помимо противозачаточного эффекта, Джес также способствует оказанию антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. Таблетки Джес подавляют овуляцию и изменяют свойства вещества, вырабатываемого стенками матки, которая становится малопроницаема для сперматозоидов. У пациенток, осуществляющих прием комбинированных оральных контрацептивов, наблюдается нормализация менструального цикла, уменьшение чувства болезненности во время менструации и выраженности кровотечений. Использование препарата Джес приводит к уменьшению риска возникновения анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих яичники и эндометрий.

Фармакологическая эффективность препарата Джес обусловлена активными компонентами, которые входят в состав таблеток:

Благодаря дроспиренону наблюдается оказание антиминералокортикоидного эффекта, снижается риск развития отеков и повышения массы тела. Благодаря данному веществу таблетки Джес отличаются хорошей переносимостью и благоприятным воздействием на предотвращение развития предменструального синдрома.
Сочетание дроспиренона и этинилэстрадиола приводит к повышению показателей «хорошего» холестерпина (липопротеинов высокой плотности).

Препарат Джес демонстрирует клиническую эффективность в ходе устранения тяжелых проявлений предменструального синдрома: способствует облегчению психоэмоциональных нарушений, нагрубанию молочных желез, возникновению головной боли, болевых ощущений области суставов и мышц. Благодаря антиандрогенному эффекту уменьшается акне, нормализуется жирность кожных покровов.

Допускается непрерывное использование активных таблеток препарата Джес на протяжении от 24 до 120 дней. Перерыв в приеме таблеток Джес должен составлять не более 4 дней.

Результаты доклинических исследований демонстрируют, что препарат не несет риска для человеческого организма. Однако, следует учитывать, что задействование половых гормонов может провоцировать рост ряда гормонозависимых новообразований.

Показания

Среди показаний к использованию таблеток Джес выделяют:

контрацепцию;
контрацепцию в сочетании с лечением умеренных форм угревой сыпи;
контрацепцию в сочетании с лечением тяжелых форм предменструального синдрома.

Противопоказания

Препарат Джес не используют при:

приобретенных или наследственных предрасположенностях к возникновению тромбозов;
тромбозах и тромбоэмболии;
выявлении вагинального кровотечения неясного происхождения;
злокачественных или доброкачественных новообразованиях, поражающих печень;
мигренях, сопровождающихся неврологическими нарушениями;
состояниях, предшествующих возникновению тромбозов;
сахарном диабете, сопровождающемся сосудистыми осложнениями;
печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях, поражающих печень;
недостаточности надпочечников;
диагностировании гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих половые органы и молочные железы;
непереносимости активных или вспомогательных веществ таблеток;
Джес также не могут использовать беременные и кормящие женщины.

Особой осторожности требует применение препарата Джес при:

гипертриглицеридемии;
факторах риска, сопутствующим тромбозам и тромбоэмболии: курении, тромбозах, инфаркте миокарда, ожирении, нарушениях мозгового кровообращения;
наследственном ангионевротическом отеке;
заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровообращения: сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
дисфункции печени;
в послеродовой период.

Способ применения

В упаковке с лекарственным средством Джес содержится:

Блистер с 24 активными светло-розовыми гормональными таблетками и 4 неактивными гормональными белыми.
Календарь-самоклейка, который содержит 7 полос, на которых отмечены дни недели.

Для удобства, полоску с отмеченным днем недели, в который начинают прием препарата Джес необходимо наклеить на верхнюю часть упаковки. При этом название первого дня приема располагается над таблеткой с надписью «Старт».

Таблетки Джес необходимо использовать ежедневно, без перерывов на протяжении 28 дней (примерно в одно и то же время), в том порядке, который производитель указал стрелками на упаковке с лекарством. Развитие кровотечения отмены наблюдается на 2-3 день после того как женщина начинает принимать белые неактивные таблетки Джес.

Женщина может не осуществлять прием неактивных таблеток лекарственного средства Джес. В том случае, если был пропущен прием активного, бело-розового препарата следует учитывать, что дальнейшее использования средства зависит от периода, когда был осуществлен пропуск (1, 2 или 3 неделя).

Если после применения препарата Джес наблюдается развитие рвоты или диареи на протяжении 3-4 часов эффективность средства снизится: необходимо повторно осуществить прием лекарства, в зависимости от номера пропущенной таблетки. Если наблюдается продолжение диареи и рвоты, то рекомендовано задействование дополнительных мер контрацепции.

Если с момента пропуска прошло менее суток уменьшение противозачаточного воздействия не наблюдается. Необходимо принять лекарство Джес как можно скорее.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о возникновении таких побочных эффектов на фоне применения лекарства Джес:

эмоциональной лабильности, депрессии, снижении либидо;
головной боли;
мигрени;
отсутствии менструальноподобного кровотечения;
тошноты;
чувства болезненности в области молочных желез.

При передозировке препаратом Джес могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, мажущих кровянистых выделений. Описанные реакции требуют очного осмотра врача и подбора лекарственных средств для симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Джес может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальный фермент, при этом наблюдается увеличение риска развития прорывного маточного кровотечения и снижения контрацептивного воздействия:

Фенитоином;
Барбитуратами;
Примидоном;
Окскарбазепином;
Карбамазепином;
Рифампицином;
Топираматом;
лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного;
Гризеовульфином.

Дополнительные рекомендации

На фоне применения препарата Джес может наблюдаться развитие нерегулярных мажущих кровотечений. Период адаптации составляет 3 месяца, только после этого можно проводить оценку нерегулярного кровотечения.

Женщины, у которых выявлена гипертриглицеридемия подвержены повышенному риску возникновения панкреатита на фоне применения препарата Джес.

таблетки В том случае, если у женщины наблюдаются заболевания и состояния, составляющие группу риска, врач должен тщательно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда при назначении лекарственного средства Джес.

Эпидемиологические исследования подтверждают, что присутствует связь между использованием КОК (в том числе, Джес) и увеличением риска развития венозного и артериального тромбоза, а также тромбоэмболии.

Женщинам с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам стоит принимать во внимание, что использование Джес повышает вероятность возникновения данного состояния.

Наиболее существенный фактор риска, который может оказывать воздействие на возникновение рака шейки матки – упорное, длительное течение папилломавирусной инфекции. Существует не доказанная информация, в которой указано, что риск возникновения злокачественных новообразований повышен при длительном использовании КОК.

В некоторых случаях наблюдается возникновение доброкачественной, реже – злокачественной опухоли, поражающей печень с последующим риском развития угрожающего жизни брюшного кровотечения. Это может проявиться в виде чувства интенсивной болезненности в области живота, симптомов, указывающих на внутрибрюшное кровотечение, увеличения печени.

Прежде чем начинать или возобновлять использование лекарственного препарата Джес врач должен учесть семейный анамнез пациентки, провести общемедицинское обследование (измерить пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений), гинекологический осмотр, проверить наличие беременности.

Женщина должна учитывать, что эффективность препарата Джес снизится в том случае, если забыть принять активную розовую таблетку, а также при развитии диареи, рвоты и при определенном лекарственном взаимодействии.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Джес на период июль 2017 года сформирована следующим образом:

Таблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 руб.
Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 руб.

Аналогами препарата Джес являются: Димиа, Видора, Анабелла, Мидиана, Ярина. При необходимости подбора лекарственного средства для замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Часто женщины, которые приходят на консультацию интересуются: в чем разница между препаратами Джес и Джес плюс и какой из этих препаратов лучше. Дополнительным веществом в составе Джес плюс является кальция левомефолат. Данное вещество способствует обеспечению женского организма достаточным количеством фолатов до зачатия ребенка и наступления беременности. Таким образом, прием Джеса Плюс целесообразно осуществлять тем женщинам, которые планируют беременность. Фолат – это витамин группы В, который необходим для нормального внутриутробного развития ребенка, для обеспечения и поддержания всех жизненно важных функций для организма. Введение фолатов в состав препарата способствует снижению риска возникновения дефектов нервной трубки у плода. Препарат не предназначен для самолечения, прежде чем использовать подобное средство необходимо проконсультироваться с врачом.»

Инна Игоревна, врач

«Препарат Джес назначил врач после того как был выявлен поликоистоз яичников. В состав таблеток входит 2 активных вещества, очень удобная упаковка: не запутаешься и не забудешь, принимала ты таблетку вчера или нет. Джес необходимо принимать без пропусков. В упаковке содержатся как активные (розовые), так и неактивные (белые) таблетки. Джес отлично помог справиться с болезненными, глубокими подкожниками, которые до этого могли не проходить по несколько месяцев. Влияния на работу сальных желез лица и кожи головы не заметила. Дискомфорта и увеличения молочных желез также не было, лишний вес не прибавился. Препарат хорошо справляется с симптомами ПМС в виде плохого настроения, боли внизу живота, тошноты. После того как курс лечения закончился снова появились болезненные подкожные прыщи и стали выпадать волосы, однако считаю нецелесообразным принимать подобный сильный препарат для устранения таких проблем. СПКЯ вылечить сложно, поэтому понимаю, что возможно врач будет назначать все новые и новые препараты. От препарата Джес только положительные впечатления. Прием прекратила из-за необходимости перехода на Фемостон.»
Ирина

«Использовала таблетки Джес по их прямому назначению: для оказания противозачаточного эффекта. Сразу скажу, что с этим лекарство справляется отлично. После изучения инструкции приняла решение о необходимости бросить курить, поскольку такой гормональный препарат может привести к сгущению крови и образованию тромбов.

таблетки для женщин За время приема Джес возникало несколько побочных эффектов виде узловатой эритемы, чувства болезненности в яичниках, купероза, прогрессирования варикоза. Препарат заявлен как средство от акне, однако на фоне приема таблеток количество высыпания многократно увеличилось. Что касается психоэмоционального состояния, то оно значительно ухудшилось: появилась сильная обидчивость, истеричность, спустя 7 месяцев регулярного использования таблеток заметила, что начал дергаться глаз. Последней каплей стал стремительный набор веса. Впечатления от препарата неоднозначные: количество минусов превышает плюсы. Отменила прием препарата несколько месяцев назад и теперь восстанавливаю организм.»

Анна

«На фоне применения препарата Джес, который рекомендовала гинеколог в качестве хорошего противозачаточного средства, столкнулась с проблемой сильного шелушения кожи лица. Появилось большое количество акне, хотя раньше подобной проблемы не было даже в подростковом возрасте. За обещанные 3 месяца организм так и не «перестроился», после отмены приема наблюдаю сбой менструального цикла. Вероятно, кому-то такое средство Джес и подойдет, настоятельно советую проверять гормональный фон перед началом использования подобного средства.»
Ольга

«Таблетки Джес оказались самым удобным и эффективным противозачаточным средством из всех, что доводилось пробовать. За время приема не прибавила не килограмма лишнего веса (однако слежу за питанием и присутствуют физические нагрузки), целлюлит не появился. На фоне использования таблеток Джес чувствую прилив сил, прошла угревая сыпь, нормализовался менструальный цикл. Самое главное преимущество препарата: таблетки повлияли на то, что перестал прогрессировать эндометриоз. Блистер с лекарством имеет приятный вид, очень удобно принимать препарат – никогда не запутаешься, когда был осуществлен прием последней таблетки.»

Марина

«С таблетками Джес столкнулась после рождения ребенка. Взвесив все за и против приняла решение, что есть необходимость в задействовании именно такого вида контрацепции. Приобрела препарат сама, без назначения врача. На сегодняшний день принимаю таблетки более полутора лет и впечатления положительные: проявления ПМС больше не беспокоят, увеличения веса не наблюдается, кожа и волосы в хорошем состоянии, варикоз не прогрессирует. Планирую принимать препарат и дальше.»
Вера

Источник