Сильное кровотечение из ноги

Ссадины на коленях, порезанные ноги – с этим может столкнуться любой человек. Поэтому кровоостанавливающее средство полезно иметь в каждом доме. В статье рассмотрим эффективные способы остановки различных кровотечений.

Виды кровотечений

Источник кровоизлияния – это всегда травмированный сосуд. Не все сосуды в организме человека одинаковы, по величине просвета они отличаются от самых мелких – капилляров, до самых крупных – артерий.

В зависимости от их размера степень выраженности кровотечения будет отличаться:

• Капиллярное;
• Венозное;
• Артериальное.

Виды кровотечений

Капиллярное кровотечение

Капилляр – так необычно называется самый мелкий сосуд организма. Кровоизлияние из этих сосудов наблюдал каждый, кто в детстве неудачно падал на колени. Кровь не вытекает струей, а просачивается на поверхность ссадины небольшими капельками. Аналогичное кровотечение возникает и при порезе лезвием.

Это неопасно для жизни, но полезно знать что делать, если порезалась после бритья:

• Ссадина промывается холодной чистой водой. Так устраняется загрязнение ранки. В случае мелкой ссадины уже на этом этапе кровотечение прекратится.
• Обязательно понадобиться любой антисептик из аптечки. Пригодиться и обычный йод. Но о самых лучших и удобных кровоостанавливающих препаратах расскажем ниже.
• Если антисептик будет щипать, то можно обработать лишь края пореза.
• Накладываем чистую повязку. Она не должна быть тугой, ведь цель ее наложения при ссадине – не остановить кровь, а защитить от загрязнения.
• Нельзя использовать для ссадины вату или ватные диски – их волокна останутся в ране и начнут воспаляться. Лучше всего воспользоваться стерильным бинтом или хлопковой чистой тканью.

Мелкие ссадины и порезы заживают быстро, уже через пару дней повязку снимают. В этот момент кровотечение из подсохнувшей корочки может возобновиться. Поэтому повязку лучше не сдергивать. Предварительно ее смачивают перекисью водорода или хлоргексидином.

Венозное кровотечение

Кровь в венах густо-вишневого цвета, очень темная. Само кровоизлияние может быть значительным, ведь просвет у вен широкий, гораздо больше, чем у капилляров. Такая рана возникает при порезе бритвой на ноге, если вена расположена поверхностно.

Но не стоит пугаться, ранение одной вены не опасно, особенно если быстро и правильно оказать помощь:

• Если рана загрязнена, то быстро промываем холодной водой.
• Поверхность обрабатываем антисептиком, старясь попасть в саму рану.
• Накладываем тугую стерильную повязку. При ее наложении поднимают раненую конечность для того, чтобы уменьшить вероятность отека ниже повязки. Рана туго бинтуется большим количеством витков.

Эти меры помогут остановить венозное кровотечение небольшого объема. Но как поступить при сильном кровотечении, когда тугая повязка совершенно не останавливает кровь?

В этой ситуации следует наложить жгут:

• Если под рукой нет аптечного жгута, то подойдет пояс, галстук или ремень.
• Жгут при венозном кровотечении накладывается ниже ранения, ведь кровоток в венах осуществляется снизу вверх.
• Под жгут следует подложить одежду или ткань, его нельзя накладывать на голое тело.
• Затягивая жгут наблюдают за кровотечением – при правильном наложении, оно прекращается.

Обязательно проверьте пульсацию артерий ниже раны на лучевой артерии руки или на артерии тыла стопы между большим и вторым пальцами ноги. Венозный жгут пережимает лишь поверхностные вены, поэтому пульсация должна прощупываться.

Жгут при сильном венозном кровотечении лишь дополняет давящую повязку. Спустя час попробуйте ослабить натяжение жгута – если кровотечение возобновилось, то следует обратиться в приемное отделение. Есть риск, что разрыв вены очень большой и подручными средствами здесь не справиться.

Артериальное кровотечение

Самый редкий вид кровопотери – когда яркая, алая кровь пульсирующей струей бьет из раны, в такт биению сердца.

Кровопотеря при такой глубокой ране очень быстро достигает критических значений, поэтому сразу же вызывают скорую помощь или начинают транспортировку в приемное отделение, параллельно оказывая помощь:

1. Не следует промывать или обрабатывать такую рану – этим займутся доктора, когда кровотечение будет остановлено.
2. Выше раны накладывается жгут, так как артериальный кровоток идет сверху вниз. Как и при венозном кровоизлиянии, подойдет любой отрез ткани, который способен затянуть конечность.
3. Под жгут подкладывается ткань или кусок одежды.
4. Жгут затягивается туго, гораздо сильнее, чем венозный. Это связано с более глубоким расположением артерий в тканях.
5. Правильный артериальный жгут переживает артерию, поэтому пульсацию ниже раны прощупать не удается.
6. Обязательно к жгуту прикрепляется записка с временем наложения. Следует использовать 24-часовой формат часов, это избавит от двоякой трактовки времени.
7. Жгут нельзя удерживать больше 2-3 часов. Если пострадавший за это время не попал к врачу, то место кровотечения крепко пережимается пальцем, а жгут временно ослабляется на 15-20 минут.

Чем остановить кровь

Первая помощь при кровотечениях

При возникновении небольшого кровотечения, как от пореза пальца на руке ножом или при случайном касании лезвием губ во время бритья медицинская помощь не понадобиться. Нужно лишь использовать средства для остановки крови и обработки раны.

Кровоостанавливающие препараты при порезах и ранах

Которые должны быть в любой аптечке:

• Перекись водорода;
• Хлоргексидина биглюконат;
• Банеоцин.

Банеоцин выпускается в удобной форме порошка, поэтому с его помощью можно быстро остановить кровотечение из небольшой ссадины и дополнительно обеззаразить ее. Если используется перекись водорода, то следует помнить о жжении и щипании при ее применении. Такого нежелательного эффекта нет у водного раствора хлоргексидина – это средство обычно не вызывает дискомфорта при попадании на ранку.

На ноге или пальце после пореза лезвием

Лучше всего останавливает кровотечение — холодная вода или лед. Они вызывают сужение сосудов и не дают кровотечению продолжаться. Поэтому если под рукой нет никаких средств для остановки кровотечения, следует подержать конечность под проточной холодной водой.

Видео — как остановить кровь при порезе

Но бывают ситуации, когда сделано все для остановки крови, но кровотечение продолжается. В этом случае можно говорить о замедленной свертываемости. Среди самых частых причин, почему долго не останавливается кровь, выделяют низкий уровень тромбоцитов.

Также виной сильного кровотечения может быть:

• Недостаток белков – факторов свертывания;
• Недостаток витаминов С и рутина;
• Прием препаратов, разжижающих кровь – варфарин, аспирин.

В таком случае даже небольшая рана будет поводом для обращения за медицинской помощью.

Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Вот несколько признаков раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

1. Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
2. Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
3. Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
4. Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
5. Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
6. Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
7. Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше

Краткий гайд по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.

1. Вымойте руки

Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.

2. Остановите кровь

При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.

Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.

Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.

Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.

3. Промойте рану водой

Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.

Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.

4. Аккуратно удалите из раны грязь и мусор

Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.

Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.

5. Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин

Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.

Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.

6. Прикройте порез повязкой

Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.

Большинство порезов и царапин полностью заживают за 7–10 дней.

Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.

7. Наблюдайте за раной

Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.

Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.

Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше

Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.

1. Позвоните врачу

Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.

2. Постарайтесь остановить кровотечение

Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт. Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку. Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньше : вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.

Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:

• Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
• Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.

3. Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком

Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.

4. Ждите встречи с врачом

Снова напомним: при глубоком порезе она обязательна.

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен – истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

Причинами становятся:

• удары;
• ушибы;
• порезы;
• проколы;
• поднятие тяжелых предметов;
• сильный кашель;
• чрезмерная нагрузка;
• продолжительное стояние;
• постоянное сдавливание сосудистых стенок;
• гипертонический криз.

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

• Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
• Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

  Подкожное кровотечение

• Подкожное. Бывает спонтанным и травматическим. В зависимости от места расположения патологической вены, изливание крови происходит интенсивным или необильным. Проявляется в виде гематом. Опасная форма кровотечения – из вены, расположенной в области язвенного дна. Его причиной становится гнойная инфекция и аутоиммуноагрессия. Как результат – некроз тканей и стенок вен.
• Наружное. Начало кровотечения характеризуется повреждением поверхностных кожных покровов. Путем пореза или прокола дермы происходит одновременное нарушение целостности сосудистых стенок, высвобождение крови из близко расположенной вены.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

• Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
• Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
• Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
• Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
• Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
• Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
• Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
• Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
• Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
• Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
• Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
• Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

• Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
• Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
• Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
• Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
• На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.