Стодаль при ларингите у детей

Здравствуйте, подскажите ,пожалуйста,можно ли давать отхаркивающие сиропы при влажном кашле ? Ребенку 10 мес, ларингит, сухой кашель был только одну ночью , 4 дня температура 38 , вчера температура спала до 36.8 сегодня весь день 37,2. Сопли прозрачные , кашель влажный. Делаю ингаляции с физраствором. Педиатр еще назначила Стодаль. Не знаю ,давать или нет,т.к.боюсь что мокрота еще больше будет выделяться. И еще читала ,что сиропы при ларингите противопаказаны,т.к.раздражают горло .Голос немного сиплый,горло красное

Нет отхаркивающее запрещены детям до трёх лет, и не желательны до шести. Чистый прохладный, влажный под70% воздух, давать постоянно пить, пить очень много надо, не хочет заставляйте вливайте шприцом, но хотя бы два стакана в сутки пускай выпивает. И следите за температурой если больше 7ми дней держится лучше сдать оак

При приступе кашля горячую воду в ванной открываете и дышать этой сыротой.Мне так Скорая сказала прямо при них сделать,когда я с испугу ночью вызвала,аж задыхался ребёнок.Теперь спасаемся как по старинке-кастрюлька с кипятком,ложка соды и кусочек сливочного масла(но это только при температуре не выше 37,3.)При температуре-пульмикорт с физраствором через небулайзер

Ð®Ð»Ð¸Ñ
2 ÑÐ½Ð²Ð°ÑÑ 2018, 23:24

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, Ð¡Ð°ÑÐ°ÑÐ¾Ð²

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, Ð¡Ð°ÑÐ°ÑÐ¾Ð²

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, Ð¡Ð°ÑÐ°ÑÐ¾Ð²

Источник

Лекарства от ларингита назначаются больным во многих случаях. Они имеют широкий спектр действия и являются эффективными для лечения и профилактики ЛОР-заболеваний. Рассмотрим наиболее часто применяемые средства для терапии подобных недугов.

Какие препараты применяют при ларингите

Какие лекарства применяют при ларингите? Сегодня аптеки предлагают широкий перечень медикаментов, устраняющих те или иные неприятные ощущения, сопровождающие течение болезни. Среди них — новинка — комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС, уже успевший зарекомендовать себя как эффективное, быстрое и, главное, безопасное средство. Основанный исключительно на природных компонентах, он воздействует мягко, практически не вызывая побочных эффектов.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество всевозможных лекарственных препаратов против воспаления гортани. В процессе лечения этого заболевания у взрослых и детей врачи применяют такие лекарственные средства:

Препараты из группы антибиотиков.
Различные противомикробные средства.
Противогистаминные препараты.
Средства против кашля.
Таблетки от боли в горле.
Разные составы для рассасывания.
Лекарства для снижения температуры.
Носовые капли.

Такое разнообразие медикаментозных препаратов при ларингите обусловлено тем, что это заболевание имеет различные причины.

Антибиотики для терапии ларингита

Фармацевтический рынок предлагает пациентам разнообразные средства для лечения такого заболевания. Таблетки при ларингите обладают многочисленными полезными свойствами, лекарства нового поколения справляются с такими проблемами, которые еще недавно считались трудно разрешимыми.

При всей эффективности антибиотиков следует иметь в виду, что их не применяют, если ларингит вызван такими причинами:

аллергическое воспаление гортани;
болезни, вызванные особенностями профессиональной деятельности пациента (например, ларингит библиотекаря или учителя);
ларингит, спровоцированный ожогом;
если болезнь вызвана аутоиммунными проблемами;
если данная патология вызывается грибковой инфекцией.

Это подводит нас к выводу: антибиотик при ларингите выбирает только врач. И только доктор может подобрать наиболее эффективную дозировку лекарства.

При ларингите назначают такие антибиотики:

Экстенциллин. Препарат вводится внутримышечно. Существуют разные дозировки этого лекарства — для детей и для взрослых. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения таким средством. Экстенциллин не назначается в случаях, если у человека обнаружена повышенная чувствительность нему.
Препараты из группы цефалоспоринов (Цефотаксим, Медоцеф, Цефтриаксон и другие) хорошо справляются с бактериями, вызвавшими данное заболевание. Применяются внутримышечно.
Макролиды (например, Эритромицин) имеют широкое противомикробное действие. Препарат можно вводить перорально в строгой дозировке. Суточная доза не должна превышать максимальную.
Линкозамиды (Линкомицин, Далацин и другие) применяются при непереносимости макролидов. Существует зависимость приема таких лекарств от времени еды.

Все антибиотики имеют определенные противопоказания к приему. Их обязательно учитывает врач, назначая то или иное средство для лечения ларингита. Серьезным противопоказанием для такой терапии является беременность, кормление грудью (из-за отрицательного воздействия на малыша).

Противомикробные средства

Часто при ларингите применяют противомикробные сульфаниламидные препараты. Наиболее распространенным медикаментом из этой группы является Стрептоцид. Лекарственные средства обладают выраженной активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов.

Существуют сульфаниламиды таких фармацевтических групп:

короткой продолжительности — Стрептоцид, Норсульфазол, Этазол;
среднепродолжительные — Сульфазин;
продолжительные — Сульфадиметоксин;
сверхпролонгированные — Сульфален и его аналоги.

Диапазон применения таких средств очень широк. Их, в частности, назначают практически при всех заболеваниях ЛОР-органов.

Сульфаниламиды часто могут вызывать побочные явления. Среди них — головная боль, депрессия, невриты, тромобоцитопения, стоматит, нарушения со стороны ЖКТ, аллергия.

Стрептоцид является одним из первых представителей данной группы препаратов для лечения ларингита. В РФ он выпускается в виде порошка. Препарат эффективен против боли в горле благодаря своему противомикробному, противовоспалительному действию. Препарат не применяется в период беременности, кормления грудью и при заболеваниях печени. Во время лечения нельзя превышать дозировку. Если наблюдаются выраженные побочные эффекты (головокружение, тошнота, диарея, нарушения со стороны почек), то препарат надо отменить.

К комбинированным препаратам против кашля относят Ингалипт. Для полоскания используется раствор Фурацилина.

Антигистаминные средства от ларингита и средства против кашля

Их назначают в случае, если причиной болезни является аллергическая реакция организма. Такие средства желательно применять при отеке горла. Назначает антигистаминные лекарства только врач. Самолечение подобными препаратами строго запрещено.

Помогают снять отек гортани такие антигистаминные средства, как Диазолин, Супрастин (практически не применяется в настоящее время из-за выраженного побочного действия — сонливости), Лоратадин, Цетрин.

Кроме того, хорошо снимают отек слизистой гортани Кларотадин, Зиртек, Зодак, Парлазин. Перед началом приема таких медикаментов надо обязательно ознакомиться с рекомендациями врача. При появлении выраженных побочных симптомов прием подобных лекарств необходимо отложить.

Для терапии ларингита применяются разные медикаменты против кашля. Это связано с тем, что во многих случаях кашель является симптомом воспаления гортани. Для лечения гортани назначаются такие лекарственные препараты:

Отхаркивающие средства на основе растительных компонентов. Это Мукалтин, Пектолван, Геделикс, Эвкабал и аналогичные им.
Муколитики (применяются для разжижения слишком вязкой мокроты). Назначается Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и другие.
Противокашлевая терапия у пациентов разных возрастов может проводиться с помощью ингаляций. Сейчас появились доступные и эффективные небулайзеры, облегчающие доставку в организм лекарственного средства.

Сухой кашель помогает побороть препарат Либексин. Он эффективно действует на кашлевой центр головного мозга. Важная деталь: Либексин надо проглатывать целиком. Если разжевать такие таблетки, то наступает онемение в полости рта.

Таблетки от боли в области горла и лечение высокой температуры

Ларингит всегда сопровождается болевыми ощущениями в горле. Если они сильные, то избавиться от них можно с помощью аэрозолей Ингалипт, Биопарокс. Последний препарат нежелательно применять во время беременности, так как в его состав входят антибиотики.

Применение анальгетиков для снятия боли в горле нецелесообразно. Гораздо эффективнее действуют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие, помимо прочего, выраженным противоболевым действием.

В качестве таблеток для рассасывания можно использовать Септефрил. Входящий в состав препарата декаметоксин обладает выраженным противомикробным действием. Применять его достаточно просто: нужно держать таблетку в полости рта, пока она не растворится полностью. Врач подскажет своим пациентам, как можно употреблять данные таблетки для рассасывания при ларингите. Аналогично употребляются Септолете и Фалиминт.

Популярны и такие рассасывающиеся таблетки, как Стрепсилс, Фалиминт и их аналоги. Они содержат растительные компоненты, облегчающие боль, снимающие воспалительные процессы в гортани и улучшающие дыхание.

Обычно для борьбы с повышенной температурой применяется Ибупрофен или Парацетамол. Существуют и другие эффективные жаропонижающие средства. Чаще всего их назначают в случае, если температура тела выше 38ºС. Если же она поднялась до 39ºС и выше, то быстро снять ее поможет внутримышечная инъекция смеси Но-шпы, Димедрола и Парацетамола.

Препаратами против высокой температуры являются нестероидные противовоспалительные лекарства. Не рекомендуется употреблять Ацетилсалициловую кислоту ввиду наличия большого количества побочных эффектов и опасности для желудка. При тромбоцитопении она строго противопоказана!

Капли в нос при ларингите

Препараты для лечения слизистой носа в виде капель и спреев назначаются только в том случае, если есть симптомы ринита. В состав таких капель может входить фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин. Все указанные лекарства относятся к сосудосуживающим.

К таким средствам не нужно относиться, как к панацее. Они имеют достаточно много побочных эффектов. Их нельзя принимать продолжительное время. Гораздо эффективнее лекарства с натуральными растительными экстрактами и эфирными маслами.

Начинать подобную терапию можно только после ее назначения врачом. Не рекомендуется самостоятельное лечение воспалительных заболеваний гортани. При развитии острого отека горла и закупорки дыхательных путей нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Source: ingalin.ru

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается — протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

гипотермия (переохлаждение);
заложенность носа;
витаминная недостаточность;
ослабление иммунных функций;
обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года — это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

химические вещества – компоненты бытовой химии;
лакокрасочные пары;
пыль и шерсть домашних питомцев;
бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
влияние пищевых аллергенов;
спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

осиплостью и хрипотой голоса;
неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
лающий кашель изнуряет малыша;
ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
саднением и неприятным щекотанием в горле;
сухим приступообразным кашлем.

Симптомы ларингита у детей

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка — это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

малыши беспокойны, сон нарушается;
на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
снижением звука голоса и его осиплостью;
признаками втягивания живота во время дыхания;
падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

судорожными проявлениями;
снижением температурных показателей;
возможным развитием комы;
учащенным дыханием или полным его отсутствием;
замедленным сердечным ритмом;
изменением газовой составляющей крови до критических норм;
присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
Признаки припухлости и гиперемии гортани.
Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
ПРЦ обследование секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

небулайзерной терапией;
микроволновой и УФО терапией;
УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
антисептической обработкой слизистого покрова;
горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
горячими ножными ванночками;
растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

предотвращать действие аллергенных возбудителей;
вовремя проводить санацию инфекций;
стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.

Source: medknsltant.com

Стодаль при ларингите у детей

Комментарии

Какие препараты применяют при ларингите

Антибиотики для терапии ларингита

Противомикробные средства

Антигистаминные средства от ларингита и средства против кашля

Таблетки от боли в области горла и лечение высокой температуры

Капли в нос при ларингите

Причины ларингита у детей

Генезис болезни

Острая форма ларингита у детей

Симптомы ларингита у детей

Особенности проявления болезни у малышей до года

Диагностическое обследование

Лечение ларингита у детей

Профилактика и прогноз