Свистящее дыхание при ларингите
Ларингит — это воспаление слизистых гортани. Его вызывают следующие причины: переохлаждение, сильное напряжение голосовых связок, загрязнение воздуха или распространение инфекции из ротовой полости, глотки и носа. Поговорим о детском ларингите.
Ларингит — чрезвычайно неприятное заболевание, доставляющее адский дискомфорт.
Симптомы и признаки
Отличить ларингит от обычного ОРВИ очень легко — заболевание это сопровождается хриплостью или потерей голоса и характерным «лающим» звучанием кашля. Ребёнок выглядит вялым, нередко повышается температура. На задней стенке гортани возникает боль при глотании, что сразу сказывается на аппетите малыша.
Примерно посередине гортани расположена голосовая щель. Воспалённые слизистые оболочки отекают и прикрывают щель голосовых связок, мешая ей смыкаться и проходить воздуху через неё, — отсюда и возникают хрипы голоса и свисты при дыхании.
При ларингите дыхание затрудняется, появляются свист и хрипы.
Кашель при ларингите сначала мучительный и сухой, но при постепенно увеличивающейся секреции мокроты становится влажным. «Лающим» он слышится потому, что голосовые связки напряжены из-за общей отёчности и вязкой слизи на них. Кашель усиливается по ночам — в лежачем положении слизь скапливается и мешает дыханию.
Как многие заболевание, ларингит бывает острым и хроническим.
Виды и причины острого ларингита
Острый ларингит — самая распространенная среди детей форма заболевания. Он характеризуется осиплостью голоса, сухим кашлем, постепенно увлажняющимся. Возможна умеренно повышенная температура.
Ларингит может сопровождаться температурой.
При своевременной и правильной терапии его можно вылечить за 1—2 недели.
Лидия, 32 года:
«Мы столкнулись с ларингитом, когда Соне было 2 года. Хриплый голос, пугающий страшный кашель. Врач сказала, как лечить и чем помочь. Постоянно проветривали комнаты, бегали из одной в другую. Ингаляции делали и минералку давала. Через 10 дней только хрипотца лёгкая осталась».
Наиболее действенным средством лечения является ингаляция.
Самая легкая форма заболевания — катаральный ларингит. Катар — ничем не осложненное простое воспаление слизистых. Оно может возникнуть из-за опустившейся инфекции из других отделов — глотки и носа. Ларингитом часто заболевают дети в семьях, переехавших в отремонтированные квартиры, — ребёнок вдыхает воздух с химическими веществами, слизистая гортани отекает и воспаляется от воздействия аллергенов. Раздражающим фактором может являться пыль, копоть и дым.
Флегмонозный ларингит редко проявляется у детей. Это гнойное воспаление слизистой и всего, что находится под ней — мышц, хрящей и связок, может возникнуть из-за травмы или осложнения инфекционных болезней — кори и скарлатины. При глотании ребёнок испытывает резкую боль, а дыхание сильно затруднено. Если у детского врача возникнут подозрения на флегмонозную форму ларингита — он порекомендует вам немедленно ложиться в стационар.
При флегмонозном ларингите ребенка кладут в стационар.
Дифтерийный или стрептококковый ларингит возникают из-за того, что инфекция от миндалин опускается и поражает нижерасположенные органы. Слизистая гортани покрывается белым налётом, который может отделиться и перекрыть дыхательные пути в области связок.
Одна из форм острого заболевания — стенозирующий ларингит (ложный круп). Гортань у ребёнка ещё узкая, и сильно отекшие слизистые перекрывают её просвет. Малыш неожиданно просыпается ночью, начинает хрипеть и задыхаться. Ногти и носогубный треугольник могут посинеть. В этом случае важно немедленно вызывать скорую, а во время ожидания бригады максимально помочь малышу.
Олеся, 25 лет:
«Не знаю, почему я ночью проснулась, может почувствовала что-то. Сынок лежал в кроватке — и не плакал совершенно, а смотрел в никуда и почти неслышно свистел при дыхании. Я поняла, что он не может дышать и сразу позвонила в скорую. Слава богу, они приехали очень быстро».
Некоторые врачи считают, что для снятия приступа нужно положить ребёнку на область гортани горчичник. Но доктор Комаровский против таких мер, он рекомендует увлажнить и охладить воздух в помещении.
Доктор Комаровский считает, что свежий воздух в комнате— гарантия скорейшего выздоровления.
Опасность ложного крупа заключается в том, что приступы эти могут неоднократно повторяться, если мама вовремя не увидит начало ларингита и не предпримет правильные меры. Со временем, годам к 6—8, гортань увеличивается до размеров, при которых даже сильное воспаление слизистых уже не грозит перекрыть её просвет. Ребёнок «перерастает» заболевание.
Причины и разновидности хронического воспаления
Хроническим ларингит становится из-за повторяющихся, но не долеченных острых форм воспаления гортани, недуг при этом начинает носить более серьёзный характер и поражает орган глубже — до тканей и хрящей. При заболеваниях сердца уменьшается кровоток и доставка кислорода к тканям, что вызывает застой крови в верхних дыхательных путях и приводит к одышке и постоянному отеку слизистых. Хронические заболевания лор-органов (риниты, тонзиллиты, синуситы, фарингиты) также могут стать причиной затяжного ларингита.
При хронических заболеваниях ЛОР органов, малыш попадает в группу риска.
При гипертрофическом ларингите отёчность проникает глубоко в подслизистую ткань, голосовые связки перекрываются распухшей поверхностью гортани, на их связках образуются бугорки, а на слизистых — утолщения и полипы, которые и придают голосу хрипотцу. Если традиционное лечение не убирает эти наросты – их прижигают раствором нитрата серебра.
При атрофическом ларингите слизистая высыхает, и на ней образуются корки. Дыхание становится болезненным, при мучительном кашле отходят сухие кусочки слизи со следами крови. Как правило, у детей редко проявляются хронические формы заболевания.
Какие лекарства назначит педиатр?
Ларингит — это последствия попадания в организм вирусов или (редко) выражение аллергической реакции и поражения микроорганизмами.
Прием антибиотиков доктор назначит только если будет уверен, что виновниками заболевания являются бактерии. Вы сдадите мокроту на посев, в лаборатории выявят вид микроорганизмов и определят, с помощью каких медикаментов можно их убить. Исходя из этих данных, педиатр скорее всего предпишет принимать Амоксиклав, Кларитромицин или Цефиксим.
Только после того, как будет определен вид вредных микроорганизмов, врач назначит антибиотик.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) врач назначит при подозрении на аллергический ларингит или для снятия отёчности слизистых.
Действие противовирусных средств при лечении этого заболевания малоэффективно, их принимают для помощи иммунной системе
При этом заболевании нужно с осторожностью относиться к отхаркивающим средствам, поскольку при сильном отёке слизистых резкое повышение выработки мокроты может привести к стенозу гортани. Поэтому, увидев симптомы ларингита в дыхании ребёнка, во избежание осложнений вы должны отказаться от применения медикаментов и народных средств с отхаркивающим эффектом.
Что делать, чтобы облегчить состояние ребёнка?
Чтобы помочь малышу при ларингите в домашних условиях, вам нужно справиться с основными проявлениями — отечностью и вязкой слизью. Важно также обеспечить голосовой покой.
Самой действенной помощью будет создание достаточной влажности в помещении. Сухой воздух раздражающе действует на слизистые и делает и без того вязкий секрет более тугим. Ребёнок начинает мучительно кашлять.
Чтобы облегчить состояние крохи, необходимо увлажнять воздух в помещении.
Проветривание и поддержание в комнате прохладной температуры (Комаровский считает идеальной температуру в 18 градусов) за счёт сужения сосудов позволит немного снять отёчность слизистых, а свежий воздух улучшит секрецию мокроты.
Для выработки мокроты организму требуется жидкость, заставляйте дитя пить как можно больше.
Заложенный при насморке нос вынуждает дышать ртом, осушая и раздражая слизистую, что будет вызывать приступы кашля. Следите за тем, чтобы носовое дыхание проходило свободно. Педиатр назначит вам подходящие по возрасту ребёнку сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Назол).
Самое большое неудобство для ребенка — заложенный нос.
Также можно полоскать горло тёплыми щелочными растворами — вы можете развести соду в воде или применять подогретую минералку.
Самый действенный способ помочь при отечности и недостаточной секреции мокроты — ингаляции. Тёплый пар мягко увлажнит слизистые и поможет отхождению сгустков. Использование щелочных ингаляций значительно снижает степень отёка.
Недопустимо и опасно дыхание над горячим паром над кипятком! Оно может привести к внутреннему ожогу, что только усилит отёчность. Пар должен быть примерно комнатной температуры, тогда у процедуры будет нужный терапевтический эффект.
Избежать ожогов и перегревов помогают современные небулайзеры. Они распыляют в виде пара вещества, не нагревая их. Таким образом необходимая влага и лекарственные средства поступают непосредственно к воспаленным участкам. Для снятия отека используют растворы Беродуал и Пульмикорт, а в качестве мягкого отхаркивающего средства — Лазолван и Амбробене.
Мамы оценили удобство и эффективность этих аппаратов и активно их используют.
Евгения, 25 лет:
«Моей малышке 3 года, а мы уже четвёртый раз болеем ларингитом. В первый раз у нас был сильный приступы кашля, врач посоветовала дышать над паром. Ингалятора у нас не было, и я просто набирала ванную горячей водой, добавляла соду, и мы стояли и дышали, пока она не переставала кашлять. Только после этого моя девочка могла спокойно спать. Потом я почитала отзывы и купила небулайзер, и я не могу на него нарадоваться. С ним лечение ларингита проходит быстрей. Сильных приступов больше нет».
Главное в профилактике ларингита — создание комфортных условий для слизистой гортани. Чтобы не допустить появление болезни, следите за влажностью и температурой воздуха в помещении, а также почаще гуляйте с малышом.
Елена Аюкаева
Источник
Ларингитом считается воспаление горла, протекающего в острой, или хронической форме. Заболевание часто возникает в сопровождении с другими простудными заболеваниями – гриппом, ОРВИ.
Симптомы острого ларингита у взрослых ↑
Острой формой ларингита является патология на начальном этапе, в течение первых 7 – 12 дней. Если его не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Симптомы становятся не столь заметными, или вовсе отсутствуют, но ларингит – инфекционное заболевание, потому требует обязательного лечения. Лечение острого ларингита зависят от следующих симптомов:
- высокая температура, озноб, слабость;
- боль в горле при глотании;
- охриплость, вплоть до афонии, потери голоса;
- сухой, продолжительный кашель, без выделения мокроты, сменяющийся через несколько дней влажным кашлем;
- вялость, быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- болезненное и затрудненное дыхание при сужении пространства в области гортани.
Слизистая оболочка горла не воспаляется сама по себе. Воспаление начинает проявляться в комплексе с гриппом, ОРВИ, коклюшем, или аллергией. Формы ложного ларингита, или истинного крупа считаются более опасными. Визуально слизистая оболочка и ее отдельные прилегающие участки выглядят опухшими, покрасневшими.
Признаки острого ложного крупа ↑
Ложным крупом обычно болеют маленькие дети. Симптомы проявляются в отечности слизистой гола, свист, хрипы при дыхании, вдохе. Гортань быстро отекает, поэтому нужно немедленно во избежание осложнений обратиться к врачу. Крупозное воспаление горла сужает и пленкой обволакивает просветы дыхательных путей. Больному становится сложно дышать, появляется боль при дыхании. Пациента, у которого есть симптомы острого ларингита, срочно госпитализируют и проводят лечение в клинике.
Признаки детского ларингита ↑
Подобный воспалительный процесс в детском возрасте способен протекать сложно и неоднозначно. Отечность слизистой приводит к затрудненному дыханию, появляются хрипы, что доставляет ребенку раздражение, неудобства. Гортань заложена, кислорода поступает мало, все это может привести к коме. Отеки и спазмы связок возникают в результате:
- попадания вирусов, их накопление в голосовых связках, поражение верхних дыхательных путей;
- аллергии на запах домашних животных, лако – красочных материалов, домашней пыли, клещей, пищевых добавок;
- врожденной склонности к гипопластическому диатезу. При диатезе у ребенка бледная кожа, округленное лицо, рыхлость подкожно-жировой клетчатки. К такому состоянию приводит мама ребенка, не соблюдавшая диету во время беременности, или перенесшая тяжелый гистоз;
- применения ингаляторных средств. Попадание струи спрея на гортань спазмирует голосовые связки;
- психических травмах, потрясениях. Не сформированная нервная система ребенка может рефлекторно спазмировать голосовые связки.
В детском возрасте острый ларингит проявляется в виде приступов. Обычно приступы острого ларингита начинают проявлять симптомы рано утром, в 4 – 5 часов, что считается критическим временем для данного процесса. У ребенка проявляются такие симптомы, как нервное раздражение от того, что ему становится тяжело дышать. При дыхании симптомы появляются в виде хрипов, резко поднимается температура тела. Нередко область вокруг рта становится цинозной, синюшной. Во избежание асфиксии ребенку требуется срочная госпитализация и лечение.
Как уже было сказано, ларингит не является одиночным воспалением с однозначными симптомами. Развивается ларингит на фоне других простудных процессов: гриппа, бронхита, пневмонии, аллергии, вирусных инфекций, а также механических, или химических повреждениях гортани, от чего и зависят симптомы. Если заболевание не лечить, то оно становится хроническим, что означает периодичные повторы заболевания в межсезонье, при воздействии аллергенных, или химических раздражителей.
Что важно знать и применять в целях профилактики ↑
Простуда – попадание инфекции, поэтому важно тщательно мыть руки перед едой, не контактировать с ОРВИ – больными в общественных местах, больше дышать свежим воздухом, закаляться, принимать контрастный душ. В зимнее время не переохлаждаться, не дышать ртом в сильные морозы. Дома чаще производить влажную уборку, стараться не дышать горячим воздухом. При работе с химическими препаратами пользоваться масками, ингаляторами для очищения слизистой от ненужных вредных веществ. При снижении иммунитета организм оказывается незащищенным перед инфекциями любого рода.
Если есть острый ларингит, симптомы которого более выражены, можно применить лечение травами, попить настои радиолы, аралии, отвары целебных трав, теплое молоко, чай с лимоном. Важно помнить, что курение, даже пассивное приводит к поражению дыхательных путей, инфекционным заболеваниям. Часто раздражителем слизистой становится обычная пыль. Необходимо остерегаться попадания мелких частиц внутрь гортани, дышать чистым воздухом.
Лечение ↑
Лечение при остром ларингите должно быть комплексным с обязательным выполнением всех рекомендаций врача. Назначают противовоспалительные и противомикробные препараты местного воздействия, в виде аэрозолей, леденцов и растворов для полоскания. Они хорошо снимают отёчность, успокаивают напряжённые голосовые связки и устраняют болезненные ощущения. Для лечения этой группой средств рекомендуют:
- Ингалипт;
- Ора Септ;
- Хлорфиллипт;
- Стрепсилс;
- Фалиминт.
Если на фоне ларингита развился кашель, лечение должно также состоять из отхаркивающих и разжижающих мокроту медикаментов, так как сухой кашель дополнительно раздражает слизистую гортани и препятствует выздоровлению. Назначают сиропы и таблетки:
- Муколтин;
- Лазолван;
- Гербион;
- Синупрет;
- Геделикс.
Так как ларингит сопровождается отёчностью, должны быть включены в лечение средства антигистаминной группы, особенно в случае аллергической природы заболевания.
Применяют:
- Супракс;
- Тавегил;
- Зиртек;
- Цетрин.
Когда температура повышается выше 38 градусов, необходим приём жаропонижающих средств:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Парацетомол;
- Аспирин.
Вместе с медикаментозным лечением, важно соблюдать постельный режим, голосовой покой, ежедневно проветривать помещение, где находится больной, не создавая при этом сквозняков, приветствуется обильное тёплое питьё, но не горячее. Положительный эффект оказывают согревающие компрессы, ножные ванны и ингаляции, но только если температура тела не превышает 37,5 градуса.
Автор: Людмила Райская
Рекомендуем к прочтению
Источник
Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.
Причины ларингита у ребенка
Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:
- вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
- аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
- бактериальные и грибковые микроорганизмы;
- конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
- несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
- использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
- холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.
Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.
Первые симптомы ларингита у детей
“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:
- слабые хрипы в голосе при дыхании;
- нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
- беспокойный сон;
Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.
Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:
- хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
- постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
- ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
- повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
- частое дыхание и одышка;
- вялость, раздражительность, отказ от еды.
Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.
Выделяют 4 степени тяжести ларингита:
- первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
- вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
- третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
- четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.
Первая помощь при приступе ларингита у ребенка
Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:
- придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
- если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
- обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
- при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
- если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин ;
- при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
- приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
- обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
- если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;
Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.
Терапия
На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.
Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:
- снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
- устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
- эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
- нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
- физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
- препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.
Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.
Препараты для лечения 1 й степени тяжести
Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:
- покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
- ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
- таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.
Лечение 2 3 степени тяжести
Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:
- ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
- жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
- противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
- таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;
Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.
Лечение 4 й степени тяжести
Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.
После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:
- антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
- ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
- жаропонижающие препараты согласно возрасту;
- физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).
По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.
Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.
Возможные осложнения
Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:
- переход болезни в хроническую форму;
- смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
- патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
- воспалительные процессы в грудной области;
- сепсис и флегмоны;
- полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
- опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.
К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.
Советы врача при остром ларингите у детей
Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:
- температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
- влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
- регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
- исключение аллергенных п?
