Скорая помощь при ларингите взрослому
Лечения ларингита должно быть комплексным и всесторонним, только в таком случае можно быстро купировать негативные проявления болезни и предотвратить осложнения.
Для ликвидации воспаления в дыхательных путях используют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Первые помогают уничтожить инфекцию, вторые – облегчить течение болезни, а третьи – ускорить регресс воспаления. Одновременное использование сразу нескольких методов терапии позволяет справиться с неосложненными формами ларингита в течение 5-6 дней.
Первая помощь
Как лечить ларингит? Прежде всего, необходимо устранить первопричину, спровоцировавшую развитие респираторного заболевания. Как правило, возбудителями воспаления в горле являются либо вирусы, либо микробы. Для уничтожения первых используют антивирусные средства, а для уничтожения вторых – антибиотики.
Какой должна быть первая помощь при ларингите? Чтобы быстрее устранить воспаление, больные должны соблюдать особый терапевтический режим. Во-первых, нужно отказаться от табакокурения и употребления острой пищи на весь период терапии. Во-вторых, желательно соблюдать полный речевой покой на протяжении 4-5 суток. А в-третьих, при высокой температуре желательно употреблять больше щелочного питья (травяные чаи, молоко с медом).
Рекомендуется регулярно проветривать помещение и поддерживать в нем особый микроклимат. Температура в комнате в среднем должна составлять 19-21°C, а влажность воздуха – 55-65%. Достаточно высокая влажность и относительно низкая температура позволяют предотвратить пересыхание слизистых, которое вызывает у больных ларингитом приступы мучительного кашля.
Если не лечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать гипертрофию (утолщение) слизистой гортани, что чревато развитием стеноза.
Следует отметить, что адекватное лечение ларингита у взрослых может назначить только ЛОР-врач после определения возбудителя инфекции. В терапии вирусных и бактериальных воспалений гортани есть несколько принципиальных отличий, которые нужно учитывать. Как показывает практика, в 90% случаев ларингит провоцируется именно вирусами. Более того, чаще всего он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, поэтому больные нередко игнорируют проблему и переносят заболевание «на ногах».
Принципы медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение ларингита предполагает использование препаратов симптоматического и этиотропного действия. Первые нацелены на купирование симптомов ларингита – кашля, жжения в горле, тошноты, головных болей, высокой температуры и т.д. Вторые помогают устранить непосредственно причину развития воспалений в гортани, т.е. инфекционных агентов – стафилококков, аденовирусов, менингококков, гемофильную палочку и т.д.
При ларингите к числу лекарств этиотропного действия относят противовирусные и противоаллергические средства, а также антибиотики.
Своевременное применение медикаментов позволяет уничтожить инфекцию в очагах поражения и, соответственно, ускорить процесс выздоровления. Дозировка медикаментов и период их использования зависят от тяжести течения болезни, формы ларингита (катаральный, гипертрофический, флегмонозный, атрофический) и динамики выздоровления.
Лечить ларингит у взрослых без препаратов симптоматического действия практически невозможно. Именно они помогают устранить «лающий» кашель, отечность в гортани, аллергические проявления и боли в пораженных участках респираторного тракта. К ним можно отнести спреи и аэрозоли для туширования гортаноглотки, растворы для полоскания горла и ингаляций, жаропонижающие и противокашлевые средства.
Обзор аптечных препаратов
Как быстро вылечить ларингит? Следует понимать, что какие бы препараты вы не использовали при лечении респираторных болезней, купировать воспаление в гортани удастся в течение минимум 5-6 дней. Но при несвоевременном использовании медикаментов период лечения может затянуться на 2 и более недель.
Как правило, лечение ларингита у взрослых осуществляется с помощью таких медпрепаратов:
| Тип препарата | Фармакологическое действие | Наименование |
|---|---|---|
| Препараты симптоматического действия | ||
| леденцы для рассасывания | уменьшают выраженность воспаления, смягчают слизистую и ускоряют процесс ее восстановления |
|
| спреи для горла | обеззараживают гортаноглотку и подавляют активность инфекционных агентов |
|
| противокашлевые | подавляют кашлевую реакцию, благодаря чему купируется мучительный сухой кашель |
|
| муколитики | уменьшают вязкость мокроты в трахее, гортани и бронхах |
|
| отхаркивающие | стимулируют выведение слизи из респираторного тракта |
|
| жаропонижающие и противовоспалительные | устраняют лихорадочные проявления (озноб, повышенное потоотделение) и снимают воспаление |
|
| Препараты этиотропного действия | ||
| антибиотики | уничтожают микробную флору в очагах воспаления |
|
| противовирусные | разрушают структуру вирионов и уменьшают их численность в организме |
|
| антигистаминные | ликвидируют отечность, зуд и жжение в гортани |
|
При хроническом течении ларингита в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия), направленные на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.
Лечение воспаления в гортани занимает в среднем 5 дней. Одновременное использование лекарств симптоматического и этиотропного действия помогает улучшить самочувствие больного, повысить сопротивляемость организма инфекциям и, соответственно, ускорить процесс выздоровления.
Инстилляции гортани
Как лечить ларингит у взрослого? Несмотря на то, что гортань относится к верхним отделам респираторного тракта, «достать» до нее довольно-таки трудно. Чтобы быстро ликвидировать очаги воспаления непосредственно в гортани, могут использоваться инстилляции. Что представляют собой инстилляции?
Инстилляция гортани – физиотерапевтическая процедура, при которой в гортань заливается лекарственный раствор с помощью специального шприца. Шприц с удлиненной неострой иглой проникает глубоко в гортаноглотку, что позволяет обрабатывать лекарственными непосредственно очаги поражения. Процедуру проводит только ЛОР-врач, так как при неправильном введении шприца возникает риск травмирования слизистой.
В качестве препаратов для инстилляций используют глюкокортикостероидные и антигистаминные средства. Первые нацелены на устранения воспалительных процессов, а вторые – на ликвидацию отечности. Согласно практическим наблюдениям, благодаря инстилляциям удается ликвидировать основные проявления острого ларингита в течение 3-4 дней.
Теплолечение
Как вылечить ларингит самостоятельно? При отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления в гортани часто прибегают к теплолечению. Локальное повышение температуры ускоряет кровообращение в пораженных тканях и способствует рассасыванию инфильтратов. Если врач диагностировал ларингит, что делать?
Для улучшения самочувствия и восстановления слизистых ЛОР-органов могут применяться:
- согревающие компрессы – для приготовления влажного компресса можно смешать воду с камфорным или медицинским спиртом в соотношении 1:1;
- ножные ванны – в горячую воду (не более 42°C) можно добавить 2 ст. л. сухой горчицы или по 10 капель эфирных масел лимона, бергамота, эвкалипта или облепихи;
- паровые ингаляции – в качестве растворов можно использовать отары из ромашки, чабреца, календулы, а также щелочную воду – «Боржоми», «Ессентуки-17».
Чтобы быстро вылечить ларингит и предупредить развитие стеноза гортани, процедуры нужно совершать в постоянстве до полного исчезновения симптомов болезни. В частности ингаляции желательно проводить хотя бы 3-4 раза в день на протяжении недели.
Физиотерапия
Что делать при ларингите? Физиотерапия – один из самых результативных способов устранения воспаления в гортани. При воздействии на пораженные воспалением ткани магнитными полями, переменным током и теплом ускоряются регенерационные процессы. Доказано, что физиотерапевтическое лечение нормализует питание тканей кислородом и аминокислотами, за счет чего улучшается клеточный метаболизм и повышается местный иммунитет.
Зачастую лечение ларингита осуществляется с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- КУФ-облучение – лечение гортани ультрафиолетовым облучением;
- магнитотерапия – воздействие на слизистую ЛОР-органов импульсными магнитными полями;
- электрофорез – введение в слизистые оболочки гортани лекарственных растворов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием;
- амплипульстерапия – воздействие на ткани гортани синусоидальными токами.
Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспаления.
Преимущество физиолечения заключается в том, что после его прохождения повышается реактивность тканей. Восстановление окислительно-восстановительных реакций в клетках и ускорение метаболических процессов значительно повышает местный иммунитет. Благодаря этому существенно уменьшается вероятность повторного развития ларингита, фарингита и других респираторных заболеваний
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Что такое ларингит
Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.
Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.
Причины ларингита
Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:
- бронхит;
- грипп;
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции;
- аллергия;
- пневмония;
- механическое повреждение гортани;
- химический ожог слизистых гортани;
- хронические очаги воспаления в носоглотке;
- перенапряжение голосовых связок;
- пересушенный или запыленный воздух.
Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.
Виды ларингита
Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.
Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.
Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.
При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.
Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.
Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.
Острый ларингит
Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.
Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.
Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.
Хронический ларингит
Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.
К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.
Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.
Признаки ларингита
К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.
Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.
Первая помощь при ларингите
Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.
Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.
Лечение ларингита
Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.
В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.
Препараты для лечения ларингита
Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.
.
Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.
Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.
Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.
Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.
Антибиотики при ларингите
Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.
Ингаляции при ларингите
Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.
При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.
Лечение ларингита при беременности
Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.
Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.
Профилактика ларингита
{banner}
Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.
Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.
Источник
