Сколько можно колоть дицинон при маточных кровотечениях
Действующее вещество: этамзилат.
В 2 мл раствора (одна ампула) содержится 250 мг этамзилата.
В 1 мл раствора содержится 125 мг этамзилата.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
Бесцветный, прозрачный раствор.
Гемостатические средства. Витамин K и другие гемостатики.
Код ATX: B02BX01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Этамзилат является синтетическим кровоостанавливающим и ангиопротекторным средством, действующим на начальной стадии гемостаза (на стадии взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами). Благодаря улучшению адгезии тромбоцитов и восстановлению капиллярного сопротивления, он уменьшает время кровотечения и объем кровопотери.
Этамзилат не обладает сосудосуживающим эффектом, не влияет на фибринолиз и плазменные факторы свертывания.
Фармакокинетика
Пиковый уровень в плазме, равный 50 мкг/мл, наблюдается через 10 минут после в/в введения этамзилата в дозе 500 мг. При в/м введении такой же дозы этамзилата пиковый уровень в плазме, равный 30 мкг/мл, наблюдается через 1 час. Связывание с белками плазмы составляет около 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. В крови матери и пуповинной крови наблюдаются сходные уровни препарата. Проникает ли этамзилат в грудное молоко, неизвестно. Этамзилат слабо метаболизируется. Этамзилат выводится главным образом почками, при этом 85 % – в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы – 2,1 часа (в/м) и 1,9 часа (в/в). Около 70–80 % дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов.
Изменяется ли фармакокинетика этамзилата у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени, неизвестно.
Профилактика пре-, интра- или послеоперационного капиллярного кровотечения при всех сложных операциях или операциях на хорошо васкуляризированных тканях: в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии или пластической и восстановительной хирургии.
Лечение капиллярного кровотечения любого происхождения и локализации.
Профилактика перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей.
Острая порфирия.
Бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
В связи с риском падения артериального давления во время парентерального введения у больных с неустойчивым артериальным давлением или гипотензией необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Побочное действие»).
Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.
Аллергические реакции могут иметь выраженный характер, вплоть до анафилактического шока, и способны вызывать опасные для жизни приступы астмы. Распространенность таких аллергических реакций неизвестна, но, по всей вероятности, она невысока. Повышенная чувствительность к сульфитам у больных бронхиальной астмой наблюдается чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием (см. раздел «Противопоказания»). В случае развития реакции гиперчувствительности введение препарата необходимо немедленно прекратить. В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и сообщить лечащему врачу, поскольку подобные симптомы могут являться признаками реакции гиперчувствительности.
Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений, и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.
Дети
Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.
Препарат может назначаться для профилактики перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Рекомендации по дозированию см. в разделе «Способ применения и дозы».
Пациенты с почечной недостаточностью
Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.
Результаты лабораторных анализов
Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.
Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.
Беременность и кормление грудью
Клинические данные об использовании препарата беременными женщинами ограничены.
Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.
В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то применение препарата должно быть прекращено.
Влияниенаспособностьуправлятьтранспортными средствами и работать с механизмами
Влияния не оказывает.
Взрослые и подростки
Перед операцией: 1–2 ампулы в/в или в/м за час до хирургического вмешательства.
Во время операции: 1–2 ампулы в/в, повторять по мере необходимости.
После операции: 1–2 ампулы, повторять каждые 4–6 часов в течение всего времени, пока сохраняется риск кровотечения.
При неотложных ситуациях и в зависимости от тяжести случая: 1–2 ампулы в/в или в/м, повторять каждые 4–6 часов до исчезновения риска кровотечения.
Местное применение: намочить салфетку содержимым одной ампулы и приложить к кровоточащей области или поместить в полость, образовавшуюся после удаления зуба.
При необходимости аппликацию повторить. Возможна комбинация с приемом внутрь или парентерально.
Дети
Половина дозы для взрослых.
Новорожденные
10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг) в виде внутримышечных инъекций в первые 2 часа после рождения, затем через каждые 6 часов в течение 4 дней.
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью
У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью клинические испытания не проводились. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении таким пациентам раствора для инъекций Дицинон.
Раствор для инъекций несовместим с растворами, содержащими натрия гидрокарбонат или лактат.
Раствор Дицинона нельзя смешивать с другими лекарствами в одном шприце.
Если препарат смешивается с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении этамзилата, перечислены ниже. Очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100), редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из имеющихся данных).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: тошнота, диарея, неприятные ощущения в области живота.
Редкие: горький вкус.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частые: астения.
Очень редкие: лихорадка.
Нарушения со стороны нервной системы
Частые: головная боль.
Нарушения со стороны сосудов
Очень редкие: тромбоэмболия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редкие: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редкие: боль в суставах, боли в спине/пояснице.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редкие: гиперчувствительность, анафилактический шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редкие: острая порфирия.
Эти реакции обычно обратимы после прекращения лечения.
Если выраженность побочных эффектов нарастает или появляются побочные эффекты, не перечисленные в этой инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Случаев передозировки препарата не зафиксировано.
Для лечения передозировки принимаются стандартные медицинские меры.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Содержимое ампулы не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Раствор для инъекций несовместим с растворами, содержащими натрия гидрокарбонат или лактат.
Если препарат смешивают с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.
Содержащийся в препарате сульфит инактивирует тиамин (витамин B1).
Если необходима инфузия декстрана, Дицинон следует вводить до нее.
Ампулы, содержащие 2 мл раствора, из бесцветного стекла класса I.
50 ампул вместе с инструкцией по применению в упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте.
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке и ампуле.
Срок годности истекает в последний день указанного месяца.
Если содержимое ампулы приобрело окраску, препарат применять нельзя.
Отпускается только по рецепту. Для применения только в больницах и поликлиниках.
Информация о производителе
Владелец регистрационного удостоверения
Лек д. д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Производитель
Производит Лек д. д., Веровшкова 57, Любляна, Словения
по лицензии ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.
Торговая марка Дицинон® принадлежит компании ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.
Источник
Практически каждая женщина один или несколько раз в жизни сталкивается с такими проблемами как кровотечения, которые считаются очень опасными для жизни. С этой неприятностью помогает справиться гемостатический препарат Дицинон, показания к применению у него могут быть разными и зависят от ситуации.
Дицинон – состав
Данное лекарство применяется для уменьшения или полной остановки кровотечения, имеющего различное происхождения. Используют препарат и для профилактики. Главным действующим веществом Дицинона является этамзилат, способный активизироваться при повреждении капилляров и мелких сосудов, при этом ускоряет свертываемость и образование тромбопластин.
Согласно инструкции препарата Дицинон, форма выпуска у него бывает двух видов:
- в таблетках;
- в растворе для уколов.
Дицинон – таблетки
При покупке медикамента, обращайте внимание на упаковку препарата Дицинон, состав таблеток и активные компоненты, включающие в себя помимо этамзилата и другие вспомогательные вещества: лактозу, кукурузный крахмал, магний, стеарт, лимонную кислоту, повидон К25. Данное лекарство обладает проагрегатными и ангиопротекторными свойствами, которые способствуют образованию тромбоцитов, стимулируют их выход из костного мозга.
Таблетки имеют белый цвет и круглую, двояковыпуклую форму. Упаковка изготавливается из картона, в ней должно находиться 10 блистеров. Бывает два вида дозировок
- Детская, которая имеет в своем составе 0,05 г активного вещества.
- Взрослая – в ней содержится 0,25 г этамзилата.
Дицинон – ампулы
В растворах для инъекций вспомогательными компонентами являются:
- натрия дисульфид;
- дистиллированная вода;
- натрия гидрокарбонат.
При лечении препаратом Дицинон, уколы делаются медсестрой внутримышечно или внутривенно только в больнице. Ампулы в своем составе имеют 250 мг этамзилата, их объем составляет 2 мл и содержит 12,5% раствора. Упаковки выпускаются 2-х видов и отличаются между собой по количеству, находящихся в них медикаментов: 20 или 50 штук. После введения лекарства при помощи инъекции, он начинает действовать уже через 15 минут.
Дицинон – показания
Применяют Дицинон при кровотечении любого вида, ведь он способен:
- стабилизировать аскорбиновую кислоту;
- увеличить количество мукополисахаридов (защищающих организм от травмирования белых волокон);
- повысить устойчивость и нормализовать проницаемость капилляров;
- снизить образование простациклина в сосудах;
- восстанавливать патологические изменения при этом не затрагивать систему гемостаза.
Задавая вопрос о том, какие имеет препарат Дицинон показания к применению, стоит отметить любые кровотечения, которые могут быть вызваны:
- оперативными вмешательствами;
- диабетической ангиопатией или гемофтальмом;
- дисфункцией матки;
- травмой;
- инфарктом головного мозга;
- болезнью Виллебранда-Юргенса или Верльгофа
- тромбоцитопатией и так далее.
Основными противопоказаниями во время применения препарата считаются такие заболевания:
- тромбоз или тромбоэмболия;
- глюкозо-лактозная недостаточность;
- остеосаркома;
- миелобластный или лимфобластный лейкоз;
- порфирией, которая находится в острой стадии.
Лучше будет отказаться от приема препарата при кровотечении, возникшем после передозировки антикоагулянтами (Гепарин, Фениндион, Варфарин). Если ваш организм чувствителен к этамзилату, то Дицинон принимать нельзя. При правильном употреблении этого лекарства, побочных эффектов не возникает, но иногда пациенты все-таки испытывают:
- изжогу;
- тошноту;
- слабость;
- головную боль;
- приливы к лицу;
- головокружение;
- снижение давления;
- в месте укола появляется зуд и покраснение.
Как принимать Дицинон?
Курс лечения в среднем составляет от одного до десяти дней. Перед тем, как начинать употреблять медикаменты, стоит посоветоваться со специалистом. В зависимости от вашего диагноза врач назначает форму препарата Дицинон, применение его возможно несколькими способами:
- Таблетки стоит принимать во время еды, при этом запивают их большим количеством воды.
- Уколы делают независимо от приема пищи.
- Компрессы, пропитанные раствором, накладывают на рану в любое время суток.
В большинстве случаев лекарство принимают:
- по 1-2 драже в сутки, а при необходимости дозу увеличивают до 3-х штук;
- суточная норма препарата для уколов составляет 0,5 или 1 целую ампулу, при сильных кровотечениях дозу можно увеличить до 1,5.
- перед операцией пациентам для профилактики дают 2 таблетки (за 3 часа) или вводят внутримышечно 1 ампулу (за 60 минут).
- во время оперативного вмешательства Дицинон вводят внутривенно до двух ампул за один раз.
Как принимать Дицинон при обильных месячных?
Лекарственный препарат Дицинон при месячных очень хорошо помогает, но принимать его можно после консультации врача-гинеколога. Специалист выписывает пациенткам медикаменты, которые необходимо пропить курсом:
- по 2 таблетки три раза в сутки;
- принимать Дицинон начинают за 3-4 дня до предполагаемой даты месячных;
- с первого дня цикла его пьют еще 5 дней.
Большинство женщин интересует вопрос о том, как пить Дицинон при месячных, применение данного препарата может длиться по 10 дней на протяжении нескольких циклов. Это делается для закрепления результата и предотвращения кровотечений в будущем. Употребляют медикаменты и при затянувшейся менструации: по одной таблетке 3 раза в сутки в течение недели.
Как принимать Дицинон при маточных кровотечениях?
Принимают лекарство Дицинон при маточных кровотечениях в виде инъекций, чтобы быстрей достигнуть необходимого результата. Дозировка составляет одну или две ампулы за раз, которые вводят очень медленно во внутрь вены или мышцы. Повторяют данную процедуру каждые шесть часов, пока угроза организму не исчезнет, а повторное возникновение будет предотвращено.
Как принимать Дицинон для отсрочки месячных?
Каждая женщина хотя бы один раз в жизни мечтала отложить начало месячных на некоторое время. Причины у всех могут быть разные: свадьба с венчанием, спортивные соревнования, пляжный отдых и так далее. В этом случае вам поможет препарат Дицинон, дозировка его зависит от веса человека и индивидуальных особенностей организма. Принимать его нужно за пять дней до начала цикла по четыре таблетки в сутки.
Вмешиваясь в естественный процесс организма, женщина может вызвать массу побочных эффектов:
- сбой менструального цикла;
- онемение в ногах;
- боль в желудке;
- аллергию, которая проявляется высыпанием и покраснением на лице.
Как долго можно принимать Дицинон?
Отвечая на популярный вопрос о том, сколько дней можно принимать Дицинон, стоит учитывать разные факторы. Например, причину возникновения кровотечения, желаемый результат, особенности здоровья пациента и способы применения. В среднем лечение не должно превышать 10 дней. Если же существует необходимость продлить курс, то дозу нужно постепенно снижать.
Дицинон при беременности
В период вынашивания ребенка у женщин случаются различные заболевания. Лечить их начинают только после консультации гинеколога. Ему будущая мама должна полностью доверять. Во время беременности назначают таблетки Дицинон, применение которых возможно в исключительных случаях. Суточная дозировка составляет не более 3 драже, их принимают через равные промежутки во времени.
В первом триместре лучше не использовать Дицинон, показания к применению при беременности являются следующие:
- при отслойках плаценты или хориона;
- для остановки кровотечений из носа;
- при возникновении мажущих выделений из влагалища.
Дицинон – аналоги
Гемостатический препарат Дицинон производит фармацевтическая компания Лек (Lek), которая расположена в Словении. В странах СНГ самым распространенным аналогом считаются такие лекарства:
- Транексам – это кровоостанавливающее средство, в котором основным действующим веществом является транексамовая кислота. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергенным действием.
- Этамзилат (или Этамзилат-Ферейн) – применяется в гинекологии и стоматологии для лечения капиллярных, легочных или кишечных кровотечений, после операционного вмешательства.
- Викасол – водорастворимый синтетический препарат, который является аналогом витамина К. Он широко применяется хирургами и гинекологами для лечения кровотечений, разрешен беременным и детям. Лекарство опасно при передозировке.
В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество медикаментов и препаратов, в состав которых включен такой ингредиент, как этамзилат. К нему относятся: Ethamsylate, Impedil, Altodor, Cyclonamin, Aglumin, Dicynene. Данные лекарства назначаются специалистом в такой же дозировке, как и Дицинон и действуют аналогично.
Источник
