Сопли при ларингите у детей

Ложный круп: кашель и нарушение дыхания. Первая помощь ребенку при ларингите и простуде

(86 оценок)

Содержание:

Признаки ларингита у детей
Лечение ларингита в домашних условиях

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Признаки ларингита у детей

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Лечение ларингита в домашних условиях

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Статья предоставлена журналом «Растим ребенка»

Источник

Ларингит у детей — это воспалительный процесс гортани, трахеи, в редких случаях и бронхов. В таком случае это заболевание называют ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит, иногда при осложнённых стадиях воспаления его называют и «сенозирующий».

Стеноз в переводе означает сужение. Если ребёнок подвержен был вирусной или бактериальной инфекции у него может развиться такое заболевание как ларингит. Ларингит очень распространён среди детей дошкольного возраста.

В более старшем возрасте ларингит возникает на фоне аллергии.

Каковы причины возникновения ларингита у детей и течение этого заболевания?

Стеноз гортани возникает не во всех случаях после ларингита, его можно охарактеризовать как осложнения после болезни, ведь у ребенка понижен иммунитет, он ещё не набрался сил. Следовательно, начинается либо стеноз, либо ложный круп, который и является первым признаком болезни.

Как начинается заболевание?

В ночное время у вашего ребёнка внезапно возникают приступы кашля, начинает подниматься температура тела, во время кашля слышна хрипота, он имеет лающий характер, также голос может потихоньку пропадать или постоянно быть хриплым — это характерно для дифтерии.

Второй причиной возникновения заболевания является не долеченная инфекция. Ларингит у детей появляется на фоне остатков инфекции, когда ребёнок только начинает выздоравливать. Симптомы здесь более щадящие.

При остром ларингите, ларинготрахеите и ларинготрахеобронхите назначают серьёзный курс лечения антибиотиками, обязательно следуйте ему.

Если ребенок начал кашлять, главная задача родителей – сделать сухой кашель влажным. Почему это необходимо? Сухой кашель у ребенка считается непродуктивным. То есть не идет процесс выздоровления. Когда начинается откашливание, а это называют влажным или продуктивным кашлем, процесс выздоровления пошел. Чем больше слизи, содержащей бактерии и продукты их жизнедеятельности, вылетает наружу, тем быстрее происходит процесс очистки.
Насморк и кашель без температуры у ребенка

Первая помощь при остром ларингите у ребенка

Что же делать родителям до прихода врача или приезда скорой помощи в тяжелых случаях?

В первую очередь вам необходимо успокоиться, вы должны оказать своему ребёнку первую помощь. Постарайтесь успокоить и ребёнка, в данный момент он очень напуган, ведь дышать сложно, температура высокая, он не знает что делать, да и помочь себе не может. Вся надежда на вас. Подбадривайте ребёнка, говорите, что всё будет хорошо.

Принесите попить своему малышу, вода должна быть тёплой, также можно чай. Ни в коем случае не поите ребёнка соками и газированными напитками. Для ларингита характерен отёк гортани, чтобы ребёнку стало легче дышать, дайте противоаллергический препарат (Зиртек, Фенестил, Супрастин), не надо ждать до того, как он начнёт задыхаться.

Запомните для себя, в вашей домашней аптечке должны быть все необходимые лекарства на все случаи в жизни. Лучше заранее купить препараты, чем в панике, когда вашему ребёнку плохо бегать по аптекам. Когда ребёнок болен, вы должны быть рядом с ним. После приема лекарства от аллергии, который уменьшит отёк гортани, отвлеките малыша горчичниками на икры или сделайте горячую ванну для ножек, такие процедуры способствуют оттоку крови от гортани, следовательно, улучшают общее состояние ребёнка.

Для ларингита полезен влажный, тёплый воздух. Если ваш малыш уже спокоен, приступы кашля его не мучают, голос не хрипнет, то можно вызвать врача утром. Если ребёнок чувствует себя неважно, вызывайте скорую помощь, не рискуйте, не ждите, врач должен осмотреть вашего малыша.

Причины и признаки развития ларингита у детей

Существует несколько факторов, влияющих на развитие ларингита. Определенные причины проявляются с возрастом:

Аллергическая реакция. Гиперемия слизистой возникает благодаря бытовым аллергенам. К провокаторам можно отнести бытовую химию, синтетику, скопившуюся пыль, игрушку плохого качества из пластика или резины и другое.
Недостаточная влажность воздуха в комнате.
Пассивное курение. Зачастую ребенок, часто находящийся рядом с курящими родителями, может подхватить ларингит.
Мелкие предметы. Необходимо первое время следить за тем, чтобы ребенок не тянул в рот инородные объекты. В противном случае заболевание ларингитом может оказаться одним из терпимых последствий этого явления. Возникновение асфиксии происходит также по этой причине.
Анатомическое строение. Узость гортани ребенка и рыхлость выстилающей ее слизистой оболочки может стать причиной возникновения заболевания. Каждый пятый годовалый ребенок подвержен болезни.
Выхлопные газы в больших городах. Воспалительный процесс часто является следствием проживания в загазованной среде. Маленькие пациенты, проживающие в большом городе и рядом с большими промышленными предприятиями, подвержены болезни в большей степени.
Другие заболевания. Вирусная природа ларингита является распространенной среди маленьких пациентов. Обыкновенный простудный ринит может спровоцировать заболевание. Необходимо серьезно относиться к рекомендациям и вылечивать болезнь вовремя.
Раздражение механического характера. Громкий крик, плач и прочие действия, оказывающие влияние на гортань, могут послужить причиной ее воспаления.
Переохлаждение. Вдыхание холодного воздуха, сквозняк и сырость аналогично могут стать фактором возникновения ларингита.

Механизм развития ларингита у детей

Течение заболевания напрямую связано с анатомией и физиологией ребенка, строением дыхательной системы. Гортань у малышей узкая, имеющая форму воронки, а слизистая ‒ рыхлая.

Соединительные ткани склонны к отечности, мускулатура ‒ слабая. Из-за этого ларингит у ребенка зачастую протекает вместе с обструкцией дыхательных путей, дыхательной недостаточностью.

Отечность оболочки, а значит, ее увеличение в небольших пределах способствует значительному уменьшению просвета гортани. Часто развитие сужения приходится на ночное время суток.

Виды и особенности у детей

Воспалительный процесс, затрагивающий гортань, может быть острой и хронической формы. Отличают несколько форм воспаления:

Гипертрофическая. Провоцирует гиперплазию и увеличение оболочки, часто возникающие у маленьких пациентов. Для такой формы характерно кровоизлияние. Кровь поступает в гортань, вызывая мокроту с кровяными выделениями и солоноватые ощущения в горле. Развитие формы провоцируется токсической формой такого заболевания, как грипп, нарушениями в кровеносной системе и болезнью печени. Больной страдает от сухости в ротовой полости и приступообразного кашля, приступы которого особенно проявляются по утрам.
Катаральная. Безобидная разновидность болезни, встречаемая зачастую у маленьких пациентов. Симптомы катаральной формы напоминают инфекционные заболевания, связанные с дыхательными путями. Пациенты страдают от зуда, першения, голос становится осиплым, наблюдается появление сухого кашля и повышение температуры. Может развиться дыхательная недостаточность. При катаральной форме ребенок может потерять голос.
Дифтерийная. Наблюдается при дифтерии гортани. На миндалинах образуется бело-серый налет, который распространяется и забивает просвет гортани.
Атрофическая. Слизистая истончается с течением заболевания. Маленькие пациенты редко страдают от такой формы болезни.
Подскладочная. Происходит вовлечение в воспаление начальных отделов трахеи. Для подскладочного ларингита характерно появление сухого кашля и ощущение царапания в области горла.
Флегмонозная. Развитие флегмонозного ларингита провоцируется сниженным иммунитетом, ослабленным вследствие травм и перенесенных инфекций. Происходит поражение мышечного слоя гортани. Симптомами флегмонозного ларингита являются высокая температура, сильные боли в горле, дыхательная недостаточность. Лимфатические узлы вовлекаются в воспаление.

Ларингит у детей: симптомы и лечение

При остром ларингите у маленьких пациентов симптомы могут проявиться сразу или поочередно. Симптоматика острого ларингита:

Повышенная температура, которая может достигать тридцати девяти градусов.
Сиплый и грубый голос. Воспаление касается голосовых связок, находящихся в гортани.
Раздражение и боли.
Приступообразный кашель.
Тяжелые вдохи пациента, которые идут продолжительнее выдохов.
Ложный круп.
Дыхание сопровождается шумом.
Беспокойное состояние пациента.

Справка. Острая форма поддается лечению путем устранения очага воспалительного процесса, когда от хронической формы уже невозможно избавиться. Осложнение острого, не до конца вылеченного ларингита будет сопровождать ребенка всю жизнь. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание хроническим ларингитом, необходимо вовремя начать терапию.

Хронический ларингит симптомы у детей:

Выделение мокроты. Застывшие мокроты начинают образовывать корки, при отсоединении которых будет идти кровь.
Кашель сухого типа, першения.
Снижение активности пациента, возникновение слабости, ухудшение работоспособности.

Методы диагностики

При установлении педиатром первых симптомов заболевания за ребенка берется отоларинголог. Диагностика осуществляется при помощи нескольких процедур:

Отоскопия.
Пальпация.
Фарингоскопия.
Риноскопия.

Если наблюдаются стойкие нарушения в голосе, обращаться необходимо к таким специалистам, как логопед, фониатр и фонопед. Ложный круп может спровоцировать дифтерия.

Ларингит у детей: лечение

Режим содержания при ларингите

Ребенок в большинстве своем заболевает ларингитом посредством воздействия вирусов. Из-за этого необходимо содержать чадо в определенных условиях, положительно влияющих на течение болезни:

Проветривать комнату.
Организовать правильный питьевой режим.
Соблюдать необходимый температурный режим.

С помощью прохладного воздуха дышать ребенку становится легче, особенно если маленький пациент страдает от приступов ложного крупа. Прогулки необходимо отложить до того момента, пока не произойдет спад температуры. На свежем воздухе первое время нужно быть непродолжительное время, которое с улучшением состояния ребенка необходимо увеличивать. Активные игры служат причиной усиления кашля.

Справка. Маленький пациент должен придерживаться щадящей диеты, благотворно влияющей на слизистую. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, жареную и холодную пищу, аналогично с острыми, кислыми продуктами и газировками.

Медикаменты при ларингите

Детский ларингит должен лечиться строго медикаментозными средствами, назначаемыми специалистами. К терапии необходимо подходить ответственно и под строгим присмотром врача. К лекарствам, назначаемым специалистом, относят:

Отхаркивающие. Средства дают успокаивающий эффект, на определенное время исчезает кашель, позволяют возобновить режим сна. К препаратам прибегают ближе ко сну, отдавая предпочтение Либексину, Синекоду. При влажном кашле врачи прописывают Бронхосан.
Жаропонижающие. Используют в случае повышения температуры до отметки в тридцать восемь градусов и выше. Прибегают к Парацетамолу, Панадолу.
Рассасывающиеся. Помогают снизить отечность.
Антигистаминные. Дают успокаивающий эффект и служат снятию отека горла.

Применение антибиотических средств при ларингите у детей

Антибактериальное лечение в случае заболевания ларингитом не всегда является оправданным шагом в терапии. Но если воспалительный процесс происходит на фоне проникновения бактерий, организм ребенка истощен, повышается температура тела и активность малыша заметно спадает, врачи прибегают к назначению антибиотиков. Данные средства применяются, когда пройдена диагностика и сданы все необходимые анализы, но врач может назначить антибиотик для подстраховки в случае неосложненного ларингита.

Возбудителями заболевания зачастую бывают вирусы, от которых антибактериальные препараты не помогают. Бактериальная инфекция редко является провокатором. Именно поэтому в случае ларингита антибиотики не считаются эффективной мерой терапии.

Физиотерапевтические процедуры при ларингите

К физиотерапевтическим процедурам прибегают, когда температура тела пациента оптимальных показателей. Физиотерапия оказывает отвлекающее воздействие. Существует несколько процедур, применимых в домашних условиях:

Растирание ступней растворами, содержащими спирт.
Использование горчичников.
Использование горячих ванночек для ног.
Проведений ингаляций.

При стационаре можно прибегнуть к электрофорезу. Иногда используется лазер для обработки горловой области.

Методы лечения ларингита в народной медицине

Врачом не отрицается возможность использования народной медицины в терапии. В случае использования лекарственных препаратов, сделанных с помощью трав и натуральных веществ своими руками, выздоровление ускоряется, и маленький пациент чувствует облегчение в дыхании. При этом любое использование народного средства должно осуществляться после консультации у специалиста, чтобы избежать впоследствии осложнений.

Важно! При одобрении доктором народного средства родителям необходимо не оставлять ребенка без присмотра и следить за его самочувствием при приеме. В случае ухудшения состояния нужно обращаться к врачам скорой помощи, чтобы избежать опасных последствий.

Ингаляции

При заболевании ларингитом эффект оказывают ингаляционные процедуры. Использовать можно небулайзер и паровой ингалятор. Ингаляции помогают снять воспаление, благодаря им кашель становится влажным. Чтобы расширить просвет, врач может назначить раствор, основанный на сальбутамоле. Чаще прибегают к отварам трав, физрастворам, минеральной воде.

Важно! Ингаляционные процедуры осуществляют пару раз за сутки. Необходимо успокоить малыша при проведении ингаляций, дать ему расслабиться, стараться не говорить и не повышать голос.

Первая помощь при развитии стеноза гортани у ребенка

При приступе, возникшем у малыша, первым делом необходимо быстро вызвать скорую. Если ребенок не может вдохнуть воздух, его нужно срочно госпитализировать. Пока врачи не прибыли, родители могут помочь чаду и облегчить его муки. Для этого нужно знать, как себя вести при первых проявлениях приступа:

Эмоциональное потрясение и рев способствует сужению гортани, из-за чего спазмы усилятся.
Нужно дать ребенку пить теплую минеральную воду. Можно растворить в воде немного соды, давая малышу одну ложку раствора в четверть часа.
Откажитесь от молока, сока, компота и кофе – эти напитки содержат аллергены.
Паровая ванная поможет облегчить состояние ребенка. Для этого нужно пройти в ванную комнату и открыть вентиль с горячей водой. В помещении, наполняемым паровыми образованиями, ребенку станет проще.
Используйте горячие ножные ванночки. Ноги малыша необходимо сразу после укутать, а ребенку дать попить.
Необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в квартире. Вымытый пол, развешенные увлажненные ткани и емкости по всему периметру помещения помогут это сделать.
Воспользуйтесь антигистаминными препаратами, чтобы исключить аллергическую реакцию. Необходимо рассчитать дозу препарата, напрямую зависящую от возраста малыша.
Можно дать препарат с жаропонижающим эффектом, чтобы сбить температуру тела.

Справка. Для облегчения состояния пациента, пока родителям предстоит ожидать специалистов, этих мер будет достаточно. Только врачи могут помочь при приступах малыша и сбоях в дыхании.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать впоследствии ларингита у ребенка, необходимо придерживаться нескольких правил:

Соблюдение правильного режима дня и сна.
Соблюдение полноценного рациона питания, наполненного витаминами.
Закаливание организма.
Иммуностимулирующие препараты в случае ослабления иммунной системы.
Активный образ жизни, занятия физической культурой.
Частые прогулки.

Школа и детский садик – неблагоприятная среда для ребенка. В периоды посещения этих заведений необходимо проявлять особое участие и наполнять рацион питания чада витаминами. То же касается периодов обострения, эпидемий.

Прогноз

При возникновении острого характера ларингита и адекватном лечении маленький пациент в скором времени пойдет на поправку. Прогноз будет удручающим, если заболевание примет хроническую форму при неправильной терапии. Это может способствовать развитию ложного крупа, что в дальнейшем повлечет летальный исход вследствие асфиксии.

Для профилактики заболевания необходимо прибегнуть к вакцинациям, укрепляющим иммунную систему. Если ребенок предрасположен к аллергии, избегать присутствия аллергенов.

Источник