Шрам после операции мастопатии

Вопросов: 40

Уважаемый Дмитрий Андреевич. 2 месяца назад было обнаружено аваскулярное образование с четкими ровными краями. Удалили в районной хирургии в селе . И вместо одного было удаленно несколько образований.по словам хирурга. С города пришло заключение гистология : фиброзно кистозная мастопатия. Вставляли дренаж после операции. Был отек. Через 2 месяца сделано УЗИ: заключение : обнаружено образование с лучистыми нечёткими размытыми контурами 32 на 10 мм. Визуализ ируе Ся лимфоузел с изменённой эхос руктурой 18 на 14мм. Заключение объемное образование бирардс 5 . Скажите это послеоперационный измения или рак оставили в прооперирован ой железе ?

Вопрос # 39341 | Тема: Операции при мастопатии | 04.10.2018 |

Челябинск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. По описанию, речь идет о раке молочной железы. Но по опыту чаще всего происходит так — выполняется секторальная резекция, удаляется сектор молочной железы и если заживление происходит неоптимально, есть воспаление, то может формироваться рубец, который при УЗИ очень напоминает рак молочной железы. В таких случаях надо выполнять, к сожалению, повторную операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!10 августа была проведена резекция молочной железы.Удален фрагмент ткани 4*2,5*1,5 см,на разрезах с выраженным фиброзом с наличием кист диаметром 0,1-0,2см.Гистологическое заключение:фибрознокистозная болезнь молочной железы с очагами простой протоков ой гиперплазии и атипической протоков ой гиперплазии.Края резекции без атипии.Назначение врача:мазь Лиотон,тамоксифен 20 мг в день 3 месяца.Сейчас из шва торчит узел нити похожей на леску,а из соска выделения мутного цвета и под швом образование более 3 см?Ваши рекомендации?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Татьяна. Тамоксифен назначается для лечения рака молочной железы. При фиброзно-кистозной болезни, даже если есть гиперплазия ткани молочной железы, я не назначаю тамоксифен. Что касается нитей, то скорее всего швы надо снимать — вероятно, использовался нерассасывающийся материал. По поводу выделений из раны — надо смотреть, чтобы говорить определенно. Уплотнения после секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни могут быть в первые 2-3 месяца, затем эти уплотнения уменьшаются, хотя и невсегда. Чтобы давать вам конкретные рекомендации, надо вас смотреть.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Ещё такой вопрос,скажите пожалуйста,после иссечения воспалительной кисты должна опухать грудь? У меня появилось как будто опухоль внутри чуточку болит,это нормально? Спасибо вам заранее большое!

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Болезненные ощущения после секторальной резекции могут быть. Воспалительного процесса быть не должно, я имею ввиду нагноение. Если отмечается выраженный отек молочной железы, то следует обратиться к лечащему врачу.

Здравствуйте! У меня фиброкистозная мастопатия обеих грудей с киста и и кальцинатами. В левой груди киста в верхнем секторе вызывала подозрение, ее решили удалить и в нижнем секторе кальцинаты тоже вырезали, небольшой участок. После операции швы снимал по месту жительства врач онколог на 14 день. В верхнем секторе сказал кусок нити остался, убрал только по краям, посередине не смог, сказал сама потом найдется. Оперировали 15 мая, сегодня почти месяц, шов болит и такое впечатление что под корочкой нагноение. Он опух и покраснел . В уголке , когда отвалилась корочка появился край нитки, попробовала потянуть больно. Края раны как будто расходятся, все остальное покрыто корочкой и он какой то широкий, как было под корочкой тоже расползается. Врач сказал мазать Контрактубекс ли, я пока мазала только левомеколью. На прием только 18 го, не знаю что делать и эта нитка вызывает опасения, может из за нее все опухло? Из нижней раны периодически подтекает черная кровь и сам шов нормальный , но вокруг под кожей как будто образуется синяк. Что вы мне посоветуете?

Вопрос # 37672 | Тема: Операции при мастопатии | 13.06.2018 |

Домодедово

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Если из раны вытекает кровь темно-коричневого или черного цвета, то возможно, что речь идет о гематоме, которая возникла после секторальной резекции и теперь кровь стала гемолизироваться (растворяться под действием ферментов организма). Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.

Здравствуйте,мне 31 год 18января 2018 г мне сделали операцию по удалению узлового образования
Молочной железы,сейчас меня беспокоит уплотнение возле шрама и покалывания в груди.и когда шрам зажил с него через 3 недели спустя операции вышел гной я прошла узи мне сказали послеоперационная гранулема.Анализ гистологии доброкачественных.

Читайте также:  Названия лекарств которыми лечат мастопатию

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, после секторальной резекции достаточно часто возникает уплотнение в молочной железе, особенно если речь идет о выполнение операции на фоне фиброзно-кистозной болезни. Обычно я предлагаю в таких случаях наблюдение. Нередко назначаю для уменьшения послеоперационного инфильтрата вобэнзим внутрь (ферментативный препарат). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,Доктор. Была секторальная резекция молочной железы. Гистология: Микроскопическое описание: непролиферирующий дольково-протоковый фиброаденоматоз с расширением отдельных протоков Заключение: фиброзно-кистозная болезнь. После операции прошел месяц. Грудь немного потягивает. Скажите это нормально или необходимо показаться врачу? Сколько времени необходимо для восстановления полностью после операции и есть ли опасения перерождения вышеуказанного диагноза в онкологию. Спасибо.

Вопрос # 35578 | Тема: Операции при мастопатии | 14.02.2018 |

Нижний Новгород

Добрый день,Доктор. Была секторальная резекция молочной железы. Гистология: Микроскопическое описание: непролиферирующий дольково-протоковый фиброаденоматоз с расширением отлельных протоков Заключение: фиброзно-кистозная болезнь. До операции по рекомендации анколога — мамолога принимала Индинол форто. Принимать ли его сейчас после секторальной резекции? Принимают ли данный препарат при эндометриозе и миоме матки? За ранее благодарна.

Вопрос # 35292 | Тема: Операции при мастопатии | 31.01.2018 |

Нижний Новгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Я очень скептически отношусь к использованию индинола при фиброзно-кистозной болезни в принципе. Я бы не стал назначать никаких препаратов после операции. Для уменьшения уплотнения после секторальной резекции я нередко назначаю Вобэнзим, он хорошо зарекомендовал себя. Индинол не противопокаан при эндометриозе и миоме матки, но и не эффективен в отношении этих болезней. По поводу эндометриоза и миомы матки вам надо проконсультироваться с гинекологом. Если гинеколог по поводу эндометриоза будет назначать гормональные препараты, то надо будет регулярно выполнять УЗИ молочных желез и минимум 1 раз в год маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте, три месяца назад делали секторальную резекцию молочных желез, потому что биопсия показывала атипичные клетки. В груди после операции была уплотнение, оно и сейчас есть, иногда болит, скажите пожалуйста когда исчезнет эти боли и уплотнение???

Вопрос # 33694 | Тема: Операции при мастопатии | 01.11.2017 |

Казахстан

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анара. Обычно уплотнение в молочной железе пропадает через 1-2 месяца после операции, но может сохраняться и дольше, если речь шла о наличии фиброзно-кистозной болезни с многочисленными кистами и расширенными протоками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте уважаемый доктор! После секторальной резекции (подозрение на рак) было уплотнение в зоне операции. Рак исключили. На УЗИ и ММГ ставили липогранулему,к-я постепенно уменьшалась. Через семь месяцев уплотнение исчезло.Но стала замечать,что при пальпации в этом месте имеется небольшое углубление,при осмотре его не видно. Если сжать железу,то оно становится заметным,как маленькая ямочка.На УЗИ участок деформации ткани,пункция: гиперплазия кубического эпителия. Врачу показывала, рекомендовано осмотр через три месяца.Стоит ли провести более тщательное обследование? Читала про симптом умбликации при раке. Может ли быть такое после операции или же это является патологией? Спасибо большое за ответ.

Вопрос # 32605 | Тема: Операции при мастопатии | 22.08.2017 |

Нижний Новгород

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Небольшие дефекты могут отмечаться после секторальной резекции, но чтобы говорить убедительно надо смотреть вас. К сожалению, бывают случаи, когда во время секторальной резекции хирург ошибается и не находит опухоль. Поэтому оптимально проводить контрольное обследование через 3-6 месяцев. С другой стороны, липогранулема может вызывать реакцию кожи в виде «симптома площадки». Надо смотреть вас, одним словом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

На 11 день после секторальной редакции правой молочной железы появилось уплотнение груди, при пальпации половина правой груди уплотнена, нормально ли это явление?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте. Уплотнение после секторальной резекции возникает достаточно часто, особенно если секторальная резекция проводится на фоне выраженной фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы исключить воспалительный инфильтрат вам необходимо обратиться к врачу, который вас оперировал.

Читайте также:  Мастопатия симптомы и признаки при климаксе

Источник

Грудь после удаления фиброаденомы требует специального ухода, который направлен на предотвращение развития осложнений. Правильное выполнение рекомендаций в послеоперационном периоде дает возможность избежать ряда негативных последствий.

Послеоперационный период

Шрам после операции мастопатии

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление аденомы представляет собой инвазивное вмешательство, которое проводится при помощи нескольких методик:

  • секторальная резекция;
  • энуклеация;
  • лазерное удаление, для чего осуществляется пункция.

Шрам после операции мастопатии

Компрессионное белье

Необходимость удалять образование, включая мастопатию, связана с тем, что заболевание в будущем может повторяться очень редко. Каждая из методик обладает своим уровнем травматизации, для которого требуется определенное обезболивание. Перед операцией женщина проходит подготовку, врач убеждается в отсутствии противопоказаний. Независимо от выбранной операции дальнейшее восстановление тканей зависит от выполнения мероприятий реабилитационного периода, которые включают:

  • медикаментозное лечение;
  • общие рекомендации с ограничениями;
  • диета;
  • ношение специального белья.

Перед выполнением хирургического вмешательства врач обязательно информирует женщину об особенностях в отношении восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы. Взятую опухоль отправляют на гистологию. В лаборатории проводится гистологическое исследование под микроскопом для оценки тканевой структуры образования.

Медикаментозное лечение

Шрам после операции мастопатии

Мочегонные препараты назначаются ля снятия отеков в послеоперационный период

После выполнения объемных хирургических вмешательств женщина в течение 5-7 дней остается в медицинском стационаре. Для предотвращения осложнений ей назначаются следующие лечебные мероприятия и препараты:

  • Антибактериальные средства – используются препараты широкого спектра действия, активные в отношении большинства болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий. Антибиотик может быть противопоказан при аллергии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – препараты необходимы для снижения выраженности воспалительной реакции в поврежденных тканях. Это позволяет уменьшить боль и дискомфорт. Запрещается применение препаратов в течение периода времени, превышающего 5 дней.
  • Мочегонные препараты – медикаменты назначаются для уменьшения выраженности отеков мягких тканей, спровоцированных выходом плазмы крови в межклеточное вещество на фоне повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.
  • Поливитаминные препараты – средства назначают для улучшения течения обменных процессов, а также ускорения заживления тканей.

Какие лекарства, сколько их принимать решает лечащий врач индивидуально. В условиях стационара после выполнения больших разрезов обязательно проводятся перевязки. Они подразумевают обработку антисептиками (можно промывать раствором или мазать мазью), которые представляют средства, уничтожающие любые микроорганизмы. Затем накладывается асептическая повязка.

Длительность раннего послеоперационного периода после удаления фиброаденомы молочной железы совпадает со сроком пребывания женщины в отделении медицинского стационара.

Диетические рекомендации

Шрам после операции мастопатии

Из рациона необходимо исключить жареную жирную еду

Питание при фиброаденоме молочной железы оказывает влияние на скорость заживления тканей. Диетические рекомендации следует выполнять не менее 2-х недель после операции.

  • Преобладание в меню растительной пищи, диетических сортов мяса (кролик, курица, говядина), рыбы, кисломолочных продуктов. За счет овощей и фруктов удается обеспечить поступление достаточного количества витаминов, клетчатки, минеральных солей.
  • Исключение из рациона жирной жареной еды, пряностей, маринадов, копченостей, солений, которые повышают нагрузку на пищеварительную систему, способствуют развитию гнилостных процессов, что в итоге негативно сказывается на процессе регенерации тканей и реабилитацию в целом.
  • В течение 10 дней после операции исключается прием алкоголя, который является сосудистым токсином – на фоне воздействия соединения рана будет дольше заживать.
  • Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, рекомендуется прием измельченной пищи.
  • Для лучшего усваивания питательных соединений питаться лучше небольшими порциями, но часто, не менее 5 раз в день.
  • Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого сна.

Диета при фиброаденоме молочной железы позволяет улучшить состояние пищеварительной системы и ускорить заживление послеоперационной раны, способствует нормализации течения большинства метаболических процессов.

Общие рекомендации, ограничения

Шрам после операции мастопатии

В течение нескольких дней после операции нельзя принимать душ

Когда женщину выписывают из стационара, лечащий врач обязательно проводит беседу, акцентирует внимание на том, чего нельзя делать для предотвращения осложнений и ускорения заживления тканей.

  • Нельзя принимать душ в течение нескольких дней.
  • Исключается посещение бани, сауны, пляжей в течение 2-х недель после выписки их стационара или амбулаторного выполнения малоинвазивной операции для предупреждения негативного воздействия высокой температуры, влажности, ультрафиолетового облучения на ткани.
  • Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин, являясь сосудистым токсином, замедляет процессы регенерации в тканях.
  • В течение 1 недели после выписки из медицинского учреждения исключаются физические нагрузки, особенно на мышцы верхней половины туловища и рук, из-за чего может расходиться шов. Нельзя заниматься фитнесом, спортом. В дальнейшем физические нагрузки можно увеличивать постепенно, дозировано.

    Шрам после операции мастопатии

    В течение недели нельзя заниматься спортом

  • Нельзя носить неудобное, обтягивающее белье из синтетической ткани, так как оно ухудшает кровоток, а также создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Под одеждой из синтетической ткани повышается влажность и температура, что способствует местной активизации болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.
  • Нельзя самостоятельно снимать швы или повязку, процедуру должен осуществлять только медицинский работник.
  • Нельзя принимать алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки, так как он замедляет процессы регенерации в тканях, а также изменяет или ослабляет терапевтические эффекты медикаментозных средств.

    Шрам после операции мастопатии

    Несколько дней после выписки не рекомендуется заниматься сексом во избежание расхождения шов

  • В течение нескольких дней после операции или выписки из стационара не рекомендуется заниматься сексом, так как повышенные нагрузки могут способствовать расхождению краев раны в области послеоперационных швов.
Читайте также:  Мастопатия и лечение гормонами

Также во время консультации перед выпиской врач рассказывает о том, что можно делать женщине в поздний послеоперационный период дома после снятия швов.

  • Нужно носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани, при необходимости в течение нескольких дней использовать специальный поддерживающий бюстгальтер.
  • Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в течение получаса в день – достаточное насыщение организма кислородом способствует скорейшему заживлению тканей.
  • Важно спать не менее 8-ми часов в сутки – период времени, в течение которого организм успевает восстановиться и отдохнуть. Оптимальным временем для сна считается период с 22.00 до 6.00.
  • Допускается прием душа на 2-й день после операции, но при условии отказа от использования грубых мочалок и моющих средств в области послеоперационной раны.

Если есть необходимость в ношении специального поддерживающего лифчика или компрессионной повязки, вначале нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать размер и модель изделия. Выполнение советов врача поможет минимизировать риск осложнений, а также ускорить восстановление тканей.

Общая длительность послеоперационного периода зависит от объема и методики проведенной операции. В среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы

Шрам после операции мастопатии

Грудь после снятия швов

В большинстве случаев хирургическое вмешательство подразумевает выполнение рассечения кожи и подкожной клетчатки для доступа к измененным тканям. Снимают швы после секторального удаления фиброаденомы в среднем через 7-10 дней. После правильно выполненной манипуляции рубцы практически не остаются. Разрезы выполняются в местах, где возможный небольшой шрам будет практически незаметен. В течение нескольких недель шрам может чесаться, что свидетельствует о заживлении.

Современные методики дают возможность избежать изменения формы груди. Сосок остается таким же, как до хирургического вмешательства.

Симптомы осложнений

Шрам после операции мастопатии

Воспаление шва после операции

Так как оперативное вмешательство сопровождается повреждением тканей, существует риск развития осложнений:

  • Инфицирование – попадание бактерий приводит к тому, что рана может воспаляться, опухать, болеть, через время она может загнаиваться. Когда рана начинает гноиться, повышается вероятность заражения крови.
  • Кровотечение, которое обычно может развиваться в первые дни после проведения операции. При массивной кровопотере развивается клиническая картина анемии.
  • Гематома – если после удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение, это может быть свидетельством локализованного внутреннего кровотечения, при котором кровь собирается в тканях.
  • Затвердение, которое является результатом выраженного отека тканей области послеоперационной раны. После специального лечения плотность начинает уменьшаться. Нельзя использовать спиртовой или водочный компресс, который вызывает повреждение тканей.
  • Изменение цикла, спровоцированное оперативным вмешательством, при котором возможна задержка месячных.

Если своевременно не лечить осложнения, в дальнейшем могут развиваться негативные последствия, включая снижение трудоспособности и инвалидность женщины.

Беременность является противопоказанием для операции, так как осложнения могут повлиять на нормальное развитие плода и здоровье ребенка в будущем. Во время грудного вскармливания желательно не выполнять вмешательство. Если был диагностирован эндометриоз, возможность проведения операции устанавливается индивидуально.

Отзывы после операции у большинства женщина положительные, так как хирургическое вмешательство относится к радикальным методам лечения фиброаденоматоза, и предотвращает повторное развитие патологии. Плохой результат и косметический дефект наблюдаются очень редко. Это может быть связано с неправильной подготовкой или отсутствием адекватного восстановительного периода. Для сравнения делают фото груди до операции и после реабилитации.

Источник