Способ остановки паренхиматозного кровотечения тест
Калужский базовый медицинский колледж
ИГА (Итоговая государственная аттестация)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Кровотечение и гемостаз
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
1) наложение давящей повязки
2) местное применение холода
3) пальцевое прижатие сосуда к кости
4) приподнятое положение конечности
! 3
№ 2
* 2 -несколько правильных ответов
Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
1) викасол
2) гемостатическая губка
3) нативная плазма
4) хлористый кальций
!2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Физический метод окончательной остановки кровотечения
1) переливание плазмы
2) протезирование сосуда
3) электрокоагуляция
4) наложения шва на сосуд
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
1) наложение жгута
2) пузырь со льдом
3) сосудистый зажим
4) лигирование сосуда
! 4
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Кровоизлияние — это
1) диффузное пропитывание тканей кровью
2) ограниченное скопление крови в тканях
3) скопление крови в плевральной полости
4) скопление крови в брюшной полости
! 1
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение
1) капиллярное
2) смешанное
3) венозное
4) артериальное
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
1) пищевода
2) вен голени
3) крупных вен шеи
4) плечевой артерии
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Гемоторакс — это скопление крови в
1) капсуле сустава
2) плевральной полости
3) брюшной полости
4) околосердечной сумке
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) геморроидальных узлов
2) вен голени
3) подколенной артерии
4) паренхиматозных органов
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение из плечевой артерии называется
1) наружным
2) внутренним
3) смешанным
4) скрытым
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Жгут следует применить при
1) открытом переломе
2) кровотечении из вен предплечья
3) капиллярном кровотечении
4) кровотечении из подколенной артерии
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении выделяется кровь
1) алая и пенистая
2) типа «кофейной гущи»
3) темная, сгустками
4) темно-вишневого цвета
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Больному с дегтеобразным стулом необходимо
1) положить грелку на живот
2) выполнить холодные ручные и ножные ванны
3) сделать очистительную клизму холодной водой
4) обеспечить покой, сообщить врачу
! 4
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Механический способ окончательной остановки кровотечения
1) применение фибриногена
2) наложение артериального жгута
3) наложение сосудистого шва
4) применение гемостатической вискозы
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
1) нативная плазма
2) дицинон
3) гемостатическая губка
4) тромбин
! 1
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
1) паренхиматозных органов
2) капилляров
3) артерий
4) вен
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Для лечения гемофилии целесообразно применять
1) глюконат кальция
2) криопреципитат
3) переливание консервированной крови
4) дицинон
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
1) экстренную ФГДС
2) зондирование желудка
3) рентгенографию желудка с барием
4) исследование кала на скрытую кровь
! 1
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении не следует
1) придавать горизонтальное положение
2) вызывать врача
3) подавать лоток для отхаркивания крови
4) применять пузырь со льдом на грудную клетку
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При массивном внутреннем кровотечении пульс
1) урежается
2) учащается
3) не изменяется
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Больного с массивной кровопотерей транспортируют
1) полусидя
2) лежа на животе
3) лежа с опущенными ногами
4) лежа с приподнятым ножным концом
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Подручное средство для остановки артериального кровотечения
1) провод
2) полиэтиленовый пакет
3) капроновая нить
4) ремень
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) височной кости
2) углу нижней челюсти
3) поперечному отростку VI шейного позвонка
4) теменной кости
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) углу нижней челюсти
2) ключице
3) VI шейному позвонку
4) I ребру
! 4
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
1) в плечевом суставе
2) в плечевом и локтевом суставах
3) в локтевом суставе
4) в лучезапястном суставе
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Признаком кровотечения в плевральную полость является
1) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
2) алая пенистая кровь из полости рта
3) рвота «кофейной гущей»
4) кровохарканье
! 1
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке
1) 1%-30,0
2) 2%-20,0
3) 5%-15,0
4) 10%-10,0
! 4
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
1) прекращение кровотечения
2) синюшность кожных покровов
3) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
4) повышение температуры тканей ниже жгута
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Общим симптомом большой кровопотери не является
1) бледность кожных покровов
2) слабый, частый пульс
3) увеличение гемоглобина
4) падение артериального давления
! 3
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Недостаток применения жгута
1) сложность использования
2) прекращение кровотечения
3) сдавливание мягких тканей и нервных стволов
4) изменение цвета кожи
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) подколенной артерии
2) вен предплечья
3) сонной артерии
4) бедренной артерии
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 1
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение
1) систолического давления к пульсу
2) пульса к систолическому давлению
3) пульса к диастолическому давлению
4) диастолического давления к пульсу
! 2
05 июня 2011, 17:02
Источник
а)
давящая повязка;
*б)
тампонада;
в)
сосудистый шов;
г)
лигирование кровоточащих сосудов;
д)
наложение зажима.
наиболее эффективный способ остановки
носового кровотечения:
*а) тугая тампонада;
б) холод;
в) давящая повязка;
г) переливание плазмы;
д) гемотрансфузия.
способ временной остановки кровотечения
из бассейна сонной артерии:
а) наложить давящую повязку;
б) наложить лигатуру;
в) применить биологический тампон;
г) согнуть голову;
*д) произвести пальцевое прижатие к
сонному бугорку.
показание к наложению закрутки:
а) кровотечение из мышц спины;
б) кровотечение из вен голени;
в) кровотечение из наружной сонной
артерии;
*г) кровотечение из подколенной артерии;
д) кровотечение из крупных вен шеи.
способ
временной остановки кровотечения ПРИ
РАНЕНИИ БЕДРЕННОЙ артерии:
а) наложить давящую повязку;
б) наложить лигатуру;
в) придать конечности возвышенное
положение;
*г) наложить эластический жгут;
д) произвести тампонаду раны.
первоочередное мероприятие у больного
с открытым переломом и кровотечением
из поврежденной крупной артерии:
а)
иммобилизация конечности;
б)
введение сердечных и сосудосуживающих
средств;
в)
введение наркотиков для обезболивания;
*г)
наложение жгута на конечность;
д)
наложение повязки на рану конечности.
признак правильности наложения жгута
Эсмарха:
а) гиперемия дистальнее наложения жгута;
б) невозможность движения конечностью;
в) сильная боль в месте перелома;
*г) исчезновение пульса на периферии
конечности;
д) отсутствие сухожильных и мышечных
рефлексов.
Максимальное время нахождения жгута
на конечности летом:
а) 30 минут;
б) 40 минут;
в) 60 минут;
*г) 90 минут;
д) два часа.
Максимальное
время нахождения жгута на конечности
зимой:
а) 30 минут;
*б) 1 час;
в) 1,5 часа;
г) 2 часа;
д) 2,5
часа.
недостаток применения жгута:
а) сложность использования;
б) венозный стаз;
в) отсутствие чувствительности ниже
жгута;
*г) сдавление мягких тканей и нервных
стволов;
д) затруднение движений в суставе выше
жгута.
ОПАСНОСТЬ,
ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
НАЛОЖЕНИЕМ ЖГУТА:
а) тромбоэмболии;
б) шок;
*в) необратимая ишемия конечности;
г) тромбофлебит;
д) лимфостаз.
Наиболее эффективный способ окончательной остановки кровотечения из артерии:
а) наложение жгута;
б) давящая повязка;
*в) перевязка сосуда в ране;
г) введение фибриногена;
д) введение викасола.
способ окончательной остановки
артериального кровотечения:
а) максимальное сгибание конечности;
б) наложение жгута;
*в) наложение лигатуры;
г) давящая повязка;
д) приподнятое положение конечности.
ПОКАЗАНИЕ
К НАЛОЖЕНИЮ СОСУДИСТОГО ШВА:
а) повреждение подкожной вены бедра;
*б) ранение магистральной артерии;
в) обильное кровотечение из раны;
г) наличие наложенного ранее жгута;
д) огнестрельное ранение.
способ
временной остановки ВЕНОЗНОГО
кровотечения ПРИ РАНЕНИИ БЕДРА:
*а) наложить давящую повязку;
б) наложить лигатуру;
в) применить биологический тампон;
г) наложить эластический жгут;
д) наложить зажим на кровоточащий сосуд.
опасность ранения вен шеи:
а) тромбоз;
б) тромбоэмболия;
в) расстройство дыхания;
*г) воздушная эмболия;
д) воспаление кавернозного синуса.
вид
кровотечения, при котором существует
реальная опасность воздушной эмболии:
а)
артериальное из бедренной артерии;
б)
артериальное из плечевой артерии;
в)
капиллярное;
г)
венозное из вен голени;
*д)
венозное при ранении вен шеи.
Первая помощь при кровотечении из
варикозного узла на голени:
а) прижать
бедренную вену в паху;
б) прижать
бедренную артерию;
в) опустить
ногу;
*г) уложить
больного на спину и приподнять ногу;
д) наложить жгут на бедро.
физический метод остановки кровотечения:
а) тампонирование;
б) сосудистый шов;
*в) воздействие холода;
г) перевязка сосуда;
д) гемотрансфузия.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 1.3k.
Живот в человеческом теле — самая незащищенная область, повреждения в этой зоне происходят часто, особенно в детском возрасте. Большая часть из них не несет угрозы и не требует медицинской помощи. Но некоторые травмы приводят к появлению кровотечений. Паренхиматозное кровотечение — это одна из распространенных причин госпитализации. Если своевременно не обнаружить и не остановить его, это приведет к развитию осложнений вплоть до смертельного исхода.
Причины
Основные причины развития внутреннего кровотечения:
- Травмирование сосудов и органов.
- Вирусные заболевания, которые нарушают целостность тканей, например, туберкулез.
- Злокачественные опухоли на последней стадии прогрессирования вызывают кровотечения паренхиматозных органов при распаде новообразования.
- Доброкачественные опухоли при условии их разрыва.
Кроме этих факторов, для каждого отдельного органа существуют свои наиболее частые причины:
- Повреждение легких наблюдается при переломе ребер. Поэтому при подозрении на перелом ребер строго запрещено тугое бинтование. Кроме того, кровотечение в легких происходит при туберкулезе и онкологических заболеваниях. Основными симптомами кровотечения в этом органе являются кровохарканье, пониженное артериальное давление и одышка.
- Печеночное кровотечение в основном случается при сквозном ранении и тупой травме живота. Намного реже происходит при заражении паразитами. Отличается стремительным развитием перитонита, острым болевым синдромом и геморрагическим шоком.
- Селезенка. Повреждениям этого органа больше подвержены дети. В основном первично начинается кровотечение под капсулу. Только через несколько суток от переполнения происходит разрыв капсулы, и накопленная кровь попадает в полость.
- Кровоизлияние в почках наблюдается при сильных ударах и сдавливании, а также разрыве кист. Кровопотеря сопровождается появлением крови в моче и острыми болезненными ощущениями.
Как проявляется
Несмотря на высокую опасность для здоровья человека, кровотечение не всегда получается обнаружить сразу. Часто происходит так, что кровопотеря какое-то время не влияет на общее состояние больного. Признаки паренхиматозного кровотечения на раннем этапе прогрессирования:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Слабость.
- Сонливость.
- Частые головокружения.
- Сильная жажда.
- Потемнение в глазах.
- Потливость.
- Обмороки.
О степени тяжести кровоизлияния можно узнать по таким критериям, как пульс, артериальное давление:
- При незначительной кровопотере наблюдается небольшое понижение давления и учащение пульса. В редких случаях оно развивается без каких-либо симптомов, что создает большую опасность для больного, так как внутреннее кровотечение самостоятельно не остановится.
- Для кровоизлияния средней тяжести характерно увеличение частоты пульса до 110 ударов в минуту и понижение уровня систолического давления ниже 85 мм рт. ст. Кроме этого, у людей появляется сухость в ротовой полости, общая слабость, апатия, адинамия, спутанность сознания, бледность кожи, образование холодного липкого пота.
- В случае тяжелой кровопотери систолическое давление опускается ниже 80 мм рт. ст., а частота пульса превышает 115 уд/мин. Также у пострадавшего появляется патологическая сонливость, тремор конечностей, мраморность кожи, учащенное дыхание, изнуряющая жажда, цианоз и акроцианоз.
- Массивное паренхиматозное кровоизлияние отличается падением кровяного давления до 60 мм рт. ст. и учащением пульса до 160 уд/мин. Человек начинает тяжело дышать, у него бледнеют кожные покровы, в редких случаях с сероватым оттенком. Черты лица заостряются, глаза западают.
- Смертельная кровопотеря сопровождается появлением коматозного состояния. В подобном случае давление становится ниже 60 мм рт. ст. или не определяется, пульс сокращается до 10 уд/мин, появляются судороги в конечностях, агональное дыхание, расширение зрачков, сухость кожного покрова. В основном такое состояние является необратимым — через некоторое время у пациента начинается агония, после которой он умирает.
Как остановить кровотечение
Существует несколько способов остановки кровотечения из паренхиматозных органов:
- С помощью специальной гемостатической губки.
- Путем подшивания сальника или удаления поврежденной части органа.
- Электрическая коагуляция.
- Применение кровоостанавливающих препаратов (Викасол, Этамзилат).
Первая помощь
Если у человека наблюдаются симптомы, которые указывают на паренхиматозное кровотечение, то его срочно нужно доставить в больницу. Стандартные методы остановки крови, к которым можно отнести наложение повязки или жгута, в таком случае бесполезны. Помощь человеку может оказать только хирург, так как нет способов остановки паренхиматозного кровотечения в домашних условиях. Но при этом существует несколько рекомендаций, что нужно делать, когда у человека развилось внутреннее кровотечение. Первая помощь оказывается в следующем порядке:
- Сначала нужно позвонить в скорую помощь и максимально точно описать состояние человека.
- Необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность, например землю, ноги при этом должны быть приподняты.
- На предполагаемое место кровотечения нужно приложить лед.
Хирургическое лечение
Хирургический является основным способом остановить кровь при внутреннем кровотечении. После обследования пациента (рентгенография, УЗИ брюшной полости) делается срочная операция. При появлении сомнительных результатов анализов хирург может начать лапароскопическую диагностику. Методы остановки кровоизлияния:
- Ушивание сальника.
- Использование гемостатических губок.
- Наложение сложных швов на поврежденную ткань.
- Эмболизация питающего сосуда.
- Удаление пораженной части органа.
- Электрокоагуляция сосудов.
Одновременно с хирургической операцией больному делают переливание донорской крови и введение солевых растворов. Главная задача хирурга заключается в предотвращении прогрессирования полиорганной недостаточности и ДВС-синдрома, при котором нарушается свертываемость крови.
Чем опасно
При попадании крови в полости внутренних органов нарушается их функция. Если при этом сжимаются сосуды, начинается отмирание тканей. Кровь, которое долгое время находится в полостях органов, является благоприятной средой для размножения бактерий и развития микроорганизмов.
Если пострадавшему своевременно не оказать медицинскую помощь и не восстановить кровопотерю, существует высокий риск летального исхода. Организм обескровливается, из-за чего ухудшается работа сердца и головного мозга.
Читайте также:
- Кровоизлияние в мозг у новорожденных последствия
- Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
- Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)
- Инструкция по правильному применению таблеток Транексам при маточном кровотечении и сколько дней можно пить
Источник
Контрольное тестирование по итоговому контролю на тему: «Гемостаз» для студентов специальности «Сестринское дело».
Необходимо выбрать один правильный ответ, всего заданий два варианта по 10 вопросов.
1 вариант
Выберите один правильный ответ:
1. Характерный признак артериального кровотечения:
1. Истечение крови постоянной струей.
2. Истечение крови алой пульсирующей струей.
3. Медленное истечение крови (каплями).
4. Кровоточит вся раневая поверхность.
2. Характерное проявление внутреннего кровотечения:
1. Повышение артериального давления.
2. Бледность кожи.
3. Гиперемия кожи.
4. Брадикардия.
3. Характерный симптом гемоторакса:
1. Притупление перкуторного звука.
2. Подкожная эмфизема.
3. Отечность в области грудной клетки.
4. Урежение дыхания.
4. Что такое гематома?
1. Скопление крови в полости сустава.
2. Скопление крови в плевральной полости.
3. Скопление крови в полости перикарда.
4. Скопление крови в тканях.
5. Что такое гемартроз?
1. Скопление крови в полости сустава.
2. Скопление крови в плевральной полости.
3. Скопление крови в полости перикарда.
4. Скопление крови в тканях.
6. Способ временной остановки кровотечения:
1. Применение фибринной пленки.
2. Максимальное сгибание конечности в суставе.
3. Перевязка сосуда в ране.
4. Применение фибриногена.
7. Признак правильного наложения жгута:
1. Синюшность кожи.
2. Повышение температуры тела ниже жгута.
3. Отсутствие чувствительности ниже жгута.
4. Исчезновение периферического пульса.
8. Максимальное время нахождения жгута на теле зимой:
1. 30 минут.
2. 60 минут.
3. 1,5 часа.
4. 2 часа.
9. Способ остановки паренхиматозного кровотечения:
1. Наложение давящей повязки.
2. Тампонада раны сальником или мышцей.
3. Наложение сосудистого шва.
4. Наложение жгута.
10. Лекарственный препарат, применяемый при острой кровопотери:
1. Анальгин.
2. Гепарин.
3. Аминокапроновая кислота.
4. Эуфиллин.
2 вариант
1. Характерный признак венозного кровотечения:
1. Истечение крови постоянной струей.
2. Истечение крови алой пульсирующей струей.
3. Медленное истечение крови (каплями).
4. Кровоточит вся раневая поверхность.
2. Что такое гемоторакс?
1. Скопление крови в полости сустава.
2. Скопление крови в плевральной полости.
3. Скопление крови в полости перикарда.
4. Скопление крови в тканях.
3. Способ временной остановки кровотечения:
1. Применение фибринной пленки.
2. Наложение давящей повязки.
3. Перевязка сосуда в ране.
4. Применение фибриногена.
4. Максимальное время нахождения жгута на теле летом:
1. 30 минут.
2. 60 минут.
3. 1,5 часа.
4. 2 часа.
5. Недостаток применения жгута:
1. Сложность использования.
2. Прекращение кровотечения.
3. Отсутствие чувствительности ниже жгута.
4. Сдавление мягких тканей и нервных стволов.
6. Назовите механический метод окончательной остановки кровотечения:
1. Наложение жгута.
2. Наложение закрутки.
3. Наложение сосудистого шва.
4. Применение горячего физраствора.
7. Назовите биологическое средство общего действия остановки кровотечения:
1. Фибриноген.
2. Викасол.
3. Изоверин.
4. Дицинон.
8. При каком кровотечении незначительно кровоточит вся раневая поверхность?
1. Капиллярное.
2. Венозное.
3. Паренхиматозное.
4. Скрытое.
9. В каком случае наложите давящую повязку?
1. Желудочное кровотечение.
2. Кровотечение из вен.
3. Кровотечение из артерии.
4. Капиллярное кровотечение.
10. Как называется кровотечение, возникшее в первые двое суток после травмы?
1. Первичное.
2. Вторичное раннее.
3. Вторичное позднее.
4. Скрытое.
Эталоны ответов на тему: «Гемостаз».
1 вариант 2 вариант
1. 2 1. 1
2. 2 2. 2
3. 1 3. 2
4. 4 4. 4
5. 1 5. 4
6. 2 6. 3
7. 4 7. 1
8. 3 8. 1
9. 2 9. 2
10. 3 10. 2
Источник
