Следующие месячные после кровотечения
Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.
Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.
Нормальные выделения во время месячных
Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:
- Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.
- Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
- Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
- Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
- Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
- Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.
В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.
Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.
А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.
Обильная менструация
Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:
- меноррагия – длительная и обильная менструация;
- полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
- метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
- менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.
Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.
Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:
- эндометриоз;
- единичный или множественные полипы;
- миома и другие новообразования;
- частые аборты;
- нарушения, связанные со свертываемостью крови;
- острые и хронические гинекологические недуги;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- эндокринологические заболевания;
- дефицит витаминов В;
- наличие внутриматочной спирали.
Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:
Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?
Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:
- Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
- Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
- Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
- Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
- Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.
Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:
- Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
- Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.
Что делать при кровотечении
Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.
Подростковый возраст
В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.
Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.
Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:
- кровоостанавливающие;
- сокращающие матку;
- укрепляющие сосудистые стенки;
- железосодержащие;
- витамины, в том числе группы В;
- гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.
У взрослых женщин
Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.
При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).
Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.
При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.
Лечение аномальных месячных у врача
Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.
- Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
- При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
- Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
- Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.
Изменения при беременности
Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:
- Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
- Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
- Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
- Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.
Имплантационное кровотечение
По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.
Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.
Лохии после родов
Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:
- неприятный запах выделений;
- жидкая консистенция без сгустков;
- обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
- дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.
Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.
Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.
А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.
Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.
Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:
Источник
Дата публикации: 12.12.2018
Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными? На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.
Что представляет собой менструация
Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.
Причины обильных месячных
Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:
- возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
- нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
- гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
- первые месяцы после родов;
- инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
- высокий уровень инсулина;
- миома матки или полипы эндометрия;
- аденомиоз;
- прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
- наличие внутриматочной спирали;
- почечная или печеночная недостаточность;
- онкологические заболевания матки;
- некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).
Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.
Как определить, что у вас меноррагия?
Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:
- частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
- большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
- сильная слабость и недомогание:
- протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.
Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.
Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:
- ультразвуковое сканирование;
- анализ крови;
- гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.
В чем отличие обильных месячных от кровотечения?
Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:
- Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
- Алая кровь.
- Слабый или учащенный пульс;
- Бледность, сильное головокружение, тошнота.
- Выделения не прекращаются, а нарастают.
- Повышенное потоотделение.
- Травмирование органов малого таза.
Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности.
До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:
- пейте больше жидкости;
- лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
- на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.
Различные варианты лечения
После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).
Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.
Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Кровотечение после месячных (метроррагия) — достаточно редкая патология, которая может развиться у нерожавших и рожавших женщин любого возраста. Чаще всего она сигнализирует о проблемах с репродуктивной системой и требует немедленного лечения. Если кровотечение не прекращается, необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы доктора оперативно остановили его и восполнили кровопотерю. В противном случае возможен летальный исход.
Симптомы метроррагии
Кроме кровотечения из матки после месячных, женщина может ощущать на себе и другие симптомы недуга:
- бледность кожи;
- постоянное желание спать;
- слабость и тошноту;
- потерю аппетита;
- обморочные состояния;
- потерю работоспособности;
- тахикардию (учащённое сердцебиение);
- снижение артериального давления;
- головную боль в области затылка;
- чувство нехватки воздуха, спровоцированное снижением артериального давления.
Метроррагия может возникнуть после месячных, при внематочной беременности, после аборта, при развитии доброкачественных либо злокачественных опухолей. Более подробно причины описаны ниже.
Почему пошла кровь: причины кровотечения после месячных
Маточное кровотечение может быть спровоцировано большим количеством причин:
1. Противозачаточные препараты. Пероральные контрацептивы имеют побочные эффекты, в числе некоторых может быть кровотечение. Если оно не обильное, беспокоиться не стоит. Если же оно сильное, скорее всего, таблетки не виноваты. В таком случае нужно обращаться за медицинской помощью.
2. Заболевания. Также кровь из матки может пойти после месячных при миоме матки, эрозии шейки матки, гипотиреозе, полипе эндометрия, хроническом эндометрите и внутреннем эндометриозе.
3. Гормональный дисбаланс. Спровоцировать метроррагию может гормональная перестройка организма, вызванная различными заболеваниями либо сильным стрессом.
4. Вышеописанное состояние может вызвать ановуляция, при которой процесс созревания яйцеклеток нарушается.
Выше описаны не все причины маточных кровотечений после месячных. Чтобы узнать, что вызвало патологию конкретно у вас, вам необходимо пройти обследование. На его основе доктор назначит лечение.
Возможные последствия
Без своевременного лечения кровотечение после месячных может привести к развитию бесплодия и стойкой анемии. Но самое опасное — летальный исход из-за значительной кровопотери. Если вы столкнулись с подобным недугом, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Что делать: несколько полезных советов
Если после месячных у вас открылось кровотечение, которое идёт очень долго и не останавливается, нужно немедленно обратиться к врачу, так как по мере потери крови состояние будет ухудшаться. Пользуйтесь приведенными советами только после консультации с врачом, ведь в вашем случае они могут быть неэффективными:
1. Если кровотечение спровоцировано гормональной перестройкой, купировать данное состояние возможно с помощью лекарственных средств на основе гормонов. Они приведут гормональный уровень в норму, что в свою очередь устранит недуг. Ни в коем случае не пытайтесь подобрать препараты самостоятельно, ведь врачи лучше знают, какое лекарство подойдёт конкретно для вас.
2. Метроррагия после месячных, вызванная гипотиреозом, может быть вылечена народными средствами. Для этого нужно взять зверобой, корень мордовника и девясила, ромашку, плоды шиповника и дурнишника. Сбор (2 столовых ложки) нужно залить одним литром кипятка и дать ему ночь настояться. Настой необходимо принимать не менее трёх раз в сутки за полчаса до еды. Первые результаты лечения проявятся после двух недель.
3. Если кровотечение после месячных беспокоит при стрессе, для успокоения нервов отлично подойдут народные средства: 50 грамм пустырника, столько же адониса и корня белого пиона, а также 40 грамм хмеля, перечной мяты, буквицы и мелиссы. Измельчённую смесь необходимо залить 600 миллилитрами кипятка и дать ей настояться одну ночь. После настой следует процедить и пить по 150 миллилитров четыре раза в сутки за 60 минут до еды.
Первая помощь
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если по определённым причинам сделать это невозможно, следует постараться доставить женщину в больницу самостоятельно. Категорически запрещается прикладывать к животу тёплую грелку и выполнять спринцевание какими-либо составами. Также больной запрещено принимать ванну.
До приезда бригады скорой помощи необходимо:
1. Уложить женщину в постель. Желательно, чтобы она лежала на спине, а её ноги находились на возвышении. Таким образом дама максимально долго пробудет в сознании.
2. Положить что-то холодное на живот. Для этого подойдёт лёд либо грелка, наполненная холодной водой. Холод должен воздействовать около 15 минут, затем следует сделать пятиминутный перерыв. Таким образом возможно сузить сосуды, что приведёт к небольшому уменьшению кровотечения.
3. Постоянно поить женщину. Для этой цели подойдёт обычная вода либо чай с сахаром. Таким образом жидкость будет теряться вместе с кровью, а глюкоза снабдит всем необходимым нервные клетки мозга.
Диагностика заболевания
Если у женщины после месячных началось маточное кровотечение, ей необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь больную осматривает гинеколог. Обязательно проводится УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза. Кровь исследуют на уровень гемоглобина, биохимию и свертываемость, а также гормоны. Возможно, понадобится консультация гематолога и эндокринолога.
Дамам, находящимся в репродуктивном возрасте, делают диагностическое выскабливание стенок полости матки, а полученный соскоб впоследствии изучают. Данное мероприятие в какой-то степени оказывает лечебное воздействие, ведь в его процессе доктора удаляют неполноценный эндометрий и образовавшиеся сгустки крови.
Лечение кровотечения после месячных
В большинстве случаев, если кровотечение пошло один раз и через некоторое время остановилось, оно возобновится. Именно поэтому данную проблему нельзя оставлять без внимания. Лечение метроррагии преследует три цели:
1. Остановку кровотечения. Зачастую женщинам выписывают кровоостанавливающие лекарства и препараты, которые сокращают матку. Если кровотечение очень сильное и продолжается длительное время, врач может назначить операцию: выскабливание тела матки либо её удаление.
2. Профилактику. Чтобы долгие кровотечения после месячных не беспокоили повторно, доктора определёнными мерами приводят в норму менструальную функцию женщины.
3. Восстановление. Метроррагия может привести к железодефицитной анемии. Чтобы вылечить данный недуг, больной назначают витамины и лекарственные препараты, содержащие железо.
Естественно, чтобы вылечить метроррагию, необходимо избавиться от основного заболевания, которое спровоцировало недуг. Чем быстрее женщина начнёт лечение, тем более высокоэффективным оно окажется. Кровотечение после месячных может привести к усугублению основной болезни, которая его вызвала, что в свою очередь приведёт к различным осложнениям, а потому медлить ни в коем случае нельзя. Если вы ощутили на себе симптомы недуга, немедленно обращайтесь к доктору! Желаем вам скорейшего выздоровления и больше никогда не сталкиваться с подобной проблемой!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
