Скачать помощь при ранениях и кровотечениях

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru

Ðåôåðàò ïî ÁÆÄ

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ è ðàíåíèÿõ

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Âèäû ðàí è êðîâîòå÷åíèé

2. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ

3. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàíåíèÿõ

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ ìàòåðèàëîâ (Èíòåðíåò-ðåñóðñîâ)

Ââåäåíèå

Êàê ÷àñòî êàæäûé èç íàñ ñòàëêèâàëñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ îêàçûâàòü ïåðâóþ ïîìîùü? Ìû æèâåì â ìèðíîå âðåìÿ è ïîðîé, ñàìûå îïàñíûå ðàíû, ÷òî âèäÿò ëþäè ýòî ñîäðàííûå êîëåíêè íà íîãàõ. Ýòî õîðîøî. Âîçìîæíî, ÷òî íåêîòîðûì íèêîãäà íå ïðèäåòñÿ îêàçûâàòü ïåðâóþ ïîìîùü. Ëþäè ïîëó÷àþò ðàíû è òðàâìû ïðåèìóùåñòâåííî â ÄÒÏ è ñòàíîâÿñü æåðòâàìè òåððîðèñòè÷åñêèõ àêòîâ, à òàêæå â ðåçóëüòàòå ïðåñòóïíîé äåÿòåëüíîñòè.

×àñòî ëè ýòî ïðîèñõîäèò? Ïî äàííûì çà 2012 ãîä Ðîññèÿ çàíèìàåò äåâÿòîå(9) ìåñòî â ðåéòèíãå ãëîáàëüíîãî èíäåêñà òåððîðèçìà èç îáùåãî êîëè÷åñòâà ñòà øåñòíàäöàòè ìåñò(116). Âñåãî çà ãîä áûëî ñîâåðøåíî ñòî âîñåìüäåñÿò äâà (182) òåððîðèñòè÷åñêèõ àêòà, â êîòîðûõ ñòî ïÿòüäåñÿò äåâÿòü ÷åëîâåê(159) ïîãèáëî è ÷åòûðåñòà òðèäöàòü îäèí ÷åëîâåê(431) áûë ðàíåí.

Ïî äàííûì ÃÈÁÄÄ â 2012 ãîäó íà ðîññèéñêèõ äîðîãàõ ïðîèçîøëî äâåñòè òðè òûñÿ÷è ïÿòüñîò äåâÿíîñòî ñåìü (203 597) ÄÒÏ ñ ïîñòðàäàâøèìè (ðîñò íà 1,9%), â êîòîðûõ äâàäöàòü ñåìü òûñÿ÷ äåâÿòüñîò ïÿòüäåñÿò òðè(27 953) ÷åëîâåêà ïîãèáëè (ðîñò íà 0,1%) è äâåñòè ïÿòüäåñÿò âîñåìü òûñÿ÷ øåñòüñîò âîñåìíàäöàòü ÷åëîâåê 258 618 ïîëó÷èëè ðàíåíèÿ (ðîñò íà 2,7%).

Ê ñîæàëåíèþ, ñòàòèñòèêè çà 2012 ãîä ïî ïðåñòóïíîñòè ÿ íå íàøëà, íî è áåç íåå ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî äàæå â ìèðíîå âðåìÿ øàíñ îêàçàòüñÿ â ñèòóàöèè, êîãäà îò âàñ ìîìåíòàëüíî ïîòðåáóåòñÿ îêàçàòü ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü î÷åíü âåëèê. ðàíà êðîâîòå÷åíèå ìåäèöèíñêèé ïîìîùü æãóò áèíò

Òðóäíî ïåðåîöåíèòü çíà÷åíèå çíàíèé, êîòîðûå ìîãóò ñïàñòè êîìó-òî æèçíü, à ìîãóò íå ïðèãîäèòüñÿ íèêîãäà.

Òåçèñ î òîì, ÷òî çíàòü ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íåîáõîäèìî, î÷åâèäåí, íî ïî÷åìó-òî êàæäûé ãîä ìîæíî óñëûøàòü î ñëó÷àÿõ, êîãäà èç-çà íåçíàíèÿ èëè íåïðàâèëüíûõ äåéñòâèé, ÷åëîâåê ïîãèáàë, õîòÿ åãî ìîæíî áûëî ñïàñòè.

Ýòîò ðåôåðàò ñòàâèò öåëü ðàññêàçàòü îá îñíîâàõ îêàçàíèÿ ÏÌÏ ïðè ðàíåíèÿõ è êðîâîòå÷åíèÿõ èëè åùå ðàç íàïîìíèòü î íèõ òåì, êòî è òàê âñå çíàåò.

1. Âèäû ðàí è êðîâîòå÷åíèé

Ðàíà — ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé òåëà, ïðè êîòîðîì îáÿçàòåëüíî íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.  î÷àãàõ ìàññîâîãî ïîðàæåíèÿ è ïðè ñòèõèéíûõ áåäñòâèÿõ ðàíåíèÿ ÷àùå âñåãî íàíîñÿò îñêîëêè ñòåêîë è îáëîìêè ðàçëè÷íûõ ïðåäìåòîâ â ðåçóëüòàòå óäàðíîé âîëíû è ðàçðóøåíèÿ ñîîðóæåíèé èëè çäàíèé.

Ðàíåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê îïàñíîìó äëÿ æèçíè êðîâîòå÷åíèþ, à ïîïàäàíèå ìèêðîáîâ â ðàíó, âûçûâàþùåå åå íàãíîåíèå, òàêæå îïàñíî äëÿ æèçíè ïîñòðàäàâøåãî. Òÿæåëûå ðàíåíèÿ ñ êðîâîòå÷åíèåì, ïåðåëîìû êîñòåé è îæîãè ìîãóò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ øîêà è ñîçäàòü óãðîçó äëÿ æèçíè ïîñòðàäàâøåãî.

Êðîâîòå÷åíèå — âûõîä êðîâè çà ïðåäåëû ñîñóäèñòîãî ðóñëà èëè ñåðäöà â îêðóæàþùóþ ñðåäó (íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå), â ïîëîñòü òåëà èëè ïðîñâåò ïîëîãî îðãàíà (âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå).

Âèäû êðîâîòå÷åíèé:

Ïî ïîâðåæä¸ííîìó ñîñóäó:

 çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîé ñîñóä êðîâîòî÷èò, êðîâîòå÷åíèå ìîæåò áûòü êàïèëëÿðíûì, âåíîçíûì, àðòåðèàëüíûì è ïàðåíõèìàòîçíûì. Ïðè íàðóæíîì êàïèëëÿðíîì êðîâü âûäåëÿåòñÿ ðàâíîìåðíî èç âñåé ðàíû (êàê èç ãóáêè); ïðè âåíîçíîì îíà âûòåêàåò ðàâíîìåðíîé ñòðóåé, èìååò ò¸ìíî-âèøíåâóþ îêðàñêó (â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ êðóïíîé âåíû ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ïóëüñèðîâàíèå ñòðóè êðîâè â ðèòìå äûõàíèÿ). Ïðè àðòåðèàëüíîì èçëèâàþùàÿñÿ êðîâü èìååò ÿðêî-êðàñíûé öâåò, îíà áüåò ñèëüíîé ïðåðûâèñòîé ñòðóåé (ôîíòàíîì), âûáðîñû êðîâè ñîîòâåòñòâóþò ðèòìó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå èìååò ïðèçíàêè êàê àðòåðèàëüíîãî, òàê è âåíîçíîãî.

Êàïèëëÿðíîå

Êðîâîòå÷åíèå ïîâåðõíîñòíîå, êðîâü ïî öâåòó áëèçêà ê àðòåðèàëüíîé, âûãëÿäèò êàê íàñûùåííî êðàñíàÿ æèäêîñòü. Êðîâü âûòåêàåò â íåáîëüøîì îáú¸ìå, ìåäëåííî. Òàê íàçûâàåìûé ñèìïòîì «êðîâàâîé ðîñû», êðîâü ïîÿâëÿåòñÿ íà ïîðàæ¸ííîé ïîâåðõíîñòè ìåäëåííî â âèäå íåáîëüøèõ, ìåäëåííî ðàñòóùèõ êàïåëü, íàïîìèíàþùèõ êàïëè ðîñû èëè êîíäåíñàòà. Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ òóãîãî áèíòîâàíèÿ. Ïðè àäåêâàòíîé ñâåðòûâàþùåé ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâåðòûâàíèå ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî áåç ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Âåíîçíîå

Âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ òåì, ÷òî èç ðàíû ñòðóèòñÿ ò¸ìíàÿ ïî öâåòó âåíîçíàÿ êðîâü. Ñãóñòêè êðîâè, âîçíèêàþùèå ïðè ïîâðåæäåíèè, ìîãóò ñìûâàòüñÿ òîêîì êðîâè, ïîýòîìó âîçìîæíà êðîâîïîòåðÿ. Ïðè îêàçàíèè ïîìîùè íà ðàíó íåîáõîäèìî íàëîæèòü ìàðëåâóþ ïîâÿçêó. Åñëè åñòü æãóò, òî åãî íóæíî íàêëàäûâàòü òàê, ÷òîáû çàòðóäíèòü ïîñòóïëåíèå âåíîçíîé êðîâè ê ðàíå, â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ êîíå÷íîñòè, æãóò äîëæåí áûòü íàëîæåí íà òó å¸ ÷àñòü, êîòîðàÿ ëåæèò äèñòàëüíåé ðàíû. (ïîä æãóò íåîáõîäèìî ïîëîæèòü ìÿãêóþ ïîäêëàäêó, ÷òîáû íå ïîâðåäèòü êîæó è çàïèñêó ñ òî÷íûì âðåìåíåì, êîãäà áûë ïîñòàâëåí æãóò).

Àðòåðèàëüíîå

Àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå ëåãêî ðàñïîçíàåòñÿ ïî ïóëüñèðóþùåé ñòðóå ÿðêî-êðàñíîé êðîâè, êîòîðàÿ âûòåêàåò î÷åíü áûñòðî. Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè íåîáõîäèìî íà÷àòü ñ ïåðåæàòèÿ ñîñóäà âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ. Äàëåå íàêëàäûâàþò æãóò, êîòîðûé îñòàâëÿþò íà êîíå÷íîñòè ìàêñèìóì íà 1 ÷àñ (çèìîé — 30 ìèíóò) ó âçðîñëûõ è íà 20-40 ìèíóò — ó äåòåé. Åñëè äåðæàòü äîëüøå, ìîæåò íàñòóïèòü îìåðòâëåíèå òêàíåé.

Ïàðåíõèìàòîçíîå

Íàáëþäàåòñÿ ïðè ðàíåíèÿõ ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ (ïå÷åíü, ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà, ë¸ãêèå, ïî÷êè, ñåëåçåíêà), ãóá÷àòîãî âåùåñòâà êîñòåé è ïåùåðèñòîé òêàíè. Ïðè ýòîì êðîâîòî÷èò âñÿ ðàíåâàÿ[1] ïîâåðõíîñòü.  ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíàõ è ïåùåðèñòîé òêàíè ïåðåðåçàííûå ñîñóäû íå ñîêðàùàþòñÿ, íå óõîäÿò â ãëóáèíó òêàíè è íå ñäàâëèâàþòñÿ ñàìîé òêàíüþ. Êðîâîòå÷åíèå áûâàåò î÷åíü îáèëüíûì è íåðåäêî îïàñíûì äëÿ æèçíè. Îñòàíîâèòü òàêîå êðîâîòå÷åíèå î÷åíü òðóäíî.

Ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå

Âîçíèêàåò ïðè îäíîâðåìåííîì ðàíåíèè àðòåðèé è âåí, ÷àùå âñåãî ïðè ïîâðåæäåíèè ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ (ïå÷åíü, ñåëåç¸íêà, ïî÷êè, ë¸ãêèå), èìåþùèõ ðàçâèòóþ ñåòü àðòåðèàëüíûõ è âåíîçíûõ ñîñóäîâ. À òàêæå ïðè ãëóáîêèõ ïðîíèêàþùèõ ðàíåíèÿõ ãðóäíîé è/èëè áðþøíîé ïîëîñòè.

Ïî íàïðàâëåíèþ òîêà êðîâè:

ßâíîå

Êðîâîòå÷åíèå íàçûâàþò íàðóæíûì, åñëè êðîâü ïîñòóïàåò âî âíåøíþþ ñðåäó, è âíóòðåííèì, åñëè îíà ïîñòóïàåò âî âíóòðåííèå ïîëîñòè îðãàíèçìà èëè ïîëûå îðãàíû

Âíóòðåííåå

Âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå — êðîâîòå÷åíèå â ïîëîñòè îðãàíèçìà, ñîîáùàþùèåñÿ ñ âíåøíåé ñðåäîé — æåëóäî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, êðîâîòå÷åíèå èç ñòåíêè êèøå÷íèêà, ë¸ãî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, êðîâîòå÷åíèå â ïîëîñòü ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ò. ä

Íàðóæíîå

Íàðóæíûì êðîâîòå÷åíèå íàçûâàþò òîãäà, êîãäà êðîâü èçëèâàåòñÿ èç ïîâðåæä¸ííûõ ñîñóäîâ ñëèçèñòûõ, êîæè, ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ìûøö. Êðîâü íåïîñðåäñòâåííî ïîïàäàåò âî âíåøíþþ ñðåäó

Ñêðûòîå

Êðîâîòå÷åíèå íàçûâàåòñÿ ñêðûòûì â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â ïîëîñòè òåëà, êîòîðûå íå ñîîáùàþòñÿ ñî âíåøíåé ñðåäîé. Ýòî ïëåâðàëüíàÿ, ïåðèêàðäèàëüíàÿ, áðþøíàÿ ïîëîñòè, ïîëîñòè ñóñòàâîâ, æåëóäî÷êîâ ìîçãà, ìåæôàñöèàëüíûå ïðîñòðàíñòâà è ò. ä. Íàèáîëåå îïàñíûé âèä êðîâîòå÷åíèé.

Ïî âðåìåíè:

Ïåðâè÷íîå — êðîâîòå÷åíèå âîçíèêàåò íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ

Âòîðè÷íîå ðàííåå — âîçíèêàåò âñêîðå ïîñëå îêîí÷àòåëüíîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, ÷àùå â ðåçóëüòàòå îòñóòñòâèÿ êîíòðîëÿ çà ãåìîñòàçîì âî âðåìÿ îïåðàöèè.

Âòîðè÷íîå ïîçäíåå — âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå äåñòðóêöèè êðîâåíîñíîé ñòåíêè. Êðîâîòå÷åíèå ïëîõî ïîääàåòñÿ îñòàíîâêå.

Âèäû ðàíåíèé:

Êîëîòûå ðàíû

Êîëîòûå ðàíû íàíîñÿòñÿ êîëþùèì îðóäèåì (èãëà, øòûê, óäàð íîæîì è äð.). Õàðàêòåðíàÿ èõ îñîáåííîñòü — áîëüøàÿ ãëóáèíà ïðè íåáîëüøîì ïîâðåæäåíèè êîæíûõ èëè ñëèçèñòûõ ïîêðîâîâ, ïðè ýòîì ÷àñòî ïîâðåæäàþòñÿ ãëóáîêî ëåæàùèå îðãàíû è òêàíè — ñîñóäû, íåðâû, ïîëûå è ïàðåíõèìàòîçíûå îðãàíû. Òàêèå ðàíû î÷åíü êîâàðíû, ò. ê. â ïåðâûå ÷àñû íå âñåãäà äàþò âûðàæåííóþ ñèìïòîìàòèêó ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ; íàïðèìåð, ïðè êîëîòîé ðàíå æèâîòà âîçìîæíî ðàíåíèå ïå÷åíè, æåëóäêà, íî âûäåëåíèÿ æåë÷è èëè æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî èç-çà ìàëîé âåëè÷èíû ðàíû íàðóæó íåò, âñå âûäåëÿåòñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü, è ðàçâåðíóòàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà âîçíèêàåò ÷åðåç áîëüøîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè: ïîÿâëÿþòñÿ âûðàæåííûå ñèìïòîìû âíóòðåííåãî êðîâîòå÷åíèÿ èëè ïåðèòîíèòà. Îïàñíû êîëîòûå ðàíû òåì, ÷òî ñ ðàíÿùèì îðóæèåì â ãëóáèíó òêàíåé âíîñèòñÿ ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà, à ðàíåâîå îòäåëÿåìîå, íå íàõîäÿ âûõîäà íàðóæó, ñëóæèò äëÿ íåå õîðîøåé ïèòàòåëüíîé ñðåäîé, ñîçäàâàÿ áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ãíîéíûõ îñëîæíåíèé.

Ðåçàíûå ðàíû

Ðåçàíûå ðàíû íàíîñÿòñÿ îñòðûì ïðåäìåòîì, ÷àùå ýòî íîæ, ñòåêëî. Ýòè ðàíû íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíû â ïëàíå çàæèâëåíèÿ, ò. ê. êîëè÷åñòâî ðàçðóøåííûõ êëåòîê íåâåëèêî, êðàÿ ðàíû ðîâíûå; îíà çèÿåò, ñîçäàâàÿ õîðîøèå óñëîâèÿ äëÿ îòòîêà ñîäåðæèìîãî, äëÿ îáðàáîòêè ðàíû.

Ðóáëåíûå ðàíû

Ðóáëåíûå ðàíû íàíîñÿòñÿ òÿæåëûì îñòðûì ïðåäìåòîì (ñàáëÿ, òîïîð). Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ãëóáîêîå ïîâðåæäåíèå òêàíåé, øèðîêîå çèÿíèå, óøèá è ñîòðÿñåíèå îêðóæàþùèõ òêàíåé, ÷òî ñíèæàåò èõ ñîïðîòèâëÿåìîñòü, îñëîæíÿåò îáðàáîòêó, ñïîñîáñòâóåò áîëåå ÷àñòîìó ðàçâèòèþ èíôåêöèè.

Óøèáëåííûå ðàíû

Óøèáëåííûå ðàíû âîçíèêàþò ïîä âîçäåéñòâèåì øèðîêîãî ðàíÿùåãî îðóæèÿ áîëüøîé ìàññû èëè ïðåäìåòà, îáëàäàþùåãî áîëüøîé ñêîðîñòüþ. Ôîðìà èõ íåïðàâèëüíàÿ (èçâèëèñòàÿ, çâåçä÷àòàÿ), êðàÿ íåðîâíûå. Îáû÷íî íàáëþäàþòñÿ ïðè àâòîòðàâìàõ, ñäàâëåíèè òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè, óäàðàìè òÿæåëûìè òóïûìè ïðåäìåòàìè. Íàëè÷èå â ðàíàõ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà óøèáëåííûõ îìåðòâåâøèõ òêàíåé äåëàåò ýòè ðàíû îñîáåííî îïàñíûìè â îòíîøåíèè èíôåêöèè. Ðàçíîâèäíîñòüþ óøèáëåííûõ ðàí ÿâëÿþòñÿ ðâàíûå è ðâàíî-óøèáëåííûå ðàíû.

Ñêàëüïèðîâàííûå ðàíû

Ñêàëüïèðîâàííûå ðàíû — èìååòñÿ îòñëîéêà êîæè, ñ ïîäêîæíîé êëåò÷àòêîé. Òàêèå ðàíû îïàñíû èç-çà øîêà, êðîâîïîòåðè.

Óêóøåííûå ðàíû

Óêóøåííûå ðàíû íàíîñÿò äîìàøíèå æèâîòíûå (ñîáàêè, êîøêè), ðåäêî äèêèå. Ðàíû ðàçíîîáðàçíîé ôîðìû, çàãðÿçíåíû ñëþíîé æèâîòíûõ. Îñîáåííî îïàñíû ðàíû ïîñëå óêóñîâ æèâîòíûõ, áîëüíûõ áåøåíñòâîì.

Îãíåñòðåëüíûå ðàíû

Îãíåñòðåëüíûå ðàíû îòëè÷àþòñÿ îò âñåõ îñòàëüíûõ õàðàêòåðîì ðàíÿùåãî îðóæèÿ (ïóëÿ, îñêîëîê), ðàññòîÿíèåì ïîñòðàäàâøåãî îò èñòî÷íèêà ðàíåíèÿ; â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ ïðè ïðèìåíåíèè ïóëü ñî ñìåùåííûì öåíòðîì òÿæåñòè — îáøèðíîñòüþ ïîâðåæäåíèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîãäà îäíà ïóëÿ ïîðàæàåò íåñêîëüêî àíàòîìè÷åñêèõ îáëàñòåé. Îãíåñòðåëüíûå ðàíû èìåþò ðàçíîîáðàçíûå õàðàêòåðèñòèêè (ñêâîçíûå, ñëåïûå, êàñàòåëüíûå è äð.).

Àñåïòè÷íûå è èíôèöèðîâàííûå ðàíû

Ðàíû äåëÿòñÿ íà àñåïòè÷íûå, èíôèöèðîâàííûå è ãíîéíûå. Àñåïòè÷íûå — ýòî ÷èñòûå ðàíû, âñå îñòàëüíûå — èíôèöèðîâàííûå. Åñëè ïðîèçîøëà çàäåðæêà ñ ïåðâè÷íîé õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêîé ðàíû (ïîçäíåå îáðàùåíèå, îòñóòñòâèå õèðóðãà, òðàíñïîðòà äëÿ äîñòàâêè â áîëüíèöó), ðàçâèâàþòñÿ èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ.

Îïåðàöèîííûå è òðàâìàòè÷åñêèå ðàíû

Ïî îáñòîÿòåëüñòâàì íàíåñåíèÿ ðàíû äåëÿò íà õèðóðãè÷åñêèå (îïåðàöèîííûå) è ñëó÷àéíûå (òðàâìàòè÷åñêèå).

Ïðîíèêàþùèå ðàíû

Ïî îòíîøåíèþ ê ïîëîñòÿì òåëà (ïîëîñòè ãðóäè, æèâîòà, ÷åðåïà, ñóñòàâîâ) ðàçëè÷àþò ïðîíèêàþùèå è íåïðîíèêàþùèå ðàíû. Ïðîíèêàþùèå ðàíû áîëåå îïàñíû â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ ïîâðåæäåíèÿ èëè âîâëå÷åíèÿ â âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ îáîëî÷åê ïîëîñòåé è âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

 çàâèñèìîñòè îò àíàòîìè÷åñêîãî ñóáñòðàòà ðàíåíèÿ ðàçëè÷àþò ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, êîñòè, êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, ñóõîæèëèé.

Ðàíåíèå ìîæåò îñëîæíèòüñÿ ðàçâèòèåì:

* êðîâîòå÷åíèÿ ñ ïîÿâëåíèåì îñòðîé àíåìèè;

* øîêîì;

* ðàíåâîé èíôåêöèè;

* âîçìîæíîñòüþ íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ.

2. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ

Êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå îñòàíîâèòü ëåãêî, äîñòàòî÷íî íàëîæèòü íà ðàíó äàâÿùóþ ïîâÿçêó. Ïåðåä ýòèì êîæó âîêðóã ðàíû ñìàçûâàþò éîäîì, ÷åì óíè÷òîæàþò íàõîäÿùèåñÿ íà êîæå ìèêðîáû, çàòåì íàêëàäûâàþò ñàëôåòêó (æåëàòåëüíî ñòåðèëüíóþ, ò. å. îáåççàðàæåííóþ) èç íåñêîëüêèõ ñëîåâ ìàðëè èëè èç êàêîé-ëèáî äðóãîé ÷èñòîé õëîï÷àòîáóìàæíîé òêàíè è òóãî áèíòóþò. Åñëè ïîâÿçêà íàìîêàåò, òî ñâåðõó íàêëàäûâàþò åùå ñàëôåòêó è ïðèáèíòîâûâàþò. Îáû÷íî äîñòàòî÷íî òàêîé äàâÿùåé ïîâÿçêè è ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè; ïðè ýòîì êîíå÷íîñòè ñëåäóåò ïðèäàòü âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå.

Ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè, ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèé íåîáõîäèìî äåéñòâîâàòü áûñòðî. Çíàÿ ìåñòà âîçìîæíîãî ïðèæàòèÿ àðòåðèé ê ïîäëåæàùèì êîñòÿì (ðèñ. 1), ñëåäóåò ñíà÷àëà îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå ýòèì ñïîñîáîì.

ðèñ. 1

Ñîñóä ïðèæèìàþò, ñèëüíî ñäàâëèâàÿ ïàëüöàìè, êàê ýòî ïîêàçàíî íà ðèñ. 2.

ðèñ. 2

Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ íà êîíå÷íîñòÿõ ëó÷øå âñåãî íàëîæèòü ñòàíäàðòíûé ìàòåð÷àòûé èëè ðåçèíîâûé æãóò èëè çàêðóòêó èç ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ — ðåìíÿ, êóñêà òêàíè è ò. ä.

Æãóò èëè çàêðóòêà, íàêëàäûâàåìûå ñ óñèëèåì, ïåðåòÿãèâàþò êîíå÷íîñòü è ñæèìàþò ñòåíêè êðîâîòî÷àùåé àðòåðèè. Ñïîñîáû è ïðèåìû íàëîæåíèÿ æãóòà èëè çàêðóòêè ïîêàçàíû íà ðèñ. 3 è 4.

ðèñ. 3 ðèñ. 4

Ïðè íàëîæåíèè æãóòà èëè çàêðóòêè ñëåäóåò ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ ñëåäóþùèìè ïðàâèëàìè:

— ïîä æãóò (çàêðóòêó) íà êîæó êëàäóò òêàíü, ñëîæåííóþ â íåñêîëüêî ñëîåâ, ÷òîáû íå óùåìèòü ñêëàäêè êîæè;

— çàòÿãèâàòü æãóò íóæíî äî èñ÷åçíîâåíèÿ ïóëüñà è îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, íåëüçÿ íàêëàäûâàòü æãóò ñëèøêîì òóãî, òàê êàê âîçìîæíî îìåðòâåíèå òêàíåé;

— ïîä æãóò (çàêðóòêó) îáÿçàòåëüíî ïîäêëàäûâàþò çàïèñêó ñ óêàçàíèåì òî÷íîãî âðåìåíè åãî íàëîæåíèÿ â 24-÷àñîâîì èñ÷èñëåíèè (íàïðèìåð, 02 ÷ 25 ìèí). Ýòî äåëàþò äëÿ òîãî, ÷òîáû íà ìåäèöèíñêîì ïóíêòå, êóäà ïîñòóïèò ïîñòðàäàâøèé, áûëî èçâåñòíî, êîãäà æãóò íàëîæåí, ÷òîáû èçáåæàòü îìåðòâåíèÿ òêàíåé.

Æãóò èëè çàêðóòêó ìîæíî äåðæàòü íå áîëåå 1 — 2 ÷. Åñëè ïðè åãî ñíÿòèè êðîâîòå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ, òî æãóò îñëàáëÿþò íà íåñêîëüêî ìèíóò è âíîâü çàòÿãèâàþò, îäíîâðåìåííî ïðèæèìàÿ ïàëüöåì êðîâîòî÷àùèé ñîñóä.

Ïîìèìî æãóòà, îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå íà êîíå÷íîñòè ìîæíî, ñãèáàÿ åå ñëåäóþùèì îáðàçîì (ðèñ. 5).

ðèñ. 5

Äëÿ ýòîãî èç ìàðëè èëè äðóãîãî ìÿãêîãî ìàòåðèàëà äåëàþò âàëèê è ïîäêëàäûâàþò åãî ïîä ìåñòî ñãèáà (â ïîäêîëåííóþ ÿìêó, ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó, ëîêòåâîé ñãèá), îäíîâðåìåííî ñ óñèëèåì ñãèáàþò êîíå÷íîñòü è çàêðåïëÿþò åå â ýòîì ïîëîæåíèè ïîâÿçêîé.

Âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå îñòàíîâèòü â ïîðÿäêå ñàìîïîìîùè è âçàèìîïîìîùè ïðàêòè÷åñêè íåëüçÿ. Ïðè ÿâíîì âíóòðåííåì êðîâîòå÷åíèè èëè ïîäîçðåíèè íà íåãî ïîñòðàäàâøåìó ñëåäóåò îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé è ê ïðåäïîëàãàåìîé îáëàñòè êðîâîòå÷åíèÿ (æèâîò, ãîëîâà, ãðóäü) ïðèëîæèòü ðåçèíîâûé ïóçûðü èëè ïîëèýòèëåíîâûé ìåøî÷åê ñî ñíåãîì èëè ëüäîì (ôëÿãó èëè áóòûëêó ñ õîëîäíîé âîäîé). Òàêîãî ïîñòðàäàâøåãî áåðåæíî, íà íîñèëêàõ, ñðî÷íî òðàíñïîðòèðóþò íà ìåäèöèíñêèé ïóíêò.

3. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ðàíåíèÿõ

1. Çàïðåùàåòñÿ êàñàòüñÿ ðàíû, èçâëåêàòü èç íåå ÷òî-ëèáî, îòðûâàòü ïðèñòàâøóþ ê ðàíå îáãîðåâøóþ îäåæäó (îäåæäó ìîæíî ëèøü îáðåçàòü ïî ñâîáîäíîìó êðàþ), ïðîìûâàòü è ñìàçûâàòü ðàíó (ìîæíî ñìàçàòü êîæó âîêðóã ðàíû íàñòîéêîé éîäà).

2. Ðàíó íåîáõîäèìî çàáèíòîâàòü, èñïîëüçóÿ äëÿ ýòîãî òîëüêî ñòåðèëüíûé ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë.

3. Ñîçäàòü ïîêîé ïîâðåæäåííûì òêàíÿì, òàê êàê äâèæåíèå óñèëèâàåò áîëü è ìîæåò ïðèâåñòè ê øîêó¹ èëè äðóãèì îñëîæíåíèÿì (êðîâîòå÷åíèþ, ðàñïðîñòðàíåíèþ èíôåêöèè â ðàíå).  çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà, ëîêàëèçàöèè è ðàçìåðîâ ïîâðåæäåííîé îáëàñòè ïîêîé äîñòèãàåòñÿ ðàçìåùåíèåì ïîñòðàäàâøåãî â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè, ïðèäàíèåì îïðåäåëåííîãî ïîëîæåíèÿ ïîâðåæäåííîìó îðãàíó, ñîçäàíèåì íåïîäâèæíîñòè (èììîáèëèçàöèåé) ïîâðåæäåííûõ òêàíåé èëè îðãàíà.

Âñå ðàíû íåîáõîäèìî çàùèùàòü ïîâÿçêàìè. Ïðè íàëîæåíèè áèíòîâûõ ïîâÿçîê ñëåäóåò âûïîëíÿòü ðÿä ïðàâèë. Áèíòîâàòü íàäî â íàèáîëåå óäîáíîì ïîëîæåíèè êàê äëÿ ðàíåíîãî, òàê è äëÿ îêàçûâàþùåãî ïîìîùü. Åñëè ðàíåíûé ëåæèò, òî îêàçûâàþùèé ïîìîùü äîëæåí íàõîäèòüñÿ ñî ñòîðîíû ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà. Äëÿ óäîáñòâà áèíòîâàíèÿ ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà ïðèïîäíèìàþò, ïîäëîæèâ ïîä íåå êàêîé-ëèáî ìÿãêèé ïðåäìåò, íàïðèìåð ïàëüòî èëè îäåÿëî. ×àñòü òåëà, íà êîòîðóþ íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó, íåîáõîäèìî îñâîáîäèòü îò îäåæäû. Âî âðåìÿ áèíòîâàíèÿ ñëåäóåò íàáëþäàòü çà ñîñòîÿíèåì ïîñòðàäàâøåãî. Áèíòîâàòü íà÷èíàþò ñ íàëîæåíèÿ íåñêîëüêèõ êðóãîâûõ óêðåïëÿþùèõ õîäîâ, ïåðåêðûâàþùèõ íà 2…3 ñì êðàÿ ðàíû; çàòåì êëàäóò ñëîé âàòû è çàêðåïëÿþò áèíòîì, êîñûíêîé èëè ïðàùîé.

Êîíå÷íîñòè áèíòóþò ñ ïåðèôåðèè, ïîñòåïåííî ïðîäâèãàÿñü ê èõ îñíîâàíèþ. Ñëîè áèíòà íàêëàäûâàþò ãëàäêî, áåç ñêëàäîê è êàðìàíîâ. Êàæäûé ïîñëåäóþùèé ñäîé áèíòà äîëæåí ïðèêðûâàòü ïðåäûäóùèé íà 1/2 åãî øèðèíû, òîãäà áèíò áóäåò õîðîøî äåðæàòüñÿ è îêàçûâàòü ðàâíîìåðíîå äàâëåíèå.

Ñóùåñòâóþò ðàçëè÷íûå òèïû áèíòîâûõ ïîâÿçîê: êðóãîâàÿ, ñïèðàëüíàÿ ïðîñòàÿ è ñ ïåðåãèáàìè (êîëîñîâèäíàÿ), êðåñòîîáðàçíàÿ, âîñüìèîáðàçíàÿ, âîçâðàùàþùàÿñÿ è äð. Âëàäåíèå òåõíèêîé íàëîæåíèÿ ïîâÿçîê ïîçâîëÿåò âûáðàòü ëó÷øóþ èç íèõ ïðè íàëîæåíèè íà ðàíû ðàçëè÷íîãî âèäà, ïðè ëîêàëèçàöèè è îáøèðíîñòè. Òàê, êðóãîâóþ ïîâÿçêó íàêëàäûâàþò íà ó÷àñòêè òåëà, èìåþùèå öèëèíäðè÷åñêóþ ôîðìó: ëîá, ñåðåäèíó ïëå÷à, çàïÿñòüå, íèæíþþ òðåòü ãîëåíè; ñïèðàëüíóþ ñ ïåðåãèáàìè — íà ÷àñòè òåëà, èìåþùèå êîíóñîâèäíóþ ôîðìó: ïðåäïëå÷üå, ãîëåíü; âîñüìèîáðàçíóþ — íà îáëàñòü çàòûëêà, çàäíþþ ïîâåðõíîñòü øåè, ñóñòàâû è äð.

Êîñûíî÷íóþ ïîâÿçêó ìîæíî íàëîæèòü íà ëþáóþ ÷àñòü òåëà â 2…3 ðàçà áûñòðåå, ÷åì áèíòîâóþ. Ïðàùåâèäíûå ïîâÿçêè áûñòðî è íàäåæíî íàêëàäûâàþò íà òåìÿ, çàòûëîê, íîñ, ïîäáîðîäîê, ëîá.

Ïðè ïðîíèêàþùåì ðàíåíèè ãðóäíîé êëåòêè, ïðèçíàêàìè êîòîðîãî ÿâëÿþòñÿ ïðîõîæäåíèå âîçäóõà ÷åðåç ðàíó ïðè äûõàíèè è âûäåëåíèå ïåíèñòîé æèäêîñòè, íà ðàíó íàêëàäûâàþò ãåðìåòèçèðóþùóþ ïîâÿçêó. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò íåïðîíèöàåìûé äëÿ âîçäóõà ìàòåðèàë (â êðàéíåì ñëó÷àå ïîëèýòèëåíîâóþ ïëåíêó).

Ïðè ïðîíèêàþùåì ðàíåíèè æèâîòà èç ðàíû ìîãóò âûïàäàòü âíóòðåííîñòè, êîòîðûå íåëüçÿ âïðàâëÿòü. Ðàíó ñëåäóåò çàêðûòü ñòåðèëüíûì ïåðåâÿçî÷íûì ìàòåðèàëîì (ñàëôåòêîé èëè áèíòîì); âîêðóã âûïàâøèõ âíóòðåííîñòåé íà ñòåðèëüíûé ìàòåðèàë ïîëîæèòü âàòíî-ìàðëåâîå êîëüöî è íàëîæèòü íå ñëèøêîì òóãî ïîâÿçêó.

Çàêëþ÷åíèå

 çàêëþ÷åíèå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî îïèñàííûå â ðåôåðàòå ïðèåìû — îñíîâíûå, íåîáõîäèìûå, äëÿ èçó÷åíèÿ êàæäûì ÷åëîâåêîì, íå çàâèñèìî îò åãî âîçðàñòà è ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà. Çíàíèÿ ïî äàííîé òåìå ìîãóò ïðèãîäèòñÿ â ñàìûé íåîæèäàííûé ìîìåíò, ÷òîáû ïîìî÷ü ñïàñòè ÷üþ-òî æèçíü, à âîçìîæíî, ÷òî è âàì îäíàæäû ïîòðåáóåòñÿ ïîìîùü.

Çíàíèÿ, êîòîðûå íàì äàþò ïî ÁÆÄ íåâîçìîæíî âçÿòü èëè îñâåæèòü, êîãäà îíè ïîíàäîáÿòñÿ. Âû ëèáî áóäåòå çíàòü, ëèáî íåò, è, âîçìîæíî, îò ýòîãî áóäåò çàâèñåòü ÷üÿ-òî æèçíü.

 òàêèõ âîïðîñàõ íåîáõîäèìî áûòü îòâåòñòâåííûì ÷åëîâåêîì è íè â êîåì ñëó÷àå íå äóìàòü, ÷òî » ñî ìíîé òàêîãî íèêîãäà íå ñëó÷èòüñÿ»

Çàïîìíèòü íåñêîëüêî íåñëîæíûõ ïîëîæåíèé íå òðóäíî, íî î÷åíü âàæíî äëÿ êàæäîãî èç íàñ. Âîçìîæíî, òîãäà ñòàíåò ìåíüøå ñìåðòåé èç-çà íåçíàíèÿ, à åñëè òàê ñëó÷èòñÿ íà Çåìëå ñòàíåò ÷óòü ñ÷àñòëèâåå æèòü.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ ìàòåðèàëîâ (Èíòåðíåò-ðåñóðñîâ)

1. https://ru.wikinews.org/wiki/Îïóáëèêîâàí_ðåéòèíã_ñòðàí_ïî_óðîâíþ_òåððîðèçìà,_Ðîññèÿ_íà_äåâÿòîì_ìåñòå

2. https://www.gazeta.ru/auto/news/2013/01/25/n_2723869.shtml

3. https://www.medical-enc.ru/pervaya-pomosh/pri-raneniyah-i-krovotecheniyah.shtml

4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Êðîâîòå÷åíèå

5. https://www.feldsherstvo.ru/57.html

6. https://ohrana-bgd.narod.ru/proizv_144.html

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…