Скачать тест по кровотечению

Внимание! Все тесты в этом разделе разработаны пользователями сайта для собственного
использования.
Администрация сайта не
проверяет возможные ошибки,
которые могут встретиться в тестах.

Контроль над готовностью учащихся к конкурсу по медицинской подготовке

Вопрос 1

Зимой кровеостанавливающий жгут накладывают не более чем:

Варианты ответов
  • на 1 час
  • на 2 часа
Вопрос 2

Основной и надёжный способ остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов при ранении ног или рук.

Варианты ответов
  • наложение жгута
  • наложение давящей повязки
  • пальцевое прижатие артерии выше места ранения
Вопрос 3

В зависимости от места излияния крови различают:

Варианты ответов
  • наружное кровотечение
  • внутреннее кровотечение
  • артериальное кровотечение
  • венозное кровотечение
  • капиллярное кровотечение
Вопрос 4

Какое кровотечение чаще всего возникает при несчастных случаях, авариях и катастрофах?

Варианты ответов
  • смешанное кровотечение
  • артериальное кровотечение
  • венозное кровотечение
  • капиллярное кровотечение
Вопрос 5

Определите вид кровотечения по следующему признаку: кровь имеет тёмный цвет, не пульсирует, вытекает из раны спокойно и непрерывно.

Варианты ответов
  • венозное кровотечение
  • артериальное кровотечение
  • капиллярное кровотечение
Вопрос 6

Летом кровеостанавливающий жгут накладывают не более чем:

Варианты ответов
  • на 2 часа
  • на 1 час
Вопрос 7

Жгут накладывается:

Варианты ответов
  • выше раны на 3-5 см
  • ниже раны на 3-5 см
  • непосредственно на рану
Вопрос 8

Кровь сочится по всей поверхности раны. Определите вид кровотечения.

Варианты ответов
  • капиллярное кровотечение
  • венозное кровотечение
  • артериальное кровотечение
Вопрос 9

Самый простой и доступный способ временной остановки кровотечения. Однако его надёжность невелика. 

Варианты ответов
  • максимальное сгибание конечности
  • пальцевое прижатие кровеносного сосуда выше раны
  • придание повреждённой конечности возвышенного положения
Вопрос 10

При каком кровотечении для его временной остановки используют способ придания конечности возвышенного положения?

Варианты ответов
  • при венозном кровотечении
  • при артериальном кровотечении
  • при капиллярном кровотечении
Вопрос 11

В зависимости от характера повреждённых сосудов различают следующие виды кровотечений:

Варианты ответов
  • артериальное кровотечение
  • венозное кровотечение
  • капиллярное кровотечение
  • смешанное кровотечение
  • наружное кровотечение
  • внутреннее кровотечение
Вопрос 12

Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струёй. Определите вид кровотечения.

Варианты ответов
  • артериальное кровотечение
  • венозное кровотечение
  • капиллярное кровотечение

Источник

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ 1 вариант

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ 2 вариант

1.Кровотечение — это:

А) быстрое выделение крови из органов и тканей;

Б) истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок ;

В) выход крови наружу из поврежденных органов и тканей

1. Кровотечения подразделяют на следующие виды:

А) венозное, артериальное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное;

Б) венозное, артериальное, легочное, носовое;

В) поверхностное, глубокое, смешанное.

2. Кровотечения подразделяют на следующие виды:

А) венозное, артериальное, капиллярное, паренхиматозное, смешанное;

Б) венозное, артериальное, легочное, носовое;

В) поверхностное, глубокое, смешанное

2. . Из приведенных ответов выберите те, которые определяют максимальное время наложения жгута летом и зимой:

А). не более 30 минут ;

Б). не более 60 минут;

В). не более 90 минут;

Г) не более 120 минут;

Д) не более 150 минут;

Летом —

Зимой —

3. Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа:

А). прижимают артерию выше места повреждения к кости, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут;

Б). прижимают артерию чуть ниже места повреждения , после остановки кровотечения накладывают давящую повязку;

3. При внутреннем кровотечении необходимо:

А). дать пострадавшему обезболивающее средство, наложить тугую повязку, вызвать «скорую помощь»;

Б). осмотреть пострадавшего, наложить тугую повязку, на поврежденное место наложить холод, вызвать «скорую помощь»;

В). осмотреть пострадавшего и обеспечить ему абсолютный покой, провести непосредственное прижатие области кровотечения, наложить холод, вызвать «скорую помощь».

4. Дополните информацию:

«Жгут не ______________, он должен быть хорошо виден».

4. Дополните информацию:

«В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют, чтобы не произошло ____________».

5. Временную остановку кровотечения можно осуществить несколькими способами. Выберите из приведенных ответов правильные:

А). пальцевым прижатием артериального сосуда ниже места ранения;

Б). наложением асептической повязки на место кровотечения;

В). наложением жгута на 3-5 см выше раны;

Г) пальцевым прижатием артериального сосуда выше раны ;

Д) максимальным разгибанием конечности;

Е) наложением давящей повязки на место кровотечения;

Ж) наложением жгута на 3-5 см ниже раны;

З) максимальным сгибанием конечности;

И) возвышенным ( несколько выше грудной полости) положением поврежденной конечности;

К) минимальным сгибанием конечности.

5. Установите очерёдность действий по наложению жгута:

А). жгут захватывают правой рукой у края с цепочкой, левой – на 30-40 см ближе к середине

Б). последующие туры жгута накладывают по спирали, не растягивая, и фиксируют крючок в цепочке

В). конечность со жгутом хорошо иммобилизуют с помощью транспортной шины или подручных средств

Г) к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени ( часы, минуты) его наложения

Д) жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром

Е) выше раны и ближе к ней на кожу накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани ( платок, бинт)

Ж) для обеспечения оттока венозной крови конечность поднимают на 20-30 см

6. Укажите соответствие между видом кровотечения и его основными характеристиками ( ответ представьте в виде буквы с цифрой, например …2г):

1) артериальное кровотечение

2) венозное кровотечение

3) капиллярное кровотечение

4) паренхиматозное кровотечение

А) наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах

Б) возникает при повреждении печени, селезёнки, почек

В) кровь тёмно-вишнёвого цвета и изливается медленно

Г) кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильной пульсирующей струёй

6. Укажите соответствие между видом кровотечения и его основными характеристиками ( ответ представьте в виде цифры с буквой, например: 2г):

1. Артериальное кровотечение.

2. Венозное кровотечение.

3. Капиллярное кровотечение.

4. Паренхиматозное кровотечение.

А) наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах;

Б) возникает при повреждении печени, селезенки, почек;

В). кровь темно-вишневого цвета и изливается медленно;

Г). кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильной пульсирующей струей ;

7. Из приведенных ответов выберите те, которые определяют максимальное время наложения жгута летом и зимой:

А). не более 30 минут ;

Б). не более 60 минут;

В). не более 90 минут;

Г) не более 120 минут;

Д) не более 150 минут;

Летом —

Зимой —

7. Какую информацию необходимо указать в записке . прикрепляемой к жгуту:

А). фамилию, имя, отчество пострадавшего, вид ранения;

Б). дату и точное время ( часы и минуты) наложения жгута ;

В). фамилию, имя, отчество пострадавшего, время наложения жгута, фамилию, имя, отчество наложившего жгут.

8. Дополните информацию:

« Чрезмерное затягивание жгута может вызвать __________ мягких тканей ( мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития параличей конечностей».

8. При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь:

а) обработать край раны йодом;

б) провести иммобилизацию конечности;

в) промыть рану перекисью водорода;

г) остановить кровотечение.

9. Ситуационная задача.

Вы работали на даче и при корчевании старой яблони сильно повредили предплечье измазанным в земле топором. Рана глубокая и длинная, открылось обильное кровотечение. На даче только больная бабушка. Ваши действия?

9. Ситуационная задача.

Вы оказались на месте аварии и увидели следующую картину: у одного из пострадавших из раны на внутренней стороне бедра толчками вытекает кровь. Что с пострадавшим и что нужно делать?

10.Укажите признаки внутреннего кровотечения?

  а. порозовение кожи в области повреждения;

  б. посинение кожи в области повреждения;

  в. учащённый слабый пульс и частое дыхание;

  г. кашель с кровянистыми выделениями;

  д. повышение артериального давления;

  е. чувство неутолимого голода.

10.Каковы основные признаки наружного кровотечения?

  а. медленное и тягучее кровотечение;

  б. быстрое и пульсирующие кровотечение;

  в. сильная боль в повреждённой части тела;

  г. кровь ярко-красного цвета;

  д. кровь темно-красного цвета.

Источник

Кровь

1 вариант

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1. Внутреннюю среду организма составляют

А) кровь и лимфа                                

Б) кровь и межклеточное вещество

В) кровь, лимфа и тканевая жидкость

Г) плазма крови, лимфа, межклеточное вещество

2. Если кровь предохранить от свертывания и дать ей отстояться, то нижнюю часть пробирки займут

А) эритроциты                                        Б) плазма

В) лейкоциты                                        Г) тканевая жидкость

3. Бесцветные клетки крови, способные к амебоидному движению сквозь стенки сосудов

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) никакие не способны

4. От чего зависит красный цвет эритроцитов?

А) от фибрина                                        Б) от хлорина

В) от хлорофилла                                        Г) от гемоглобина

5. Кровь состоит из

А) форменных элементов                        Б) плазмы и форменных элементов

В) межклеточной жидкости и клеток        Г) лимфы и форменных элементов

6. Фагоцитоз был открыт

А) И.П. Павловым                                Б) Л. Пастером

В) И.И. Мечниковым                                Г) И.М. Сеченовым

7. Первую прививку против оспы осуществил:

А) Эдвард Дженнер                                Б) Луи Пастер

В) Илья Ильич Мечников                        Г) Иван Михайлович  Сеченов

8. Антитела – это:

А) особые клетки крови;                        Б) вирусы и бактерии;

В) особые белки крови.                                Г) бактерии симбионты

9. Универсальными донорами считаются люди с:

А) первой группой крови                        Б) второй группой крови

В) третьей группой крови                        Г) четвертой группой крови

10.  В свертываемости крови принимают участие

А) лейкоциты и витамины                        Б) тромбоциты и белок фибриноген

В) эритроциты  и лейкоциты                        Г) белки крови.

11. Сколько камер в сердце человека:

А) две                    Б) три                        В) четыре                    Г) шесть

12.  При сокращении предсердий:

А) створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты

Б) створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты

В) и створчатые и полулунные клапаны закрыты

Г)  и створчатые и полулунные клапаны открыты

13. Прочными и упругими стенками обладают

А) артерии                                                Б) вены                        

В) капилляры                                        Г) лимфатические сосуды

14. Малый круг кровообращения начинается в:

А) левом желудочке                                Б) правом желудочке

В) правом предсердии                                Г) левом предсердии

15. Из желудочков кровь поступает

А) в предсердия                                        Б) в артерии

В) в вены                                                Г) в капилляры

16.  Наименьшая скорость движения крови наблюдается

А) в аорте                                                Б) в венах

В) в капиллярах                                        Г) везде одинаковая

17.  Гипертония –это…

А) пониженное давление                        Б) повышенное давление                

В) пульс                                                 Г) иммунитет человека

18. Какая кровь течет по легочной вене (малый круг кровообращения) человека

А) артериальная                                        Б) венозная

В) смешанная                                        Г) нет верного ответа

19. Симпатический нерв вызывает

А) учащение сердечного ритма                Б) замедление сердечного ритма

В) не влияет на сердечный ритм                Г) другой ответ

Задания уровня В

В1. Выберите три верных ответа из шести:

Венозная кровь  течет

1. из правого предсердия в правый желудочек

2. из левого предсердия в аорту

3. из левого предсердия в левый желудочек

4. в нижней и верхней полых венах

5. из легочных вен в правое предсердие

6. из правого желудочка в легочные артерии

В2. Установите соответствие между функцией форменного элемента крови и группой, к  которой  он относится

1. эритроциты                        а) переносят О2 от органов дыхания к клеткам тела

2. лейкоциты                        б) захватывают и переваривают чужеродные тела

                                        в) удаляют СО2  из клеток и тканей

                                г) не имеют ядра

                                д) вырабатывают антитела

                                е) имеют ядро

Кровь

2 вариант

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1. Жидкая часть крови называется

А) эритроциты                                        Б) плазма

В) лейкоциты                                        Г) тканевая жидкость

2. Мелкие безъядерные клетки крови, двояковогнутой формы

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) лимфоциты

3. Фагоцитоз осуществляют

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) лимфоциты

4. Кровяными пластинками называют

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) лимфоциты

5. Лейкоциты образуется в  

А) красном костном мозге                        Б) желтом костном мозге

В) в лимфатических узлах                        Г) в кровяном русле

6. Антигены – это

А) особые клетки крови                

Б)чужеродные тела (вирусы и бактерии)

В) особые белки крови                        

Г) бактерии -симбионты        

7. Вакцина представляет собой

А) активных возбудителей                        Б) готовые антитела

В) ослабленных возбудителей                Г) плазму крови

8. Естественный иммунитет связан:

А) с накоплением определенных антител в крови;

Б) с накоплением ослабленных возбудителей болезни;

В) с введением готовых антител в кровь человека.

Г) ответы А и Б верны

9. Универсальными реципиентами считаются люди с:

А) первой группой крови                        Б) второй группой крови

В) третьей группой крови                        Г) четвертой группой крови

10. Гомеостаз – это

А) свертываемость крови                        

Б) постоянство состава внутренней среды организма

В) постоянная изменчивость внутренней среды организма

Г) повышенное артериальное давление

11. Сколько слоев выделяют в стенке сердца

А) один                Б) два                В) три                Г) четыре

12.  Наибольшее давление крови наблюдается в:

А) аорте                                                Б) крупных венах

В) капиллярах                                        Г) тканевой жидкости

13. В малом круге кровообращения кровь насыщается:

А)  кислородом                                        В) углекислым газом

В) азотом                                                Г) угарным газом

14.  Большой круг кровообращения начинается в:

А) правом желудочке                                Б) левом желудочке

В) правом предсердии                                Г) левом предсердии

15. Во время (диастолы) паузы сердца

А) створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты

Б) створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты

В) и створчатые и полулунные клапаны закрыты

Г)  и створчатые и полулунные клапаны открыты

16. Из предсердия кровь поступает

А) в желудочек                                        Б) в артерию

В) в вену                                                Г) в капилляры

17. Кармановидные клапаны находятся

А) между предсердиями и желудочками

Б) на границе желудочков сердца и артериями

В) на границе предсердий и артерий

Г) в венах

18.  Биологическая фильтрация лимфы происходит в:

А) лимфатических узлах                        Б) лимфатических сосудах

В) лимфатических капиллярах                Г) крови

19. Адреналин вызывает

А) учащение сердечного ритма                Б) замедление сердечного ритма

В) не влияет на сердечный ритм                Г) другой ответ

Задания уровня В

В1. Выберите три верных ответа из шести:

По артериям большого круга кровообращения у человека течет кровь

1) от сердца

2) к сердцу

3) насыщенная углекислым газом

4) насыщенная кислородом

5) быстрее, чем в других кровеносных сосудах

6) медленнее, чем в других кровеносных сосудах

В2. Установите соответствие между функцией форменного элемента крови и группой, к  которой  он относится

1. артерии                                а) сосуды несущие кровь от сердца

2. вены                                б) сосуды несущие кровь к сердцу

                                        в) стенки толстые и упругие

                                г) сосуды впадают в левое предсердие

                                д) сосуды отходят от правого желудочка

                                е) имеют клапаны

Кровь

3 вариант

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1. Омывает клетки и осуществляет обмен веществ

А) кровь                                                Б) тканевая жидкость

В) лимфа                                                Г) все ответы верны

2. Атомы какого металла входят в состав эритроцитов

А) меди                                                Б) цинка

В) железа                                                Г) кальция

3. В свертывании крови участвуют

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) лимфоциты

4. Клетки крови с хорошо развитыми ядрами называют

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) все клетки содержат ядро

5. Не растворимый белок плазмы, образующий тромб

А) фибриноген                                    

Б) протромбин

В) фибрин                                  

Г) белки не участвуют в свертываемости

6. Естественный иммунитет связан:

А) с накоплением определенных антител в крови;

Б) с накоплением ослабленных возбудителей болезни;

В) с введением готовых антител в кровь человека.

Г) ответы А и Б верны

7. Бесцветные клетки крови, способные к амебоидному движению сквозь стенки сосудов

А) эритроциты                                        Б) лейкоциты

В) тромбоциты                                        Г) никакие не способны

8. Сыворотка, вводимая в организм больного для борьбы с инфекцией, содержит:

А) активных возбудителей                        Б) антитела против возбудителей

В) ослабленных возбудителей                Г) плазму крови

9. У 15% людей на Земле:

А) положительный резус-фактор                

Б) отрицательный резус-фактор

В) нейтральный резус- фактор                        

Г)  у всех людей одинаковый резус- фактор 

10. Фагоцитоз был открыт

А) И.П. Павловым                                Б) Л. Пастером

В) И.И. Мечниковым                                Г) И.М. Сеченовым        

11. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются:

А)  артерии                                                Б) вены                        

В) капилляры                                        Г) лимфатические сосуды

12. Мельчайшие кровеносные сосуды

А) артерии                                                Б) вены                        

В) капилляры                                        Г) лимфатические сосуды

13. Большой круг кровообращения начинается в:

А) правом желудочке                                Б) левом желудочке

В) правом предсердии                                Г) левом предсердии

14. При сокращении желудочков:

А) створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты

Б) створчатые клапаны закрыты, полулунные открыты

В) и створчатые и полулунные клапаны закрыты

Г) и створчатые и полулунные клапаны открыты

15. Наибольшее давление крови наблюдается в:

А) крупных венах                                Б) аорте

В) капиллярах                                        Г) тканевой жидкости

16. Сердце состоит из…

А) двух предсердий и одного желудочка

Б) одного предсердия и двух желудочков

В) двух предсердий и двух желудочков

Г) одного предсердия и одного желудочка

17.  Почему кровь движется по сосудам?

А) работа сердца                                        

Б) разное давление в сосудах          

В) благодаря сокращению скелетных мышц                                

Г) все ответы верны

18. Донор 4-й группы крови может дать кровь больному с группой крови

А) любому                                                Б) только второй

В) только своей                                        В) только третьей

19. Блуждающий нерв вызывает

А) учащение сердечного ритма                Б) замедление сердечного ритма

В) не влияет на сердечный ритм                Г) другой ответ

Задания уровня В

В1. Выберите три верных ответа из шести:

Артериальная кровь  течет

1. из правого предсердия в легочную артерию

2. из левого желудочка в аорту

3. из левого предсердия в левый желудочек

4. в нижней и верхней полых венах

5. из легочных вен в правое предсердие

6. из легочных вен в левое предсердие

В2. Установите соответствие между функцией форменного элемента крови и группой, к  которой  он относится

1. эритроциты                        а) переносят О2 от органов дыхания к клеткам тела

2. лейкоциты                        б) захватывают и переваривают чужеродные тела

                                        в) удаляют СО2  из клеток и тканей

                                г) не имеют ядра

                                д) вырабатывают антитела

                                е) имеют ядро

Кровь

4 вариант

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1. Терморегуляцию, гуморальную регуляцию в организме осуществляет

А) кровь                                                Б) тканевая жидкость

В) лимфа                                                Г) все ответы верны

2. Тромбоциты – это

А) Крупные двояковогнутые, ядерные клетки

Б) Маленькие безъядерные пластинки

В) Амебовидные клетки с ядром

Г) особый белок в крови

3. Какой витамин необходим для образования сгустка при травмах

А)  витамин А                                        Б) витамин С

В) витамин Д                                        Г) витамин К

4. Плазма крови на 90% состоит из..

А) воды                                                Б) белка                

В) форменных элементов                        Г) неорганических веществ

5. Эритроциты образуется в  

А) красном костном мозге                        

Б) желтом костном мозге

В) в лимфатических узлах                        

Г) в кровяном русле        

6. Клетки крови, способные вырабатывать антитела

А) лейкоциты                                        Б) тромбоциты

В) лимфоциты                                        Г) эритроциты

7. Иммунитет, возникший после перенесенного заболевания, является

А) естественный                                        Б) искусственный

В) пассивный                                        Г) нет верного ответа

8. Антитела – это:

А) особые клетки крови;                        Б) вирусы и бактерии;

В) особые белки крови.                                Г) бактерии симбионты

9. Сколько групп крови существует у человека:

А) три                Б) четыре                В) пять                Г) шесть

10.  Резус- это  

А) белок, которые находятся в плазме крови

Б) заболевание  крови

В) белок, которые содержатся на эритроцитах

Г) вещество, связанное со свертыванием крови

11. Лимфа образуется из …

А) крови                                                Б) плазмы

В) тканевой жидкости                                Г) лейкоцитов

12. Органы кровообращения это —

А) сердце                                                Б) сосуды

В) сердце и сосуды                                Г) сердце, сосуды, костный мозг

13. Сосуды, по которым кровь течет к сердцу, называются:

А) артерии                                                Б) вены                        

В) капилляры                                        Г) лимфатические сосуды

14. Малый круг кровообращения начинается в:

А) левом желудочке                                Б) правом желудочке

В) правом предсердии                                Г) левом предсердии

15. В большом круге кровообращения кровь насыщается:

А) кислородом                                        Б) углекислым газом

В) азотом                                                Г) угарным газом

16.  Наименьшая скорость движения крови наблюдается

А) в аорте                                                Б) в венах

В) в капиллярах                                        Г) везде одинаковая

17.  Биологическая фильтрация лимфы происходит в:

А) лимфатических узлах                        Б) лимфатических сосудах

В) лимфатических капиллярах                Г) крови

18.  В венах имеются

А) створчатые клапаны                                Б) полулунные клапаны

В) кармановидные клапаны                        Г) нет клапанов в венах

19. Ацетилхолин вызывает

А) учащение сердечного ритма                Б) замедление сердечного ритма

В) не влияет на сердечный ритм                Г) другой ответ

Задания уровня В

В1. Выберите три верных ответа из шести:

По артериям малого круга кровообращения у человека течет кровь

1) от сердца

2) к сердцу

3) насыщенная углекислым газом

4) насыщенная кислородом

5) быстрее, чем в других кровеносных сосудах

6) медленнее, чем в других кровеносных сосудах

В2. Установите соответствие между функцией форменного элемента крови и группой, к  которой  он относится

1. артерии                                а) сосуды несущие кровь от сердца

2. вены                                б) сосуды несущие кровь к сердцу

                                        в) стенки толстые и упругие