Сохранение беременности при кровотечении 10 недель

Источник

Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология

Причины кровотечения при беременности

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение — на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

— о начавшемся выкидыше;

— о внематочной беременности;

— о неразвивающейся “замершей” беременности;

— о пузырном заносе.

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение

возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы — эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности — мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные — это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Лечение кровотечения при беременности

Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты — гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона — “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные — производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

— выкидыши, не поддающиеся лечению;

— антенатальная гибель плода;

— инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;

— при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;

— хориокарцинома — редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

— естественное планирование семьи — отказ от абортов;

— ограничение физической и сексуальной активности при беременности;

— своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;

— осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?

Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?

Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?

Не бывают.

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?

Могут.

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?

Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений — это выкидыш или замерзшая беременность?

Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?

Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?

Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?

Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah

Источник

Период первого триместра является для малыша самым важным, поскольку именно в эти недели зародыш вживляется в эндометрий матки и закладываются все внутренние структуры жизнеобеспечения будущего крохи. В этот период даже самые незначительные факторы могут спровоцировать прерывание или нарушить процессы плодного развития, например, излишнее увлечение спортом или стрессы. О проблемах могут говорить кровянистые выделения на 10 неделе беременности. Это завершающий этап самого ответственного и опасного периода в вынашивании, требующий от беременной максимального внимания.

Зародыш в утробе

С первых дней вынашивания следует с особым вниманием относиться к своим ощущениям

Что происходит на этом сроке

К завершению первого триместра эмбрион официально приобретает статус плода, ведь у него уже есть конечности, он может двигаться, а его внутренние органы начинают активно расти и развиваться. К этому времени завершается период образования плаценты, которая будет выполнять функции щита всю оставшуюся беременность. Если имеются какие-либо врожденные генетические аномалии, то они к этому времени уже проявляются. Поэтому, если ультразвуковая диагностика не выявила никаких отклонений, то родителям можно вздохнуть спокойно, поскольку у малыша все в порядке.

Внешними признаками интересного положения могут быть пушковые волосики на животе, лице или теле.
Также могут появиться пигментные участки на коже, которые самостоятельно пройдут после родоразрешения.
У мамочки часто меняется настроение – то она заливисто смеется, то вдруг начинает плакать. В 10 недель заметно проявляется излишняя эмоциональность девушки и капризность.
Появляется беспричинное состояние усталости, женщине постоянно хочется спать.

Все эти изменения считаются нормой и возникают вследствие перестройки организма на новый, беременный режим работы.

Состояние 10-недельного плода

Основные органы крохи заканчивают формирование. Десятая неделя также характеризуется окончанием кризисного времени, когда масса всевозможных факторов угрожала малышу. Теперь, начиная с 11 недели, он будет просто расти и развиваться, добирая недостающее к уже заложенным органам. Размеры плода составляют порядка 3-4 см, а весит он всего 5 г. Но уже при таких размерах кроха имеет человеческие черты. Хотя он пока прозрачный, его малюсенькое сердечко уже вовсю бьется со скоростью 145-150 уд/мин. У него уже есть ушки, ноготочки на малюсеньких пальчиках и верхняя губка. Кроха активно сгибает конечности, отталкиваясь от стенок плодной оболочки.

При беременности на 10 неделе у плода уже есть глазки и сформировались зачатки молочных зубок. Происходит глобальное развитие всего плодного организма, уже образовались все мозговые слои и мозг продолжает развиваться. Образуются легочные сосуды, а в сердце образуются желудочки. Постепенно начинают расти уже сформированные почки, печень и кишечник. Но определить пол малыша доктор пока не сможет, поскольку половые органы еще не закончили формироваться. Узнать, кто будет новым членом семьи, пациентка сможет не ранее 12 недели. А на таком сроке УЗИ покажет большеголового человечка с тоненькими ножками и ручками, похожего на инопланетянина.

Ощущения мамочки

Чашка с ягодами

Иногда можно побаловать себя вкусным и полезным десертом

Гормональные изменения не оставляют пациентку, поэтому возможны токсикозные проявления, а нервная система по-прежнему нестабильна. Мамочка постоянно ощущает разбитость, рассеянность, усталость. Если женщина водит машину, то ей на время лучше отказаться от этого удовольствия, поскольку невнимательность, характерная для дамы в подобном положении, может способствовать возникновению аварии. Подобное состояние будет беспокоить до тех пор, пока не произойдет стабилизация гормонального фона. Нужно это время просто пережить, стараясь больше отдыхать и правильно питаться.

Многие мамочки уже ждут появления животика, но для этого время еще не подошло. Бывает, что женщина видит беременность по слегка выпирающему животу, однако, это связано с расслаблением маточных и брюшных мышц под влиянием активной прогестеронной выработки. Просто мамочкин организм начал делать жировые запасы, подготавливая для крохи теплые и комфортные условия. Матка на этом сроке постепенно поднимается, она по размерам схожа с параметрами крупного яблока. Присутствуют и другие специфические ощущения и признаки.

Груди все такие же набухшие с возможным появлением узелков Монтгомери.
Увеличиваются объемы циркулирующей крови, может участиться мочеиспускание.
Некоторые пациентки испытывают болезненные ощущения в области матки или паха. В подобной ситуации необходимо уметь правильно определять характер болевого синдрома. Так девушка сможет вовремя заметить опасность или зря не беспокоиться, если причин для волнений нет.
Иногда тянущие, менструальноподобные боли у беременяшек на этом сроке обуславливаются растяжением маточных связок, что считается вполне обыденным явлением для подобного состояния.
Временами болевая симптоматика обуславливается пищеварительными нарушениями, ведь в это время девушек часто беспокоят запоры либо усиленное газообразование. Эти состояния и вызывают болезненный дискомфорт в животе у мамочки, который для ребенка ничем не опасен.
Пищеварительные расстройства нередко омрачают беременность болезненными ощущениями в желудке, которые ощущаются немного ниже линии ребер, посередине.

Опасаться стоит болевых проявлений, которые протекают резко, схваткообразно. При появлении такой болезненности мамочка должна в экстренном порядке обращаться к гинекологу.

Варианты выделений

Долгожданный результат

С этого момента поддержка мужа очень важна

Также необходимо обращаться к специалистам, если острая болезненность сопровождается выделениями крови или других необычных субстанций. Нормальными выделениями на 10 неделе беременности считаются умеренные слизистые бели светло-молочного оттенка и равномерной консистенции. Никакого запаха у этих выделений быть не должно, разве что едва уловимые кисловатые оттенки.

Если же выделения имеют резкий и отвратительный запах, напоминают творожную массу, пенятся или содержат хлопьевидные примеси, а их оттенок варьируется от желтого до серовато-зеленого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Просто иммунная система при вынашивании заметно ослаблена, это необходимо, чтобы сохранить беременность. На фоне низкого защитного барьера материнский организм беззащитен перед генитальными инфекциями. Именно поэтому беременяшки часто страдают кандидозом.

Иногда причиной изменения характера выделений выступают более опасные инфекционные состояния, спровоцированные гонококками, трихомонадами либо хламидиозными возбудителями и прочими микроорганизмами патогенного происхождения. Вне зависимости от причины изменения характера выделений женщине необходимо срочное лечение, поскольку инфекционный фактор может распространиться и на плод, что опасно нарушениями развития, прерыванием или гибелью плода. Какие же выделения стоит считать опасными?

Желтые выделения

Характерным процессом при вынашивании является активное выделение и накопление прогестеронного гормона, который выступает в качестве защитника беременности и провоцирует появление обильных желтоватых вязких выделений. Если появился подобный признак, то он требует обязательной акушерской консультации, поскольку далеко не всегда желтые выделения являются безопасными. Иногда подобное явление указывает на возможный инфекционный либо воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Если на 10 неделе беременности выделения с желтым оттенком спровоцированы инфекционным процессом, то они обязательно будут сопровождаться жжением или зудящим дискомфортом в интимной зоне. Спровоцировать появление патологических белей может немало патологий.

Появление мазни темно-желтого оттенка может быть следствием инфицирования пациентки гонококками, стафилококками или кишечной палочкой. Из влагалища выделяется слизисто-гнойная масса, имеющая тошнотворный запах.
Грязно желтая слизь у беременной из влагалища может указывать на гонорею. При подобном диагнозе неприятно пахнущие грязноватые желто-зеленые выделения дополняются болезненностью при мочеиспускательных процессах, жжением, нестерпимым зудом в интимном месте. Если выделения носят пузырчатый характер, то они стопроцентно указывают на развитие у беременной гонореи либо трихомониаза.
Не менее опасны и ярко-желтые оттенки выделяемой слизи, которые указывают на развивающийся воспалительный процесс в придатках или яичниках, либо на бактериальную влагалищную инфекцию.

Подобные заболевания женщина могла получить и не в процессе вынашивания, а еще до его наступления. Просто инфекционный процесс долго никак себя не проявлял. Бывает, что женщина годами является носительницей инфекции, а под влиянием пониженного иммунитета патология проявила себя в полную силу. Поэтому специалисты выступают за планирование вынашивания, в ходе которого женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность скрытых инфекций.

Появление крови

Болевые ощущения

При любых болезненных симптомах следует обратиться к врачу

Неоднозначное объяснение имеют кровотечения. На 10 неделе беременности выделения кровянистого характера могут иметь весьма противоречивое значение. Если пациентка не пройдет качественное обследование и своевременную терапию, то последствия подобных выделений могут стать весьма печальными, например, прерывание и пр. Появление сгустков крови может случиться уже в первые дни после зачатия, что обычно связано с внедрением яйцеклетки в маточку стенку. Такие кровяные выделения, как правило, отличаются скудностью и непродолжительностью и возникают примерно за неделю-полторы до начала предполагаемой менструации. Такая кровянистая мазня может смутить пациентку, которая принимает ее за начавшуюся менструацию. Имплантационное кровотечение обычно имеет темно-коричневый цвет и носит необильный характер.

Появление крови в первые сутки задержки может свидетельствовать о начинающемся прерывании. При этом процессе происходит отслоение плодного яйца. Чем выраженнее кровотечение, тем меньше шансов на сохранение вынашивания. Если же помощь беременной оказана вовремя, то вероятность спасения малыша и благоприятного донашивания достаточно высока.

Также выделения при беременности кровянистого характера могут указывать на замерший либо внематочно располагающийся плод. Именно на 10 неделе очень часто происходит разрыв фаллопиевой трубы при внематочной. Прогнозировать и диагностировать подобное состояние достаточно сложно, поэтому мамочке в первые недели нужно чутко прислушиваться к новому состоянию, отмечая возможные отклонения и обсуждая их с акушером.

Если молочница

Одной из частых причин ненормальных выделений на 10-недельном сроке выступает молочница. О развитии подобного состояния говорят выделения белесого оттенка и творожистой структуры с выраженным кислым запахом. Патология для жизни не опасна, но она может привести к инфицированию плода либо его заражению при родоразрешении. Пациентка может распознать развитие кандидоза по характерному жжению и зудящему дискомфорту в половых органах.

Совсем не обязательно, что кандидоз женщина получила при половой связи. Достаточно часто подобная болячка возникает у беременяшек по весьма необычным причинам.

Наличие инфекционных патологий типа герпесвируса или туберкулеза;
Прием антибактериальных средств или препаратов гормональной группы;
Гормональные нарушения на фоне перестройки организма в связи с зачатием;
Травматические повреждения слизистой вагины на фоне неаккуратной сексуальной близости;
Хронические патологии отдельных органов или онкопроцессы.

При появлении выделений, обусловленных молочницей пациентке назначаются препараты противогрибкового действия вроде Нистатина, Миконазола, Пимафуцина или Клотримазола. Эти препараты местного применения в форме вагинальных пилюль или суппозиториев. Такое лечение безопасно для плода, что имеет ведущее значение при выборе препарата для лечения беременной.

Какие анализы сдают

Какие выделения бывают у беременных на 10 неделе

Весь период вынашивания необходимо находиться под врачебным контролем

Девушке все вынашивание периодически придется сдавать разнообразные анализы. В первые недели (до 12) пациентка узнает о зачатии и становится на гинекологический учет в ЖК. В этот период девушка проходит лабораторную диагностику на наличие гепатита, СПИДа, сифилиса, определение группы и резуса крови, уровень сахара, а также цитологию влагалищного мазка. Последнее исследование особенно важно при наличии патологических выделений на 10-недельном сроке.

Дополнительно беременная проходит консультацию у специалистов разнопрофильной практики вроде окулиста, стоматолога, ЛОРа, терапевта и пр. При наличии нехорошей наследственности может понадобиться помощь генетика, а в конце первого триместра назначается УЗИ. Если есть подозрения на патологию, то ультразвуковая диагностика может быть проведена и раньше, в т. ч. и на 10 неделе.

Откуда исходит опасность

Вероятность выкидыша, о котором говорят внезапные боли и кровянистые выделения, на 10-недельном сроке ничтожно мала, но она все же есть, поэтому мамочке стоит быть максимально осторожной. На фоне влияния множества неблагоприятных факторов может произойти замирание плода. Чаще всего подобное случается при нездоровом образе жизни мамочки, которая курит или употребляет спиртное. Алкоголь и никотин – сильнейшие яды для малыша, поэтому их употребление неизбежно ведет к интоксикации, развитию патологий и гибели плода. Не менее опасны в этот период и лекарственные препараты, поэтому перед употреблением какого-либо препарата необходимо прочесть инструкцию, а лучше проконсультироваться с гинекологом.

Неблагоприятная экология тоже негативно сказывается на вынашивании, поэтому лучше гулять не на загазованных городских улицах, а где-нибудь за городом, на даче, в лесу. Хоть срок пока маленький, но с половой близостью стоит быть осторожнее, секс должен быть спокойным, без лишней страстности, иначе можно навредить малышу. Поскольку в первые месяцы иммунитет мамы дает сбой, то лучше помочь ему приемом комплексных витаминных препаратов, иначе различные инфекционные болячки не оставят вас в покое, что может негативно отразиться на малыше.

Если плод расположен вне матки

К сожалению, от такой патологии, как внематочная, никто не застрахован, любая женщина может столкнуться с подобным состоянием. Для интерпретации признаки аномального расположения плода достаточно сложны, но проблему все же можно обнаружить заранее.

Одним из характерных признаков эктопической беременности являются кровотечения. Обычно они скудные, больше напоминают мазню. Такие выделения, если они беспокоят с первых недель на протяжении длительного времени, должны стать призывом для обращения к гинекологу.
Если эмбрион закрепился вне матки, то кроме патологических выделений он будет провоцировать и болевой синдром. Причем боли обычно возникают в месте закрепления яйцеклетки.
Если же появилась боль острая и невыносимая, то высок риск, что внематочная подошла к логическому завершению, т. е. разрыву фаллопиевой трубы, что часто происходит именно на 10 неделе. Женщина при этом буквально обливается холодным потом, ей плохо, присутствует слабость и обморочное состояние, давление понижено.

Эти признаки ясно указывают на внематочную беременность и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Признаки замершей беременности

Замирание плода является прекращением внутриутробного развития с последующей гибелью. Обычно подобное явление случается в период 6-12-недельной беременности. Часто провоцируют подобные состояния генетические аномалии в плодном развитии, инфекционные патологии у беременной, сосудистый тромбоз, нездоровые привычки, зрелый возраст мамочки (после 40) или сердечно-сосудистые отклонения.

Кровянистые выделения – один из признаков замершей беременности на 2-3 месяце. Хотя часто мамочка не может заподозрить аномалию, ведь до плацентарного отслоения у беременных обычно сохраняются все характерны признаки интересного положения вроде тошнотно-рвотного синдрома, нагрубания груди или увеличения размеров маточного тела. Со временем беременная симптоматика сходит на нет и появляются схваткоподобные боли в животе, сильный озноб, кровянистая мазня. Если появилась подозрительная симптоматика, например, токсикоз мучил ежедневно, а потом внезапно пропал, то необходимо срочно пройти обследование ультразвуком.