Сильное кровотечение из раны на бедре
При ранении бедренной артерии бездействие в течение 2-3 мин обязательно приведет к смерти пострадавшего от потери крови.
1. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки.
2. Наложить жгут на бедро (через гладкий твердый предмет, например головку бинта) и убедиться, что у лодыжки исчез пульс.
3. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
4. После наложения жгута следует наложить на рану стерильную повязку и предложить взрослому человеку 2-3- таблетки анальгина (если у пострадавшего нет аллергической реакции на лекарственные препараты).
5. На бедренную артерию без помощи второго человека ( который должен приподнять ногу) невозможно наложить жгут .
6. Если, несмотря на сильное давление кулаком на бедренную артерию, продолжается кровотечение из раны – продолжать давить кулаком на бедро с максимальным усилием и ждать, пока кровотечение полностью не остановится. Ни в коем случае нельзя прекращать свои действия.
ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ АМПУТАЦИИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
При оказании помощи не следует забывать о необходимости обезболивания таких пострадавших, а также о том, что при соблюдении определенных условий возможна реплантация ампутированных пальцев в течение суток.
1. Усадить пострадавшего и приподнять руку вверх.
2. Приложить к ране тампон из большого количества бинта или марли.
3. Наложить давящую повязку до локтевого сустава
4. Зафиксировать руку на косынке и предложить анальгин
5. В случаях травматической ампутации кисти – наложить кровоостанавливающий жгут
С целью возможной реплантации ампутированные пальцы или их фрагменты следует положить в целлофановый пакетик, который надо опустить в другой , наполненный холодной водой или льдом.
ДЕЙСТВИЯ ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАН ПЛЕЧА, ПРЕДПЛЕЧЬЯ и ЛАДОНИ
Большинство людей при виде крови теряют сознание. Поэтому пострадавшего необходимо усадить или уложить. В таком положении будет легко выполнить одно из важнейших правил остановки кровотечения из ран верхней конечности — рана должна оказаться выше уровня груди пострадавшего.
1. Усадить пострадавшего и положить его раненую руку себе на плечо.
2. Прижать плечевую артерию к плечевой кости выше раны.
3. Наложить жгут на поднятой вверх руке и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
4. Наложить на рану стерильную повязку. Дать обезболивающее.
5. Вложить записку о времени наложения жгута и еще раз проконтролировать пульс
6. Зафиксировать руку косынкой
Через каждые 30 мин следует снимать жгут. Дождаться пока единично стекающие капли не превратятся в поток крови, и порозовеет кожа ниже наложения жгута (потребуется не более 10-15 с) и снова наложить жгут. Так можно поступать в течение нескольких часов.
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ и КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.
Пострадавшая не может самостоятельно удерживать свою поврежденную конечность, малейшие движения причиняют ей сильнейшую боль. Следует быстро зафиксировать поврежденную руку в щадящем положении и предложить 2—3 таблетки анальгина.
Необходимо выяснить, нет ли непереносимости к любым лекарственным препаратам. Если есть, то никаких медикаментов не предлагать.
1. При повреждении плечевой кости прибинтовать руку к туловищу и затем дать 2-3 таблетки анальгина
2. При повреждении костей предплечья сначала наложить шину.
3. Зафиксировать поврежденную руку на косынке и дать 2-3- таблетки анальгина
4. Когда у пострадавшего с переломом плечевой кости или костей предплечья отмечается сильное кровотечение из раны на плече или на предплечье – наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану, шину на поврежденную конечность и зафиксировать руку на косынке.
5. Для ускорения действия таблетки надо растолочь ее и дать в виде порошка. Если в течение 3-5 мин не давать запивать, то обезболивающий эффект наступит через 10-15 мин.
ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.
Если пострадавший не может опереться на поврежденную ногу и даже пошевелить пальцами стопы, следует заподозрить перелом костей голени и голеностопного сустава.
НЕЛЬЗЯ:
-ощупывать конечность с целью уточнения места перелома;
-снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до действия обезболивающего средства;
— накладывать повязки и шины без обезболивания.
ДЕЙСТВИЯ:
1. Предложить 2-3 таблетки анальгина (узнать нет ли у пострадавшего аллергической реакции на лекарственное средство).
2. Наложить транспортную шину.
3. Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй формирует шину и удерживая ее, заводит под приподнятую ногу.
4. Прежде чем накладывать шину — сформировать ее по форме и размеру здоровой ноги, выждать 10-15 мин до начала действия анальгина.
5. Когда из раны в области перелома вытекает кровь и видны обломки костей – наложить жгут, предложить анальгин и наложить повязку на рану и шину на конечность.
6. Когда стопа или голень деформированы или неестественно вывернуты – зафиксировать конечность в таком положении, какое не причиняет дополнительную боль, для фиксирования можно использовать валики из одежды. Вызвать «скорую помощь».
Источник
Повреждение бедренной артерии является одной из самых опасных травм сосудов. При открытом ранении кровотечение более двух минут приводит к летальному исходу. Но даже небольшие, закрытые повреждения чреваты опасными последствиями. Важно знать, как оказывать срочную помощь пострадавшему, чтобы успеть спасти ему жизнь.
Анатомические особенности бедренной артерии
Это самый большой сосуд в человеческом теле, его диаметр – примерно 0,8 см. Он берет начало от наружной подвздошной артерии. По мере прохождения по ноге разделяется на глубокую бедренную, а также наружную половую, поверхностную бедренную и надчревную артерии, образующие скарповский треугольник. Он расположен прямо под кожей, можно почувствовать пульс.
Этот сосуд снабжает кровью:
- мускульную массу и кожу передней части брюшины и бедер;
- область паха и репродуктивные органы;
- костные структуры таза и бедер;
- мускулы икр и голеностопа.
Система капилляров выступает как «курьерская служба» по доставке питательных элементов и кислородных молекул во все органы нижней части тела.
Разновидности повреждений
Артериальные повреждения бывают открытого и закрытого типа. Первый вариант предполагает, что травмируется кожный покров, мягкие ткани и сосудистая стенка одновременно. Подобное ранение бедренной артерии может быть:
- колотым;
- резаным;
- рваным.
В первом случае сосуд травмируется меньше всего. У порезов и рваных ран – значительные области разрушения. Повреждения последнего типа на бедре часто идут изнутри, вследствие открытого перелома, и смертельно опасны. К категории рваных ран относят и огнестрельные ранения.
Особенности закрытых травм
Такие повреждения характеризуются отсутствием раневого канала. Сюда относят:
- контузии;
- разрывы;
- размозжения.
Первый тип – самый малотравматичный, обычно идет без вскрытия просвета и истечения крови. Два последних затрагивают все слои сосудистой стенки. Опасность смертельного исхода зависит от степени повреждения. Если оно незначительно, велик шанс, что просвет стенки перекроется тромбом и кровотечение остановится.
Участники спортивных состязаний чаще страдают от травм закрытого типа. Открытые повреждения обычно случаются в результате аварий или насилия.
Самой незащищенной зоной для травмирования является треугольник Скарпа. Он расположен спереди, близко к поверхности кожи, и при прямом ударе сильно страдает. Анатомия человека делает проблематичной остановку кровоизлияния, а усугубляет ситуацию прохождение крупных вен. Раны в этой зоне чреваты потерей ноги, а иногда и жизни пострадавшего. Травмы глубокой артерии не так опасны – сохраняется кровообращение по поверхностной сосудистой ветке.
Разрыв артериальной стенки может произойти и вследствие аневризмы. Опасность здесь в том, что заболевание развивается незаметно, а затем, из-за перегрузки на тренировке, во время родов или при скачке давления стенка лопается. Требуется срочная операция, иначе кровоизлияние приведет к смерти человека.
Травматизм и виды спорта
Спортивные травмы бедренной артерии чаще вызывают контузии и разрывы. От них страдают боксеры, футболисты, хоккеисты, баскетболисты, борцы, конькобежцы, фигуристы и спортивные танцоры.
Открытые ранения возможны вследствие сильных переломов бедренных костей. Высок риск таких повреждений в единоборствах, хоккее, футболе, велосипедном, горнолыжном и конькобежном спорте.
У тех, кто не может жить без адреналина и любит экстрим, опасность повредить артерию повышается во много раз.
Клиническая картина
Лужа крови, превышающая метр в диаметре, указывает на кровопотерю свыше литра
Главный признак травмы открытого типа – кровотечение. Если повреждение обширное – порез или рваная рана бедренной артерии, кровь выходит очень быстро. Отсутствие помощи в течение двух минут вызывает геморрагический шок и летальный исход. Опасность для жизни начинается с литровой кровопотери. Визуально это выглядит как лужа диаметром больше метра и полностью пропитанные кровью брюки либо юбка.
Крошечная ранка приводит к тому, что излияние происходит в окружающие ткани. Гематомные образования давят на мелкие сосуды и затрудняют кровообращение в ноге. Возникают признаки ишемии:
- кожа ноги бледнеет и холодеет;
- появляется боль в конечности;
- нога становится нечувствительной;
- исчезает периферическая пульсация.
Возможна мышечная контрактура, паралич. Без медицинской помощи вероятно развитие гангрены.
Закрытые артериальные повреждения характеризуются аналогичными признаками ишемии из-за тромба при контузии или гематом при разрыве либо размозжении. В последнем случае место травм распухает и пульсирует. Точная диагностика таких травм сложна, особенно если они сопровождаются костными переломами. Для облегчения используют аппаратные методики: ультразвуковую флоуметрию, реовазографию и артериографию.
Отличия артериального кровотечения от венозного
Различить, откуда течет кровь: из артерии или из вены, вполне возможно. В первом случае жидкость ярко-алая, бьет фонтаном, кровопотеря скоростная. При травме бедра без оказания помощи человек умирает через три минуты. Венозная кровь гуще и темнее, истекает медленнее. Кровопотеря не такая интенсивная, и шансов дождаться помощи больше.
Оказание первой помощи
Если у пострадавшего сильное кровотечение из бедренной артерии, нужно оказать ему незамедлительную помощь:
- Остановить кровь и вызвать «неотложку».
- Если пострадавший в сознании, можно дать обезболивающее и приложить лед близ зоны повреждения.
- По возможности обработать края раны дезинфицирующим средством. Если фармацевтического состава под рукой нет, подойдут духи, лосьон, одеколон, водка.
После остановки крови, если врачей ждать долго или необходимо транспортировать больного до клиники самостоятельно, рану бинтуют, а конечность фиксируют платком либо лоскутом ткани.
Способы остановки кровотечения
Чтобы остановить кровотечение из бедренной артерии, нужно много сил
Кровотечение из бедренной артерии остановить не просто, а времени на раздумья нет. Первая помощь пострадавшему:
- Прижмите поврежденный сосуд кулаком немного ниже складки паха.
- Если кровь не останавливается, переместите кулак выше или ниже, чтобы найти нужную зону.
- Приложите к этому месту гладкий твердый предмет, к примеру, рулон бинта.
- Наложите жгут через этот предмет и удостоверьтесь, что истечение крови остановлено.
- Зафиксируйте время остановки кровотечения.
Жгут до приезда врачей снимать нельзя.
Если кровотечение тяжелое, поврежденную артерию с силой, используя свой вес, зажимают пальцами обеих рук, а остальными обхватывают бедро. Желательно, чтобы кто-то помог с наложением жгута.
Лечение повреждений сосудов
Любая травма сосудов требует срочного хирургического вмешательства. Тип операции зависит от степени повреждения. Если рана маленькая, колотая либо резаная, без неровных краев, ее закрывают боковым сосудистым швом.
При разрыве, порезе длиной более сантиметра иссекают поврежденный фрагмент и накладывают циркулярный сосудистый шов.
Если расхождение краев раны велико, потребуется установка искусственного протеза либо аутовенозного трансплантата из большой подкожной вены.
Промедление в случае травмы артерии бедра крайне опасно. Чем быстрее больного доставят в медучреждение и проведут операцию, тем больше шансов спасти ему жизнь.
Источник
Предыдущая часть документа
Усадить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны.
Правило второе. Наложить жгут на поднятую вверх руку до исчезновения пульса на лучевой артерии.
Правило третье. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
Правило четвертое. Наложить на рану стерильную повязку.
Правило пятое. Вложить записку о времени наложения жгута и еще раз проконтролировать пульс.
Правило шестое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
Правило седьмое. Зафиксировать руку косынкой.
Если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?
Через каждые 30 минут следует снимать жгут на 20-30 секунд. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не изменять.
9.2. Правила оказания помощи в случаях сильного кровотечения из раны на бедре
Внимание! |
Внимание! |
Правило первое. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки.
Правило втрое. Наложить жгут на бедро через гладкий твердый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что лужа крови перестала увеличиваться в диаметре.
Правило третье. Наложить на рану стерильную повязку.
Правило четвертое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
Правило пятое. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
Если во время давления кулаком на бедренную артерию продолжается кровотечение из раны?
Продолжать давить кулаком на бедро с максимальным усилием и ждать, пока кровотечение полностью не остановится. Ни в коем случае нельзя прекращать давление.
10. Правила оказания помощи в случаях ранения грудной клетки
Внимание! |
Правило первое. Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в нее доступ воздуха.
Правило второе. Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость.
Правило третье. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
10.1. Правила оказания помощи при наличии в ране грудной клетки инородного предмета
Правило первое. Нельзя извлекать из раны инородные предметы.
Правило второе. Зафиксировать предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
Правило третье. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
Внимание! |
Если на место происшествия не могут прибыть спасательные службы, а из раны торчит длинный предмет?
Осторожно перепилить предмет между кулаками помощника, фиксирующего его для уменьшения вибрации.
10.2. Правила оказания помощи в случаях ранения живота
Правило первое. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
Правило второе. С помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод.
Правило третье. Нельзя предлагать обезболивающие и давать пить. Можно время от времени протирать губы мокрой ваткой или салфеткой.
Правило четвертое. Нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. Выступающие из раны фрагменты внутренних органов следует накрыть чистой тканью.
Правило пятое. Нельзя извлекать инородный предмет из раны (см. п.10.1).
Внимание! |
10.3. Правила наложения повязок на раны
Правило первое. Накрыть рану (полностью прикрыв ее края) чистой салфеткой.
Правило второе. Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем.
Правило третье. Нельзя промывать рану водой.
Правило четвертое. Нельзя вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
11. Правила оказания помощи в случаях переломов плечевой кости
Внимание! |
Правило первое. Прибинтовать руку к туловищу.
Правило второе. Предложить 2-3 таблетка анальгина при отсутствие аллергии на лекарства.
Правило третье. Приложить к месту перелома холод.
Если у пострадавшего есть аллергия на лекарства?
Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.
11.1. Правила оказания помощи в случаях переломов костей предплечья
Правило первое. Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.
Правило второе. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
Правило третье. Приложить холод к месту перелома.
Внимание! |
Если у пострадавшего перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье?
Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану. После этого наложить шину на поврежденную конечность и зафиксировать руку косынкой.
11.2. Правила оказания помощи в случаях повреждения голеностопного сустава
Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.
Правило третье. Наложить шину.
Правило четвертое. Нельзя ощупывать конечность с целью уточнения места перелома.
Правило пятое. Нельзя снимать с поврежденной ноги одежду и обувь до того, как подействует обезболивающее.
Правило шестое. Нельзя накладывать повязки и шины без обезболивания.
Внимание! |
Внимание! |
Внимание! |
Внимание! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. |
11.3. Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава и костей голени
Внимание! |
Правило первое. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
Правило второе. Приложить к месту повреждения холод.
Правило третье. Положить между ног валик из мягкой ткани.
Правило четвертое. Наложить шину.
Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?
Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.
Внимание! |
Внимание! |
Внимание! Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах. |
11.4. Правила перекладывания пострадавшего способом «скрутка»
Правило первое. Минимальное количество участников — четверо. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками.
Правило второе. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани.
Следующая часть документа
Источник
