Средство для сокращения матки при кровотечении
Матка – это уникальная часть тела, небольшого размера, способная вырасти в несколько раз во время беременности, и быстро вернуться в первоначальную форму после родов. Но, случаются ситуации, когда матке необходима лекарственная поддержка для сокращения и выведения обильных выделений из маточной полости.
Препараты, которые сокращают матку, назначают и во время беременности, при слабых схватках или для стимуляции родов по медицинским показаниям. Также после абортов и выкидышей, когда матка недостаточно сокращается, необходим прием лекарственных средств, чтобы в полости не осталось кровяных сгустков, что может привести к воспалению и более серьезным патологиям.
Лекарства, сокращающие маточную мускулатуру, назначают при кровотечении в середине менструального цикла, при аменорее, миомах и фибромах матки.
Окситоцин и Питуитрин
Чаще всего, в гинекологии для маточного сокращения используют Окситоцин. Как правило, его вводят внутривенно или внутримышечно. При полостных операциях, таких как кесарево сечение, препарат вводят непосредственно в стенку матки. Окситоцин назначают при кровотечении, вызванном слабым тонусом матки, после выкидышей и абортов.
Другие показания к применению:
- Слабая родовая деятельность.
- Неполный аборт.
- Слабые сокращения маточной мускулатуры и остатки сгустков крови после родов.
- Перехоженная беременность.
- Экстренное родоразрешение, причинами которого могут быть: гипоксия плода, гидроцефалия, конфликт по резусу, задержка развития плода.
- Преждевременный разрыв плодного пузыря.
- Гибель плода в утробе матери.
- При сильном кровотечении, во время и после месячных.
Также Окситоцин назначают для стимуляции лактации при мастите или нехватке грудного молока. Интраназальное применение способствует эмоциональному развитию у детей с аутизмом.
Противопоказания к Окситоцину следующие:
- Маточный гипертонус.
- Узкий таз.
- Если плод находится в лицевом предлежании, косом или поперечном положении.
- Рубцы на матке.
- Чрезмерно растянутая матка.
- Повышенное артериальное давление.
- Преждевременные роды.
Побочные явления проявляются в виде аллергических реакций, повышении давления , спазм бронхов, тошноты, нарушении сердечного ритма. Окситоцин можно использовать только в больничных условиях под наблюдением врача. При применении Окситоцина необходимо контролировать частоту сокращающих ритмов матки.
Питуитрин – препарат с двумя действующими веществами – окситоцином и вазопрессином.
В целом, Питуитрин обладает аналогичными свойствами и показаниями, с Окситоцином. Но, есть и отличия – входящий в состав вазопрессин обеспечивает достаточный уровень жидкости в организме, выводит излишки натрия из крови, повышает давление в сосудах.
Его назначают при гипотоническом кровотечении и слабой родовой деятельности, также показаниями являются:
- Нарушения месячных, вызванных излишней кровопотерей.
- Кровотечения между менструациями.
- Временное нарушение перистальтики кишечника.
- Недержание мочи в ночное время.
Питуитрин не применяют при токсикозе на поздних сроках беременности, гипертонии, атеросклерозе, нефрите и уремии. Препарат выпускается в виде ампул для внутривенного и внутримышечного введения.
к оглавлению ↑
Дезаминоокситоцин
Дезаминоокситоцин – гормональные таблетки, являются синтетическим аналогом Окситоцина, превосходят его по активности в полтора раза.
Препарат стимулирует сокращающие движения маточной мускулатуры, стимулирует выработку грудного молока, предупреждает развитие мастита.
Показания к применению:
- Задержка восстановления матки в послеродовой период.
- Слабая родовая деятельность.
- Отсутствие грудного молока у роженицы.
Правила приема: таблетки рассасывают во рту , до полного растворения. Промежуток между приемом составляет полчаса. После начала схваток, дозу уменьшают вдвое.
Противопоказания к приему:
- Гипертонус матки.
- Неправильное положение плода.
- Проведенные ранее операции на матке.
- Гипоксия плода.
- Отслойка плаценты.
- Сердечная недостаточность.
- Предлежание плаценты.
Дезаминоокситоцин с осторожностью назначают для терапии женщинам после 35 лет.
При применении этих таблеток необходимо контролировать частоту маточных сокращений и следить за сердцебиением плода. Именно поэтому препарат используют только в больничных условиях.
Побочные действия:
- Расстройство ЖКТ.
- Головокружения, головная боль.
- В случае осложненных родов – кровотечения.
- Аллергические реакции.
При повышенной чувствительности, от приема Дезаминоокситоцина могут возникнуть: гипертонус, разрывы матки и влагалищных тканей, у плода возможны нарушения в работе сердца.
к оглавлению ↑
Эрготал
Эрготал – препарат, стимулирующий маточные сокращения, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и подкожного введения.
Действие препарата основано на сокращении маточных мышц, сопровождающемся сжатием сосудов, и остановки кровотечения. Эрготал обладает легким седативным действием, способствует уменьшению тахикардии, снимает приступы мигрени.
Эрготал назначают в следующих случаях:
- Отсутствие маточных сокращений.
- Для лечения фибромы матки.
- При климаксе и метропатии.
- Для остановки длительных месячных (более 7 дней).
- При обильных кровотечениях между менструациями.
Препарат строго противопоказан в период беременности, к другим противопоказаниям относятся:
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
- Хронические заболевания печени и почек.
- Заражение крови, гнойные воспаления в организме.
- Лихорадочные состояния.
- Тиреотоксикоз.
Из возможных побочных явлений: тошнота, диарея, головокружение, нарушение сердечного ритма, боли в грудной клетке, отдышка. Крайне редко возникают аллергические реакции и повышение артериального давления. Длительное применение Эрготала, или превышение дозировки, могут вызвать отравление, сопровождающееся судорогами. В случае появления симптомов отравления следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.
к оглавлению ↑
Гинестрил
Гинестрил – гормональные таблетки, которые продаются строго по рецепту врача. Их действие основано на блокировке выработки гормона прогестерона, за счет чего увеличиваются сокращения матки. Основное предназначение этого лекарства – лечение миомы, размером не более чем 3-недельная беременность. Минимальный курс лечения – 3 месяца.
Гинестрил применяют:
- При обильных маточных кровотечениях.
- Для стимуляции родов при доношенной беременности по показаниям.
- В качестве терапии после удаления доброкачественных образований в матке.
- При отсутствии месячных до 42 дня.
Как и все гормональные препараты, Гинестрил имеет большое количество противопоказаний:
- Недоношенная и переношенная беременность.
- Тяжелая форма гестоза.
- Неправильное положение плода.
- Узкий таз роженицы.
- Аномальные кровянистые выделения при беременности.
- При лечении миомы: подозрения на маточную или внематочную беременность.
- Тяжелая анемия.
- Воспаления половой системы.
С осторожностью таблетки назначают при хронических заболеваниях легких, астме, нарушении сердечного ритма.
Чаше всего Гинестрил переносится хорошо, но возможно возникновение крапивницы, аллергии, тошноты, общего недомогания, очень редко – нарушение менструального цикла и воспаление придатков.
к оглавлению ↑
Динопрост
Динопрост часто применяют в акушерской практике для стимуляции сокращения гладкой маточной мускулатуры. Этот препарат используют только в условиях стационара под контролем врачей. Динопрост вводят внутривенно с помощью капельниц и в виде пункций непосредственно в околоплодный пузырь (при аборте).
Препарат способен влиять на шейку матки на любом сроке беременности, способствует ее созреванию и раскрытию.
Показания к применению:
- Стимуляция родовой деятельности.
- Прерывание беременности на поздних сроках.
- Изгнание погибшего плода.
В некоторых случаях, возможно одновременное использование вместе с Окситоцином. Препарат с осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, выраженных патологиях печени и почек, глаукоме и гипертонии.
Строгие противопоказания:
- Острое воспаление органов малого таза.
- Наличие рубца на матке.
- Узкий таз.
- Нарушение кровообращение у плода.
- Повышенная чувствительность к препарату.
При использовании Динопроста необходимо оценивать действие в течение 24 часов, если не наблюдается эффекта, препарат отменяют.
При внутривенном введении возможно развитие воспаления вен и резкое повышение температуры. К другим побочным действиям относятся:
- Тошнота, рвота, диарея.
- Тахикардия.
- Бронхоспазм.
- Головокружение, головная боль.
Из самых редких побочных явлений – остановка сердца и разрывы матки. Именно поэтому препараты, чтобы сократить матку, имеет право назначать только врач.
к оглавлению ↑
Гомеопатические препараты для сокращения матки
Для мягкого воздействия на сократительные функции матки возможно применение гомеопатических средств. Например:
- Миллефолиум – гранулы на основе тысячелистника, способствуют повышению свертываемости крови, сокращают матку. В гинекологии применяются при кровотечении после выкидыша или аборта.
- Гамамелис – сосудосуживающее, венотонизирующее, противовоспалительное и кровоостанавливающее средство. Используют при кровотечении неизвестного происхождения.
- Секале – назначают для стимуляции слабой родовой деятельности и уменьшения кровянистых выделений после родов, абортов и хирургических вмешательств.
- Сабина – назначают при обильных выделениях после выкидышей и абортов, при болезненных ощущениях во время месячных и после родов. Способствует не только сокращению матки, но и повышает общий тонус организма.
Несмотря на то, что гомеопатические препараты практически безвредны, их использование возможно только после консультации со специалистом.
Какие препараты необходимо использовать в этих случаях, решает лечащий врач, взвесив пользу и возможные риски, индивидуально для каждой женщины.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Матка – уникальный орган, часть женской репродуктивной системы. Во время беременность она способна многократно увеличить свой объем, а после родов орган так же быстро сокращается.
Однако иногда состояние мышечного слоя матки требует медикаментозной поддержки, в частности, в случаях, когда требуется усилить или уменьшить сокращения миометрия.
Показания для применения препаратов
Различаю несколько фармацевтических групп, в которые входят препараты, сокращающие и тонизирующие матку:
- Для повышения тонуса и ритмичности сокращений маточной мускулатуры (простагландины, Окситоцин);
- Для воздействия на тонус матки, купирования кровотечений (Анальгин-хинин, Эргометрин);
- Для подавления сокращений (Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак, Папаверин).
В каких случаях сокращающие препараты необходимы для коррекции состояния миометрия матки? Они применяются в раннем периоде после родов для ускорения ее инволюции до нормального состояния, для уменьшения риска кровотечения.
Если кровотечение уже возникло, использование лекарств помогает в кратчайшие сроки сократить его интенсивность за счет искусственного спазма маточных артерий.
Еще одно показание – купирование кровотечений при гиперплазии эндометрия. После медикаментозного или самопроизвольного аборта в матке могут остаться кровяные сгустки, провоцируя воспаления и другие патологии, поэтому здесь необходимо использование средств для сокращения органа.
Препараты противоположного действия для подавления сокращения матки направлены на предотвращение преждевременных родов, лечения альгодисменореи, подавление активности миометрия при гинекологических операциях.
Их своевременное назначение помогает остановить выкидыш, или угрожающий аборт, корректировать истмико-цервикальную недостаточность.
Лекарственные средства для коррекции сокращения матки
В гинекологической практике в этих целях используются такие лекарственные формы, как уколы и таблетки для сокращения матки, растворы для внутривенного и инфузионного вливания.
Окситоцин
Лекарство используется для сокращения матки чаще других препаратов аналогичного назначения. Окситоцин – синтетический гормон, получаемый искусственным путем, свойства которого идентичны натуральному гормону гипоталамуса. Он повышает возбудимость клеток миометрия, увеличивая интенсивность и частоту сокращений.
Показания к использованию:
- Стимуляция родов, в том числе при появлении таких проблем, как внутриутробная гибель плода, гестоз, переношенная беременность;
- Стимуляция сокращений матки сразу после естественных родов, после операции кесарева сечения;
- Профилактика кровотечений после диагностического выскабливания, аборта.
Средство не применяют при угрозе разрыва матки и отслойке плаценты, повышенном АД, поперечном предлежании плода, при сердечнососудистых патологияхиях и преэклампсии.
Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и капельно. Во время кесарева сечения инъекции выполняют в стенку матки. При применении Окситоцина могут возникнуть следующие реакции:
- Резкое повышение АД;
- Аллергия;
- Тахикардия;
- Бронхоспазм;
- Тошнота.
При использовании средства требуется обязательный контроль частоты и интенсивности маточных сокращений.
Питуитрин
Препарат содержит комбинацию Окситоцина и Вазопрессина, производится из гипофиза крупного рогатого скота. Чаще всего применяется для стимуляции родовой деятельности. Показания к использованию:
- Кровотечения в раннем послеродовом периоде;
- Необходимость стимуляции родов;
- Выраженные менструальные кровотечения.
Питуитрин не используют при гипертонии, атеросклерозе, миокардите, во время сепсиса и при угрозе разрыва маточной стенки. Для введения лекарства используют подкожные или внутримышечные инъекции.
Дезаминоокситоцин
Таблетки Дезаминоокситоцин для сокращения матки относятся к группе гормональных препаратов, представляют собой синтетический аналог гормонов гипофиза. Действие препарата основано на стимуляции сократительной способности миометрия и эпителия молочной железы.
Одно из достоинств этого препарата – возможность использования у женщин с повышенным АД, гестозом, почечной недостаточностью. Показания к использованию:
- Замедленное обратное развитие матки после родов;
- Стимулирование родовой деятельности при ее ослаблении;
- Стимулирование лактации.
Способ использования этих медикаментов очень простой – таблетку Дезаминоокситоцина нужно заложить за щеку и держать там до полного ее рассасывания.
Препарат не применяют при сердечной недостаточности, при аномальном предлежании плода, пуповины и плаценты, угрожающем разрыве матки, гипоксии плода и при аллергии на Дезаминоокситоцин.
Анальгин-хинин
Этот препарат относится к НПВС, он состоит из следующих компонентов:
Метамизол.
Уменьшает болевые ощущения за счет торможения образования простагландинов.
Хинин.
Усиливает сокращения мускулатуры матки.
Анальгин хинин применяют для стимуляции сокращения матки во время родов и сразу после них, при слабой родовой деятельности, для вызывания искусственных родов при гибели или пороках развития плода, при лечении альгодисменореи.
Препарат обладает высокой токсичностью, он негативно влияет на зрение и слух, может вызвать головную боль, тахикардию, крапивницу, тошноту и рвоту.
Эрготал
Используется для стимуляции сокращений мускулатуры матки за счет сжатия кровеносных сосудов. Показания к применению:
- Слабая родовая деятельность;
- Выраженная метроррагия;
- Межменструальные кровотечения;
- Метропатия.
Эрготал не используют при сердечнососудистой и печеночной недостаточности, при сепсисе, гиперемии и тиреотоксикозе.
Динопрост
Препарат стимулирует раскрытие шейки матки, сокращение миометрия, вызывая тем самым родовую деятельность. Он применяется в виде инфузионного вливания и в виде инъекций, которые делают прямо в плодный пузырь.
Показания к использованию:
- Экстренное прерывание беременности в 3 триместре;
- Стимуляция схваток;
- Удаление плода при замершей беременности.
Динопрост не применяют при сердечнососудистой и почечной недостаточности, воспалительных гинекологических заболеваниях, нарушенном кровообращении плаценты, при узком тазе и рубцах на матке.
При использовании лекарственного средства может возникнуть учащенное сердцебиение, диарея, головная боль, спазм дыхательных путей, реже разрыв матки.
Гинестрил
Лекарственное средство относится к группе гормональных препаратов. Гинестрил тормозит синтез прогестерона, предохраняющего матку от сокращений во время беременности. Показания к использованию:
- Стимуляция родов при доношенной беременности;
- Терапия после удаления миомы;
- Лечение дисменореи.
Препарат не используют для разрешения недоношенной и переношенной беременности, аномальном предлежании плода, при гестозе, анемии и воспалении органов женской половой сферы.
Побочные действия очень редки. Это аллергический дерматит, тошнота, нарушения цикла, аднексит.
Препараты для подавления сокращений миометрия при беременности
Чаще всего коррекция маточных сокращений в этом состоянии требуется при гипертонусе матки. Это патологическое состояние возникает в течение всего гестационного периода. Причины:
- Гормональный дисбаланс;
- Опухоли (миома);
- Воспалительный процесс;
- Несколько абортов в анамнезе;
- Депрессия, невроз у беременной;
- Физические и психоэмоциональные нагрузки;
- Заболевания, сопровождающиеся гипертермией (грипп, ангина).
Эти факторы могут привести к досрочному прерыванию беременности, гибели плода. Они корректируются следующими препаратами:
- Но-шпа для снятия спазма;
- Коринфар, Нифедипин для торможения всасывания кальция в клетки матки, стимулирующего гипертонус;
- Индометацин для подавления синтеза простагландинов, сокращающих маточную мускулатуру;
- Метипред, Дексаметозон для коррекции гормонального фона;
- Персен и другие седативные средства для нормализации психического состояния;
- Сульфат магния и антагонисты кальция для снятия спазма миометрия и торможения родовой деятельности.
Любые лекарственные средства назначаются лечащим врачом, учитывающим состояние здоровья женщины.
Источник