Сильное кровотечение при месячных сгустки
Менструации у женщин протекают по-разному, но все же имеют свои определенные признаки нормы. Если появилось сильное кровотечение при месячных со сгустками, то это признак нарушения цикла, а также симптом серьезных гинекологических заболеваний. Такое состояние требует обязательной консультации специалиста.
Причины сильного кровотечения
В норме менструация сопровождается кровопотерей от 50 до 150 мл. Обильное кровотечение при месячных является патологическим симптомом. Причинами его бывают:
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- нарушение свертываемости крови;
- послеродовое кровотечение;
- миома матки;
- киста яичников;
- рак.
Эти заболевания поддаются лечению, но прогноз зависит от выявления их на ранних стадиях.
Эндометриоз
Эндометриозом называют состояние, при котором части внутреннего слоя матки (эндометрий) начинают разрастаться в других местах брюшной полости, внутренних органах.
Произойти это может во время месячных. Эндометрий отторгается, но не выделяется полностью с месячными, а разносится током крови или выходит через фаллопиевы трубы. В дальнейшем в этих местах эндометрия под влиянием гормонального фона происходят циклические изменения.
Наиболее часто эндометриоз развивается в мышечном слое матки. Во время менструаций эндометрий там отделяется не весь, под ним скапливается кровь и свертывается, образуется сгусток.
Клиническими признаками эндометриоза являются обильные и болезненные менструации со сгустками, нарушения месячного цикла, появление нерегулярных маточных кровотечений.
Аденомиоз
Между внутренним слоем (эндометрием) и мышечных слоев матки существует тонкий слой разделительной ткани. В норме эндометрий растет только в полость матки и после отторжения выходит во время месячных.
При аденомиозе внутренний слой матки прорастает в мышечный сквозь эту разделительную ткань. Аденомиоз делят на такие виды:
- очаговый;
- диффузный;
- узловой.
В первом случае эндометрий прорастает участками. При относительно равномерном прорастании говорят о диффузном аденомиозе. Форму, при которой образуются узлы, схожие с миомой матки, называют узловой.
Точные причины возникновения аденомиоза до сих пор неизвестны. Располагающими факторами являются аборты, операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), роды, воспаления матки. Иногда патология развивается без видимых причин.
Наиболее характерные симптомы аденомиоза – это обильные и болезненные месячные со сгустками. Боли весьма сильные: режущего, колющего характера, схваткообразные. Женщину беспокоят коричневые выделения, половой контакт дискомфортный.
Нарушения свертываемости крови
Сильное кровотечение при менструации может быть вызвано нарушением свертываемости крови. Во время месячных и после отторжения внутреннего слоя матки, ее поверхность представляет собой большую рану.
При нормальной свертываемости крови, именно это обеспечивает физиологический объем кровотечения и своевременное окончание менструации.
Длительное кровотечение со сгустками отмечается при болезни Виллебранда, снижении количества тромбоцитов, дефиците в организме витамина К.
Сильные кровотечения после родов
Обильные менструации после родов являются распространенной проблемой. Они наносят вред здоровью женщины, истощают запасы железа в организме и приводят к анемии.
Такое состояние после родов считаются нормой, если длится не более 5 дней и постепенно проходит. В дальнейшем, если женщина не кормит грудью, то для нормализации менструального цикла потребуется до 2 месяцев. В этот период месячные также могут быть обильными.
Появлению сильных кровотечений при месячных способствуют осложненные роды, воспалительные процессы половой системы, которые не были излечены до родов или появились после них.
Если кровотечение длится более 7-10 дней, а в выделениях появилась алая кровь, то необходим срочный осмотр врачом. Это является симптомом кровотечения, не всегда связанного с месячными.
Миома матки
Миома – это доброкачественное новообразование из мышечной ткани матки. Причинами ее образования считается повышенная выработка гормона эстрогена.
Факторами также бывают наследственная склонность, нарушения цикла при гормональных сбоях, неоднократные аборты, нарушения обмена веществ.
Иногда миома протекает без явных симптомов. Но чаще проявляет себя жалобами на обильное кровотечение при месячных со сгустками, сбой менструального цикла, болезненность внизу живота, пояснице.
httpss://youtu.be/U5vXd9ZyuX8?t=4s
Киста яичников
Киста – это полое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В процессе менструального цикла ежемесячно созревает фолликул, который лопается и из него освобождается яйцеклетка. При нарушении цикла образуются кисты.
Кисты яичников бывают трех видов:
- фолликулярные;
- желтого тела;
- дермоидные.
Если созревший фолликул не лопается, а растет дальше и образуется киста, то ее называют фолликулярной.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое со временем должно рассосаться. Иногда этого не происходит, а на его месте образуется киста.
Особый вид кист – дермоидные, которые напоминают небольшие опухоли и содержат жир, фрагменты различных тканей.
Заболевание не всегда дают о себе знать и иногда случайно обнаруживается при обследовании. В иных случаях беспокоит нерегулярный менструальный цикл, боли в животе, затяжные и обильные менструальные кровотечения.
Рак матки
Рак матки уже на начальных стадиях проявляется маточными кровотечениями, поэтому заболевание довольно часто выявляют еще на раннем этапе. Благодаря этому из всех злокачественных заболеваний женской половой системы, рак матки наиболее успешно поддается лечению.
Факторами возникновения этого заболевания считаются:
- нарушения менструального цикла и бесплодие;
- нерожавшие женщины;
- раннее начало месячных и поздняя менопауза;
- синдром поликистозных яичников;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- бесконтрольный прием эстрогенов.
Болезнь проявляется маточными кровотечениями при месячных или между ними. Нередко первым симптомом бывает возникновение выделений с прожилками и сгустками крови.
По мере развития болезни выделения становятся сильными и длительными. Одним из симптомов рака матки бывает появление кровянистых влагалищных выделений после наступления менопаузы.
Болезнь может проявляться болезненностью в животе. В нижней части живота при пальпации определяется уплотнение. Женщину беспокоит слабость и быстрая утомляемость.
Диагностика
Сильные кровотечения со сгустками всегда являются патологическим признаком и требуют незамедлительной консультации гинеколога. Чем раньше женщину осмотрит доктор, тем лучше прогноз выздоровления.
При осмотре доктор выяснит жалобы и проведет осмотр в кресле. Дополнительно необходимо сдать кровь на общие анализы и исследование концентрации женских гормонов.
Важными методами диагностики являются УЗД, МРТ брюшной полости, кольпоскопия. При подозрении на онкологическое заболевание берутся мазки для цитологического исследования и биопсия.
Неотложная помощь
Зачастую женщины не знают, что делать. В случае сильного кровотечения нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу вызвать врача. Такое состояние в определенных случаях может требовать срочной госпитализации и проведения оперативного лечения.
Неотложную помощь в домашних условиях можно использовать исключительно как временную меру до прихода врача. Для этого необходимо приложить холод книзу живота. Для этого подойдет лед или продукты из холодильника, обернутые полотенцем.
В условиях стационара для остановки кровотечения используются препараты, сужающие матку. Применяются кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Если кровотечение не останавливается, необходимо проведение неотложной операции.
Народные средства
Народные рецепты не утратили своей актуальности и вполне успешно используются наряду с классическим лечением.
При обильных месячных издавна используют отвары и настои крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, перца водяного.
- Чтобы сделать отвар из крапивы, 1 столовую ложку сушеных листьев заваривают в стакане воды. Принимают по столовой ложке трижды в сутки.
- 1 столовую ложку пастушьей сумки заваривают в 200 мл кипятка и дают настояться около получаса. Отвар принимают два раза в сутки по глотку.
- В равных частях по столовой ложке берут траву пастушьей сумки, кору дуба и тысячелистник. Смесь трав заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса. Пьют по стакану утром и вечером.
- 1 столовую ложку водяного перца заливают стаканом кипятка и настаивают. Принимают трижды в сутки по глотку.
Важно помнить, что такое лечение можно использовать только посоветовавшись с врачом, оно не должно заменять традиционное.
Заключение
Если женщину беспокоят сильные кровотечения при месячных, нельзя откладывать консультацию гинеколога. Такое состояние бывает симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Благоприятный прогноз зависит от своевременного обследования и лечения.
Источник
Если ваши месячные проходят тяжело, с болями и сгустками крови, а еще льют как из ведра, это вероятно означает, что у вас меноррагия. Для такого нарушения менструационного цикла типично наличие обильных месячных со сгустками, но могут быть и другие причины. Менструальные сгустки в разной степени беспокоят большинство женщин, особенно в подростковом возрасте и после 40 лет, хотя сами патологией не являются.
Это гелеобразные капли коагулированной крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают кусочки печени, различаются по цвету от яркого до темно-красного, могут быть очень большими, но чаще маленького размера. Определить, почему у вас идут обильные и длительные месячные со сгустками, можно только после тщательного обследования. Выяснить причины и назначить лечение поможет врач гинеколог.
Что называют обильным кровотечением?
Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.
У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.
Зная, что один пропитанный гигиенический продукт нормального размера содержит около чайной ложки крови (5 мл), можно посчитать примерное количество крови, которое вы теряете каждый день.
Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.
Как вести менструальный дневник
Ведение дневника менструального цикла – удобный способ оценить количество потерянной крови, используя количество пропитанных прокладок, тампонов обычного размера или мерную менструальную чашу. Таким образом, вы определите, действительно ли ваши месячные слишком обильные или вписываются в установленную норму.
Считаются только полностью пропитанные средства. Если прокладка была наполовину полной, то считайте её за половину.
Допустим, вы в день использовали три тампона и одну прокладку, но они наполнились только наполовину. Тогда придется умножить четыре на 0,5 = два, чтобы получить количество полностью пропитанных. «Макси» или «супер» тампон или прокладка вмещают около 2 чайных ложек или 10 мл крови, поэтому записывайте каждый крупный пропитанный гигиенический продукт как «2».
Кроме того, напишите личное суждение о количестве потерянной крови, где:
- «1» определяет скудные выделения;
- «2» означает нормальный поток;
- «3» немного обильный;
- «4» очень обильный с затоплением.
Если количество пропитанных гигиенических средств составляет 16 или более, или если вы записываете «4», значит стоит задуматься, как уменьшить обильные выделения.
Нормальные и ненормальные сгустки
Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.
Нормальные сгустки:
- меньше четверти;
- встречаются только изредка;
- появляются в начале менструации;
- яркие или темно-красного цвета.
Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение, много сгустков размером более четверти. Менструация считается обильной, если вы меняете тампон или прокладку каждые два часа или меньше.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.
Что вызывает менструальные сгустки?
Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о необходимости отторгнуть ненужную оболочку. Это называется менструацией. Отторгаясь, эндометрий повреждает мелкие сосуды, поэтому возникает кровотечение.
Выделения при месячных состоят из многих элементов:
- кровь;
- побочные продукты крови;
- слизь;
- ткань.
Затем эта смесь выводится из матки через шейку из влагалища. По мере того как слизистая оболочка отторгается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка сократится, вытолкнет содержимое. Чтобы помочь разрушению тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются сгустки крови при месячных.
Образование комочков крови наиболее распространенное при обильных выделениях. У многих женщин с нормальными менструациями обильные выделения обычно происходят в начале периода, но являются недолговечными.
Менструация считается нормальной, если кровотечение длится от 4 до 5 дней. За это время женщина теряет от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.
Для женщин с тяжёлыми месячными, чрезмерное кровотечение, образование сгустков крови могут быть продлены. У трети женщин месячные настолько обильные, что они пропитывают прокладку или тампон каждый час.
Каковы причины аномальных сгустков
Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.
Загиб
При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.
Миома
Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:
- нерегулярные кровотечения;
- боль в пояснице;
- боль во время секса;
- выпирающий живот;
- проблемы с зачатием.
После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.
Эндометриоз
Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:
- болезненные судороги;
- тошнота, рвота, диарея во время менструации;
- дискомфорт во время секса;
- бесплодие;
- боль в области таза;
- кровотечение.
Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.
Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.
Гормоны
Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:
- менопауза;
- стресс;
- увеличение или потеря веса.
Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.
Выкидыш
Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.
Болезнь Виллебранда
Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.
Какие могут быть осложнения?
Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:
- усталость;
- слабость;
- бледность;
- сбивчивое дыхание;
- боли в груди.
Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.
Как лечат менструальные сгустки?
В вопросе, как остановить обильные месячные и что можно сделать со сгустками, лучшим ответом будет контроль кровотечений с помощью лекарств и заботы о своем здоровье. В редких случаях, когда необходимо удалить миому, прибегают к хирургическим процедурам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов, как остановить кровотечение при месячных.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы подавляют рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, может уменьшить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов .
Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и спаек матки.
Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, назначают препарат транексамовая кислота, который влияет на свертываемость крови. Возможно, будет достаточно препаратов, останавливающих обильное кровотечение при месячных, таких как Ибупрофен.
Хирургическое вмешательство
Иногда вам может понадобиться операция, чтобы избавиться от заболеваний, вызывающих сгустки во время месячных. Делают расширение шейки матки с последующим соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя выскабливание не излечит сильное кровотечение, оно дает передышку на несколько месяцев, так как эндометрий потом снова утолщается.
Для женщин с маточными опухолями, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению. Тип операции будет зависеть от размера и расположения образований.
Если размер большой, понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке. Если опухоль небольшая, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия также предполагает разрезы на животе, но они меньше по размеру.
Восстанавливающая диета
Лечите кровопотерю дополнительной жидкостью и солью.Каждый раз, когда чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, когда встаете с постели, это свидетельствует о том, что объем крови слишком мал. Пейте больше соленых жидкостей, таких как томатный или другие овощные соки, соленые бульоны. Выпивайте от четырех до шести чашек (1-1,5 литра) жидкости в день.
Питайте организм железом, чтобы заменить то, что теряется при сильном кровотечении.
Начните принимать одну таблетку железа (например, 35 мг глюконата железа) день. Необходимо также увеличить количество железа, получаемого из продуктов — красное мясо, печень, яичные желтки, темно-зеленые овощи и сухофрукты, такие как изюм и чернослив, являются хорошими источниками железа.
Заключение и прогноз
Комочки крови во время менструации являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они выглядят странно, но маленькие кусочки запекшейся крови являются нормальными и распространенными. Даже кусочки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно. Если вы регулярно наблюдаете большие комки крови, врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать кровотечение и уменьшить количество комочков.
Очень сильное кровотечение означает замачивание 12 или более обычных гигиенических средств за один период.
Около 25% женщин в ранней перименопаузе или в начале менопаузы, некоторые подростки и женщины других возрастов испытывали это. Независимо от того, в каком возрасте возникает кровотечение, использование менструальной чаши поможет предотвратить смущающие утечки и позволит реже посещать туалет. При кровотечении поможет Ибупрофен (1-2 таблетки с каждым приемом пищи), соленые напитки, повышенное содержание в рационе или добавке железа и циклического прогестерона.
Источник
