Способы остановки кровотечения в стоматологии
Удаление зубов – довольно травматичный процесс, всегда связанный с кровью. В основном, выделение крови останавливается в ближайший час после процедуры удаления.
Но иногда оно начинается значительно позже проведенной процедуры, и продолжается весьма длительный период. Что же делать в это ситуации? Как купировать кровотечение, вызванное экстракцией зуба?
Содержание статьи:
Эффективные способы, применяемые в домашних условиях
Обильное появление крови из раны, непосредственно после проведения процедуры удаления, сразу же купируется стоматологом.
Но что же делать, если кровотечение началось дома? Для этого выделено несколько действенных способов.
Тампонаж
Для этого необходимо сформировать крупный стерильный тампон из бинта или использовать готовые медицинские салфетки из марли, продаваемые в аптеках. Уложить тампон на края лунки и придавить зубами.
Давление должно быть усиленным, но без дополнительного травмирования краев лунки. При нажатии важно четко ощущать полное прилегание ткани к ране.
Принцип действия этого способа в том, что при нажатии создается повышенное давление на раневую поверхность, блокируя поступление крови. Минимальное время удерживания тампона – 20 минут.
Обработка раны 3%-й перекисью водорода
Сформируйте небольшой тампон или воспользуйтесь готовой стерильной салфеткой. Нанесите на нее немного перекиси водорода и Положите на лунку, слегка вдавливая.
Оставьте тампон на 2 минуты, после чего извлеките его. За это время перекись окажет свое свертывающее действие и кровь остановится.
Наложение гемостатической губки
Этот вариант как нельзя лучше подходит, если в ближайшие сутки нет возможности попасть на прием к стоматологу. Несмотря на то, что данный вид губки предназначен для профессионального использования, ее можно приобрести в любой, удобной для вас, аптеке.
Вскройте упаковку, отрежьте небольшой фрагмент губки, размером, не превышающим 15 мм. Используя пинцет, слегка углубите отрезок в лунку. Можно обойтись и без пинцета, но тогда процедура значительно усложнится.
Так как при попадании крови на губку, она моментально размокает, то вдавить ее руками становится просто невозможно. Установленный фрагмент должен находиться в верхней трети лунки.
Если же средство размокло до момента уложения на рану, то необходимо использовать новый фрагмент. После вдавливания, на губку накладывается марлевая салфетка (тампон) и плотно прикусывается зубами.
Желательно на 5 минут приложить к щеке, в области раны, охлаждающий компресс. Губка имеет огромные преимущества перед другими способами – она начинает действовать моментально.
Использование холода
При незначительном выделении крови, можно использовать прикладывание холода. В качестве охлаждения можно использовать Лед, любые замороженные продукты, снег.
Для процедуры, необходимо холодный предмет завернуть в мягкую ткань. Полученный конверт прикладывают к щеке в месте кровотечения, не более чем на 5 минут.
Через такой же промежуток времени, процедуру охлаждения можно повторить. Для одного сеанса допускается не более четырех прикладываний.
Нельзя использовать холодный предмет без оборачивания, увеличивать время одного прикладывания и накладывать холод непосредственно на рану, иначе возможно развитие воспалительного процесса.
Отвары
Использование народных рецептов на основе растительных лекарственных средств. В данном случае, возможно применение отваров из комплекса растений, обладающих противовоспалительным, регенерирующим, кровоостанавливающим действием.
Данные отвары можно использовать как для орошения, так и для приема внутрь. Чаще всего для их изготовления применяют Крапиву, ромашку, шалфей, дубовую кору. Отвар для обработки раны должен быть комнатной температуры. Процедуру орошения проводят не менее 6 раз в сутки.
При отсутствии перечисленных растений, для остановки кровотечения можно использовать обычный пакетированный чай без добавок и ароматизаторов.
Чтобы получить результат, необходимо прикладывать увлажненный пакетик к лунке. Чай содержит большое количество дубильных веществ, активно сужающих сосуды, в результате чего кровь останавливается.
По ссылке: https://zubovv. ru/detskaya-stomatologia/yazyik/pochemu-obrazuetsya-belyiy-nalet. html — разберемся, почему может появиться белый налет на языке у взрослого человека.
После удаления зуба может возникнуть альвеолит. Поговорим о его лечении дома.
Применение смеси на основе воска
Данный способ получил широкое распространение благодаря высокой эффективности и доступности веществ, входящих в состав средства. Для того чтобы его приготовить, понадобится Масло персика (20%), кислота салициловая (5%), воск пчелиный (70%).
Все ингредиенты перемешиваются и нагреваются на медленном огне до закипания. После чего полученная смесь остужается. Перед внесением средства в лунку, необходимое количество стерилизуется на водяной бане около 10 минут.
Затем массу вносят в рану, где она образует пленку. На полученную пленку накладывается стерильный тампон на 15 минут. Кровотечение, при использовании данного средства, останавливается через 2–3 минуты.
При отсутствии эффекта, после применения подобных способов купирования кровотечения, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.
Способы, применяемые в условиях стоматологии
Если после процедуры экстракции десна начала или продолжает кровоточить, а подручные способы решения этой проблемы не помогают, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для определения причины потери крови, стоматолог проводит следующие манипуляции:
- производит обезболивание поврежденного участка; удаляет кровяной сгусток; тщательно очищает полость лунки; проводит асептическую обработку раневой поверхности; высушивает ее; осматривает дно и стенки раны, совершая детальный анализ.
На основании сделанного диагноза определяются со способом устранения проблемы. В условиях стоматологии могут быть использованы следующие профессиональные методы остановки кровотечения:
- если кровь поступает из лунки пульсирующей струйкой, то причиной является артериальное кровотечение. В данном случае, Врач перевязывает поврежденные сосуды.
Разорванные края десны сближают и соединяют хирургическими швами. Нередко требуется полное закрытие лунки с помощью наложения лоскута слизистой оболочки, который крепится глухими швами; при повреждении мелких капилляров, проводится Электрокоагуляция кровоточащего участка. Данный метод считается наиболее консервативным и проводится под местной анестезией.
Его суть в том, что с помощью специального инструмента производится минимальное иссечение и коагуляция поверхности кровоточащих капилляров. После электрокоагуляции не образуется рубцов, а рана быстро затягивается; когда причиной появления крови является повреждение стенок лунки или перегородки корневой системы, то используют Метод сдавливания участка. Для этого, после частичного отслоения слизистой ткани, в десну крепят щечки штыковидных щипцов;
Фото: лунка тампонированная турундой
При появлении крови со дна лунки, в полость Закладывают тугую йодоформную турунду, которая является мощным антисептическим средством.
Для этого стоматолог обрабатывает рану перекисью водорода, высушивает дно и вводит полоску турунды, плотно укладывая ее слоями не достигая края десны на 5 мм.
При удалении многокорневого зуба турунда вводится в каждый канал отдельно. Чтобы исключить выпадение полоски, края десны ушиваются простым хирургическим швом и покрываются марлевым стерильным тампоном на 30 минут, при сильном сжатии зубами.
Через 5 дней, после проведенной процедуры, швы снимаются, а турунда извлекается. Если кровотечение продолжается, то процедуру повторяют; в случае вторичного или позднего кровотечения используют Наложение гемостатических препаратов. Чаще всего используют губку с гентамицином или канамицином, фибринную пленку, на основе альбуцида, этакридина, фибрина.
Метод наложения данных средств похож на тампонирование йодоформной турундой. Единственное отличие – полоски вводятся не плотно. Именно рыхлое тампонирование обеспечивает быструю остановку крови. Для исключения выпадения, на края десны накладывают провизорный шов или проволочную лигатуру; для остановки кровотечения нередко используют Кетгут. Он закладывается в лунку плотно свернутым клубочком, после чего придавливается тампоном. Как правило, кетгут не удаляют. Он выталкивается примерно через 10 дней после проведения процедуры, образовывающейся грануляционной тканью. Если этого не происходит, то кетгут удаляется стоматологом с помощью пинцета.
Если после проведенных мер, оказанных в стоматологии, кровотечение продолжается, то необходима срочная госпитализация, для детального выяснения причины и купирования проблемы.
В этой публикации назван состав зубной пасты Лакалют Актив.
Общие способы
Способы устранения кровотечения, перечисленные выше, относятся к местным. Наряду с ними, могут быть использованы способы общего характера, которые включают в себя инъекции и прием различных препаратов.
Как правило, использование подобных мер требует полного обследования, с изучением кардиограммы, анализов крови и т. д.
К общим методам купирования кровотечения относятся:
- инъекции 10%-го раствора Кальция глюконата или Хлористого кальция, внутривенно; внутримышечные инъекции 1 мл Викасола (1%); введение внутривенно Дицинона. На данный момент этот препарат является наиболее предпочтительным. При введении 2 мл средства, эффект наступает уже через 15 минут.
Также возможно применение этого препарата в таблетированной форме. Активное действие в этом случае наступает лишь через 30 минут.
При использовании не следует превышать максимально допустимую дозировку. Для взрослых этот показатель составляет 500 мг. Дицинон нельзя назначать людям, со склонностью к образованию тромбоза. при выраженной гипертонии назначаются препараты гипотензивного действия. Чаще всего используют Нифедипин, Верапамил, Клофелин, Каптоприл.
Своевременно не купированное кровотечение из зубной лунки может привести к печальным последствиям. Домашнее лечение следует использовать лишь для того, чтобы оказать первую помощь.
Полностью устранить проблему может только стоматолог после детального изучения причины.
Остановили кровь, а что же делать дальше – смотрим видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Zubovv. ru
Источник
Техника остановки кровотечения в стоматологии. Наложение швов при кровотечении из лунки
После этого, осушая рану, стараются осмотреть стенки лунок до их дна и обнаруженные небольшие обломки костей и патологической ткани удаляют острой ложкой соответствующих размеров. В случае профузного кровотечения, тщательно осушая рану, нужно определить, исходит ли кровотечение из альвеолярной артерии в оставшейся части удаленной перегородки.
В том случае, если артериальное кровотечение исходит из костной ткани, концом сжатого анатомического пинцета, введенного к кровоточащему сосуду, осторожно ударяя по нему молотком стараются забить просвет кровоточащей артерии.
После внимательного осмотра и обработки раны необходимо установить характер кровотечения: только из мягких тканей, из кости или же комбинированное.
Если имеется кровотечение из кости или одновременно из мягких и костных тканей, или из-за обильности нельзя определить его происхождения, то в лунку (или лунки) вводят желатиновую губку соответствующих размеров, затем края надкостницы десны плотно сшивают узловатыми швами. При артериальном, венозном, смешанном кровотечении только из мягких тканей края раны сшиваются двумя или тремя швами так, чтобы были закрыты оголенные участки кости. Таким образом кровотечение будет остановлено в результате давления, оказываемого на сосуды.
Для швов используют специальные нитки черного цвета. В стоматологической хирургии не используется обычный иглодержатель больших размеров, так как он очень громоздок и неудобен при хирургических манипуляциях в полости рта. Лучше пользоваться иглодержателем средних размеров, с заостренными концами. Точно так же не годится игла больших размеров, так как ни со стороны преддверия, ни со стороны полости рта нельзя свободно шить большой иглой. Маленькая игла тоже непригодна, так как больной может ее проглотить со слюной и кровью.
Нужно пользоваться иглой средних размеров, с большим изгибом в виде дуги. Иглой с меньшим изгибом трудно прошить малоподвижные края тканей с нёбной стороны, даже можно поломать иглу. Маленькую часть поломавшейся иглы не всегда удается обнаружить в кровоточащих мягких тканях.
Во время наложения швов хирургическим пинцетом, находящимся в левой руке, край раны приподнимают от кости. Иглу вкалывают, по возможности, на расстоянии 1 см от края раны во избежание прорезывания швов, ибо если в результате натяжения швы прорезаются, наложение их становится невозможным. Не нужно стараться проколоть одновременно оба края раны, так как места прохождения иглы будут близки к краю раны и опять появится опасность прорезывания швов.
Целью наложения швов является закрытие кости на большом протяжении мягкими тканями путем соединения краев раны. В случае ран на месте правых верхних малых и больших коренных зубов иглой сначала прошивают нёбные края раны и потом — щечные. У ран левых верхних малых и больших коренных зубов, а также верхних фронтальных зубов нёбный край прокалывают после прокалывания щечного края раны.
В случае нижних фронтальных, а также правых нижних малых и больших коренных зубов сначала прокалывают язычный, а затем щечный край раны. Однако в случае левого нижнего малого и большого коренного зубов края раны прошивают в обратном порядке.
После прошивания завязывают хирургический узел дважды, чтобы первый узел не разошелся, а удерживался вторым. После наложения каждого шва лишнюю нить обрезают на расстоянии 1 см от узла.
— Также рекомендуем «Зашивание кровоточащих ран после удаления зуба. Боли после удаления зуба»
Оглавление темы «Гнойные осложнения в стоматологии»:
1. Техника остановки кровотечения в стоматологии. Наложение швов при кровотечении из лунки
2. Зашивание кровоточащих ран после удаления зуба. Боли после удаления зуба
3. Острый гнойный периостит. Причины и классификация гнойного пульпогенного периостита
4. Стоматологические периоститы и флегмоны. Клиника альвеолярного периостита
5. Обезболивание при воспалении. Анестезия при гнойном периостите зубного происхождения
6. Острый интраальвеолярный абсцесс. Операция при интраальвеолярном абсцессе
7. Лечение локального альвеолярного периостита. Вскрытие абсцесса щеки и языка
8. Ведение раны вскрытия абсцесса щеки и языка. Операция при небном абсцессе
9. Ошибки вскрытия абсцессов. Анатомическое строение лицевой области
10. Пути распространения гнойной инфекции в стоматологии. Абсцессы лицевой области
Источник
Визит к стоматологу в основном всегда заканчивается положительным результатом.
Ведь стоматология развивается, методы совершенствуются, а недовольных пациентов становится всё меньше.
К сожалению, бывают такие случаи, когда после удаления зуба и отправки пациента домой возобновляется кровотечение из раны.
Виной этому являются стоматологические факторы, высокая чувствительность десен, повышенное давление, интоксикация и прочее.
Если у некоторых людей этот процесс быстро прекращается, то у других – продолжается довольно долго, вызывая всевозможные осложнения.
Так, в первом случае приостановление тока крови из раны возможно в домашних условиях, во всех остальных – нужно сразу посетить врача.
Иначе, это можно привести к большой потере крови, потере сознания или даже захлебывания.
Причины возникновения кровотечения
Существует много факторов, способствующих возникновению кровотечения, они могут быть местными и общими.
К местным причинам относятся травмы кровеносных сосудов, располагаемых в кости, мягких тканях, воспалительные реакции в области удаляемого зуба, отсутствие действия препаратов с сосудосуживающим действием.
К общим причинам относятся: нарушение свертывания крови, болезни (лейкоз, скарлатина, гепатит, брюшной тиф), употребление антикоагулянтов, гипертоническую болезнь.
Способы остановки кровотечения
Остановка кровотечения называется гемостазом.
Главные методы гемостаза, которые существуют в медицине, используются и в стоматологии при кровотечении после удаления зубов.
Подразделяются на общие и местные.
Общий метод гемостаза заключается в применении лекарственных средств, обладающих свойствами, направленными на улучшение свертывающих качеств крови.
Подобные препараты назначаются лишь после анализа.
Местные способы гемостаза:
- Оставить в лунке гемостатическую губку или марлю, которую требуется пропитать такими кровоостанавливающими средствами, как гемофобин, тромбин, аминокапроновая кислота.
- Перевязать кровеносные сосуды, сблизить края раны и наложить на нее швы.
- Кровоточащий участок возможно сдавить при помощи крампонных щипцов (при кровотечении из стенок лунки).
В данном видео, вам расскажут, что нужно делать после экстракции зуба. Обязательно просмотрите!
Виды кровотечения после экстракции зуба
Если у человека появляется кровотечение после удаления зуба, то предпринять какие-либо действия можно только при выявлении вида возникшего кровотечения.
Если кровь идет интенсивно, человек постоянно сплевывать сгустки крови, то не нужно терять времени, а следует обратиться в стоматологический круглосуточный участок, отделение больницы.
Квалифицированные специалисты произведут наложение швов на рану.
На следующий день потребуется посетить стоматолога для полнейшего устранения причины кровотечения.
При слабом кровотечении можно предпринять самостоятельно следующие шаги:
- сделать из стерильного бинта тугой тампон;
- наложив его поверх кровоточащей раны плотно сжать челюсть;
- при этом тампон должен очень хорошо прилегать к ране.
Если кровотечение имеет слабый и эпизодичный вид, можно прижать к щеке что-то холодное.
Это может быть лед, завернутый в марлю или даже кусочек замороженного мяса.
Если у человека перепады давления, то при таком процессе потребуется его многократно измерять и принимать при необходимости таблетки.
Если у человека головокружение, тошнота, двоение в глазах, на фоне не утихающего кровотечения в месте извлечения поврежденного зуба, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Лечение зубов лазером. Как проводится лечение, и какие его особенности, можно узнать на нашем сайте.
Что делать. если после удаления зуба, у вас опухла щека, расскажет данная статья. Не ленитесь и обязательно прочтите!
Тут, описано чем можно лечить флюс на десне.
Противопоказания для удаления зубов
Рассмотрим, в каких случаях противопоказана данная процедура:
- если вы болеете гриппом, герпесом или ОРВИ;
- если несколько месяцев назад был инфаркт миокарда;
- при повышенном давлении;
- женщинам за 3 дня до начала и после окончания месячных;
- 1-2 или 9-й месяц беременности;
- при заболеваниях в стадии обострения (сахарном диабете, психических и проч.);
- при нарушении функций почек;
- при лейкозе;
- во время употребления препаратов для снижения свертываемости крови;
- при геморрагическом диатезе;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при катаре дыхательных путей.
Необходимо обязательное соблюдение рекомендаций стоматолога при остановке возникшего кровотечения, так как если прополоскать ротовую полость, например, горячей водой, рана вновь может открыться.
Ведь вы травмируете сгусток крови, образовавшийся на лунке, а он, растворяясь под воздействием воды, откроет кровяной сосуд.
Если кровотечение остановилось, а после снова возобновилось через несколько дней, то нужно обратиться к стоматологу, ведь это говорит о воспалительном процессе.
Если кровь идет с самой глубины лунки, то тампонируется полностью вся лунка.
Из лекарственных препаратов способствуют остановке кровотока: аскорбиновая кислота, кальция хлорид.
Часто используется дицинон, поскольку он наиболее эффективен и быстро действует.
При любом дискомфорте, испытываемом после экстракции зуба, нужно сразу сообщить стоматологу для недопущения осложнений здоровья.
Источник
