Способы остановки кровотечения доклад
Îñòàíîâèòü êðîâü â ñëó÷àå ïîðåçà, ðàçðûâà êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëåãêîé èëè òÿæåëîé òðàâìû î÷åíü âàæíî, âåäü áîëüøàÿ ïîòåðÿ êðîâè ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíàêî, ÷òîáû ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè, íóæíî çíàòü, ÷òî ýòî çà êðîâîòå÷åíèå, âåäü òîëüêî òîãäà ìîæíî îêàçàòü ïðàâèëüíóþ ïåðâóþ ïîìîùü è ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè çàðàæåíèÿ, èçáûòî÷íîé êðîâîïîòåðè è áîëåå ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Âîò êàêèå âèäû êðîâîòå÷åíèé áûâàþò, è êàê îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè íèõ.
Îñíîâíûå âèäû êðîâîòå÷åíèé:
— êàïèëëÿðíûå;
— âåíîçíûå;
— àðòåðèàëüíûå;
— âíóòðåííèå.
Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèé:
— îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ;
— ðèñê çàðàæåíèÿ èíôåêöèåé;
— îáðàçîâàíèå ïóëüñèðóþùåé ãåìàòîìû;
— ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïîâðåæäåííûé ñîñóä.
Êàê îïðåäåëèòü âèä êðîâîòå÷åíèÿ:
1. Êàïèëëÿðíîå: íåçíà÷èòåëüíîå è ðàâíîìåðíîå âûäåëåíèå êðîâè èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè.
2. Âåíîçíîå: ðàâíîìåðíîå è áûñòðîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî îòòåíêà áåç ïðèçíàêîâ ôîíòàíèðîâàíèÿ; âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ñãóñòêîâ.
3. Àðòåðèàëüíîå: ïóëüñèðóþùàÿ, èíîãäà ïðåðûâèñòàÿ ñòðóÿ êðîâè ÿðêî-êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðàÿ âûòåêàåò ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.
4. Âíóòðåííåå: áëåäíîñòü êîæè, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáûé ïóëüñ, îáìîðîê, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå; îòñóòñòâèå íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ëåãêèõ, íàáëþäàåòñÿ ïîñèíåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, êàøåëü ñ êðîâüþ. Êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòü áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò äîïîëíèòåëüíî ïðîÿâëÿòüñÿ ðâîòîé ñ êðîâüþ, òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ. Ãåìàòîìû âîçíèêàþò â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â êðóïíûå ìûøöû.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé è ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè íèõ.
1. Êàïèëëÿðíîå:
— ïðîìîéòå ðàíó ÷èñòîé âîäîé;
— îáðàáîòàéòå êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì;
— íàëîæèòå ìàðëåâóþ ïîâÿçêó.
2. Âåíîçíîå:
— íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— åñëè äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íå ïîìîãàåò, íà ìÿãêóþ ïîäêëàäêó íàëîæèòå æãóò èëè ñêðó÷åííîå ïîëîòåíöå, ïîÿñ è ò.ï. (ðàñïîëîæèòå èõ íèæå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà) ñ ïðèëîæåíèåì çàïèñêè ñî âðåìåíåì íàëîæåíèÿ;
— îñòàâëÿòü æãóò ìîæíî íå áîëåå ÷åì íà 1 ÷àñ â õîëîäíóþ ïîãîäó è íà 2 ÷àñà â æàðêóþ.
3. Àðòåðèàëüíîå:
— ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ ïîäíèìèòå êîíå÷íîñòü;
— íàëîæèòå æãóò (èëè åãî àíàëîã) âûøå ìåñòà òðàâìû;
— íà âðåìÿ ïîèñêà ìàòåðèàëà äëÿ æãóòà ïðèæìèòå àðòåðèþ (âûøå ïîâðåæäåíèÿ) â ìåñòå ïóëüñàöèè;
— ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè îïðåäåëåííûõ àðòåðèé (ïëå÷åâîé, ëîêòåâîé, ïîäêîëåííîé èëè áåäðåííîé) êîíå÷íîñòü ìîæíî ïðèïîäíÿòü è çàôèêñèðîâàòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.
4. Âíóòðåííåå:
— îáåñïå÷üòå íåïîäâèæíîñòü ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ãðóäíóþ îáëàñòü óñòðîéòå ïîñòðàäàâøåãî â ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ è óëîæèòå âàëèê ïîä êîëåíè;
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåâåäèòå â ïîëîæåíèå ëåæà;
— íåñêîëüêî îñëàáèòü êðîâîòå÷åíèå ïîìîæåò õîëîä, êîòîðûé íóæíî ïðèëîæèòü íà ïðåäïîëàãàåìîå ìåñòî ëîêàëèçàöèè êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî âûçîâèòå ñêîðóþ ïîìîùü (âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), âåäü ïîñòðàäàâøèé ÷åëîâåê ðèñêóåò ïîòåðÿòü ìíîãî êðîâè è äàæå óìåðåòü. Ïîìíèòå: çàïðåùåíî òðîãàòü ðàíó ðóêàìè, ïûòàòüñÿ âûíóòü èç íåå êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû è ñíèìàòü ïðîïèòàííóþ êðîâüþ ïîâÿçêó. Îêàæèòå ïåðâóþ ïîìîùü è æäèòå ìåäèêîâ.
Источник
Ïîíÿòèå êðîâîòå÷åíèÿ êàê èñòå÷åíèÿ êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Îñíîâíûå ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé, åãî âèäû. Õàðàêòåðèñòèêà ãëàâíûõ ñïîñîáîâ îñòàíîâêè. Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Íàöèîíàëüíûé ãîñóäàðñòâåííûé Óíèâåðñèòåò ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû,
ñïîðòà è çäîðîâüÿ èìåíè Ï. Ô. Ëåñãàôòà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã»
Êàôåäðà ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû è òåõíîëîãèé çäîðîâüÿ
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ïî äèñöèïëèíå «Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà»
Òåìà: «Êðîâîòå÷åíèÿ, âèäû êðîâîòå÷åíèé, ñïîñîáû îñòàíîâêè ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèé»
Èñïîëíèòåëü:
ñòóäåíò 5 êóðñà 54 ãðóïïû
Çàî÷íîé ôîðìû îáó÷åíèÿ
Ìèõàéëîâ Äìèòðèé Àëåêñàíäðîâè÷
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 2014
Ââåäåíèå
 äàííîé ðàáîòå êðàòêî ðàññìàòðèâàþòñÿ âèäû êðîâîòå÷åíèé è ñïîñîáû èõ îñòàíîâêè.
Î âèäàõ êðîâîòå÷åíèé çíàòü íåîáõîäèìî, à òàêæå íåîáõîäèìî çíàòü, êàê ïðàâèëüíî èõ îñòàíàâëèâàòü. È âîâñå íå âàæíî, êåì ÷åëîâåê ðàáîòàåò, ãäå íàõîäèòñÿ, çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì èëè íåò — êàæäûé ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ ñ äàííîé ïðîáëåìîé â ïîâñåäíåâíîé èëè ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Èíîãäà ñëó÷àþòñÿ ñèòóàöèè, êîãäà îò çíàíèé è óìåíèé ÷åëîâåêà çàâèñèò åãî ñîáñòâåííàÿ æèçíü, èëè æèçíü åãî òîâàðèùà. Ê ïðèìåðó, åñëè íåáîëüøàÿ ãðóïïà òóðèñòîâ îòïðàâèëàñü â ïîõîä, è â ëåñó èëè â ãîðàõ ñëó÷èëàñü áåäà, ðàíåííûé ÷åëîâåê ìîæåò óìåðåòü îò ïîòåðè êðîâè, â ñëó÷àå íå îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîãî ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ.
Èìåííî ïîýòîìó òàêèå çíàíèÿ è óìåíèÿ íèêîãäà íå áóäóò ëèøíèìè è ïðèãîäÿòñÿ, åñëè ñàìîìó èëè òîâàðèùó ïîíàäîáèòñÿ ïîìîùü â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè.
êðîâîòå÷åíèå ïîâÿçêà âåíîçíûé
1. Îïðåäåëåíèå êðîâîòå÷åíèÿ. Âèäû êðîâîòå÷åíèé
Êðîâîòå÷åíèå — ýòî èñòå÷åíèå êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè ýòîì ðå÷ü èäåò î òðàâìàòè÷åñêîì êðîâîòå÷åíèè. Êðîâîòå÷åíèå ìîæåò òàêæå âîçíèêíóòü ïðè ðàçúåäàíèè ñîñóäà áîëåçíåííûì î÷àãîì (òóáåðêóëåçíûì, ðàêîâûì, ÿçâåííûì). Òàêèì îáðàçîì, âîçíèêàåò íåòðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå.
Òðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðèçíàêîâ êàæäîé ðàíû. Óäàð, ðàçðåç, óêîë íàðóøàþò ñòåíêè ñîñóäîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èç íèõ âûòåêàåò êðîâü. Ñâåðòûâàíèå êðîâè. Êðîâü îáëàäàåò âàæíûì çàùèòíûì ñâîéñòâîì — ñâåðòûâàåìîñòüþ; áëàãîäàðÿ ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâåðòûâàòüñÿ, ïðîèñõîäèò ñïîíòàííàÿ îñòàíîâêà ëþáîãî íåáîëüøîãî, ãëàâíûì îáðàçîì êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ñãóñòîê ñâåðíóâøåéñÿ êðîâè çàêóïîðèâàåò âîçíèêøåå ïðè ðàíåíèè îòâåðñòèå ñîñóäà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ êðîâîòå÷åíèå îñòàíàâëèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñæàòèÿ ñîñóäà.
Êðîâîòî÷èâîñòü. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ñâåðòûâàåìîñòè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ íåñîðàçìåðíî äëèòåëüíûì, çàìåäëåííûì ñâåðòûâàíèåì, âîçíèêàåò êðîâîòî÷èâîñòü. Ëèöà, ñòðàäàþùèå ýòèì çàáîëåâàíèåì, ìîãóò ïîòåðÿòü çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî êðîâè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ìåëêèõ ñîñóäîâ, ìàëûõ ðàí, ïðè÷åì äàæå ìîæåò íàñòóïàòü ñìåðòü.
Ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé. Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ ãëàâíàÿ îïàñíîñòü ñâÿçàíà ñ âîçíèêíîâåíèåì îñòðîãî íåäîñòàòî÷íîãî êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé, ïîòåðè êðîâè, êîòîðûå, îáóñëîâëèâàÿ íåäîñòàòî÷íîå ñíàáæåíèå îðãàíîâ êèñëîðîäîì, âûçûâàþò íàðóøåíèå èõ äåÿòåëüíîñòè; â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî êàñàåòñÿ ìîçãà, ñåðäöà è ëåãêèõ.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü âûòåêàåò èç ðàíû èëè æå åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé òåëà íàðóæó, ïðèíÿòî íàçûâàòü íàðóæíûì è êðîâîòå÷åíèÿìè. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü ñêàïëèâàåòñÿ â ïîëîñòÿõ òåëà, íàçûâàþòñÿ âíóòðåííèìè êðîâîòå÷åíèÿìè. Íàðóæíûå êðîâîòå÷åíèÿ äåëÿòñÿ íà:
1. êàïèëëÿðíîå — âîçíèêàåò ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ðàíàõ; êðîâü èç ðàíû âûòåêàåò ïî êàïëÿì;
2. âåíîçíîå — âîçíèêàåò ïðè áîëåå ãëóáîêèõ ðàíàõ, êàê, íàïðèìåð, ðåçàíûõ, êîëîòûõ; ïðè ýòîì âèäå êðîâîòå÷åíèÿ íàáëþäàåòñÿ îáèëüíîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî öâåòà;
3. àðòåðèàëüíîå — âîçíèêàåò ïðè ãëóáîêèõ ðóáëåíûõ, êîëîòûõ ðàíàõ; àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà áüåò ñòðóåé èç ïîâðåæäåííûõ àðòåðèé, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì;
4. ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå — âîçíèêàåò â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà â ðàíå êðîâîòî÷àò îäíîâðåìåííî âåíû è àðòåðèè.
2. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèé áûâàåò:
1) Âðåìåííàÿ îñòàíîâêà — àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå: æãóò, çàêðóòêè, ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòåé, ïðèæàòûå ïàëüöåì àðòåðèè âûøå ìåñòà åå ïîâðåæäåíèÿ.
— Âèñî÷íóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê âèñî÷íîé êîñòè âïåðåäè óøíîé ðàêîâèíû ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí ãîëîâû.
— Íèæíå÷åëþñòíàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê íèæíåé ÷åëþñòè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí, ðàñïîëîæåííûõ íà ëèöå.
— Îáùàÿ ñîííàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïîçâîíêàì íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè ñáîêó îò ãîðòàíè. Çàòåì íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïîä êîòîðóþ íà ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü àðòåðèè íàêëàäûâàþò ïëîòíûé âàëèê áèíòà èëè âàòû.
— Ïîäêëþ÷è÷íàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïåðâîìó ðåáðó ïîä êëþ÷èöåé ïðè êðîâîòî÷àùåé ðàíå â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, âåðõíåé òðåòè ïëå÷à èëè â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå.
— Ïðè ðàñïîëîæåíèè ðàíû â îáëàñòè ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè ïëå÷à ïðèæèìàþò ïîäìûøå÷íóþ àðòåðèþ ê ãîëîâêå ïëå÷åâîé êîñòè, äëÿ òîãî, îïèðàÿñü áîëüøèì ïàëüöåì íà âåðõíþþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, îñòàëüíûìè ñäàâëèâàþò àðòåðèþ.
— Ïëå÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò ê ïëå÷åâîé êîñòè ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû ïëå÷à ñáîêó îò äâóãëàâîé ìûøöû.
— Ëó÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò íåïîñðåäñòâåííî ê ïîäëåæàùåé êîñòè â îáëàñòè çàïÿñòüÿ ó áîëüøîãî ïàëüöà ïðè ïîâðåæäåíèè àðòåðèé êèñòè.
— Áåäðåííóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò â ïàõîâîé îáëàñòè è ëîáêîâîé êîñòè ïóòåì ïîäàâëèâàíèÿ ñæàòûì êóëàêîì (ýòî äåëàþò ïðè ïîâðåæäåíèè áåäðåííîé àðòåðèè â ñðåäíåé è íèæíåé òðåòè).
— Ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè èç ðàíû, ðàñïîëîæåííîé íà ãîëåíè èëè ñòîïû, ïðèæèìàþò ïîäêîëåííóþ àðòåðèþ â îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè, äëÿ òîãî áîëüøèå ïàëüöû êëàäóò íà ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà, à îñòàëüíûìè ïðèæèìàþò àðòåðèþ è êîñòè.
Âûïîëíèâ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå ñîñóäà, íàäî áûñòðî íàëîæèòü, ãäå ýòî âîçìîæíî, æãóò èëè çàêðóòêó è ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó íà ðàíó.
Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè
Ñïîñîá ïðèæàòèÿ àðòåðèè êîñòÿìè êîíå÷íîñòåé — ìàêñèìàëüíîå ïðèæàòèå ñóñòàâîì, âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ.
Íàëîæåíèå æãóòà (çàêðóòêè) — îñíîâíîé ñïîñîá âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Æãóò Ýñìàðõà — ýòî ðåçèíîâàÿ ëåíòà èëè òðóáêà, ñ îäíîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðþ÷êîì, à ñ äðóãîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðóïíûìè çâåíüÿìè (äëèíà — 1,25). Íàêëàäûâàåòñÿ æãóò òîëüêî íà îäíó êîñòü (ïëå÷î, áåäðî).
Ïîðÿäîê íàëîæåíèÿ æãóòà:
— ñòàðàåìñÿ îáåñêðîâèòü êîíå÷íîñòü, ïóòåì ïîäíÿòèÿ åå ââåðõ íà 3 ìèíóòû. Îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå àðòåðèè ê êîñòè, çàòåì ìàêñèìàëüíî ñãèáàåì êîíå÷íîñòü â ïëå÷åâîì èëè òàçîáåäðåííîì è ò.ä. ñóñòàâå ñ îäíîìîìåíòíûì íàëîæåíèåì ïîä ñãèáàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü òóãîãî âàëèêà;
— áåðåì ïîäêëàäêó (ìàðëÿ, ñàëôåòêà, ïîëîòåíöå, îäåæäà) è îáìàòûâàåì êîíå÷íîñòü âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ (òàì, ãäå îäíà êîñòü);
— íàìàòûâàåì æãóò ñëåäóþùèì ñïîñîáîì:
— æãóò ïîäâîäèòñÿ ïîä êîíå÷íîñòü, ñèëüíî ðàñòÿãèâàåòñÿ, è íå óìåíüøàÿ íàòÿæåíèÿ äåëàåòñÿ ïåðâûé òóð âîêðóã êîíå÷íîñòè, òàê ÷òîáû ïîëó÷èëñÿ íàõëåñò;
— äåëàåì ïîñëåäóþùèå òóðû ñ ïîñòåïåííûì îñëàáëåíèåì íàòÿæåíèÿ æãóòà;
— ôèêñèðóåì æãóò öåïî÷êîé è êðþ÷êîì.
— îïóñêàåì êîíå÷íîñòü è óêðûâàåì ÷åì-íèáóäü òåïëûì;
— îñòàâëÿåì çàïèñêó î âðåìåíè íàëîæåíèÿ æãóòà;
— áîëüíîé ñäàåòñÿ âðà÷ó è îáÿçàòåëüíî ïðåäóïðåæäàåòñÿ, ÷òî ó áîëüíîãî æãóò.
Íàêëàäûâàòü æãóò çèìîé íà 30 ìèí., ëåòîì 90 ìèíóò. Ïðè òðàíñïîðòèðîâêå íà äàëüíåå ðàññòîÿíèå æãóò íàäî ðàñïóñêàòü ñ êîíå÷íîñòè äî âîçîáíîâëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ. Äàëåå ïàëüöåâîå ïðèæàòèå è ïîâòîðíîå íàëîæåíèå æãóòà.
Ðÿäîì ñ êóëüòåé (ïðè îòðûâå êîíå÷íîñòè) æãóò íàêëàäûâàòü íåëüçÿ (íàêëàäûâàåòñÿ âûøå).
Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ íå áëèæå 20 ñì îò ðàíû.
Ïðèçíàêè ïðàâèëüíîãî íàëîæåíèÿ æãóòà:
1) Ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ.
2) Îòñóòñòâèå ïóëüñàöèè íà äèñòàëüíûõ îòäåëàõ êîíå÷íîñòÿõ.
3) Êîíå÷íîñòü áëåäíàÿ, õîëîäíàÿ.
· Åñëè æãóò ñëàáî íàëîæåí, ïðèçíàêè îòñóòñòâóþò.
· Åñëè áóäóò ñèëüíûå æãó÷èå áîëè, íåîáõîäèìî åãî îñëàáèòü. Ïðîèñõîäèò ñèëüíîå ñäàâëåíèå íåðâíîãî ïó÷êà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàðåçó êîíå÷íîñòè.
· Åñëè æãóò ëåæàë áîëåå 4 ÷àñîâ, íàñòóïàåò òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç èëè ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ.
2) Îêîí÷àòåëüíàÿ îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ — ýòî ñïîñîá, êîòîðûé ïðåäïîëàãàåò, ÷òî êðîâîòå÷åíèå íå âîçîáíîâèòñÿ.
Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Ìåõàíè÷åñêèé ñïîñîá — íàëîæåíèå ëèãàòóðû (íèòêè) íà êðîâîòî÷àùèé ñîñóä èëè îáêàëûâàíèå ýòîãî ìåñòà, çàæèì ñîñóäà èëè ïåðåâÿçêà åãî â ðàíå.
· ïåðåâÿçêà ñîñóäà âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ;
· çàæèì íà ñîñóä;
· çàøèòèå ñîñóäà;
· øóíòèðîâàíèå ñîñóäà;
Ôèçè÷åñêèé ñïîñîá:
· ýëåêòðîêàîãóëÿöèÿ (ïðèæèãàíèå);
· ëåä íà ðàíó;
Õèìè÷åñêèé ñïîñîá — ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû:
· àäðåíàëèí â ëóíêó çóáà èëè â ïîëîñòü íîñà íà òàìïîíå;
· òàìïîí ñ ïåðåêèñüþ âîäîðîäà;
· õëîðèñòûé êàëüöèé 10% — 5-10 ìë â/â;
· 1% õëîðèä êàëüöèÿ 100-200 ìë, â/â;
· õëîðèä íàòðèÿ 20% èëè 10% — 20-40-60 ìë, â/â;
· 10% æåëàòèí â/â;
· âèêàñîë 1% èëè âèòàìèí Ê â/ì;
· àìèíîêàïðîíîâàÿ êèñëîòà %% — 100 ìë â/â;
· ïðîòàìèí ñóëüôàò 1% — 5 ìë;
· æèäêèé ýêñòðàêò âîäÿíîãî ïåðöà;
Áèîëîãè÷åñêèé ñïîñîá:
· ïåðåëèâàíèå êðîâè — ïðÿìîå;
· ïåðåëèâàíèå ïëàçìû — ñóõîé çàìîðîæåííîé;
· êîìïîíåíòû êðîâè — ýðèòðîöèàðíàÿ ìàññà, âçâåñü, òðîìáîöèòàðíàÿ ìàññà;
· ãåìîñòàòè÷åñêàÿ ãóáêà;
· ôèáðèíîâàÿ ïëåíêà — ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ.
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ïîâðåæäåíèÿõ è êðîâîòå÷åíèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì òóãîãî áèíòîâàíèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
 çàêëþ÷åíèè ìîæíî îòìåòèòü, ÷òî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå âîçìîæíî äàæå áåç ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ. Êàæäûé ÷åëîâåê, ó êîòîðîãî åñòü òâåðäûå çíàíèÿ ïî îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ, è ìèíèìàëüíûé íàáîð ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ, ñïîñîáåí îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå äàæå â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ.
Çíàíèÿ, à åñëè åñòü, îïûò, ïîìîãóò ñîðèåíòèðîâàòüñÿ è íå çàïàíèêîâàòü â ðåøèòåëüíûé ìîìåíò. Âåäü åñëè ïîâðåæäåíû êëþ÷åâûå àðòåðèè ìåäëèòü ïðîñòî ðàâíîñèëüíî áåçäåéñòâèþ. Ïîýòîìó óâåðåííî ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ÷åëîâåê, ñïîñîáíûé ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî îêàçàòü ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïîñòðàäàâøåìó.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ãàëèíñêàÿ, Ë.À., Ðîìàíîâñêèé, Â.Å. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â îæèäàíèè âðà÷à / Ë.À. Ãàëèíñêàÿ, Â.Å. Ðîìàíîâñêèé. — Ðîñòîâ — íà Äîíó: ÔÅÍÈÊÑ, 2000ã.
2. Êîñòðóá À. À. Ìåäèöèíñêèé ñïðàâî÷íèê òóðèñòà. /À. À. Êîñòðóá., — Ì.: Ïðîôèçäàò, 1986. — 240 ñ.
3. Ó÷åáíèê «Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè êàòàñòðîôàõ». Ïîä ðåä. ïðîô. Õ.À. Ìóñàëàòîâà;
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Краткое описание документа:
Биологические методы остановки кровотечения
В последние годы эти методы получают все большее развитие. Все биологические методы остановки кровотечения можно разделить на следующие группы:
1) тампонада кровоточащей раны собственными тканями больного (сальник, мышца, жировая клетчатка, фасция);
2) переливание небольших доз крови, свежей плазмы, сыворотки, тром-боцитной массы, фибриногена и др., введение протромбинового комплекса —-концентрата свертывающих факторов II—VII—IX—X, антигемофильного глобулина А;
3) введение витаминов;
4) внутримышечное введение сыворотки человека или животных;
5) местное применение производных крови (тромбин, гемостатическая губка, изогенная фибринная пленка, биологический антисептический тампон и др.).
Капиллярное (паренхиматозное) кровотечение может быть остановлено введением в рану тканей, богатых тромбокиназой. Свободным участком сальника, мышцы и др. заполняют кровоточащую рану или покрывают кровоточащую поверхность и фиксируют его швами. Применяют также пересадку этих тканей на ножке. Такая методика широко применяется при кровотечениях из печени, почек, селезенки, мозга и других органов.
Хороший гемостатический эффект оказывает переливание небольших доз (100—200 мл) консервированной крови. Еще лучшим кровоостанавливающим свойством обладает свежецитратная кровь. При отсутствии крови необходимой группы можно использовать плазму или сыворотку, которую также вводят внутривенно.
При остром фибринолизе, развившемся после хирургических операций, массивных кровотечениях, в основе которых лежат повышение фибринолитической активности крови и выраженная гипо- и даже афибриногенемия, эффективно внутривенное введение фибриногена.
Фибриноген получают из плазмы крови человека. Он является одним из белковых компонентов свертывающей системы крови. В крови под действием тромбина фибриноген превращается в сгусток — нерастворимый фибрин. Фибриноген представляет собой порошок белого цвета, быстро растворяющийся в изотоническом растворе. Выпускается в виде стерильного порошка во флаконах вместимостью 250 или 500 мл, содержащих соответственно 1 г или 2 г фибриногена. Раствор готовят перед употреблением, вводят медленно.
Для улучшения свертывания крови назначают витамин К (викасол) и аскорбиновую кислоту. Внутримышечное введение сыворотки крови животных (например, лошадиной) или человека также дает гемостатический эффект, повышая способность крови к свертыванию. Следует учитывать, что эффект выражен только при введении свежей сыворотки (12—15 дней после заготовки).
Предложено много препаратов, приготовленных из крови и плазмы, обладающих способностью останавливать кровотечение при местном применении (тромбин, гемостатическая губка, биологический антисептический тампон, фибринная пленка и др.).
Тромбин применяется только местно. Сухой тромбин представляет собой белый порошок, хорошо растворимый в изотоническом растворе. Растворенный тромбин активно свертывает кровь. При введении его в кровеносный сосуд неизбежно наступает не только местный тромбоз, но и тромбоз всех главных сосудистых магистралей. Исходя из этого введение тромбина в сосудистое русло недопустимо. Тампон, смоченный раствором тромбина, вводят в рану, а через 5—10 мин его можно удалить. Если кровотечение не останавливается, тампон, смоченный раствором тромбина, вводят повторно и оставляют его на более длительный срок. При кровотечении из полых органов (мочевой пузырь, желудок) возможно введение раствора тромбина в их полость.
Более надежный гемостатический эффект достигается при сочетанном применении тромбина и рассасывающихся препаратов для местного гемостаза (желатиновая губка, фибринная вата, рассасывающаяся марля и др.). Обычно эти препараты пропитывают раствором тромбина и прикладывают к кровоточащему участку.
Достаточное количество тромбина, тромбопластина и фибрина содержит гемостатическая губка, которую получают из донорской крови. Заготавливают ее в стерильных условиях. Расфасовывают в целлофановые пакеты и применяют местно в виде порошка или различной величины кусочков, которые плотно придавливают к кровоточащему участку тампоном на 10—15 мин. Оставленная в тканях губка рассасывается и поэтому может быть использована для остановки кровотечения из полостей методом пломбирования. В гнойной хирургии используется гемостатическая губка, насыщенная антибиотиками. Хороший гемостатический эффект при кровотечении из гнойных ран достигается также применением биологического антисептического тампона (БАТ). Помимо плазмы крови, тампон содержит антисептики, а также желатин и другие медикаментозные средства, благодаря которым препарат обладает эластичностью и упругостью. Тампону можно придать любую форму.
Наряду с методами остановки кровотечения обязательно принимают меры по борьбе с острой анемией. Успех этой борьбы в большой степени объясняется широким применением переливания крови и кровезаменителей.
После длительно продолжающихся небольших кровотечений (при геморрое, язве желудка и других заболеваниях) может развиться хроническое малокровие, которое нарушает жизнедеятельность организма. Борьба с хронической анемией в этих случаях сводится к восполнению крови и активизации кроветворения путем улучшения питания, введения препаратов железа и ряда других лечебных мероприятий.
Источник
