Симптом выкидыша до кровотечения

Нет никаких сомнений в том, что пережить выкидыш может быть достаточно тяжело психологически. Он может легко сделать женщину (и ее партнера) эмоционально опустошенной. Страх перед неизвестностью может усугубить ситуацию. Многие женщины знают, что кровотечение происходит почти с каждым выкидышем, но они могут не знать, чего ожидать на самом деле.

Симптомы и длительность течения самопроизвольного аборта может значительно варьироваться от одной женщины к другой, без видимых причин. Помните, что если кровотечение очень тяжелое, или вас пугает количество крови, всегда обращайтесь к врачу.

Как выглядит выкидыш?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Оно может быть очень легким, в виде пятен крови и не более, или оно может быть намного обильнее, чем обычная менструация. Может продолжаться несколько дней, или даже несколько недель. В дополнение могут выходить сгустки крови, большие или мелкие, и другие выделения в виде тканей. Также могут беспокоить спазмы, легкие или очень сильные, почти как схватки. Тем не менее у некоторых женщин выкидыш может на ранних сроках происходить без единого признака; они узнают, что их ребенок умер во время обычного ультразвукового исследования, без каких-либо кровотечений, сообщающих об этом.

Кровотечение при самопроизвольном прерывании беременности может различаться для каждой женщины, как показывают приведенные ниже сообщения с женского форума.

У этой женщины срок беременности был всего две или три недели во время выкидыша:

«У меня была задержка, и я думала, что могу быть беременной. Но прежде чем я успела сделать тест, у меня началось кровотечение. Это случилось очень внезапно, буквально посреди ночи – я проснулась и вся была в ярко-красной крови. Постельное белье тоже все было красным. Не было никакой боли, от которой бы я проснулась, только кровь. Спазмы начались, как только я встала с постели, и продолжались в течение двух дней. Там были сгустки крови, большие кусочки, похожие на ткань. Я также чувствовала себя очень странно, как будто у меня грипп, и мои лодыжки были отекшими. Честно говоря, я выглядела ужасно, и чувствовала себя еще хуже. Крови стало намного меньше через два дня, и вскоре я почувствовала себя значительно лучше. Несмотря на то, что я не проводила тест, было очевидно, что произошло».

Эта женщина была на 8 неделе беременности:

Ткани эмбриона на 8 неделе
«Я замечала коричневые пятна на белье в течение нескольких дней, и у меня были сильные спазмы. Но потом они еще более усилились, и было ощущение, что я теряю беременность. Это продолжалось четыре дня, и мне иногда приходилось принимать обезболивающие препараты, потому что становилось довольно плохо. Затем спазмы резко прекратились, и я почувствовал, что нечто большее, чем кровянистые выделения, выходит из меня – когда пошла в ванную, я нашла некоторую массу на нижнем белье. Это было похоже на маленькую плаценту и мешочек с эмбрионом внутри. Я была шокирована увиденным».

Эта женщина была на 11 неделе беременности, когда она потеряла ребенка:

Ткани плода и плаценты
«У меня были очень легкие выделения, светло-розовые, в течение двух дней. Я думала, это нормально для первого триместра. Но потом у меня началось кровотечение, как месячные на один день, а на второй день все стало намного хуже. В течение нескольких часов прокладки приходилось заменять каждые тридцать минут или около того – это было довольно тяжело. Спазмы были не такими сильными, как я ожидала. В следующий раз, когда я пошла в туалет, я почувствовала, что из меня выходит большой сгусток. Он был темно-красным и удивительно большим. Я была удивлена, что не было боли, когда он вышел! После этого было гораздо более сильное кровотечение, но худшее было позади».

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Что такое неполный выкидыш?

Иногда эмбрион или плод умирает в матке, но организм не отторгает его или плаценту. В этом случае выкидыш считается неполным со следующими характеристиками: шейка матки расширяется, может быть кровотечение, некоторые ткани остаются в матке. Он со временем завершится. Но в некоторых случаях плацента или даже плод остаются внутри, хотя и наблюдаются кровотечения и спазмы. Неполный выкидыш обычно требует хирургического вмешательства или специальных лекарственных препаратов для завершения процесса.

Имейте в виду, что это отличается от замершей беременности, которая больше не жизнеспособна, но продукты зачатия не вышли из организма. Шейка остается закрытой, и кровотечение либо чрезвычайно легкое, либо вообще отсутствует.

Симптомы неполного выкидыша

Наиболее распространенными симптомами неполного самопроизвольного аборта являются кровотечение и спазмы. Они наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и могут сопровождаться другими проблемами, такими как задержка жидкости (отек), симптомы гриппа и т. п. Иногда спазмы и кровотечение продолжаются в течение нескольких недель, указывая на то, что в матке еще есть ткани, которые пока не вышли.

Лечение

Когда врач определит, что ткани после выкидыша остались, он может выполнять дилатацию и кюретаж (выскабливание). Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, очень быстро и легко удаляются оставшиеся ткани. После выскабливания, вы можете почувствовать себя лучше, сразу после пробуждения. Существуют и другие варианты, такие как лекарственные средства, которые помогут организму естественным образом избавиться от ненужных материалов; однако, обязательно обсудите риски применения этих препаратов с врачом до принятия решения.

Загрузка…

Источник

Факты о выкидышах

Выкидыш (также называемый самопроизвольным абортом) — это любая ранняя беременность, которая самопроизвольно заканчивается до того, как плод сможет выжить. Любое вагинальное кровотечение, кроме пятнистости, на ранних сроках беременности считается угрозой невынашивания. Вагинальное кровотечение очень распространено на ранних сроках беременности. Примерно у каждой четвертой беременной женщины наблюдается небольшое кровотечение в течение первых нескольких месяцев. Около половины этих женщин останавливают кровотечение и завершают нормальную беременность.

Угроза выкидыша — вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности. Кровотечение и боль с угрожающим выкидышем, как правило, незначительны, и шейный отдел рта (устье матки) закрыт. Медицинский работник сможет определить, открыта ли шейная часть глаза при проведении обследования таза. Как правило, ткани не передаются из матки. Матка и маточные трубы могут быть нежными.
Неизбежный выкидыш — вагинальное кровотечение вместе с открытием шейки матки. В этой ситуации вагинальное кровотечение присутствует, и устье матки открыто (расширено). Кровотечение обычно бывает более сильным, часто возникают боли в животе и спазмы.
Неполный выкидыш — исключение некоторых, но не всех продуктов зачатия до 20-й недели беременности. При неполном выкидыше кровотечение тяжелее, а боль в животе почти всегда присутствует. Рот чрева открыт, а беременность изгоняется. Ультразвук покажет немного материала, все еще оставшегося в утробе матери.
Полный выкидыш — изгнание из матки всех продуктов зачатия, включая ткани плода и плаценты. Полный выкидыш — это как звучит. Кровотечение, боль в животе и прохождение тканей — все это произошло, но кровотечение и боль обычно прекращались. Если плод можно увидеть вне тела, вы выкидыш. УЗИ показывает пустую матку.

Выкидыш происходит, когда беременность заканчивается без видимой причины до того, как плод сможет выжить, обычно это соответствует 20-й неделе. Это время измеряется с первого дня последней менструации у женщины. Выкидыш является распространенным осложнением беременности. Это может произойти до 20% всех признанных беременностей. Это окончание беременности называется самопроизвольным прерыванием беременности. В медицинской сфере термин самопроизвольный аборт часто используется для описания выкидыша.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш вызван отделением плода и плаценты от стенки матки. Хотя фактическая причина выкидыша часто неясна, наиболее распространенные причины включают следующее:

Аномальный плод вызывает почти все выкидыши в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр). Проблемы в генах ответственны за ненормальный плод и обнаруживаются в более чем половине выкидышей. Риск дефектных генов увеличивается с возрастом женщины, особенно если она старше 35 лет.
Выкидыш в течение четвертого-шестого месяца беременности (второй триместр) обычно связан с патологией у матери, а не у плода.
- Хронические заболевания, включая диабет, тяжелое высокое кровяное давление, заболевания почек, волчанку и недостаточную или сверхактивную щитовидную железу, являются частыми причинами невынашивания беременности. Пренатальная помощь важна, потому что она скрининг на некоторые из этих заболеваний.
- Острые инфекции, включая корь в Германии, ЦМВ (цитомегаловирус), микоплазму («ходячая» пневмония) и другие необычные микробы, также могут вызвать выкидыш.
- Заболевания и аномалии внутренних женских органов также могут стать причиной выкидыша. Некоторыми примерами являются аномальная матка, миома, плохой мышечный тонус во рту матки, аномальный рост плаценты (также называемый последствием) и беременность множественными.
- Другие факторы, особенно некоторые наркотики, включая алкоголь, табак и кокаин, могут быть связаны с невынашиванием беременности.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Если у женщины самопроизвольный выкидыш, у нее, вероятно, будут вагинальные кровотечения, боли в животе и спазмы.

Кровотечение может быть только легким пятном, или оно может быть довольно сильным. Медицинский работник спросит, сколько у женщины кровоточило — обычно это количество прокладок, через которые вы промокли. Ее также спросят о сгустках крови или о том, видела ли она какие-либо ткани.
Боли и спазмы возникают в нижней части живота. Они могут встречаться только с одной стороны, с обеих сторон или посередине. Боль может также идти в поясницу, ягодицы и гениталии.
Женщина может больше не иметь признаков беременности, таких как тошнота или отек / болезненность груди, если у нее произошел выкидыш.

Когда обращаться за медицинской помощью в случае возможного выкидыша

Позвоните медицинскому работнику, если вы знаете или подозреваете, что беременны, и у вас возникли следующие проблемы:

Вагинальное кровотечение
Боль в животе или спазмы, или боли в пояснице
Слабость или головокружение
Неконтролируемая или сильная тошнота или рвота
Мочевые симптомы, такие как жжение, частота или боль при мочеиспускании

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:

Вы знаете или подозреваете, что беременны и у вас сильное влагалищное кровотечение (впитывание более одной прокладки в час) или боль в спине или животе.
Вы передаете что-то похожее на ткань (поместите то, что вы передали в банку или контейнер, и отнесите это с собой в больницу).
У вас в анамнезе внематочная (трубная) беременность.
Вы очень головокружение или обморок.
У вас есть известная беременность, сопровождаемая отрывом сгустков или другого материала.
У вас температура выше 100, 4 F (38 C).
У вас рвота, и вы не можете подавлять пищу или жидкости.

Как диагностируется выкидыш?

История болезни : вам будут заданы вопросы о вашей беременности, например:

Как далеко продлится ваша беременность?
Когда был последний нормальный период?
Сколько раз ты была беременна?
Сколько у вас живых детей?
Сколько выкидышей у вас было?
Была ли у вас внематочная (трубная) беременность?
Сколько у вас было абортов?
Использовали ли вы какие-либо противозачаточные средства, когда забеременели на этот раз?
Это запланированная беременность?
Планируете ли вы сохранить эту беременность?
Была ли у вас предродовая помощь?
Были ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
У вас было УЗИ, чтобы показать, что беременность в правильном месте?
Знаете ли вы свою группу крови?
Какие медицинские проблемы у вас есть?
Какие лекарства вы принимаете каждый день?
Какие травы или другие продукты вы принимаете каждый день?

Физическое обследование . При обследовании органов малого таза пациент будет лежать на спине с согнутыми коленями и ступнями в стременах.

Пациент может пройти обследование зеркала. Металлическое или пластиковое устройство вводят во влагалище, а затем открывают, раздвигая стенки влагалища, чтобы медицинский работник мог смотреть прямо в устье вашей матки. Если присутствует много крови или сгустков, медицинский работник может использовать зажим или марлю для их удаления. Пациент не должен чувствовать никакой боли во время этой части исследования, хотя она может быть смущена и неудобна.
Пациент может кровоточить из влагалища до, во время и даже после выкидыша. Медицинский работник оценит открытие входа в матку (так называемое зрение) и, в зависимости от результатов, сможет более точно сказать пациенту, какой из типов выкидыша вы можете испытывать.
Медицинский работник может положить пальцы в перчатке во влагалище и почувствовать живот другой рукой. Он или она может чувствовать, открыт ли рот матки, насколько большой может быть матка, и существуют ли какие-либо признаки инфекции или трубной беременности. Размер матки может быть меньше ожидаемого для плода, если пациент уже выкидыш.

Лабораторные тесты : тесты на беременность могут быть анализы мочи или крови. Медицинский работник или врач отделения неотложной помощи, если вы обращаетесь в больницу с тревожными симптомами, быстро определит, беременны ли вы.

Анализ мочи на беременность вместе с образцами крови будет отправлен в лабораторию для проверки кровопотери или анемии, группы крови и уровня гормона беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ.
- Слишком низкое число может свидетельствовать о ненормальной беременности. Ни одно число не является «нормальным». Очень низкое число (менее 1000) говорит о ненормальной беременности, хотя это может отражать только раннюю стадию беременности.
- Очень большое число (более 100 000) настоятельно предполагает нормальную живую беременность. Большинство других показателей ХГЧ сами по себе мало помогают, но их можно сравнить с другим тестом, проведенным через два-три дня, чтобы увидеть, все ли развивается нормально.
Полный анализ крови (CBC) может быть заказан. Если у пациента много кровотечений, она может быть анемичной (потеря слишком большого количества крови) и нуждается в особом уходе. Если у пациента высокая температура, подсчет белых клеток может свидетельствовать о наличии у нее инфекции.
Если пациент не знает вашу группу крови, это также будет проверено.
Если у пациента есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, будет взят образец мочи и исследован.

УЗИ : если женщина беременна, может быть проведено УЗИ для выявления признаков беременности в матке. Если рентгенолог, гинеколог или врач отделения неотложной помощи не могут найти доказательства беременности в матке, пациент, скорее всего, будет дополнительно обследован на беременность вне матки. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, это называется внематочной беременностью. Трубная беременность относится к типу внематочной беременности, при которой беременность развивается в маточной трубе.

Ваш мочевой пузырь должен быть заполнен для этого теста, поэтому пациент должен будет пить много воды, или техник даст женщине жидкость в вене и попросит ее не ходить в ванную, пока тест не будет завершен.
Техник положит немного холодного желе на живот и придавит зондом, чтобы увидеть внутренние органы. Ультразвуковой техник может также использовать вагинальный зонд во влагалище, чтобы лучше рассмотреть фаллопиевы трубы и яичники. Ни одно из этих исследований не должно быть болезненным.

Что такое лечение выкидыша?

Если медицинский работник считает, что у пациента самопроизвольный аборт или выкидыш, мало что можно сделать для профилактики. Если пациентка активно выкидыша, а медицинский работник не считает, что у нее живая беременность, ее также будет осматривать акушер (специалист по репродуктивному здоровью женщин), который может порекомендовать прервать беременность. Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D & C), может быть выполнена или может проводиться дальнейшее наблюдение, чтобы позволить природе идти своим чередом.

Если пациент имеет инфекцию мочевыводящих путей, будут назначены антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.
В определенных ситуациях у женщины и ее ребенка могут быть несовместимые группы крови. Если ваш анализ крови показывает, что у вас отрицательный резус-фактор (определенная группа крови), вам будет назначен препарат (RhoGAM), чтобы предотвратить возможное взаимодействие группы крови с ребенком (которое может произойти, если у ребенка был резус-положительный результат).
Пациент будет консультироваться и получать материалы или инструкции, касающиеся возможности самопроизвольного аборта. Если рот матки закрыт, если у нее нет сильного кровотечения, лабораторная работа нормальная, а УЗИ показывает, что у женщины нет внематочной беременности, она может отдохнуть дома со следующими инструкциями:
- Достаточно времени для отдыха.
- Избегайте спринцевания и половых сношений.
- Следите за прохождением любого белого или серого материала из влагалища. Это может представлять то, что известно как продукты зачатия.
- Вернитесь в отделение неотложной помощи, если кровотечение или боль усиливаются, или если у вас повышенная температура, слабость или головокружение.
- Пройдите обследование у врача примерно через 48 часов.

Самопроизвольный выкидыш в домашних условиях

Если женщина не уверена, что она беременна, домашний тест на беременность подтвердит или исключит беременность в большинстве случаев.

Если тест отрицательный, обсудите кровотечение и судороги с медицинским работником.
Если тест положительный и у вас кровотечение или спазмы, обратитесь к врачу.
Отдыхайте и избегайте половых сношений.
Вы также можете безопасно принимать ацетаминофен (Тайленол) в любое время во время беременности. Не принимайте аспирин, ибупрофен (Motrin или Advil) или напроксен (Aleve), если вы беременны.

Хирургия невынашивания

Смотрите Лечение выкидыша.

Отслеживание выкидыша

Медицинский работник пациента будет следить за вами до тех пор, пока не возобновится беременность или не произойдет выкидыш.

Избегайте напрягаться. Вы можете чувствовать себя лучше, если отдыхаете, хотя отдых не предотвратит выкидыш.
Не обливайте и не вставляйте во влагалище что-либо, в том числе тампоны.
Не занимайтесь сексом, пока симптомы полностью не исчезнут в течение одной недели.
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если появятся следующие симптомы:
- Хуже спазмы
- Хуже кровотечение (более одной подушки в час)
- Прохождение ткани
- лихорадка
- Все остальное, что касается вас
С помощью другого анализа крови количественный уровень бета-ХГЧ у пациента можно проверить через 48–72 часа. Повышение или понижение этого уровня полезно в прогнозировании жизнеспособности или неудачи беременности. Если уровень падает, значит, беременность закончилась.
В какой-то момент может быть проведено повторное УЗИ.

Как вы предотвращаете выкидыш?

Нет способа предсказать или предотвратить выкидыш. Однако могут быть предприняты определенные шаги, чтобы дать беременности все шансы продолжить роды.

Получите дородовую помощь и следуйте советам врача (семейный врач, акушер, акушерка).
Избегайте алкоголя, никотина и уличных наркотиков, особенно кокаина, во время беременности.
Избегайте или сократить потребление кофеина.
Контролировать высокое кровяное давление и диабет.
Выявить и лечить любые бактериальные и некоторые вирусные инфекции.

Каков Прогноз для Выкидыша?

Более половины женщин, которые истекают кровью в течение первых 12 недель беременности, останавливают кровотечение и в конечном итоге имеют нормальную беременность. Другие становятся более спазмы и кровотечения и в конечном итоге выкидыш. Несмотря на эмоциональное беспокойство, большинство женщин физически хорошо справляются со спонтанными абортами. Женщина может не знать, собирается ли она выкидыш, когда покидает отделение неотложной помощи.

Источник