Срочная помощь ребенку при ларингите
Ларингит — острое воспаление слизистых оболочек гортани, происходящее на фоне инфекционных или простудных заболеваний. Он часто возникает у детей, без своевременного лечения ведет к опасным осложнениям. Одно из тяжелых последствий ларингита у детей — ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Состояние проявляется сильным отеком и резким сужением гортани, когда без своевременной помощи ребенок может задохнуться. Лечение детей при ларингите проводится под наблюдением врача. Родители обязательно должны знать, как оказать неотложную помощь еще до приезда скорой.
Причины ларингита
Ларингит у ребенка проявляется воспалением слизистых тканей гортани на фоне других заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы. Факторами риска служат переохлаждение, преобладание ротового дыхания, перенапряжение голосовых связок, регулярное вдыхание пыльного воздуха.
Острый обструктивный ларингит у детей отличается спастическим сужением гортани с ее отеком. Патология чаще диагностируется в возрасте от полугода до 6 лет. Особенностью состояния являются частые рецидивы.
Мальчики подвержены ларингиту больше, чем девочки. Самый высокий процент заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.
Факторы риска развития острого обструктивного ларингита:
- врожденные особенности гортани , ее узкий просвет, рыхлая соединительная ткань, пороки развития органа;
- частые ОРВИ, поражение ЦНС, слабый иммунитет;
- аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп.
Заболевание может протекать в нескольких формах.
- Ларинготрахеит — это воспаление гортани, которое переходит на трахею.
- Острый стенозирующий ларинготрахеит — заболевание дополняется сужением и отеком гортани.
- Ларингофаригит — сочетание двух заболеваний (ларингита и фарингита), когда одна патология становится фактором другой.
Симптомы ларингита
Острый обструктивный ларингит сопровождается приступами. Случиться он может неожиданно, особенно часто наблюдается в ночное время, когда больной ребенок спит. Детям во время приступа нужна неотложная помощь, иначе может произойти остановка дыхания.
Как проявляется острый обструктивный ларингит:
- смена голоса, он становится глухим, сиплым или вовсе пропадает;
- першение и сухость в горле, ощущение стороннего тела, царапанья;
- покраснение слизистой оболочки, ее припухлость;
- болезненность усиливается при глотании и при разговоре;
- меняется оттенок кожи, она становится бледной, а губы синюшными;
- общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры;
- кашель, меняющий характеристики, сначала сухой, затем влажный.
Приступ при остром обструктивном ларингите выглядит следующим образом:
- ребенок просыпается в беспокойном состоянии, может начать плакать или кричать;
- у него сильно повышается потоотделение;
- дыхание становится затрудненным, с шумами или хлопками;
- кашель может быть лающим;
- присутствует синюшность губ и бледность кожных покровов;
- температура тела повышается.
Приступ прекращается через полчаса, но в течение ночи может повторяться несколько раз. Помочь ребенку при ларингите необходимо уже с первых признаков приступа, не дожидаясь, пока он пройдет самостоятельно.
Что делать при ларингите до приезда врача
Помощь при ларингите заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые направлены на облегчение дыхания и общего состояния ребенка.
Правила поведения при ларингите у детей:
- Ребенок не должен разговаривать, плакать и кричать, поэтому нужно создать для него максимально комфортные условия.
- Обязательно соблюдается постельный режим с обильным питьем.
- Детям помогает теплое питье, это могут быть молоко с медом, чаи с лимоном, вода без газа.
- Лечение включает прием назначенных врачом лекарств. Это противовирусные или антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы.
- Могут потребоваться специфические препараты — противодифтерийная сыворотка, лекарства против туберкулеза и других патологий, на фоне которых произошло развитие ларингита.
- Симптоматическая терапия включает местные препараты, рассасывающие леденцы, спреи для горла, муколитики в сиропах и таблетках, капли.
- Врач может дополнить лечение народными рецептами, а именно – отварами трав, компрессами, ингаляциями, полосканиями рта и горла.
Важно! Скорую помощь всегда вызывают при подозрении на ложный круп, когда появляются трудности с дыханием. Ребенок начинает задыхаться, если сужается дыхательный просвет, сильно повышается температура.
Первая помощь при ларингите у детей:
- человек должен находиться в вертикальном положении, в такой позе дыхательный процесс происходит легче;
- постараться максимально снизить температуру в помещении, где находится ребенок (рекомендуется открыть окна), он должен дышать прохладным воздухом;
- проветрить и увлажнить комнату (использовать увлажнитель, распылитель, повесить на батарею влажное полотенце);
- сделать ингаляцию с обычной или минеральной водой для старших детей, маленькие дети должны находиться рядом с источником влаги (емкостью с водой, открытым краном);
- дать ребенку препарат Супрастин (треть таблетки разводится в воде);
- применить сосудосуживающие капли (Називин) и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).
Когда ребенку тяжело дышать, и он задыхается, лучше всего вынести его на улицу. Вдыхание прохладного воздуха способствует снятию отека гортани. Нередки случаи, когда в зимнее время, пока пациента доставляют в больницу, приступ проходит.
Когда госпитализация обязательна
Лечение ребенка в стационаре потребуется при тяжелом состоянии с частыми приступами. Ложный круп будет поводом к госпитализации, как и сильное повышение температуры у грудных детей. Ребенок может настолько тяжело переносить ларингит, что потребуются реанимационные мероприятия.
Госпитализация проводится в обязательном порядке при остром ларингите у грудных детей, приступах в ночное время, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений со стороны других органов дыхания.
Если врач настоятельно рекомендует провести лечение в стационаре, даже если состояние ребенка относительно стабильное, то следует прислушаться к специалисту. В домашних условиях оперативно и правильно среагировать, оказать необходимую помощь больному малышу оказывается затруднительным. Состояние может ухудшаться стремительно, а на вызов врача и транспортировку в больницу может понадобиться много времени.
При правильном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Следует знать, что если не закончить терапию, заболевание переходит в хроническое течение с частыми обострениями.
Источник
Доброго дня, мои дорогие читатели! Сегодня пишу об очень страшной теме: угроза ларингита. Знаете, чем это опасно? К сожалению, вплоть до смертельного исхода… поэтому о недуге нужно знать всё. Его признаки, профилактика, отчего появляется. А самое важное, разобраться, как лечить ларингит у ребёнка. Начнём с признаков.
Признаки
Ответьте на вопрос: «Как часто у Ваших детей появляется лающий приступообразный кашель?». И приходилось ли при этом вызывать неотложку? По статистике, если дитя переболело хотя бы раз до 2 лет, это будет его касаться ещё годиков 8, да не единожды. Явление очень страшное, по рассказам одной из моих знакомых. Дитя непросто пытается откашляться, происходят приступы удушья! Кроха тухнет на глазах. И чем быстрее Вы примете необходимые меры, тем мягче будет течение болезни. Но как отличить столь тяжкую неприятность?
- Кашлеобразный приступ, будто лающий.
- Малыш задыхается.
- Голос хрипит.
- Краснота и отёк горла.
- Появляется насморк.
- Характерно увеличение температуры, но несильное. В районе 37 с копейками. Выше бывает, но очень редко.
- Всё время хочется пить.
- Головная боль.
- Выделение мокроты.
При первых признаках, проверьте горлышко крохи, там невооружённым глазом будет заметно воспаление. Как видите, затрагивает оно связки голоса. До 3 лет это особенно опасно, так как без того малый просвет гортани суживается ещё сильнее. Деточке становится крайне тяжело дышать… Порой самим тут не под силу справиться, приходится вызывать скорую помощь. Делать это необходимо, когда возникает сильное нарушение дыхания, повышается температура. Я считаю, что в любом случае при первых признаках нужна консультация врача. Неизвестно, чем это обернётся, как заболевание будет развиваться дальше. Возможно, ночью это примет острую форму, тогда будет необходима госпитализация.
Осип голос у ребенка? Разбираем причины и лечение.
Откуда берётся недуг?
Собственно говоря, откуда же приходит этот враг? Где можно с ним встретиться? Оказывается, что банальное ОРВ может привести к таким последствиям. Поэтому и рекомендуется полностью долечивать карапуза, а это, как правило, занимает не одну неделю. Не раз слышала, что не менее 3 недель витает опасность заразиться вновь, после только что перенесённой инфекции. Но ларингит гораздо коварней. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать появление опасных симптомов.
- Грипп, ОРВ, ОРЗ. На неокрепший иммунитет маленьких детей может обрушиться такое последствие после этих заболеваний.
- Аллергия на краску, пыль, шерсть домашних животных и не только. В общем, все то, что имеет место затруднить дыхание.
- Долгий и громкий крик.
- Долгое пребывание на холоде. Промёрзли ножки ― горло первое на очереди для инфекций.
- Излишне сухой воздух тоже может спровоцировать недуг.
- Инородный предмет. Это даже тема отдельная, происходит не только раздражение гортани. Тут что угодно: и поперхнуться можно, и поражение ЖКТ…
Но самые распространённые причины, конечно, простудные заболевания организма. Иммунитет детишек настолько неокрепший, что способен подхватить любую бяку. Поэтому и к детскому саду так долго происходит привыкание. Дитя вырабатывает антитела к различным вирусам, а пока выработает, родители и поседеть могут от такого количества болезней.
Как вылечить насморк у ребенка?
Разновидности
В зависимости от возникновения болезнь бывает 2 типов:
- Острый, который возникает от перенесённых инфекций.
- И хронический, возникает, когда острый тип начинает беспокоить всё чаще и чаще.
А эти типы делаться на подтипы. Сложно? Ну вот такой это недуг, берёт, как говорится, за глотку. В прямом смысле… Так вот, подтипы.
- Катаральный, более встречающийся. Самый лёгкий из всех, чаще всего пристаёт к деткам. Возможно, при таком и госпитализация не потребуется. Симптомы те же, но менее выражены.
- Гипертрофический, название говорит само за себя. Усовершенствованный катаральный подтип. Этот проникает в трахеи.
- Атрофический. Самый редко встречаемый вид у деток. Причиной медики называют обильное употребление острой пищи, становится тонкой оболочка гортани. Стирается будто.
Как ни крути, но самим подчас бывает трудно и диагноз поставить. А уж разновидность определить! Но, дитя может сильно испугаться при таком течение обстоятельств. Так что сами обязательно старайтесь сохранить самообладание.
Отличие от фарингита
В переполохе любое заболевание легко спутать с похожим по признакам. Так, фарингит очень напоминает ларингит. Немного расскажу о симптоматике.
- Глотать очень больно, любая пища вызывает раздражение, но кушать всё равно необходимо. Отказываться только от холодной, горячей и всякой раздражающей продукции.
- Першение, а ещё сильная сухость в ротовой полости.
- Сопровождается увеличением температуры.
Заметили, что отсутствует кашель? Но это не всегда. Порой и эта беда затрагивает больного. Но самое главное отличие фарингита ― воспаление глотки, точнее, её слизистой. А при ларингите затрагивается гортань. Но определение этого доверьте лучше специалисту.
Чем лечить горло ребенку 2 года? Выбираем нужную тактику.
Чем опасно течение болезни?
Любая болячка имеет последствия, если её не лечить. Так и ларингит требует незамедлительного вмешательства врача. Понимаете в чём дело… У деток голосовые связки только формируются, а при течении данной болячки они могут сформироваться неправильно. Но это полбеды.
Гораздо страшнее, когда твоё чадо начинает задыхаться! А происходит это из-за отёка слизистой, туда приливает большое количество крови. Так что если присмотреться, можно увидеть её прожилки в горле. Гной может пойти в лёгкие, разовьётся абсцесс. Вероятность попадания инфекции в кровь…
У детей это происходит особенно тяжело. Из-за сильного сужения просвета гортани, затрудняется доступ воздуха. Так и задохнуться недолго. Кроха пугается, от этого приступы становятся ещё сильнее. Картина, я Вам скажу, жуткая. Особенно когда понимаешь, что на счету каждая минута, а ты не знаешь, что предпринять до приезда скорой помощи.
Меры экстренной помощи
Конечно, главное, что требуется сделать ― вызвать неотложку. Но покуда она едет, помогите крохе снять воспаление и облегчить дыхание в домашних условиях.
- Посадите на колени, расстегнув пуговки, чтобы грудка малышка была свободной.
- Увлажните воздух. Тут хорошо применять пульверизатор, поставить таз с водой, развесить мокрые тряпки.
- Обязательно питьё. Хорошо, конечно, воду типа боржоми. Но если такой нет, можно на 1 литр воды кипячёной и охлаждённой добавить чайную ложечку соды. Сколько пить? Небольшими глотками, но часто. Такой состав поможет снять воспаление и отёк. Сода ― это прекрасный антисептик. Страдания облегчит.
- Применение антигистаминного средства. Этот момент применяется и в лечении, препараты такого ряда помогают снять отёк.
Можно ещё тёплую ванночку для ножек сделать, но при условии отсутствия температуры. Правила несложные, но действующие. Этим Вы поможете своему карапузу до приезда скорой облегчить страдания.
Особенности течения болезни детей разных возрастов
Изучив информацию, узнала, что основной поток пациентов по этому поводу обращается от 2 лет до 3,5. В общем, у грудничков от 6 месяцев очень рыхлая консистенция связок. А просвет у связок узкий. Такая особенность наблюдается лет до 3. Но так как за детём до года немного легче уследить, нежели за сорванцом в 2 года, то и схватить такую болячку проще от 2 лет.
Как видите, там физиология организма сама создана для недуга. Схватили ОРВ, застудили ножки, вот и результат. 4 года ― промежуточный этап, когда и просвет становится шире, и кроха начинает понимать больше, чем пару лет назад. В возрасте 5 ― 6 лет минимум пациентов подвержены такой неприятности.
Очень сложно определить заболевание у годовалого крохотули. Ведь они не умеют сказать о причине беспокойства. Отдышка, посинение носогубного треугольника очень серьёзные симптомы. Кроме того, маленький человек начинает беспокоиться, он напуган. Плачет, точнее, захлёбывается! Немедленно обращайтесь в больницу!
И не забудьте обеспечить грудничку условия, которые облегчат страдания. Это и влажность в комнате, и питьё. Только не используйте компоты, соки, чай. Это меню оставьте на потом. Для приступа необходимо тёплое питье, содержащее природную щёлочь.
Лечение
Вот мы и добрались с Вами до главного: какими лекарствами помочь?. Я говорила чуть ранее, что обязательно использование противоаллергенных препаратов. Но это не всё. Пройдёмся по списку.
- Обязательно нужно снять отёк и воспаление. Для этого как раз и подойдут антигистаминные.
- При высокой температуре, но больше 38, жаропонижающие.
- Средства от кашля. Знаете, некоторые специалисты рекомендуют отхаркивающие средства. Но доктор Комаровский считает, что это спровоцирует оседание мокроты в гортани, из-за узкого просвета. Особенно это касается тех деток, которые не умеют откашливаться. Так что тут, по мнению известного педиатра, обходится необходимо обычными противокашлевыми.
- От боли в горле используйте сиропы. По словам Комаровского, аэрозоли способны вызвать спазм мышц.
- Ингаляции лучше не использовать, горячий пар имеет свойство сужать просвет. А вот небулайзер подойдёт прекрасно. Но смотрите за реакцией крохи. У моей знакомой девочка в 6 месяцев с удовольствием дышала. Конечно, перед ней бабушка плясала с погремушками, а мама держала. Ну а в 1 год её уже было не удержать, и никакие пляски не помогали. Показывали на примере игрушек, уговаривали…
Знаю, что многие сразу кидаются использовать антибиотики. Но это неправильно. Используют их только при наличии бактериальной инфекции, а это определит только врач. Диагностика, кстати, проводится взятием мазка. Это наиболее точный метод.
Народные средства
Это мы обсудили медикаменты, ведь без них никак. Но никто не запрещал наряду с ними применять народные средства.
- При отсутствии температур на область спинки накладывают горчичники, компрессы сзади на шейку.
- Ванночки для ножек.
- Небулайзер очень полезное приобретение. Правильно будет дышать над ним. Доминик без проблем дышит, а вот Ивонка пока не соглашается. Раньше нам делали паром над картошкой. Но для слишком маленьких деток это будет неправильно. Лучше посоветуйтесь с врачом.
- Полоскание горла очень эффективное средство. Читала, что полезен сок отварной свёклы. А ещё 1 чайную ложку мёда растворяем в стакане воды, пусть это покипит с минуту. Остудите, давайте полоскать 3 раза в день.
И не забывайте поить крохотулю жидкостями. Когда приступ будет снят, допустимо давать морсики, но без мезги.
По поводу прогулок: смотрите по состоянию малыша. В слякоть, жару лучше не гулять. Спровоцируете приступ. Да и на улицу выводить уже тогда, когда наступит значительное улучшение состояния. Потому как в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. И не пренебрегайте, если Вам предложили госпитализацию. Продержат дня 4. Но тем самым Вы спасёте чадо от негативных последствий!
Профилактика
Закончить своё повествование хочу мерами профилактики. Тем более, когда имеются предрасположенности. Эти меры будут зависеть от тех причин, на которые реагирует организм Вашего детёнка. У всех недуг проявляется по разным причинам. Обязательно проанализируйте их, чтобы избежать в дальнейшем. А я освещу самые распространённые.
- Полностью вылеченная простуда, залог здоровья в будущем.
- Следить за возможным переохлаждением. Оберегать незрелый организм чада от этого.
- При наличии аллергии на пыль, чаще проветривайте помещение и мойте полы.
- Избегайте свежеокрашенных территорий.
- Если есть негативная реакция на шерсть животных, лучше от них отказаться. Возможно, со временем дитя это перерастёт.
- Не давайте напрягать сильно голосовые связки, это тоже предпосылка для болезни.
Правила несложные. Лучше их соблюдать, чем потом расхлёбывать последствия. Как вы считаете?
На этом, позвольте попрощаться. Надеюсь, что Ваш дом эта неприятность обойдёт стороной. Ну а если, по какой-то причине, дитя приболеет, Вы будете знать, как правильно с этим справиться!
Не забывайте подписаться на обновления блога. А ещё, используйте возможность оставить комментарий по теме. Всего доброго!
Источник
Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 30.11.2019
Характеристика ларингита
Ларингит у детей – воспаление голосовых связок и слизистой гортани. Заболевания проявляется как реакция на вирусные болезни организма ребенка, уязвимого и неокрепшего для борьбы с ними. К воспалению связок и гортани часто приводит ОРВИ и грипп.
Формы детского ларингита:
- острая форма, с ярко выраженными симптомами;
- хронический вид, с выраженным зудом и першением, осиплостью голоса и необходимостью откашляться.
В раннем возрасте ларингит опасен для детей. Заболевание протекает тем сложнее, чем малыш меньше. К тому же до возраста 3 лет у крохи велика вероятность сужения просвета в гортани, что составляет угрозу для жизни ребенка и требует неотложной помощи врачей.
У крох младше шестимесячного возраста ложный круп не наблюдается.
Родителей волнует вопрос, можно ли лечить ларингит в домашних условиях? Педиатры советуют, следует знать первые признаки заболевания, чтобы обратиться за помощью к врачу, который проведет грамотный осмотр вашего чада и решит, возможно ли проводить лечение дома. К тому существуют симптомы, свидетельствующие об опасности для жизни малыша, которые должны знать каждые мама и папа.
Причин ларингита множество, часто это целая совокупность факторов, индивидуальная для детей:
- реакция на запах веществ-аллергенов: лаки, краски, бытовая химия, пыль, новая мебель, шерсть животных, в этом случае наблюдается аллергический насморк;
- простудные заболевания;
- переохлаждение, даже небольшой сквозняк;
- перенапряжение гортани после громкого разговора или пения, долгого крика;
- индивидуально слишком узкая гортань и носоглотка, провоцирующая отечность после воспалительного процесса в дыхательной системе;
- состояние воздуха: горячий воздух, сухой, запыленность, выхлопные газы, помещение, где много курят;
- инородное тело;
- гастроэзофагеальный рефлюксный недуг.
Риск возникновения ларингитов более высок у малышей с аллергией.
Пик вспышек ларингита – межсезонье, весна и осень.
Причины и механизма развития ларингита
При изучении причин и механизма развития ларингита необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развития гортани у детей:
- гортань у детей раннего возраста расположена высоко, у мальчиков и девочек до 3 лет она имеет одинаковую длину;
- интенсивный рост гортани, голосовых и преддверных складок, надгортанника начинается с 4 лет;
- воронкообразная форма гортани начинает меняться на цилиндрическую с 5 лет;
- обилие лимфатических щелей и сосудов в гортани, большое количество тонкостенных кровеносных сосудов, слизистых желез, обширное скопление лимфоидной ткани характерно для детей всех возрастов;
- склонность гортани к судорогам и спазмам при раздражении объясняется лабильностью нервной системы у детей, преимущественно раннего возраста;
- воспалительный процесс в области носоглотки у детей раннего возраста очень быстро распространяется на гортань, что связано с малым расстоянием от ротовой полости до голосовой щели при высокорасположенной гортани;
- просвет гортани у детей узкий, а голосовые складки короткие, поэтому даже небольшое воспаление слизистой оболочки может привести к стенозу, значительно утяжеляя состояние ребенка;
- голосовые складки у детей до года более подвержены воспалительному и травматическому поражению из-за анатомической и физиологической незрелости.
Развитию патологии способствует продолжительный крик или плач
Причиной развития воспаления гортани могут быть:
- вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
- острые и хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- бытовые травмы;
- наличие инородного тела;
- хирургические вмешательства;
- ожоги: химические, термические, электрические, лучевые;
- аллергия;
- вдыхание холодного воздуха;
- перенапряжение голосового аппарата;
- затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок начинает дышать через рот;
- употребление холодных напитков;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- вегетоневрозы.
Под действием экзогенного или эндогенного раздражителя происходит воспаление слизистой оболочки гортани: появляется гиперемия, мелкоточечная инфильтрация, серозное пропитывание тканей. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные пространства и усиленная работа слизистых желез способствуют разрывам, десквамации и частичному отторжению цилиндрического эпителия гортани.
Признаки, по которым можно выявить ларингит
Одним из признаков ларингита может стать насморк
Симптомы заболевания проявляются довольно быстро и внезапно. Первый признак недуга – осиплость голоса, сопровождающаяся снижением аппетита из-за болезненности глотания, сухой кашель. Ночью и под утро сила кашля увеличивается, существует риск возникновения приступа удушья.
Основные признаки ларингита:
- отечное, красное горло;
- насморк;
- выделения с кровью в области воспаления;
- затрудненное дыхание при отечности гортани;
- охриплость или потеря голоса;
- сухость и щекотание во рту;
- небольшая температура;
- лающий кашель, сначала сухой, со временем – с мокротой;
- боли в голове.
Необходимо знать симптомы ларингита у новорожденных, которые еще не могут выразить словами или показать, что у них болит:
- повышенная капризность;
- беспокойство;
- вялость и апатия;
- сильный кашель;
- насморк;
- хриплость голоса;
- посинение у носогубного треугольника;
- шум и свист в грудной клетке.
Классификация
В зависимости от течения воспаления выделяют острый и хронический ларингит.
По распространенности воспалительного процесса острый ларингит может быть:
- диффузный, или разлитой;
- ограниченный.
Формы патологии по характеру течения:
- катаральная;
- стенозирующая;
- гиперпластическая, или гипертрофическая;
- атрофическая;
- геморрагическая;
- флегмонозная;
- дифтерийная.
В зависимости от этиологии, ларингит может быть:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый, или ларингомикоз;
- травматический;
- аллергический.
Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.
Острый ларингит может быть проявлением многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и др.).
При несвоевременном или неадекватном лечении возможно развитие хронической формы болезни.
Осложнения и экстренная помощь
Экстренная помощь
Частые ларингиты у малышей могут спровоцировать возникновение хронической формы.
К осложнениям болезни относится:
- удушье при тяжелой форме болезни;
- стеноз гортани, требующий немедленной помощи специалиста;
- сепсис, медиастинит, абсцесс легкого, флегмон шеи при гнойном виде ларингита.
Родители должны четко понимать, когда и при каких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь:
- Сильное сужение просвета гортани. Характерно для крох до 1 года. Опасно возникновением затруднения дыхания и риска его полной остановки.
- Нарушение ритма нормального дыхания, которое может стать прерывистым, с одышкой. При этом часто малыш не показывает внешне беспокойства и ведет себя обычно. Но в этом случае вероятность наступления асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности велик.
- Испуг ребенка при покашливании, ощущение недостатка воздуха, а также высока температура, которая не сбивается более суток.
- Наличие у ребенка аллергии или болезней нервной системы, провоцирующих ухудшение состояния вашего чада.
Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.
Помните! Первое, что вы должны сделать – это срочно вызвать скорую помощь!
Пока неотложка не приехала нужно выполнить следующие действия:
- Приготовьте для крохи ножную ванну, после укутайте ножки в теплое одеяло и дайте жидкость ребенку.
- Малыша следует поить небольшими частыми порциями «Боржоми» или приготовленным раствором – 1 ч. л. соды в 1 литре кипяченой воды.
- Дайте ребенку противоаллергическое средство в соответствии с дозировкой – Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек. Эффективны и препараты для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин.
- Увлажните воздух, разместив в комнате емкость с водой, развешайте мокрые полотенца или пеленки, или отнести малыша в ванную, чтобы он подышал горячими парами.
Важно! Во время приступа нельзя поить ребенка соками, компотом, кофе!
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом на основании данных осмотра, жалоб ребенка и родителей, результатов анализов и инструментального исследования.
При необходимости назначается видеоэндостробоскопическое исследование гортани при помощи жесткого эндоскопа
Основным методом диагностики является ларингоскопия. У детей раннего возраста проведение исследования может затруднять узкая желобоватая форма надгортанника. Современные фиброларингоскопы позволяют вывести изображение на экран и сделать запись видео.
При диффузной форме острого ларингита определяется рассеянная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме заболевания отмечается гиперемия и отек голосовых складок, межчерпаловидного и подголосового пространства. На поверхности слизистой оболочки видны расширенные кровеносные сосуды.
Для выявления возбудителя инфекционного поражения проводится забор отделяемого со слизистой оболочки гортани. Бактериологический посев позволяет определить чувствительность к действию антибиотиков.
С целью исключения бронхопневмонии может назначаться рентгенография органов грудной клетки.
Ингаляции при ларингите
- Ингаляции – одно из обязательных условий успешного лечения. Для этого идеально подойдет специальный аппарат – небулайзер, который можно без труда найти в аптеке. Главные достоинства приспособления – удобство и возможность применения в любом возрасте.
- При лечении заболевания следует использовать растворы для ингаляций:
- содовый раствор;
- минеральная вода (Боржоми или Ессентуки);
- лекарственные препараты (Лазолван, Ротокан, Синупрет, Толзингон);
- травяные отвары (ромашка, шалфей, мята).
Ингаляции проводятся до 3 раз в день, преимущественно за пару часов до сна и через 30 минут после принятия пищи, а вечером обязательно до 19.00 часов. Через час после процедуры рекомендуется давать ребенку сироп от кашля.
Ингаляции противопоказаны:
- при высокой температуре
- проблемах с дыханием и сердечно-сосудистой системы
- склонностям к кровотечениям из носа
Лечение ларингита у детей
Как лечить ларингит у ребенка 2 лет и младше? Как эффективно и безопасно вылечить ларингит у ребенка 3 лет и старше? Для того чтобы разобрать данные вопросы, нужно учесть не только возрастные особенности, но и форму ларингита, общее состояние организма, наличие сопутствующей соматической патологии.
Общие рекомендации для лечения в домашних условиях, независимо от возраста ребенка:
- постельный режим;
- голосовой покой;
- исключение раздражающих напитков и пищи;
- обильное теплое питье;
- щелочные минеральные воды.
Применяют отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны или горчичники на икры.
При кашле эффективно применение корня алтея
Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты (корень алтея, Гербион, Лазолван). Недопустимо принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства.
Среди фитопрепаратов рекомендуется применять Тонзилгон Н, содержащий отхаркивающие сборы (корень алтея, цветы ромашки, одуванчик, сосновые почки). Препарат обладает противовоспалительным свойством, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. За счет нормализации работы лимфоцитов оказывает иммуностимулирующее действие.
При подозрении на бактериальное поражение важную роль играет этиотропное лечение. Учитывая глобальное распространение антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, к применению антибиотиков нужно подходить серьезно.
Антибиотики назначаются только в случаях, если возбудителем патологии являются бактерии
Продолжительность антибактериального лечения в среднем составляет 7–10 дней. В зависимости от предполагаемого возбудителя, назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Для уменьшения отека тканей применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
Аскорбиновая кислота показана с целью укрепления сосудистой стенки, а витамины группы В – для улучшения состояния нервной системы.
По показаниям врач может назначить глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон).
В условиях стационара проводится местное лечение, включающее вливания в гортань эмульсии из персикового масла, гидрокортизона и антибактериального препарата.
Среди физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:
- ингаляции увлажненного кислорода;
- вливания в гортань трипсина и химотрипсина;
- электрофорез гиалуронидазы или 1% калия йодида;
- воздействие терапевтического лазера на область гортани.
При воспалении тканей гортани возможен стеноз, сопровождающийся затруднением или даже невозможностью дыхания. Он возникает из-за отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц и гиперсекреции желез со скоплением в просвете гортани слизисто-гнойного отделяемого.
У ребенка появляется лающий кашель, одышка на вдохе, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, отмечается синюшность носогубного треугольника, пальцев.
Что делать при развитии неотложного состояния при специфическом и неспецифическом ларингите?
Оказание первой помощи при ларингите у детей в домашних условиях в случае развития стеноза гортани включает следующие пункты:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить максимальный приток воздуха в помещение;
- помочь ребенку принять положение сидя (для участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);
- освободить от стесняющей одежды.
При неотложном состоянии родители до приезда врачей должны оказать первую помощь
<