Сильное кровотечение вызывает уменьшение количества выделяемой мочи

Уменьшение
образования мочи при кровопотерях
обусловлено уменьшением мочи в почках.
(т.к. моча образуется из плазмы крови,
протекающей ч/з почки).

Билет
№23

1. Типы высшей нервной деятельности и их характеристики.

можно
выделить следующие типы ВНД.

• Сильный,
неуравновешенный с преобладанием
процессов возбуждения (соответствует
холерическому темпераменту).

• Сильный,
уравновешенный, подвижный (соответствует
сангвиническому темпераменту).

• Сильный,
уравновешенный, инертный (соответствует
флегматическому темпераменту).

• Слабый
(соответствует меланхолическому
темпераменту).

Слабый
тип. Животные со слабой нервной системой
не могут выдерживать сильные, длительные
и концентрированные раздражители. Под
действием сильных раздражителей
задерживается выработка условных
рефлексов или они разрушаются. Нарушения
приводят к заболеванию нервной системы.
Слабыми являются процессы торможения
и возбуждения, особенно слабыми являются
тормозные процессы (только 15—30 секунд
нервная система слабых животных может
переносить сильные торможения).

При
слабой нервной системе слабое раздражение
может вызвать сильное возбуждение,
сильное возбуждение может вызвать
слабый ответ, или вызвать торможение,
а возможен и срыв нервной деятельности,
который вызывает шоковое состояние.

При
действии сильных раздражителей происходит
задерживание выработки условных
рефлексов и вообще отмечается низкая
способность к их выработке. Одновременно
с этим отмечается высокая чувствительность
(т. е. низкий порог) на действия посторонних
раздражителей.

Сильный
неуравновешенный тип, отличаясь сильной
нервной системой, характеризуется
неуравновешенностью основных нервных
процессов — преобладанием процессов
возбуждения над процессами торможения.
В связи с этим у животных сильного
неуравновешенного типа быстро образуются
положительные условные рефлексы и
медленно — тормозные.

Сильный
уравновешенный быстрый тип. Сильное
раздражение вызывает сильное возбуждение.
Процессы торможения и возбуждения
уравновешены, но быстрота, подвижность,
ведут к неустойчивости нервных связей,
быстрой сменяемости нервных процессов.
Сильный уравновешенный спокойный тип.
Нервные процессы отличаются малой
подвижностью. Животные внешне всегда
спокойны, ровны, трудно возбудимы.

На
основе изучения типов высшей нервной
деятельности животных И. П. Павлов пришел
к такому выводу: «Мы с полным правом
можем перенести установленные на собаке
типы нервной системы… на человека».

Холерик
— это человек, нервная система которого
определяется преобладанием возбуждения
над торможением, вследствие чего он
реагирует очень быстро, часто необдуманно,
не успевает себя сдержать, проявляет
нетерпение, порывистость, резкость
движений, вспыльчивость, необузданность.
Неуравновешенность его нервной системы
предопределяет цикличность в смене его
активности и бодрости: увлекшись
каким-нибудь делом, он страстно, с полной
отдачей работает, но сил ему хватает
ненадолго, и, как только они истощаются,
он дорабатывается до того, что ему все
невмоготу. Появляются раз драженное
состояние, плохое настроение, упадок
сил и вялость («все валится из рук»).
Чередование положительных циклов
подъема настроения и энергичности с
отрицательными циклами спада, депрессии
обусловливает неровность поведения и
самочувствия, повышенную подверженность
появлению невротических срывов и
конфликтов с людьми.

Сангвиник
— человек с сильной, уравновешенной,
подвижной нервной системой; обладает
быстрой скоростью реакции; его поступки
обдуманны; он жизнерадостен, благодаря
чему его характеризует высокая
сопротивляемость трудностям жизни.
Подвижность его нервной системы
обусловливает изменчивость чувств,
привязанностей, интересов, взглядов,
высокую приспособляемость к новым
условиям. Это общительный человек, легко
сходится с новыми людьми, и поэтому у
него широкий круг знакомств, хотя он и
не отличается постоянством в общении
и привязанностях.

Флегматик
— человек с сильной, уравновешенной,
но инертной нервной системой. Вследствие
этого реагирует медленно; неразговорчив;
эмоции проявляются замедленно (трудно
рассердить, развеселить); обладает
высокой работоспособностью, хорошо
сопротивляется сильным и продолжительным
раздражителям, трудностям, но не способен
быстро реагировать в неожиданных новых
ситуациях. Прочно запоминает все
усвоенное; не способен отказаться от
выработанных навыков и стереотипов, не
любит менять привычки, распорядок жизни,
работу, друзей, трудно и медленно
приспосабливается к новым условиям.
Настроение стабильное, ровное. При
серьезных неприятностях флегматик
остается внешне спокойным.

Меланхолик
— человек со слабой нервной системой,
обладающий повышенной чувствительностью
даже к слабым раздражителям. Если же
раздражитель сильный, то может случиться
«срыв», «стопор», появится растерянность,
«стресс кролика», поэтому в стрессовых
ситуациях (экзамен, соревнования,
опасность и т. п.) могут ухудшиться
результаты деятельности меланхолика
по сравнению со спокойной привычной
ситуацией. Повышенная чувствительность
приводит к быстрой утомляемости и
падению работоспособности (требуется
более длительный отдых).

2.
Дыхание: значение, основные органы
дыхания. Механизм вдоха и выдоха, основные
дыхательные мышцы. Состав вдыхаемого
и альвеолярного воздуха. Понятие «мертвое
пространство», его физиологическое
значение.

Дыхание
является одной из жизненно важных
функций организма, направленной на
поддержание оптимального уровня
окислительно-восстановительных процессов
в клетках. Дыхание — сложный биологический
процесс, который обеспечивает доставку
кислорода тканям, использование его
клетками в процессе метаболизма и
удаление образовавшегося углекислого
газа.

Весь
сложный процесс дыхания можно разделить
на три основных этапа: внешнее дыхание,
транспорт газов кровью и тканевое
дыхание.

Внешнее
дыхание —

газообмен между организмом и окружающим
его атмосферным воздухом. Внешнее
дыхание в свою очередь можно разделить
на два этапа:

• обмен
газов между атмосферным и альвеолярным
воздухом;

• газообмен
между кровью легочных капилляров и
альвеолярный воздухом (обмен газов в
легких).

Транспорт
газов кровью.

Кислород и углекислый газ в свободном
растворенном состоянии переносятся в
незначительном количестве, основной
объем этих газов транспортируется в
связанном состоянии. Основным переносчиком
кислорода является гемоглобин. С помощью
гемоглобина транспортируется также до
20% углекислого газа (карбгемоглобин).
Остальная часть углекислого газа
переносится в виде бикарбонатов плазмы
крови.

Внутренне
или тканевое дыхание.

Этот этап дыхания также можно разделить
на два:

• обмен
газов между кровью и тканями;

• потребление
клетками кислорода и выделение углекислого
газа.

Внешнее
дыхание осуществляется циклически и
состоит из фазы вдоха, выдоха и дыхательной
паузы. У человека частота дыхательных
движений в среднем равна 16-18 в одну
минуту.

Вдох
начинается с сокращения дыхательных
(респираторных) мышц.

Мышцы,
сокращение которых приводит к увеличению
объема грудной полости, называются
инспираторными, а мышцы, сокращение
которых приводит к уменьшению объема
грудной полости, называются экспираторными.
Основной инспираторной мышцей является
мышца диафрагмы. Сокращение мышцы
диафрагмы приводит к тому, что купол ее
уплощается, внутренние органы оттесняются
вниз, что приводит к увеличению объема
грудной полости в вертикальном
направлении. Сокращение наружных
межреберных и межхрящевых мышц приводит
к увеличению объема грудной полости в
сагитальном и фронтальном направлениях.

Легкие
покрыты серозной оболочкой — плеврой,
состоящей из висцерального и париетального
листков. Париетальный листок соединен
с грудной клеткой, а висцеральный — с
тканью легких. При увеличении объема
грудной клетки, в результате сокращения
инспираторных мышц, париетальный листок
последует за грудной клеткой. В результате
появления адгезивных сил между листками
плевры, висцеральный листок последует
за париетальным, а вслед за ними и легкие.
Это приводит к возрастанию отрицательного
давления в плевральной полости и к
увеличению объема легких, что сопровождается
снижением в них давления, оно становится
ниже атмосферного и воздух начинает
поступать в легкие — происходит вдох.

Между
висцеральным и париетальным листками
плевры находится щелевидное пространство,
которое называется плевральной полостью.
Давление в плевральной полости всегда
ниже атмосферного, его называют
отрицательным
давлением.

Величина отрицательного давления в
плевральной полости равна: к концу
максимального выдоха — 1-2 мм рт. ст., к
концу спокойного выдоха — 2-3 мм рт. ст.,
к концу спокойного вдоха -5-7 мм рт. ст.,
к концу максимального вдоха — 15-20 мм рт.
ст.

Отрицательное
давление в плевральной полости обусловлено
так называемой эластической
тягой легких — силой,

с которой легкие постоянно стремятся
уменьшить свой объем. Эластическая тяга
легких обусловлена двумя причинами:

• наличием
в стенке альвеол большого количества
эластических волокон;

• поверхностным
натяжением пленки жидкости, которой
покрыта внутренняя поверхность стенок
альвеол.

Вещество,
покрывающее внутреннюю поверхность
альвеол называется сурфактантом.
Сурфактант имеет низкое поверхностное
натяжение и стабилизирует состояние
альвеол, а именно, при вдохе он предохраняет
альвеолы от перерастяжения (молекулы
сурфактанта расположены далеко друг
от друга, что сопровождается повышением
величины поверхностного натяжения), а
при выдохе — от спадения (молекулы
сурфактанта расположены близко друг к
другу, что сопровождается снижением
величины поверхностного натяжения).

Значение
отрицательного давления в плевральной
полости в акте вдоха проявляется при
поступлении воздуха в плевральную
полость, т. е. пневмотораксе.
Если в плевральную полость поступает
небольшое количество воздуха, легкие
частично спадаются, но вентиляция их
продолжается. Такое состояние называется
закрытым пневмотораксом. Через некоторое
время воздух из плевральной полости
всасывается и легкие расправляются.

При
нарушении герметичности плевральной
полости, например, при проникающих
ранениях грудной клетки или при разрыве
ткани легкого в результате его поражения
каким-либо заболеванием, плевральная
полость сообщается с атмосферой и
давление в ней становится равным
атмосферному, легкие спадаются полностью,
их вентиляция прекращается. Такой
пневмоторакс называется открытым.
Открытый двусторонний пневмоторакс
несовместим с жизнью.

Частичный
искусственный закрытый пневмоторакс
(введение в плевральную полость с помощью
иглы некоторого количества воздуха)
применяется с лечебной целью, например,
при туберкулезе частичное спадение
пораженного легкого способствует
заживлению патологических полостей
(каверн).

При
глубоком дыхании в акте вдоха участвуют
ряд вспомогательных дыхательных мышц,
к которым относятся: мышцы шеи, груди,
спины. Сокращение этих мышц вызывает
перемещение ребер, что оказывает
содействие инспираторным мышцам.

При
спокойном дыхании вдох осуществляется
активно, а выдох пассивно. Силы,
обеспечивающие спокойный выдох:

• сила
тяжести грудной клетки;

• эластическая
тяга легких;

• давление
органов брюшной полости;

• эластическая
тяга перекрученных во время вдоха
реберных хрящей.

В
активном выдохе принимают участие
внутренние межреберные мышцы, задняя
нижняя зубчатая мышца, мышцы живота.

Вдыхаемый
воздух содержит 20,93% кислорода и 0,03%
углекислого газа, выдыхаемый воздух —
кислорода 16%, углекислого газа 4,5% и в
альвеолярном воздухе содержится 14%
кислорода и 5,5% углекислого газа. В
выдыхаемом воздухе углекислого газа
содержится меньше, чем в альвеолярном.
Это связано с тем, что к выдыхаемому
воздуху примешивается воздух мертвого
пространства с низким содержанием
углекислого газа и его концентрация
уменьшается.

Мертвое
пространство (анатомически) – это воздух
дыхательных путей (140 мл.)

Физиологически-
альвеолярное. это объем воздуха, который
в вентилируемых, но не перфузированных
альвеолах (10 мл.).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Время на чтение: 3 минуты

АА

При мочеиспускании из организма выводятся все оставшиеся при обмене веществ токсины, продукты этих процессов и другие опасные вещества. Также с мочой выходят и медикаментозные препараты, принимаемые человеком, в измененном или чистом виде. Обычно объём урины у человека без проблем со здоровьем равняется общему объему жидкости, выпитому за сутки.

 Загрузка …

Уменьшение количества мочи

Как правило, это около 500 мл, если в работе организма нет сбоев и патологий. В случае малого количества мочи и отсутствие позывов к деуринации медики ставят диагноз олигурия. Он отличается от обычных проблем с мочеиспусканием, когда при наполнении органа жидкости формируются много, но существует трудности с ее вытеканием наружу. Почему в организме образовывается мало мочи и нужно ли это лечить? Рассмотрим нюансы работы мочеполовой системы относительно вывода и образования урины.

Почему происходит уменьшение количества мочи?

Олигурия может вызываться различными факторами или совокупностью причин, которые делятся на постренальные, премиальные или почечные. Все причины определяют не только вид олигурии, но и метод лечения.

Премиальная олигурия

Олигурия премиального типа характеризуется состоянием, при котором вырабатывается малое количество мочи. Это происходит из-за недостаточной перфузии в почках или при поражении их мелких или крупных сосудов. При этом заболевании происходит уменьшение количества межклеточной жидкости, сопровождаемое интенсивной потерей организмом натрия.

Чаще всего это бывает при патологиях почечной артерии, сосудов, сердечной недостаточности, пороков сердца и его клапана, при недостаточном объеме крови и других заболеваниях. Часто олигурию премиального типа путают с ложной, которая появляется при длительной тошноте, поносе, рвоте, при интенсивном потоотделении или кровотечении.

Почечная олигурия

Олигурия почечного типа вызывается нарушениями в анатомическом строении почек или их структуре. Чаще всего это заболевание проходят при интерстициальном нефрите или при некрозе канальцев в острой форме. Также почечный тип олигурии бывает при тромбоцитопенической пурпуре, бактериальном и подобных заболеваниях.

Постренальная олигурия

Олигурия постренального типа сопровождается малым выделением мочи из-за возникновения барьеров на пути оттока. В качестве таких препятствий могут выступать камни, сгустки крови, опухоли или стеноз. Возможности произвести нормальное мочеиспускание у пациента нет. Как правило, олигурия такого типа бывает при двусторонней обструкции уретрального канала или мочевыводящих путей. В редких случаях она может быть получена при родах из-за травмы.

Почему происходит уменьшение количества мочи у детей?

Как правило, олигурия поражает детей столь же часто, как и взрослых, и по тем же причинам. Но у детей есть несколько особых случаев, на которые необходимо обратить отдельное внимание.

Физиологическая олигурия

У новорождённого ребёнка в самые первые дни его жизни маленькое количество выделяемой мочи считается нормой. Организм малыша только попал в новую для него среду и начинает постепенно перестраиваться, при этом работа разных систем организма еще не налажена. Почки не функционирует должным образом, большее количество влаги удаляется из организма через кожные покровы, при этом малыш совершенно не хочет писать.

Недостаточное питание

Олигурия у грудных младенцев может указывать на недостаточное количество принимаемой еды. Это может быть нехватка молока у матери, низкая его жирность или проблемы с захватом материнской груди в области альвеолов соска. В таком случае родителям необходимо подкармливать ребенка смесями искусственного происхождения и в любом случае получить консультацию педиатра.

Недостаточный питьевой режим

У малышей часто почки не выделяют необходимого им количества мочи из-за малого объема поступающей в организме жидкости. Причины обезвоживания самые банальные – часто дети не могут попросить воды, но испытывают жажду по утрам после пробуждения, в тёплую или жаркую погоду, а также при стрессах или длительных путешествиях.

Родители должны тщательно следить за соблюдением питьевого режима у ребенка в летнее время, если он снижен до минимального объема, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. У грудничков необходимо некоторое время использовать простые пеленки вместо популярных памперсов.

Медикаментозное отравление

У детей старшего возраста часто бывает недостаточное количество мочи на фоне приема назначенных медикаментов. Список этих препаратов может быть очень большим, более 50 лекарств, но самыми сильными медикаментами, вызывающими олигурию, являются антибиотики бета-лактамы. Далее по степени интенсивности влияния можно назвать изониазиды и хлорамфениколы.

Появление олигурии у женщин

Уменьшение количества мочи у женщин может происходить из-за различных факторов. Наиболее распространённые причины следующие:

Контрацептивы

Часто пациентки принимают оральные контрацептивы, которые им не подходят. Регулярный прием может вызвать уменьшение количество мочи, что требует консультации у гинеколога и замены контрацептивного лекарственного средства.

Беременность

При беременности олигурия может появиться на 13 или 14 неделе, что считается нормой. Это связано не с патологическими заболеваниями мочевыводящих путей, причины в давлении растущего плода на мочеточники и мочевой пузырь.

Также ткани в этом состоянии у женщины обладают повышенной гидрофильностью, из почек вода выводится очень медленно, образуя внутренние и внешние отёки. Время диуреза сильно увеличивается. Специалисты рекомендуют беременным потреблять меньше жидкости и ограничить прием соли.

Уменьшение количества мочи

Цистит запущенной стадии

Часто олигурию вызывает цистит, который долго не лечили, из-за чего появляется хроническая стадия. После лечения причины, цистита, симптомы уменьшения количества мочи исчезают.

Прием диуретиков

Часто женщины прибегают к мочегонным средством в попытках снизить общую массу тела. Из-за этого возникают проблемы со здоровьем, часто достаточно серьезные. Медикаменты, которые принимаются в неправильной дозировке, могут давать обратный эффект, когда количество вырабатываемой снижается и она выделяется тонкой струей или каплями. Мочеиспускание сопровождается достаточно интенсивными болями.

Невротические проблемы

В некоторых случаях, достаточно редко, выделение малого количества урины у женщин может быть связано с психогенными причинами, что связано с желанием похудеть, улучшить внешность, избавиться от мешков под глазами или отёков. Такое отчаянное стремление к внешней красоте может перерасти в расстройства психотического типа, при этом пациентка начинает принимать крайне малое количество жидкости. В таком случае почки перерабатывают в 2 раза меньше необходимого объёма воды, и выявить проблему достаточно сложно из-за сокрытия причин самой женщиной.

Появление олигурии у мужчин

В большинстве случаев уменьшенное количество мочи у мужчин появляется по тем же причинам, что и у женщин, кроме специфических случаев воспаление аденомы и придатков.

Воспаление протоков предстательной железы

Трудность при деуринации является в данном случае следствием воспаления в предстательной железе. Заболевание сопровождается общим недомоганием, выделениями из уретрального канала жидкости, напоминающей сперму, а также проблемами с эрекцией.

Аденома

Затрудненное мочеиспускание может происходить при аденоме, тяжёлом заболевании мочевыводящей системы. При этом оно сопровождается резкой болью, между выведением мочи и позывом происходит задержка и пациенту приходится напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря.

Уменьшение количества мочи

Заключение

При уменьшении количества мочи необходимо начинать лечение и продолжать его до полного восстановления нормального объема выводимой жидкости. Несмотря на разнообразие причин уменьшения выделяемой урина неврологами и урологами проблема обнаруживается на ранней стадии, что позволяет победить заболевание в короткие сроки. Как правило, врачом узнается анамнез пациента, выдается направление на общий анализ мочи и дополнительное обследование мочеполовой системы.

Фиксики — Анализ крови / Fixiki

Загрузка…

Источник