Сколько давать ребенку ношпу при ларингите но
Из журнала пользователя
Лапka-Цapaпka
4 августа 2013, 16:04
Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.
Как проявляется стунозирующий ларингит у детей?
Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.
Что делать при стенозирующем ларингите у детей?
- Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
- Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
- Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
- Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
- Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
- Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
- До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
- Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
- Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
- При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.
Девочки!!! Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников!!!
Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.
Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Выкладываю — памятка, которую дают при выписке из нашего областного «отделения стенозников», о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂
Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита — не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :
Категорически запрещается:
Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя
Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол
В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол
на фоне ОРВИ подключать антигистаминные — супрастин, тавегил
________________________________
Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти «можно» и «нельзя» распространяются на любую простуду — даже не стенозную
Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем — это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил — маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную — антибиотик, если вирусная — можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.
При стенозирующей ларингите-трахеите (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом) мы лечимся-
1.) ингаляции с лазолваном и
2.) пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)
3.) Супрастин.
антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета.
Нельзя Никаких сиропов, спреев, травок — все лекарства только в форме таблеток и растворов, жаропонижающее — растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет — жаропонижающий укол.
При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов 🙂 ) хрипом — тоже ненормально и считается за приступ, совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине — то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет,
1.) даем супрастин.
2.) успокаиваем ребенка,
3.) держим его вертикально-
4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух),
(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух — это самое главное после супрастина) — и если через часик-полтора лучше не стало — звоним в скорую.
Стеноз длится три дня, точнее три ночи — главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.
——————————————————
Как было у нас, когда мы еще ничего не знали 🙂 или стеноз в первый раз
Ребенок 2, 2 года в пятницу приболел — кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)
Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.
Утром он улыбался, но был вялым и почти не говорил — сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации 0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку….и тут все забегали.
( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного — это…даже не знаю как объяснить…дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила — хрипы дольше часа-полутора — однозначно скорая.)
Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время — ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал «засыпать», сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами «звоните в восемь»
В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день. Радовало одно — и реанимация и отделение — специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего.
В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел 😀
С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще — лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать — и не может, голос севший, вдыхает через хрип с трудом. Опять реанимобиль — больница, хотя в больнице нам сказали «вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?» а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали — опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни («консультации врачей» ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался — не растерялись, пульмикорт и т.д. — переболели легко дома.
У малыша — не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали — еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак — хрипящее дыхание и севший голос.
И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10.
Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится 🙂
дополнительная инфа по результатам комментариев.
Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.
Источник — научная статья (исследование) здесь https://www.mif-ua.com/archive/article/971
Оттуда график
Источник
Добрый день!
Нас тоже не обошла эта проблема. Столкнулись, когда малышу было 2 и 6 мес. Ничего не предвещало беды, кроме того, что ребенок был вялый немного и рано улегся спать. Ночью проснулись от странного плача и «лающего» кашля. Даже не сразу сообразила, что это. Но среагировала молниеносно и, на удивление, спокойно. Пока муж носился в панике, взяла ребенка на руки, постаралась успокоить. Он сам сильно испугался, что трудно дышать, стал плакать, это только усугубляло ситуацию. Параллельно звонила в скорую. Регистратор скорой сразу сказала, что это ларингоспазм (так правильно называется подобное состояние) и спросила , есть ли имубилайзер (ингалятор). Если есть, то надо залить физраствор, дышать и ждать скорую. Но у нас не было. Поэтому воспользовались, по ее совету, подручными средствами:
1. если на улице холодно, завернуть ребенка в плед или одеяло и выйти на балкон. Холодный воздух приводит к уменьшению отека и, как следствие, облегчает дыхание.
ИЛИ
2. закрыться с ребенком в ванной комнате, включить максимальный напор горячей годы. Комната быстро наполняется паром и этот горячий влажный воздух тоже помогает восстановить дыхание. Мы делали именно так, действительно, стало гораздо легче.
Приехала бригада скорой. Нам сразу дали ингалятор с физраствором и параллельно укололи дексаметазон и тройчатку (у нас еще и температура подскачила 39), отвезли в инфекционку. Наш супер-пупер-проверенный семейный врач (дай ему Бог здоровья) сказал, чтобы мы не дергались из стационара еще 3 дня, т к риск повторения приступа особенно велик в первые 3 суток. Мы переждали это время и ушли домой. В больнице давали синекод (от кашля) . Больше ничего, температура была в норме.
Наш доктор объяснил, что такое случается довольно часто с детками до 5 лет из-за анатомических особенностей в этом возрасте и рыхлой слизистой гортани, которая быстро отекает при воспалении, закрывая голосовую щель.
Неприятная новость: если у вас такое произошло 1 раз, риск повторения при любой простуде высокий.
Хорошая новость: с этим можно бороться.
Обязательно купите имубилайзер (полезная вещь для всей семьи). Раньше всем мамам после приступа выписывали беродуал (препарат спорный, но на белорусском рынке единственно доступный). Мы через знакомых покупали в РФ Пульмикорт (более безопасен и действует быстрее), у нас его не продают.
А совсем недавно наш доктор вернулся с международной конференции по ларингиту и сказал, что «ситуация в мировой практике лечения ларингоспазмов изменилась коренным образом». Согласно новым клиническим протоколам, сейчас первая помощь при приступе — ампула адреналина в виде ингаляции. В Европе в чистом виде заливают в имубилайзер и дают дышать ребенку, наши врачи рекомендуют развести с физраствором 1:1. Ну и дексаметазон остается в виде инъекции. И количество адреналина и доза дексаметазон рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка. Пусть Ваш педиатр выпишет Вам рецепт и на то, и на другое, и посчитает дозировку. У меня в аптечке теперь на самом видном месте. Не боитесь — колите сами, если боитесь — дышите адреналином и ждите скорую.
Важно заранее распознать ларингит и быть на готове, если уже были приступы. Первый признак — малыш немного охрипает. Если голос стам сиплым, а при кашле иногда проскакивают «лающие» звуки (кто хоть раз пережил этот кошмар со спазмом, никогда их, наверное, не забудет и ни с чем не спутает), то лучше сразу начитайте ингаляции физраствором. Можно подстраховаться и дать или уколоть дексаметазон на ночь, но тут уж решайте сами. Я за минимизацию лекарственных препаратов. Ну и лечите источник проблемы — простуду.
Но лучше, берегите себя и больше не болейте!
Источник
Раздел:
Болезни
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Мы были здоровы до субботы, так , маненечко пошли сопельки в субботу( неделю в сад ходили),а ночью — темпа и ЛАЙ, а не кашель, было ощущение, что сейчас задохнётся…Скорая приехала, грит, отёк гортани итд. Сделали ТАК укол, что из попочки шла маленькой струйкой кровь:(((Сказали пить кленбутерол,фенкарол и ношпу…Что скажете?
21.01.2007 22:21:43, Энн
14 комментариев
Девочки, спасибо вам за отзывы!
22.01.2007 21:45:04, Энн
У нас и круп был и ларингит. При крупе не пили ничего подобного, а вылечились только с помощью небулайзера OMRON. Очень советую всем. Лучшего ничего не знаю. С тех пор все кашли и болезни горла лечим только ингаляциями проходят максимум за 5 дней.
22.01.2007 10:40:43, fedora
Не подскажете,что вы в него заливали ? Нам сказали щелочные ингаляции.а сколько и чего- чисто на глаз делаю…
22.01.2007 13:17:20, Энн
Вот не могу вспомнить, что же нам назначали при ларингите, но точно ничего из вашего списка. Поправляйтесь!
22.01.2007 10:18:39, Подсолнух и ёж
Я и со старшим и с младшим ездила 2 раза в день в близлежащую больницу делать ингаляции с эуфилином. Ничего не кололи и таблеток не пили.
22.01.2007 00:20:23, Niko
Паром в ванной дышать при включенном горячем душе, воздух в комнате увлажнять — на батареи мокрые полотенца развесить и т.п., под голову во время сна высокую подушку положить, в нос физраствор капать. Мы эуфиллин пили ( средство сильное с побочными эффектами, но эффективное) — давала только в крайних случаях и тавегил.
21.01.2007 23:10:46, Mary M.
🙁 не могу помочь советом, могу только пожелать скорее выздоравливать! И воздух, видимо, увлажнять надо. Пусть поправляется Арсюша поскорее!
21.01.2007 22:58:10, SvetLelya
У них могло не быть шприцев маленьких — если даже не умеете делать (я после первого крупа старшего мигом научилась сама делать, несмотря на то, что все время обучения в институте избегала сего занятия), то хоть купите 2-кубиковые шприцы — у них игла потоньше. А так… мы другим после крупов лечимся, но за глаза советовать не буду. Кста — на скорой оже не всегда врачи, а фельдшеры ездят… На будущее — при крупе во влажный теплый водух (включить в ванной горячий душ и чтобы пар набрался) и ноги — в тазик с интенсивно теплой водой. Отвлекающая терапия часто делает свое дело. Но я часто так не заморачиваюсь, а сразу при первых лающих покашливаниях даю солутан. А потом дополняю его уколом.
21.01.2007 22:47:20, Nessie
ничего из назначенного нам не назначали. нам эуфилин при ларингите выписывали. Еще при приступах помогает над паром в ванной подержать, можно соду добавить. и врача утром
21.01.2007 22:45:46, Ма-Тари-Кари
А нам Эуфилин еще и в апмулах советовали дома держать, чтобы при приступах в ингалятор заливать и дышать этим.
21.01.2007 23:16:36, Порядочная стерва
+1.
врач говорил, на ночь такую-то часть таблетки эуфилина.
ну и микстуру мы потом пили с эуфилином
21.01.2007 22:47:24, Da’iline
третью часть, но эуфиллин надо очень осторожно давать — очень сильное лекарство
21.01.2007 22:48:27, Nessie
вот-вот, поэтому я и не написала какую :-)))
нам четверть прописывали, это зависит от массы тела и только врач назначает.
21.01.2007 23:45:25, Da’iline
выззовите утром своего врача. нам при ларингите прописывали другое.чем обусловлено, не знаю.
21.01.2007 22:34:07, Oazis
Семейные отели «все включено» для отдыха с детьми на море: как выбрать
|
Источник
