Стандарт аптечки при кровотечении
Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2019 и 2020 год). А именно
- Противошоковый комплект
- Комплект Антивич (Антиспид)
- Комплект при гипертоническом кризе
- Комплект при коллапсе
- Комплект при стенокардии, инфаркте
- Комплект при обмороке
- Комплект при бронхиальной астме
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:
- введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
- введение вакцины
- переливание крови
Состав противошокового комплекта:
- Супрастин 2% -2,0 мл — №5
- Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.
Состав комплекта Антивич (Антиспид):
- Йод р-р спиртовой
- Бацилол
- Медицинский спирт
- Вата
- Бинт
- Пипетка
- Ножницы
- Мыло
- Перчатки стерильные
Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:
- Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
- Попадание чужой крови на рану.
- Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.
Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.
Комплект при гипертоническом кризе:
- Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
- Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
- Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
- Каптоприл 25 мг- 10таб. (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)
- Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
- Физиотенс 0,4мг 10тб.
- Фуросемид ампулы
- Тахибен ампулы
Комплект при коллапсе:
- Кордиамин 2мл — №10
- Преднизолон 25 — 1мл — №10
- Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.
Комплект при стенокардии, инфаркте:
- Нитроглицерин таб. 0,5 мг №40
- Баралгин 5,0.- №5
- Строфантин (в случае серд. недостаточности)
Комплект при обмороке:
- Раствор Аммиака – 1 флакон
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Кордиамин 2мл — №10
Комплект при бронхиальной астме:
- Сальбутамол аэр. – 1 шт.
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ № НАИМЕНОВАНИЕ НАЗНАЧЕНИЕ кол-во шт. 1 Аммиака р-р 40 мл комплект при обмороке 1 2 Баралгин 5,0.- №5 комплект при стенокардии, инфаркте 1 3 Бацилол комплект АнтиСПИД 1 4 Бинт стерильный 5х10 комплект АнтиСПИД 2 5 Вата стерильная 100 г комплект АнтиСПИД 1 6 Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 7 Йод р-р спиртовой 20 мл комплект АнтиСПИД 1 8 Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 9 Каптоприл 25 мг- 10таб комплект при гипертонии 1 10 Кордиамин 2мл — №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 11 Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 12 Магния сульфат 25% 5,0мл №10 комплект при гипертонии 1 13 Мыло комплект АнтиСПИД 1 14 Напальчник комплект АнтиСПИД 5 15 Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 16 Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб. комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте 1 17 Ножницы комплект АнтиСПИД 1 18 Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 19 Перчатки стерильные (пара) комплект АнтиСПИД 2 20 Пипетка комплект АнтиСПИД 1 21 Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10 противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме 1 22 Сальбутамол аэр. комплект при бронхиальной астме 1 23 Спирт медицинский 100 мл комплект АнтиСПИД 1 24 Строфантин р-р в амп. №10 комплект при стенокардии, инфаркте 1 25 Супрастин 2% -2,0 мл — №5 противошоковый комплект 1 26 Тахибен ампулы комплект при гипертонии 1 27 Физиотенс 0,4мг 10тб. комплект при гипертонии 1 28 Фуросемид ампулы 40 мг №10 комплект при гипертонии 1 29 Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10 противошоковый комплект 1 30 Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10 противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме 1 31 Шприц 2 мл 5 32 Шприц 5 мл 5 33 Шприц 10 мл 5
Скачать таблицу:
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
АПТЕЧКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
АПТЕЧКА АНТИСПИД
АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)
ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)
Загрузка…
Источник
Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
В целях реализации статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2006, N 27, ст.2878; 2009, N 48, ст.5717) и в соответствии с пунктом 5.2.100.90 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; N 48, ст.5618; 2009, N 2, ст.244; N 3, ст.378; N 6, ст.738; N 12, ст.1427, 1434; N 33, ст.4083, 4088; N 43, ст.5064; N 45, ст.5350; 2010, N 4, ст.394; N 11, ст.1225; N 25, ст.3167; N 26, ст.3350; N 31, ст.4251; N 35, ст.4574; N 52, ст.7104; 2011, N 2, ст.339),
приказываю:
1. Утвердить требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2012 года.
Министр
Т.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 апреля 2011 года,
регистрационный N 20452
Приложение. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития России
от 5 марта 2011 года N 169н
N п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) | ||
1 | Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | |||||
1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |||
_______________ | ||||||
1.2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м х 5 см | 1 шт. | ||
_______________ | ||||||
1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м х 10 см | 1 шт. | ||
1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м х 14 см | 1 шт. | ||
1.5 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м х 7 см | 1 шт. | ||
1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м х 10 см | 2 шт. | ||
1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м х 14 см | 2 шт. | ||
1.8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | ГОСТ 1179-93 | 1 шт. | |||
_______________ | ||||||
1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 | Не менее 16 х 14 см N 10 | 1 уп. | ||
_______________ | ||||||
1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см х 10 см | 2 шт. | ||
1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см х 7,2 см | 10 шт. | ||
1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см х 250 см | 1 шт. | ||
2 | Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации | |||||
2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска» | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |||
3 | Прочие изделия медицинского на значения | |||||
3.1 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) | 1 шт. | |||
_______________ | ||||||
3.2 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 12,5 х 11,0 см | 5 шт. | ||
3.3 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Размер не менее М | 2 пары | ||
_______________ ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) «Перчатки медицинские диагностические одноразовые». Утвержден и введен в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 года N 104-ст. Издательство стандартов, 2004. ГОСТ 3-88 «Перчатки хирургические резиновые». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 года N 2688. Издательство стандартов, 1988. | ||||||
3.4 | Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 2 шт. | |||
3.5 | Покрывало спасательное изотермическое | ГОСТ Р ИСО 10993-99, | Не менее 160 х 210 см | 1 шт. | ||
4 | Прочие средства | |||||
4.1 | Английские булавки стальные со спиралью | ГОСТ 9389-75 | не менее 38 мм | 3 шт. | ||
_______________ | ||||||
4.2 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. | ||||
4.3 | Футляр или сумка санитарная | 1 шт. | ||||
4.4 | Блокнот отрывной для записей | ГОСТ 18510-87 | формат не менее А7 | 1 шт. | ||
_______________ | ||||||
4.5 | Авторучка | ГОСТ 28937-91 | 1 шт. | |||
_______________
ГОСТ 28937-91 «Ручки автоматические шариковые. Общие технические требования и методы испытаний». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета СССР по управлению качеством продукции и стандартам от 20 марта 1991 года N 295. Издательство стандартов, 1991.
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее — Состав аптечки), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п.4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:
а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п.3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п.3.4 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п.1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п.п.4.4-4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п.п.1.2-1.12 Состава аптечки);
в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманной маски для искусственной вентиляции легких «Рот — маска» (п.2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п.1.9 Состава аптечки) и бинты (п.1.2-1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п.1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п.1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п.1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п.1.10-1.11 Состава аптечки);
д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п.3.2 Состава аптечки);
е) покрывало спасательное изотермическое (п.3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Российская газета,
N 84, 20.04.2011
Источник
В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.
По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.
Комплектация перевязочными и лекарственными средствами
Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011, состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.
На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.
Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:
N п/п | Наименование изделий медицинского назначения | Нормативный документ | Форма выпуска (размеры) | Количество (штуки, упаковки) |
1 | Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран | |||
1.1 | Жгут кровоостанавливающий | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
1.2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 5 см | 1 шт. |
1.3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 1 шт. |
1.4 | Бинт марлевый медицинский нестерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 1 шт. |
1.5 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 7 см | 1 шт. |
1.6 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 5 м x 10 см | 2 шт. |
1.7 | Бинт марлевый медицинский стерильный | ГОСТ 1172-93 | 7 м x 14 см | 2 шт. |
1.8 | Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой | ГОСТ 1179-93 | 1 шт. | |
1.9 | Салфетки марлевые медицинские стерильные | ГОСТ 16427-93 | Не менее 16 x 14 см N 10 | 1 уп. |
1.10 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 4 см x 10 см | 2 шт. |
1.11 | Лейкопластырь бактерицидный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1,9 см x 7,2 см | 10 шт. |
1.12 | Лейкопластырь рулонный | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 1 см x 250 см | 1 шт. |
2 | Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации | |||
2.1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска» | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 1 шт. | |
3 | Прочие изделия медицинского назначения | |||
3.1 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру | ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) | 1 шт. | |
3.2 | Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | Не менее 12,5 x 11,0 см | 5 шт. |
3.3 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004 ГОСТ 3-88 | Размер не менее M | 2 пары |
3.4 | Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками | ГОСТ Р ИСО 10993-99 | 2 шт. | |
3.5 | Покрывало спасательное изотермическое | ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 | Не менее 160 x 210 см | 1 шт. |
4 | Прочие средства | |||
4.1 | Английские булавки стальные со спиралью | ГОСТ 9389-75 | не менее 38 мм | 3 шт. |
4.2 | Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. | ||
4.3 | Футляр или сумка санитарная | 1 шт. | ||
4.4 | Блокнот отрывной для записей | ГОСТ 18510-87 | формат не менее A7 | 1 шт. |
4.5 | Авторучка | ГОСТ 28937-91 | ||
Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.
Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает
Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.
Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:
- сам руководитель организации;
- руководители подразделений;
- начальники отделов или участков.
Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.
Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.
Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи
Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ. Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.
Источник
