Стандарт оказания скорой помощи при желудочно кишечном кровотечении

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

30 января 2013 года,

регистрационный N 26750

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1388н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

К92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

2

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,03

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,5

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показатель частоты предоста-
вления

Еди-
ницы изме-
рения

ССД***

СКД****

________________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

0,5

0,5

B02AA

Аминокислоты

0,9

Транексамовая кислота

мг

750

750

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

B05CХ

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

400

400

B05ХA

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,075

Норэпинефрин

мг

4

4

Эпинефрин

мг

0,25

0,25

Допамин

мг

10

10

Н02AB

Глюкокортикоиды

Преднизолон

мг

90

90

V03AN

Медицинские газы

0,5

Кислород

мл

120000

120000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 04.02.2013

Источник

Приложение

Стандарт
скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

К92.2

Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,5

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

2

А11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,03

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

А11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,5

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

5

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

0,5

0,5

В02АА

Аминокислоты

0,9

Транексамовая кислота

мг

750

750

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,075

Норэпинефрин

мг

4

4

Эпинефрин

мг

0,25

0,25

Допамин

мг

10

10

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

90

90

V03AN

Медицинские газы

0,5

Кислород

мл

120000

120000

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Источник

Главная > Стандарты медицинской помощи Стандарт оказания скорой помощи при желудочно кишечном кровотечении

Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1388н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи                            

0,5            

1        

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи            

0,5            

1        

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Инструментальные методы исследования                                    

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5            

1        

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5            

1        

A12.09.005

Пульсоксиметрия                

0,5            

1        

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации                                                              

Код медицинской  услуги

Наименование медицинской услуги

Усреднённый показатель   частоты предоставления

Усреднённый показатель   кратности применения

A11.02.002  

Внутримышечное введение лекарственных препаратов    

0,9

2

A11.03.003  

Внутрикостное введение лекарственных препаратов    

0,03

1

A11.08.009  

Интубация трахеи            

0,1

1

A11.08.011  

Установка воздуховода        

0,1

1

A11.09.007  

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода                    

0,5

1

A11.12.001  

Катетеризация подключичной и других центральных вен        

0,1

1

A11.12.002  

Катетеризация кубитальной и других периферических вен      

0,9

1

A11.12.003  

Внутривенное введение лекарственных препаратов    

0,9

5

A16.09.011  

Искусственная вентиляция лёгких                        

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA  

Алкалоиды белладонны, третичные амины  

0,2          

Атропин          

мг      

0,5  

0,5  

B02AA  

Аминокислоты    

0,9          

Транексамовая кислота          

мг      

750  

750  

B05AA  

Кровезаменители и препараты плазмы крови            

0,5          

Гидроксиэтилкрахмал

мл      

400  

400  

B05CX  

Другие ирригационные растворы        

0,5          

Декстроза        

мл      

400  

400  

B05XA  

Растворы электролитов    

0,9          

Натрия хлорид    

мл      

400  

400  

C01CA  

Адренергические и дофаминергические средства        

0,075        

Норэпинефрин      

мг      

4    

4    

Эпинефрин        

мг      

0,25

0,25

Допамин          

мг      

10  

10  

H02AB  

Глюкокортикоиды  

0,2          

Преднизолон      

мг      

90  

90  

V03AN  

Медицинские газы

0,5          

Кислород          

мл      

120000

120000

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание
  4. Примечания

Названия

 Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1388н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении согласно приложению.
 Министр.
 В. И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 30 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26750.

Введение

 Приложение.
 К приказу.
 Министерства здравоохранения.
 Российской Федерации.
 От 24 декабря 2012 года N 1388н.
 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.

Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы К92,2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01,044,001 Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,044,002 Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05,10,004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
A05,10,006 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
A12,09,005 Пульсоксиметрия 0,5 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11,02,002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,9 2
A11,03,003 Внутрикостное введение лекарственных препаратов 0,03 1
A11,08,009 Интубация трахеи 0,1 1
A11,08,011 Установка воздуховода 0,1 1
A11,09,007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,5 1
A11,12,001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
A11,12,002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1
A11,12,003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 5
A16,09,011 Искусственная вентиляция легких 0,1 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,2
Атропин мг 0,5 0,5
B02AA Аминокислоты 0,9
Транексамовая кислота мг 750 750
B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,5
Гидроксиэтилкрахмал мл 400 400
B05CХ Другие ирригационные растворы 0,5
Декстроза мл 400 400
B05ХA Растворы электролитов 0,9
Натрия хлорид мл 400 400
C01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,075
Норэпинефрин мг 4 4
Эпинефрин мг 0,25 0,25
Допамин мг 10 10
Н02AB Глюкокортикоиды
Преднизолон мг 90 90
V03AN Медицинские газы 0,5
Кислород мл 120000 120000

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Министерство юстиции РФ (сканер-копия).
 По состоянию на 04,02,2013.

Источник