Щелкает в горле ларингит
Почему появляется щелканье в горле? Считается, что здоровый человек не слышит звуков, которые производит его тело. Исключений из этого правила немного, одним из них становится эпизодический, быстро исчезающий и не сопровождающийся болью хруст суставов (например, конечностей). Это не вызывает опасений и воспринимается как нормальное, физиологическое явление, особенно если человек длительное время провел, оставаясь неподвижным. Однако если при глотании щелкает в горле, появляются основания для беспокойства. Неприятный звук возникает внезапно и порой доставляет настолько значительный дискомфорт, что все мысли пациента сосредоточиваются лишь на поиске причин и способе избавления от навязчивого щелканья.
Причины
Акустический фон, то есть звуки, которые окружают человека, в различной мере влияют на его состояние. Внешние звуковые импульсы, которые доставляют неудобство, можно приглушить или же, чтобы уменьшить степень звуковой нагрузки, удалиться от них на необходимое расстояние, создать барьер (беруши, вставляющиеся в полость наружного слухового прохода). Однако ситуация складывается совершенно иначе, если источник неприятного звука — собственное тело пациента.
Жалобы на щелканье и хруст в горле — к сожалению, явление отнюдь не редкое. Обстоятельства возникновения симптома различны — кто-то заметил его в состоянии полного здоровья, кто-то — во время или после перенесённой инфекции. Иногда щелчок в горле беспокоит пациента после травмы. Не всегда удается проследить прямую связь между каким-либо патологическим состоянием и навязчивым симптомом. В некоторых случаях он продолжает появляться снова и снова, хотя, казалось бы, оснований для этого нет. Почему же в ротоглотке щелкает? Существует несколько вероятных причин:
- Синдром Игла-Стерлинга.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
- Перелом подъязычной кости.
Помимо перечисленных в перечне патологических состояний в случае появления щелканья во время глотания следует исключить:
- ГЭРБ (гастроэзофагальную рефлюксную болезнь);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит хрящей гортани;
- кисты гортани.
Иногда щелкающие звуки являются вариантом нормы — никакого лечения при этом не требуется.
Хруст и щелканье в горле может наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Это не является признаком наличия опасного заболевания — в том числе новообразования. Однако утверждать, что пациенту ничего не угрожает, можно только после комплексного обследования, которое обязательно включает осмотр полости ротоглотки и гортани специалистом-отоларингологом.
Описание жалоб — важная часть диагностики, которая может облегчить или, наоборот, затруднить поиск причины заболевания. Есть жалобы классические, типичные для конкретных патологий — но щелкающие звуки в горле не относятся к специфическим симптомам. Они могут встречаться при разных болезнях и как уже упоминалось, даже при отсутствии патологических изменений. При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как:
- Локализация звукового ощущения.
Щелчки в области ротоглотки могут производиться не только хрящами гортани, но и другими анатомическими структурами, расположенными рядом с горлом.
- Связь с положением тела, головы, челюстей.
Иногда больные жалуются, что навязчивый звук беспокоит их только в положении лежа или, наоборот, в вертикальном положении, при наклоне. Глотание при этом играет второстепенную роль, помогая «прочувствовать» щелкающие звуки и хруст.
- Длительность сохранения, связь с факторами-провокаторами.
Щелчки могут иметь эпизодический или относительно постоянный характер — чаще всего наблюдается первый вариант. Также они способны появляться после определённого действия, движения, даже эмоционального переживания.
- Наличие болевого синдрома.
Если пациент жалуется не только на щелкающие звуки, но также на боль, это может приблизить врача к пониманию причин заболевания.
Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить её этиологию (причину). Щелкающий звук является симптомом, который служит ориентиром диагностического поиска, но не является «точкой приложения» для лекарственных препаратов и нелекарственных процедур.
Синдром Игла-Стерлинга
Синдром Игла-Стерлинга, или шилоподъязычный синдром достаточно многогранен. Он включает два основных подтипа — шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы. Развитие патологии обусловлено:
- увеличением размеров шиловидного отростка височной кости;
- удлинением рогов подъязычной кости;
- кальцинозом (отложением солей кальция) в шилоподъязычной связке.
Симптомы объясняются давлением перечисленных структур на анатомические области ротоглотки, внутреннюю или наружную сонную артерию. Щелчок в горле во время совершения глотательного движения — не обязательное, но вероятное проявление. Может наблюдаться один из вариантов патологических изменений или их комбинация. Поскольку синдром Игла-Стерлинга имеет множество признаков, диагностировать его непросто. Иногда пациенты месяцы и даже годы проводят в поиске истинной причины, обращаются к врачам разных профилей, при этом проводимое лечение (например, противовоспалительными препаратами) оказывается безуспешным.
Ведущим признаком синдрома Игла-Стерлинга является боль — в горле, в области передней поверхности шеи, в ухе — как правило, односторонняя.
Щелкающий звук при этом появляется эпизодически, внимание пациента сосредоточено главным образом на болевом синдроме, который может быть постоянным, изматывающим, нарастающим к вечеру.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава возникает по причине:
- неправильного прикуса;
- спазма, перегрузки жевательных мышц;
- перенапряжения жевательных мышц в стрессовой ситуации;
- особенностей анатомического строения сустава и окружающих структур.
Заболевание может быть связано также с инфекционными и неинфекционными воспалительными процессами. Одной из форм дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является синдром Костена, для которого характерны вибраторные шумы объективного (слышимого не только больному, но и окружающим) характера. У пациента щелкает в горле — появление звука может провоцироваться глотанием и объясняется смещением суставного диска вследствие повышенного мышечного тонуса. Хотя его источник — височно-нижнечелюстной сустав, пациентам может казаться, что «звуковой шум» исходит из полости глотки или гортани.
Перелом подъязычной кости
Перелом подъязычной кости происходит в результате травмы шейного отдела позвоночника, гортани, нижней челюсти и сопровождается яркими клиническими проявлениями — сильной болью, нарушением глотания (дисфагией), высокой вероятностью развития асфиксии (удушья). Когда перелом затрагивает не костное тело (наиболее массивный участок), а происходит в области рогов подъязычной кости, возникает:
- Болезненность при открывании рта.
- Болезненность при попытке высунуть язык.
- Частое западение языка.
- Затруднение речи.
- Затруднение глотания.
Важным признаком также является подвижность и крепитация костных отломков. Это объясняет наличие щелканья и хруста — некоторые пациенты ощущают его даже спустя длительное время после получения травмы.
Щелчки как вариант нормы
Что обозначает щелкающий звук в горле при глотании в норме? Существует понятие крепитации хрящей гортани — это хруст или пощелкивание, которое возникает при смещении органа. Звук появляется также при давлении на щитовидный хрящ, или кадык. Он не свидетельствует о заболевании, напротив, является ожидаемым для здорового человека явлением.
Щелканье и похрустывание в горле при глотании не относятся к признакам наличия новообразования.
Многие пациенты, заметив крепитацию хрящей, начинают подозревать опухоль. Однако для новообразования, наоборот, характерно ограничение подвижности гортани и исчезновение симптома крепитации. Поэтому «звуковой фон» является относительно благоприятным признаком.
Лечение
Выбор лечения определяется характером патологии. При синдроме Игла-Стерлинга показана оперативная коррекция размеров увеличенных анатомических структур. Консервативная лекарственная терапия, как правило, малоэффективна.
Если у пациента выявлена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводится:
- коррекция прикуса;
- ограничение подвижности нижней челюсти повязкой;
- физиотерапия;
- витаминотерапия;
- назначение хондропротекторов и др.
Схема терапии составляется в зависимости от причины развития дисфункции. Пациентам нельзя есть жесткую, твердую пищу, жевание которой усиливает нагрузку на сустав. При синдроме болевой дисфункции запрещается жидкая пища. Во всех случаях проводится санация очагов хронической инфекции в полости ротоглотки — например, лечение кариеса.
При переломе подъязычной кости требуется неотложная помощь — следует обеспечить свободное прохождение воздуха в дыхательные пути, предотвратить западение языка и доставить пациента в медицинское учреждение.
Как поступить, когда крепитация хрящей наблюдается в норме? Если никаких патологических изменений в ходе обследования не выявлено, врач может сообщить, что пациент здоров. Хруст и щелчки в таком случае предлагается игнорировать, не сосредоточивать на них внимание. Это не поможет избавиться от «звукового фона», но пока это единственное, что можно предпринять.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
анонимно, Мужчина, 43 года
Добро время суток.Меня зовут Евгений.У меня вот какая проблемма возникла.Подстыл,разболелось горло.Обратился к терапевту,смотрела несколько раз,написала в карточке и поставила диагноз острый ренит.Назначила полоскание солевым раствором,стал полоскать стало такое ощущение при глотании,как будто что то там хрустит или как хрясчик,вообще неприятное ощущение,был на консультации у лора,всё без потологий,отправила к терапевту.Терапевт отправила меня на узи щитовидной железы.Все нормально.Лимфоузлы не увеличины 0.2.Повторно был у лора,все без потологий,у другого терапевта был,выписала тонзилотрен и сидолин от нервов,сильно нервничаю.Ощущение хруста не ощущаеться когда сидишь на корточках,или поворачиваешь голову в правую сторону.Таблетки выписали недавно первый день принемаю каждые 3 часа.Что это может быть,у меня уже боязнь идти в больницу И тем более страх и паника появился,начитался про онкологию,боюсь идти на мрт или фгдс,боязнь что диагноз поставят ужасный,что с собой делать не знаю,как преодолеть этот страх,жжение во рту слюна часто,с белыми прожилками ,температуры нет,нос дышит нормально,рвоты нет,припухлостей нет голос без хрипоты На онлайн консультации мне ответила инфекционист и порекомендовала сдать анализы на аспергиллез и кандиду . Неужели лор,не усмотрела,что то,хотя отзывы у нее хорошие.Что мне дальше делать и к кому обратиться?Что это может быть?
Перестать паниковать и успокоиться! Судя по всему, ничего страшного с Вами не произошло.
Если Вас дважды осмотрел отоларинголог и ничего серьёзного не обнаружил, то так оно и есть. Пропустить онкологию при осмотре ЛОР-органов невозможно. Тем более, что нос у Вас дышит, «припухлостей нет», а голос чистый.
Поскольку и щитовидная железа у Вас в норме, причиной «хруста» вполне могут быть дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Поэтому советую Вам обратиться к неврологу.
анонимно
Спасибо большое.Только не понятно,почему тогда глотать трудно,и слюна не прозрачная,и сухость во рту,и что с этим делать.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать определённый дискомфорт при глотании.
С причиной сухости во рту и изменением качества слюны Вам поможет разобраться стоматолог.
анонимно
Невролога у нас своего нет,в областную терапевт направление не дает,отправила на фгдс,а у меня появился страх,опять,стараюсь не паниковать,но что уже делать,не знаю,уже боюсь идти в больницу и врачей,может психолог мне о ветит,т.к у нас нет в больнице,а в областную далеко ехать и направление не дают.Многоуважаемые врачи,как мне поступить в такой ситуации?
Повода для особого беспокойства в описанной ситуации я не вижу.
анонимно
Добрый день,ещё раз,на языке появился желтый налет,я его счищаю щеткой,но он опять появляется,во рту сухость,как будто ватой забито,уже не знаю чем лечить,чем полоскать,лор ничего не назначил.К лору очередь,записался,но пока пройти не получается.Терапевт выписал тонзилотрен,но он не помогает.Как и чем можно облегчить мое состояние?
Так часто бывает при патологии ЖКТ.
Вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
анонимно
Вот и боюсь,проходить фгдс,не знаю как перебороть себя,боюсь попасть на операцию,и диагноза,есть причина,особенно то что сдесь на сайте написано.Ведь,онкология чаще всего бывает в кишечнике и желудке.У нас есть знакомый у него недавно обнаружили, рак двенадцатиперстной кишки.Он, увы не вымешленный человек.Живу как в страшном сне,Пытаюсь себя успокоить и не получается…Что мне делать?Как перебороть себя?
Успокоиться!
Обследоваться.
Взять себя в руки!
Настроиться.
анонимно
Добрый день.Опять обращался в поликлинику.К лору не отправили,а смотрел терапевт.Поставили диагноз острый фарингит.назначили обильное питье,полоскание, фарингосепт.Больше ничего не назначили..Но облегчения нет.Горло красное,сухость и непонятный хруст. Боюсь что это станет хроническим. Фото прилагаю.Чем еще можно полоскать и к к кому еще обратится?
Фото не вижу. Опасения Ваши напрасны. Кроме диеты, видимо, ничего Вам и не нужно.
Возможно, стоит обследоваться у невролога.
анонимно
Не понимаю,почему,фото,вы не видите.Закидывал,через компьютер.Через сотку,прикладываешь фото,получается в перевернутом виде.Поправить не получается.Проблемма у меня ещё больше стала.Хруст в районе кадыка.Стал замечать,что кадык, не работает,как раньше.Ужасный хруст,пропал вкус и обоняние.Кадык не работает как положенно.Не получается сглатнуть даже моднуюнеоднократно обращался в нашу местную поликлиннику,каждый врач,ставит свой диагноз.Фото не прикладываю,не закачивается нормально.Боюсь,что онкология.Буду обращатся к онкологу и хирургу.Что мне делать,уже не знаю.
Такого просто не может быть! Если бы кадык «не работал», Вы бы захлебнулись собственной слюной. А пить и есть вообще бы не смогли.
Вам следует лечиться у невролога.
Источник
Щелчок в горле при глотании – ощущение не очень приятное, а для многих еще и непонятное. Стоит ли обращать на это внимание, что может щелкать в горле при глотании, и главное, что с этим делать?
Возможные причины
Неприятный хруст в горле при глотании пищи или слюны всегда появляется внезапно. Он может быть единичным, эпизодическим (то исчезать, то вновь появляться) или постоянным.
Но все же, чаще он становится настоящей проблемой, доставляющей массу неприятных моментов.
Как правило, щелчки в горле свидетельствуют об изменениях, произошедших в гортани.
Например, хрящи могут сместиться в результате воспаления, а сместившись, издавать щелчки при глотании.
Однако воспаление – не единственная причина таких изменений. Их список гораздо шире, и многие из этих причин отнюдь не безобидные и могут иметь серьезные последствия без соответствующего лечения.
Узнайте, как быстро и эффективно вылечить горло.
Основные причины, почему при глотании щелкает в горле:
- Заболевания щитовидной железы. Изменяясь сама, щитовидка воздействует и на расположенные рядом суставы, мышцы и другие элементы гортани, нарушая их функции. Щелчки, «застрявший» ком в горле и затрудненное дыхание могут сигнализировать об ее увеличении или уплотнении.
- Воспаления и опухоли в гортани. Начавшись в горле, воспалительный процесс может распространяться и дальше, воздействуя на мышцы и хрящи, что приводит к появлению щелкающего звука при глотании. Примерно также обстоит дело и при развитии онкологии – опухоль затрагивает расположенные рядом ткани и элементы гортани, «заставляя» хрящи хрустеть.
- Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра. Заболевание, наряду с различными тканями, органами и слизистой оболочкой, поражающее и суставы. Последние в результате нарушения подвижности и других изменений начинают щелкать.
- Горловой катар. Провоцируется бактериями и вирусами, поражает суставы голосового аппарата, что и приводит к появлению неприятного звука при глотании.
- Ларингит. При нем щелчки могут свидетельствовать не только о поражении воспалительным процессом голосового аппарата, но и о распространении воспаления на евстахиевы трубы.
Помимо этих заболеваний, причиной появления щелчков могут стать:
- воспалительные процессы на шее;
- рефлексивный импульс;
- насморк;
- хронический тонзиллит;
- фарингит.
Также, щелкает в горле при глотании слюны в результате:
- развития шилоподъязычного синдрома;
- различных травм подъязычной кости;
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
- артрита гортанных хрящей;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- образования кисты гортани.
Важно. Иногда хруст и щелканье в горле могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях строения гортани. Эта причина считается самой безопасной, но при этом и наиболее редко встречающейся.
Что делать
Если при сглатывании щелкает в горле, и щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в ухо, опухолями в районе горла и тяжелым дыханием – это является сигналом к тому, что пора сходить к врачу.
Однако даже если при щелчках не ощущается никакой боли, но сами они не проходят уже в течение долгого времени, есть необходимость посетить специалиста, который проведет необходимую диагностику и установит причину.
После того, как причина появления посторонних звуков при глотании будет установлена, врач назначит соответствующее лечение.
Помимо лечения основного заболевания, которое могло стать причиной появления щелчков, для избавления от неприятного хруста в горле назначаются:
- Лазерная терапия. Используется для избавления от острых и хронических заболеваний горла и гланд. Помогает снять отечность и дает противовоспалительный эффект, в результате которого хрящи приходят в норму и перестают щелкать.
- Воздействие ультразвуком с применением водных растворов. Подобную процедуру можно пройти и в домашних условиях – при помощи ультразвукового небулайзера.
- Виброаккустическое воздействие. Устраняет застой крови и лимфы в воспаленном органе, что позволяет избавиться от болезненных явлений, в том числе, и щелчков.
- Облучение ультрафиолетом. Аппараты с данной функцией не только снимают воспаление и нормализуют работу всех органов, но и способствуют укреплению иммунитета.
- Магнитотерапия. Активизирует обменные процессы в воспаленном органе, что ускоряет выздоровление и помогает восстановить функции каждого органа.
- Электрофорез. Доставляет лекарство непосредственно к воспаленному органу, ускоряя лечение и стимулируя регенерирующие процессы. Благодаря этому, ткани хрящей и суставы гортани быстрее возвращают свои функции и перестают издавать хруст.
Важно. В качестве пополнения к традиционной терапии, можно использовать и методы народной медицины, например, жевать прополис, пить молоко с добавлением прополисного масла или смазывать спиртовой настойкой прополиса миндалины.
Заключение
В завершение стоит еще раз отметить, что появление щелчков в горле должно стать предупреждением о том, что в организме произошел сбой. И этот сбой необходимо устранить, чтобы не усугубить ситуацию.
Самостоятельно выяснить причину симптома вряд ли удастся, поэтому стоит обратиться к ЛОР-специалисту, который не только диагностирует проблему, но и обозначит наиболее оптимальные пути ее решения.
Источник
