Способы остановки кровотечения которые нельзя выполнять при открытом переломе
Кровь — жизнеобеспечивающая система организма участвует:
§ во всех видах обмена веществ;
§ транспортировке кислорода и углекислого газа;
§ распределении воды;
§ удалении продуктов жизнедеятельности организма.
Объем циркулирующей крови взрослого человека с массой тела 70 кг составляет около 5 литров (65 – 70 мл/кг веса).
Кровотечение –истечение крови из поврежденных сосудов.
Причины кровотечений:
§ ранение;
§ закрытые травмы.
Острая кровопотеря –потеря большого количества крови за короткий промежуток времени.
Если скорость кровотечения:
§ 30 мл/мин – смерть без оказания помощи может наступить через 2 часа;
§ 30-150 мл/мин – смерть наступает в пределах 1 часа;
§ Более 150 мл/мин – смерть через 15-20 минут.
Скорость кровотечения зависит от:
§ Вида поврежденного сосуда:
●артерия,
● вена,
● капилляр;
§ диаметра поврежденного сосуда;
§ наличия одежды и обуви на больном, сдавливая ткани, они уменьшают скорость кровотечения, но «маскируют» объем кровопотери.
Все кровотечения подразделяются на:
§ наружные — из ран;
§ внутренние — под кожу (синяк), в мягкие ткани (гематома), в полости организма.
Наружные кровотечения подразделяются в зависимости от вида повреждённого сосуда на:
§ артериальные;
§ венозные;
§ капиллярные;
§ смешанные.
Внутреннее кровотечение бывает разны видов:
§ из поврежденных сосудов – артериальные, венозные;
§ при повреждении таких органов как печень, почки, селезенка (паренхиматозное);
§ смешанные.
Внутренние кровотечения опасныпо следующим причинам:
§ вид и диаметр поврежденных сосудов неизвестен;
§ объем и скорость кровопотери можно оценить только по косвенным признакам кровопотери.
Косвенные признаки острой кровопотери:
§ жалобы пострадавшего на головокружение и слабость;
§ нарастающая бледность кожных покровов;
§ кожа холодная и влажная на ощупь;
§ пульс частый плохо определяется или не определяется на руке в области запястья;
§ снижение артериального давления;
§ учащение дыхания;
§ нарушение сознания.
Признаки артериального кровотечения:
§ кровь алого цвета;
§ «бьет» пульсирующей струей из раны;
§ скорость кровотечения наибольшая;
§ самостоятельно не останавливается;
Признаки венозного кровотечения:
§ кровь вишневого цвета, темная;
§ вытекает из раны непрерывной струей;
§ самостоятельно не останавливается.
Признаки капиллярного кровотечения (кровотечение из мельчайших сосудов):
§ наименее интенсивное;
§ может самостоятельно останавливаться.
Первая помощь при наружном кровотечении.
При любом виде кровотечения прямое давление на рану дает время:
§ оценить вид и опасность
кровотечения;
§ выбрать другой метод остановки
кровотечения.
Нельзя применять при открытых переломах!
Условия, способствующие остановке кровотечения:
§ возвышенное положение конечности;
§ холод на область травмы.
При капиллярном — тугая повязка.
При венозном:
§ наложение давящей повязки;
§ наложение тугой повязки
При открытых переломах не выполнять!
При артериальном кровотечении:
§ прямое давление на рану;
§ прижатие артерии выше места кровотечения;
§ наложение давящей повязки;
§ наложение жгута – табельного или импровизированного (из подручных средств).
Дата добавления: 2017-01-08; просмотров: 1838;
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Если в ране видны отломки кости, это означает, что у пострадавшего имеется открытый перелом. Он получается вследствие прямого контакта человека с движущимся объектом. Это может быть автомобиль, механический агрегат. Или оружие: холодное и огнестрельное. Открытый перелом гораздо опаснее закрытого, поэтому первая помощь при открытом переломе должна быть оказана незамедлительно. Первыми на месте происшествия или несчастного случая оказываются те люди, которые оказались рядом. И помощь, которую они могут оказать является важнее, чем квалифицированная медицинская – в травматологическом центре, например.
Состояние пострадавшего быстро ухудшается не только от кровопотери, но и от болевого шока. Дело в том, что отломки кости, оказавшись на открытом воздухе, получают мощную рецепторную перегрузку. Каждый рецептор костного отломка реагирует на перемену окружающей среды. Изменение окружающего давления и температуры с внутриорганного на атмосферный уровень, воспринимается нервными отростками как сигнал тревоги, поэтому болевые ощущения человека увеличиваются в несколько раз.
Первая помощь при открытом переломе — остановить кровотечение
Мало того, открывается кровотечение, поэтому оказывая первую помощь при открытом переломе, необходимо прекратить потерю крови. Из теории известно, что кровотечение может быть артериальным, венозным и капиллярным. На практике, в экстренной ситуации различить вид кровотечения не представляется возможным. Особенно, если перелом произошел под одеждой, которая порвалась только на ограниченном участке.
Самым первым действием оказывающего помощь пострадавшему, должны быть действия, направленные на прекращение действия поражающего фактора. Необходимо отключить станок, отогнать машину, вынести раненого из опасной зоны: с проезжей части, например. Людей, находящихся рядом, нужно попросить вызвать машину «Скорой помощи», и, не теряя времени, заняться остановкой кровотечения. В настоящее время жгуты для остановки кровотечения не применяются. Времена, когда люди могли оставаться без крови длительный период времени, миновали. Теперь омертвение тканей после полного прекращения подачи крови наступает уже через полчаса. Поэтому применяется давящая повязка. Если есть аптечка, необходимо взять большой кусок ваты и обернуть его бинтом или марлей, соорудив мощный тампон. Его следует прижать к кровоточащей ране и туго забинтовать.
Останавливая кровотечение при открытом переломе важно не переусердствовать: ни в коем случае не следует пытаться возвращать костные отломки внутрь раны! Если нет возможности снять одежду с пострадавшего, делать этого не следует. Повязка накладывается поверх места кровотечения.
После наложения давящей повязки, необходимо придать пораженной конечности полную обездвиженность, то есть, провести иммобилизацию. Если нет никаких заводских медицинских шин, нужно использовать поручные средства: доски, прямые палки. Оказывая первую помощь при открытом переломе нужно соблюдать главное правило: ни при каких обстоятельствах не следует выпрямлять неестественно согнутую или разогнутую конечность. В каком состоянии она оказалась, в том и следует ее зафиксировать.
Совершая манипуляции, следует не терять речевого контакта с пострадавшим. Человек находится в состоянии крайнего возбуждения, которое может вскоре перейти в стадию угнетения сознания. Если есть обезболивающие средства, хотя бы обычный анальгин, следует дать его больному. Говорить ему нужно ободряющие слова, о том, что все сделано правильно и будет в полном порядке. О дезинфекции открытой раны позаботятся медработники.
С уважением,
15 августа, 2013
Источник
В тех случаях, когда нет переломов конечности, можно применить способы остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности.
Сильное сгибание в колене останавливает кровотечение из артерий стопы и голени. Для усиления давления на сосуд используется валик из бинта или другой материи. Сильное сгибание и приведение колена к животу сдавливает бедренную артерию. При ранении подмышечной артерии сдавление осуществляется приемом— руку закладывают за спину и сильно оттягивают в здоровую сторону, либо обе руки, согнутые в локте, сильно отводят назад, и локтевые суставы связывают за спиной. Такой метод остановки применяется очень редко.
Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности:
А—из подмышечной и подключичной артерий; Б—бедренной артерии; В—из артерии предплечья; Г – артерий голени.
Длительность пребывания конечностей в максимально согнутом состоянии, вызывающем ишемию их дистальных отделов, соответствует срокам нахождения на конечности жгута.
. Что делать при наружном кровотечении?
Не теряйтесь, делайте следующее:
— зажмите пальцами рану для остановки кровотечения;
— положите пораженного горизонтально;
— срочно пошлите кого-либо за “скорой помощью”;
— если начнете уставать, пусть кто-либо из присутствующих прижмет Ваши пальцы сверху (удерживать сосуд в прижатом состоянии необходимо не отрываясь не менее 20 минут, в течение этого времени, как правило, наступает тромбирование поврежденного сосуда и интенсивность кровотечения снизится.
При кровотечении из шейной (сонной) артерии следует немедленно сдавить рану пальцами или кулаком, и после этого рану можно набить большим количеством чистой ткани. Этот способ называется тампонированием. Его можно применять в тех случаях, когда невозможно наложение жгута. Тампонада проводится не менее 20 минут.
После временной остановки кровотечения пострадавшему необходимо дать внутрь водно-солевой раствор в количестве равном количеству кровопотери. Пораженного необходимо как можно быстрее доставить в больницу для оказания специализированной помощи.
4.Что делать при подозрении на внутреннее кровотечение?
Такое кровотечение может возникнуть при ударе в живот, падении с высоты и т.д. вследствие разрыва печени или селезенки. В том случае, когда пораженный жалуется на сильную боль в животе после имевшего место удара, или он потерял сознание после удара в живот, следует думать о возможности внутреннего кровотечения (в брюшную полость). Переведите пораженного в полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами, а на область живота положите холодный компресс. Холодный компресс или пузырь со льдом накладывается на 30 мин, затем холод снимают, делают перерыв в течение 30 минут и снова накладывают холод на 30 минут. Такое чередование проводят вплоть до госпитализации. Нельзя давать ему ни пить, ни есть. Необходимо срочно организовать доставку пострадавшего в больницу.
При сильном ударе в грудную клетку может возникнуть кровотечение в плевральную полость. Если был такой удар и пораженный дышит с трудом и начинает задыхаться, следует придать ему полусидячее положение с согнутыми нижними конечностями и на грудную клетку положить холодный компресс.
Придать пострадавшему противошоковое положение. Пострадавшего без сознания уложить в стабильное положение на живот.
Как поддержать жизнь человека, потерявшего много крови?
В результате кровопотери в организме человека происходят изменения, которые могут стать необратимыми и привести к смерти. После того, как Вы остановили кровотечение (либо оно само спонтанно остановилось), на рану обязательно надо наложить давящую повязку. Затем пораженного освободить от сдавливающей одежды для облегчения дыхания (расстегнуть, снять). Если человек в сознании, и у него отсутствуют ранения в области живота, следует напоить его сладким чаем. Необходимо уложить пострадавшего на спину так, чтобы ноги были подняты, а голова опущена. Такая поза способствует перераспределению и временному увеличению количества крови в сердце, лёгких, мозге и других жизненно важных органах (головной мозг наиболее чувствителен к ее недостатку). Следует как можно быстрее организовать эвакуацию поражённого в больницу. Окончательную остановку кровотечения и полную хирургическую обработку ран производят в лечебных учреждениях, и нельзя забывать о том, что остановка кровотечения—это профилактика шока.
При любом виде кровотечения прямое давление на рану дает время:
— оценить вид и опасность кровотечения;
— выбрать другой метод остановки кровотечения;
Но этот способ нельзя применять при открытых переломах.
Контрольные вопросы:
1.Что такое кровотечение, какие виды кровотечений бывают.
2. Осложнения кровотечений.
3.Что такое острая кровопотеря, её основные признаки?
4.Какие способы временной остановки кровотечения Вы знаете?
5.В каком случае накладывается давящая повязка и в чём особенность при её наложении?
6. Покажите основные точки пальцевого прижатия артерий.
7.Каковы правила наложения жгута.
8.Как и куда накладывается жгут по способу Микулича?
9. Как оказать ПП при повреждении вен шеи?
10.В чём отличие в наложении эластичного жгута от атравматичного жгута «Альфа»?
10. Алгоритм действий спасателя при наружном кровотечении.
11.Что делать при подозрении на внутреннее кровотечение?
———————————————————————————————————-
Источник
Правила остановки кровотечения
При
артериальном кровотечении жгут всегда
накладывается выше места травмы (верхняя
конечность – на верхнюю треть плеча;
нижняя конечность – на среднюю треть
бедра). В случаях, когда травмирована
средняя треть бедра, при накладывании
жгута отступают на 7-10
см от края раны.
На кожу в месте
наложения жгута положить прокладку из
одежды или мягкой ткани, которая не
должна иметь складок.
Захватив жгут
одной рукой у края с цепочкой (застежкой),
а другой – на 30-40 см отступив ближе к
середине, растянуть и наложить первый
циркулярный тур таким образом, чтобы
начальный участок жгута перекрывался
последующим туром, не ущемляя кожи.
Не
растягивая, наложить на конечность по
спирали, перекрывая друг друга,
последующие туры жгута и фиксировать
их.
При
правильно наложенном жгуте артериальное
кровотечение немедленно прекращается,
конечность бледнеет.
К
жгуту или одежде пострадавшего прикрепить
записку с указанием даты и времени
(часы и минуты) наложения жгута.
Жгут
не забинтовывать, он должен быть хорошо
виден.
Жгут
может быть наложен не более чем на 60
минут.
При превышении указанного
времени жгут нужно раскрутить на 5-10
минут, крепко прижать рану ладонью
через повязку (при ранении) или прижать
артерию выше места кровотечения (при
открытых переломах).
В дальнейшем
ослабление жгута нужно повторять через
каждые 30 минут.
В
зимнее время года конечность с наложенным
жгутом хорошо укутать теплой тканью,
чтобы не произошло отморожения.
Носовое
кровотечение: первая помощь
Необходимо
сесть прямо, наклонившись вперед.
При сохранении вертикального положения
вы сможете уменьшить, тем самым, давление
крови носовых вен. Подобное действие
позволяет способствовать прекращению
носового кровотечения.
При наклоне
вперед вы также сможете избежать
заглатывания крови, за счет которого
происходит впоследствии раздражение
желудка.
Пальцами
необходимо зажать нос.
С помощью указательного и большого
пальцев крылья носа необходимо прижать
к перегородке. Дыхание при этом
осуществляется ртом.
Нос зажимается
на протяжении порядка 10 минут. Используя
этот прием, вы сможете прижать участок
кровотечения в носовой перегородке,
что нередко останавливает кровь.
Во
избежание повторного кровотечения
сморкаться и ковырять в носу нельзя.
Помимо этого следует исключить наклоны
вперед в течение следующих нескольких
часов с момента остановки вами носового
кровотечения.
Положение головы должно
быть в течение этого времени над уровнем
сердца.
Повторное
кровотечение.
Подобное
развитие ситуации также возможно,
потому если кровотечение повторяется,
следует энергично высморкаться – это
освободит от сгустков крови носовые
ходы. Кроме того, используя назальный
противоотечный спрей необходимо оросить
им ноздри.
Далее нос зажимается способом,
описанным выше, после чего нужно вызвать
врача.
Как
и при переломе,
главная задача первой помощи
— обездвижитьповрежденный
сустав не меняя его положения. И ни в
коем случае не пытаться вправить вывих
самостоятельно!
Следует дать
пострадавшему анальгин или другое
обезболивающее и приложить холод к
суставу. Дождаться скорой.
Если
нет возможности вызвать скорую —
необходимо сделать шину и повязку также
как и при переломе и отвезти пострадавшего
в травмпункт.
При вывихе бедра
прибинтуйте поврежденную конечность
к здоровой не меняя ее положения.
Транспортировать пострадавшего
необходимо в положении лежа на жесткой
поверхности.
В
травмпункте вывих обезболят, сделают
рентген и вправят сустав.
Прежде, чем начинать какие-либо действия, важно понять, с чем имеем дело. Сильная травма с кровотечением может быть и вовсе не переломом конечности, а просто глубокой ссадиной.
Для этого необходимо визуально оценить травмированную конечность и определить наличие ряда абсолютных признаков практически любого перелома конечностей:
- удлинение или укорочение самой конечности;
- явная патологическая подвижность конечности;
- присутствие отломков кости в ране.
Также существуют относительные признаки, которые позволят точнее определить ситуацию:
- резкое усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность;
- явная припухлость вокруг раны, кровотечение.
После того, как произведен визуальный осмотр и определена форма по наблюдаемым признакам перелома настолько, насколько это возможно в данной ситуации и в данных условиях, необходимо остановить кровотечение, если таковым сопровождается перелом травмированной конечности.
Кровотечение останавливается посредством наложения тугой повязки, жгута
выше раны
, травмированной области.
ВАЖНО: сразу после наложения необходимо зафиксировать время наложения кровоостанавливающей повязки и при дальнейшей транспортировке или передаче пострадавшего необходимо эту информацию передать. Либо устно, либо путем записки под повязку.
Далее, что необходимо выполнить в случае любого перелома конечности после остановки кровотечения: необходимо обездвижить конечность в месте перелома. Для этих целей может использоваться любой подходящий подручный предмет – палка, черенок от лопаты, кусок доски и т.д. Фиксируется конечность выше и ниже поврежденной области, что немаловажно учесть.
Противном случае оказание помощи может только навредить.
Открытый перелом костей голени
Схема последовательности действий при открытых переломах
Остановка кровотечения при открытых переломах должна быть произведена немедленно. При переломах бедра существует большая вероятность разрыва бедренной артерии и в этом случае истечение крови может привести к обширной кровопотере, нередко заканчивающейся летальным исходом до приезда скорой помощи.
Если из раны кровь истекает незначительно, то достаточно положить тугую повязку из тампонов и бинта. В крайнем случае, можно использовать чистое полотенце, марлю.
При значительном кровотечении из раны нужно взять вату и соорудить из нее и бинта большой тампон, его прижимают к месту кровотечения и плотно фиксируют бинтом или любым другим подручным материалом.
Выступающие из кости раны вправлять нельзя, это небезопасно для пострадавшего. Кровотечение необходимо остановить даже если это вызывает усиление боли.
Если кровь вытекает непрерывной пульсирующей струей, то мед помощь оказывается по следующему алгоритму:
- Необходимо сосуд в ране пережать при помощи пальцев.
- Если открытый перелом локализуется на конечностях, то выше места раны нужно наложить жгут. В качестве жгута можно использовать ремень от сумки или брюк, галстук, шарф.
- Под жгут обязательно подкладывается ткань, и записка с указанием времени его наложения.
- Критерием правильного наложения жгута становится побледнение кожи и отсутствие пульсации. Если кожа ниже места пережатия синеет, то это свидетельствует о неправильно выполненных действиях.
- Жгут нужно периодически ослаблять. Зимой это делают через полчаса, в теплые дни через час. На время ослабления сосуд пережимают пальцами.
- Если существует возможность, то на рану накладывается медицинская повязка, обработать само место перелома можно перекисью водорода или другим антисептиком.
Вид вытекающей крови может повергнуть пострадавшего в больший шок, чем боль от перелома. Поэтому действия при открытом переломе должны быть оперативными.
В этот момент важно найти аптечку с бинтами и ватой или чистое полотенце. Остановить малое кровотечение можно обычной повязкой бинта.
При более опасной кровопотере следует тампонировать рану, крепко прижимая к месту удара. Нужно понимать, что остановка кровотечения существенна для спасения жизни, хоть и вызывает боль от прижимания тампона к ране.
Повреждение артериальных сосудов угрожает пострадавшему потерей жизни в ближайший час, поэтому нужно принять все возможные меры для спасения человека. Наложите жгут на конечность выше раны.
Для этого можно использовать пояс, ремень, колготки, даже шнур от телефона может пригодиться. Прижмите к месту кровотечения чистое полотенце со всей силы.
Давление должно быть таким, чтобы пережать самый крупный сосуд руки (или ноги).
42. Виды шын и их характеристика
Классификация
Существуют
шины, предназначенные для иммобилизации
определённых частей тела (рис. 5-49, 5-50,
см. «*), например шина Белера для пальца,
шина Еланского для головы и шеи, шина
Богданова, Нечаева, Дитерихса для бедра,
причём послед ние сочетают фиксацию
конечности с вытяжением.
лестничных
проволочных
фанерных
сетчатых.
Жгут надо накладывать туго, так чтобы полностью прекратить кровотечение. Для этого берется любая ткань достаточного размера и любой продолговатый предмет, например, палка или карандаш.
Ткань оборачивается вокруг ноги, ее края завязываются, внутрь кладется палка, которая применяется в качестве закрутки. Таким образом, достигается максимальное сдавливание тканей и кровотечение останавливается.
Если есть специальный резиновый медицинский жгут, то его наложение не представляет особой сложности.
Лечение открытых переломов проводится только в условиях стационара. при этом обязательно проводится хирургическое вмешательство, возможно неоднократное.
Рана очищается от осколков, сосуды сшиваются, при необходимости проводится вытяжение конечности. Длительность лечения составляет от двух до шести месяцев, и зависит от тяжести перелома, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Подобные травмы требуют обязательной реабилитационной терапии, включающей в себя упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и занятия на специальных тренажерах. Массаж поврежденной конечности проводится до тех пор, пока не восстановится нормальная работа мышц.
Все эти процедуры направлены на восстановление кровоснабжения и улучшение иннервации травмированных участков. Кость срастается обычно без осложнений, а вот атрофированные и поврежденные ткани нуждаются в длительной реабилитации.
https://nashynogi.ru
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения. Для этого определяют, какого характера кровотечение: венозное или артериальное.
Артериальная кровь ярко-алая, выходит из раны толчкообразно и большими объемами. Это кровотечение приводит к большой кровопотере, травматическому шоку и гибели человека, поэтому кровь нужно остановить, зажав артерию пальцами и наложив жгут выше места ранения.
Перед ослаблением жгута для предотвращения синдрома сдавливания и токсического шока, артерию надо прижать пальцами.
Венозное кровотечение определяется при наличии темно-красной крови, спокойно вытекающей из раны, при нем жгут накладывается ниже места ранения. Наложение жгута пережимает почти все кровеносные сосуды, поэтому закрутку через полтора часа необходимо ослабить на несколько минут, чтобы не вызвать омертвения тканей и синдрома сдавливания.
Обычно при наложении жгута под него подкладывается листок бумаги с указанием времени, чтобы врач смог предотвратить сдавливание.
При открытом переломе необходимо не допустить сдвижения костей и их обломков, и не нужно самостоятельно вправлять сломанную конечность. В этом случае лучшим способом облегчить состояние пострадавшего будет обеспечение максимальной неподвижности поврежденной конечности.
Для этого подходит любая плоская поверхность, доски или щиты, на которые укладывают нижнюю часть тела пострадавшего. Переносить или передвигать травмированного человека нужно только в крайнем случае, используя для этого твердые поверхности в качестве носилок.
Что делать при открытом переломе далее – это будут решать врачи, а до их приезда надо разрезать одежду или обувь, соприкасающиеся с краями раны и наложить на нее защитную повязку. Для этого подходит бинт или любая чистая ткань, препятствующие попаданию в кровоток микробов или грязи.
Переломы верхних конечностей: первая помощь
Первый признак перелома руки — ее неестественная форма, припухлость. Основное действие для облегчения состояния пострадавшего и возможности дальнейших действий травматолога — подвешивание руки на косынке, галстуке, шнуре к шее и фиксация ее к туловищу. Непосредственно к месту травмы прикладывают холод.
Если речь идет о переломе костей кисти, то необходимо прибинтовать ее к широкой шине, которой может послужить доска. При этом охватывать руку нужно от пальцев до средины предплечья. Пальцы остаются расслабленными и немного согнутыми. В ладонь можно вложить что-то мягкое. Дальнейшие действия будет производить травматолог.
https://nmedic.info
Обезболивание
При такой тяжелой травме, как перелом, без анальгетиков не обойтись. Пострадавший может кричать и метаться от болевого шока, не в силах помочь самому себе.
Поэтому стоит просить окружающих бежать в близлежащую аптеку за самым сильным препаратом. Там нужно просить обезболивающие опиумного ряда, поскольку такую резкую боль анальгином и демедролом не унять.
Если будете в аптеке, то желательно сразу описать ситуацию фармацевту. Скорее всего, дадут нимесил, солпадеин, кетанов.
Еще лучше, если препараты добудете инъекционные, скорость их воздействия гораздо выше, чем у таблеток. Колоть можно прямо в зону перелома, в нескольких местах.
Предварительно нужно продезинфицировать область инъекции.
После того как препараты подействовали, дополнительно можно приложить лед.
Дезинфекция
Если рана небольшая и кровь остановлена, то можно провести обеззараживание поврежденной области. Найдите йод или зелёнку, при их отсутствии можно использовать чистый спирт или водку.
При оказании первой медицинской помощи при открытом переломе обработайте зону вокруг раны. Открытые ткани лучше не трогать, если есть в ране посторонние предметы (опилки, камешки, песок), то можно попытаться промыть их дезинфицирующей жидкостью, не прикасаясь.
Однако если посторонние предметы впились в мягкие ткани, то доставать их нельзя — это может открыть новое более опасное кровотечение.
41. Что такое транспортная иммобилизация
Иммобилизация
и ортезирование
Транспортная
иммобилизация —
это создание неподвижности и покоя для
органа, части тела или всего тела на
время транспортировки пострадавшего
с места происшествия в ЛПУ. Цели
транспортной иммобилизации:
уменьшить
болевые ощущения;предупредить
дальнейшее смещение костных отломков,
суставных поверхностей;создать
условия для транспортировки пострадавшего.
Источник
