Сильное кровотечение при месячных беременность

Дата публикации: 12.12.2018

Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными?  На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.

Что представляет собой менструация

Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.

Причины обильных месячных

Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:

• возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
• нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
• гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
• первые месяцы после родов;
• инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
• высокий уровень инсулина;
• миома матки или полипы эндометрия;
• аденомиоз;
• прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
• наличие внутриматочной спирали;
• почечная или печеночная недостаточность;
• онкологические заболевания матки;
• некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).

Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.

Как определить, что у вас меноррагия?

Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:

• частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
• большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
• сильная слабость и недомогание:
• протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.

Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.

Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:

• ультразвуковое сканирование;
• анализ крови;
• гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.

В чем отличие обильных месячных от кровотечения?

Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:

1. Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
2. Алая кровь.
3. Слабый или учащенный пульс;
4. Бледность, сильное головокружение, тошнота.
5. Выделения не прекращаются, а нарастают.
6. Повышенное потоотделение.
7. Травмирование органов малого таза.

Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности. 

До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:

• пейте больше жидкости;
• лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
• на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.

Различные варианты лечения

После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).

Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.

Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.

Похожие посты

Оставить комментарий

Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле. Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами. Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.

Сильное кровотечение во время месячных – причины

Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.

Миома матки

Это
доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа.
На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут
отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме,
проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя
определить патологию и пройти лечение.

Среди
осложнений такого заболевания выделяют:

• проблемы с зачатием ребенка;
• внематочная беременность;
• сбои в работе органов репродуктивной системы;
• перекручивание ножки новообразования.

Аденомиоз

Это
патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение
не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое
вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях
детородных органов.

Полипоз эндометрия

В некоторых
случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований,
которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может
развиться ряд серьезных последствий:

• бесплодие;
• постоянная
  боль и дискомфорт;
• озлокачествление
  новообразований.

Рак

Эта причина
развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно
поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно
проходить систематический осмотр у специалиста.

Беременность

Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.

Другие причины сильного кровотечения при месячных

К другим причинам можно отнести:

• прикрепление
  плодного яйца вне стенок матки;
• самопроизвольное
  прерывание беременности;
• эмоциональные
  перенапряжения;
• гормональные
  сбои;
• наличие
  патологического загиба шейки матки;
• искусственное
  прерывание беременности;
• наличие
  внутриматочной спирали;
• острый
  дефицит витаминов группы В;
• заболевания
  органов репродуктивной системы хронического характера.

Обильные месячные или кровотечение — как определить?

Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».

Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.

Определить
самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать
количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3
штук.

Отличить
норму от патологии можно по следующим симптомам:

• резко увеличенный
  объем выделяемой крови;
• длительность
  критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность;
• месячные
  происходят чаще, чем раз в месяц;
• появляются
  небольшие следы крови в период климакса;
• выделения с
  примесью крови присутствуют после полового акта.

Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.

Чтобы
уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:

• пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
• исключить чрезмерную физическую активность;
• не париться в бане;
• не пить кофе и алкогольные напитки;
• принимать витамин С и В.

Также
разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в
грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна
превышать 15-20 минут.

Также для
того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:

1. Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка.
   Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня.
2. Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый
   огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по
   столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться
   быстрее, способствует сужению сосудов.
3. Лимон. Такое
   средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов
   пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть
   лимон с сахаром.
4. Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть
   настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным
   приемом пищи.
5. Другие травы. Также можно
   пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев
   земляники, горца, корня валерианы.

Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.

Ошибки во время менструации

Есть
определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном
цикле.

При
критических днях нельзя:

1. Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
2. Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
3. Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
4. Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
5. Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
6. Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
7. Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.

Препараты от сильных кровотечений при месячных

Важно
помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно
используются следующие средства:

• дицинон;
• глюконат
  кальция;
• аскорутин.

Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:

• викасол;
• дицинон;
• транексам.

Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.

Способы лечения сильного кровотечения при месячных

Лечение
назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено
особенностями организма, основным фактором развития патологии:

1. Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
2. Показано употребление гормональных средств.
3. Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
4. Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
5. Седативные лекарственные средства.
6. Препараты для восстановления гормонального баланса.
7. Препараты для прекращения кровотечения.

Имплантационное кровотечение

При
прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные
кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная
яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.

Длительность
таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть
интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная
температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового
к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит
самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.

Развитие
патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:

• выраженный
  неприятный запах выделений;
• чрезмерно
  обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час;
• параллельно
  ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается;
• отсутствуют
  сгустки, выделения водянистые.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь

Обращение к
доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют
обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а
также при появлении следующих симптомов:

• интенсивно выраженные
  болезненные ощущения внизу живота;
• слабость и вялость вследствие
  потери большого количества крови;
• тошнота или рвота.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к гинекологу.