Спазмы внизу живота кровотечение
Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.
Причины возникновения
Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:
- Повышенное газообразование. Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
- Нарушение движения каловых масс. При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
- Стресс и нервно-психические отклонения. На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
- Острые воспалительные процессы. Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
- Почечная колика. Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
- Нарушение со стороны матки. Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
- Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
- Желудочная колика. Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
- Изменение нормальной микрофлоры кишечника. Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.
Виды спазмов
В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:
- ограниченные (не более 1 квадратная живота);
- распространённые (2 и более квадрантов).
В зависимости от длительности:
- периодические (быстро возникают и прекращаются);
- постоянные (преследуют всё время).
По степени выраженности боли бывают:
- малой интенсивности;
- средней интенсивности;
- выраженные.
Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:
- с нарушением жизнедеятельности;
- без нарушения жизнедеятельности.
Так же бывают:
- с иррадиацией;
- без иррадиации.
Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.
Возможные заболевания и симптоматика
Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.
| Наименование патологии | Клиническая картина |
| Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции | Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание |
| Острый аппендицит | На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается. |
| Злокачественные и доброкачественные новообразования | На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание). |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота. |
| Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит | Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются |
| Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации | На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот. |
| Дисбактериоз | На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога. |
| Дисфункция сфинктера Одди | Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой. |
| Гастрооэзофагиальный рефлюкс | После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка. |
| Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения) | Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея. |
Диагностика
Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:
- Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
- Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
- Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
- Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
- УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
- ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
- КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.
Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии
Препараты: способ применения и механизм действия
Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:
| Наименование медикамента | Показания | Механизм действия | Способ применения |
| Атропин, Платифилин
| Острые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика. | Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса. | Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл. |
| Мебеверин
| Воспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия. | Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращения | Принимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером. |
| Бромид отилония | Моторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей. | Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаются | Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки |
| Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.
| Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. | Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клеток | По 1 таблетке 3 раза в сутки |
| Фенобарбитал
| Сильные спастические боли любой локализации и этиологии. | Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры). | По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки |
Диета
При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).
Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).
При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.
Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.
Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.
Трактовка термина
Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».
Что он делает и в чём заключается его функция?
- В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
- Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.
Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.
Виды гемоглобина
- Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
- Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
- Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
- Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
- Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
- Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.
Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови
Причины, по которым нужно это делать:
- Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
- Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
- Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
- Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
- Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.
Как проверяют показатели в клинике
Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.
Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.
Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:
- За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
- Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
- Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.
Как проверить уровень самостоятельно
Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».
Гемоглобинометр
Инструкция по его использованию:
- Кровь помещается в пробирку.
- Далее она смешивается с соляной кислотой.
- По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
- Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.
Возрастная таблица для женщин и мужчин
Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.
Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:
Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.
Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.
Расшифровка результатов: о норме
Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.
Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.
Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.
По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.
Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.
Таблица гликилированного гемоглобина
Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.
Причины пониженного содержания белка
В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:
- Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
- Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
- Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
- Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.
Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.
Повышенное содержание белка: что делать
Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:
- Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
- Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
- В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.
В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.
Источник
