Схема приема регулона при маточных кровотечениях
Ольга
235 просмотров
14 января 2020
Здравствуйте! Девушка, 17 лет. С 22.12 начались мажущие выделения. 31.12 пришли месячные. Сегодня 14.01, месячные ещё идут мажущие. Предстоит госпитализация 27.01-5.02. В эти дни важно отсутствие кровотечений, обследование в урологии. Вопрос, как нам пить регулон. Чтобы остановить кровотечения и чтобы их не было в период 27.01-5.02. Гинеколог выписала пить регулон по 1 шт. с 18.01 по 7.02 — и мол месячных не будет в период госпитализации, 27.01-5.02. Я очень сомневаюсь. Ведь останавливают по схеме 4-3-2-1 и пьют 21 день регулон. Подскажите, пожалуйста, как правильно его принимать нам. Возможно, и другой препарат. Цель — остановить месячные (сегодня 15 день цикла) и не допустить их в дни госпитализации. Спасибо!!
Хронические болезни: АИТ, нейрогенный мочевой пузырь
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! Когда Вы ожидаете следующую менструацию?
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, здравствуйте. Если смотреть по циклу, приблизительно 30.01
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы узи не проводили, причина нарушения цикла?
Акушер, Гинеколог
Так, как Вам предложил врач принимать регулон — это не совсем правильно. Вы делали сейчас УЗИ малого таза? Девушка кровит с 22.12 по настоящее время — практически месяц
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, да, по УЗИ все в порядке. Могу выложить, если нужно. Так как же нам все-таки принимать его?
Акушер, Гинеколог
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, УЗИ: матка расположена срединно, 57,6*30,2мм. Миометрий средней эхогенности, однородный. М-эхо 9 мм, эхогенность и структура не изменена. Яичники расположены типично. Правый 30,8*20,7 мм (фоллик. — 6-8мм в диаметре). Левый 39,5*23,7 мм. Дополнительно: небольшое количество жидкости ретроматочно. Заключение: патологических образований нет.
Акушер, Гинеколог
Ольга, при таком М-эхо, Вы можете кровить бесконечно, там нет хорошего отторжения эндометрия. Вам регулон лучше не принимать, если нужно 100% чтобы было сухо при госпитализации
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, а как же нам быть? Что принимать, посоветуйте пожалуйста!
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, вот сегодняшнее УЗИ. Там м-эхо линейное, толщина эндометрия 4 мм.
Акушер, Гинеколог
Смотрите ,что можно Вам рекомендовать. С завтрашнего дня начните прием силуэт или новинет по кровеостанавливающей схеме: 3-2-1 и дальше по 1т в непрерывном режиме по схеме не 21 день прием-7 дней перерыв, а по схеме 63/7. Тогда точно менструальный цикл будете контролировать и менструации в дни обследования не будет! Удачи Вам!)
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, то есть в первый день пить 3 таблетки, во второй две, в третий одну, и всего пропить 63 дня, правильно?
Акушер, Гинеколог
Да, Вы правильно поняли, просто получится не 63 дня, а чуть меньше, с учетом первых пяти таблеток
Ольга, 14 января
Клиент
Илона, спасибо! А первый день пить 3 раза — по времени важно когда? Например, в 8, в 14, в 20 нормально? И во второй — в 8 и в 20 например, и далее каждый день в одно время?
Акушер, Гинеколог
Смотрите, Вы пьете одновременно 3т, 2т. не растягивая по времени. Выбираете одно и тоже время, желательно вечернее, для приема препарата и продолжаете в тоже время принимать и по 1т
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В первый месяц приёма всегда идут мажущие выделения. В этом возрасте лучше линдинет 20 или джес
Ольга, 14 января
Клиент
Асиет, здравствуйте, а по какой схеме их пить, с учётом нашей ситуации?
Акушер, Гинеколог
Каждый день в одно и тоже время
Гинеколог, Детский гинеколог
Регулон используется в качестве гормонального гемостаз, при неэффективности симптоматической терапии( приём транексам), При условии, что по узи все хорошо. И используется немного по другой схеме , чем у взрослые.. а так срок 21 день потом перерыв
Ольга, 14 января
Клиент
Юлия, транексам пьём. Как нам действовать чтоб остановить месячные и отсрочить их на время обследования?
Гинеколог, Детский гинеколог
Если транексам не помогает, то регулон начинают принимать по 1/2 таб каждые 4 часа до полной остановки выделений, затем ежедневно снижаем по 1/2 т и доводим до 1 т в день ( выделений нет) и так весь приём 21 день . Эта схема рекомендуемая у подростков и хорошо себя зарекомендованная.
Ольга, 15 января
Клиент
Юлия, а подробнее распишите пожалуйста с регулоном. В какие часы пить первый день, второй и так далее. Например, в первый 12.00, 16.00, 20.00, 24.00. А во второй как? 16, 20, 24? В третий? Как расписывать приём половинок по часам
Гинеколог, Детский гинеколог
Начинайте приём в любое время и отмечайте во сколько, за сутки посмотрите сколько у вас ушло , на след день уменьшаем дозу, если только чисто,, период между приемом увеличивается. И т д. Эта схема именно гормонального гемостаз. Если 21йдень попадает в стационаре, то просто продолжайте без перерыва вторую упаковку 21 день, а дальше с лечащим врачом определитесь по тактике ведения и регуляции цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, планируется ли какая-то инвазивная диагностика, операции, манипуляции в урологии?
Ольга, 14 января
Клиент
Александра, здравствуйте, КУДИ, урография, Цистоскопия.
Акушер, Гинеколог
Вам надо обсудить с урологами вопрос приёма кок, будут ли они выполнять исследования на этом Фоне. Гемостатическую схему вы описываете верно 4-3-2-2?-2? И далее до 21 дня
Ольга, 14 января
Клиент
Александра, на фоне КОК повышается склонность к бактериальным цистита, вы это имеете в виду?
Ольга, 14 января
Клиент
Александра, обследования инвпзивные — в плане введения катетера. А чем тут КОК могут помешать?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Если предстоят какие-то манипуляции, то кок может повышать склонность к тромбообразованию, особенно на больших дозах гемостатической схемы
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, спросила, сказали это не помешает, главное отсутствие месячных. Теперь думаю между новинетом и регулоном. Что вы посоветуете?
Акушер, Гинеколог
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, 50 кг, рост 160, стройная
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, им в отделении главное, чтоб было сухо, так сказали
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, спасибо. В первый день 3 таблетки единовременно? Где-то читала по времени разносят. Имеет ли это значение или 3-2-1-1-1 и так далее схема по дням, 63 дня?
Акушер, Гинеколог
Единовременно. Да, в принципе учитывая что давно кровит, можно и до 63 дней.
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, спасибо! А дальше 7 дней перерыв и пить по 21 дню или можно закончить? Или необходимо обратиться ещё очно к гинекологу по поводу «схода» с препарата?
Акушер, Гинеколог
Нет-нет, вы пьете непрерывно, без перерыва до 63 дней. В этом и смысл. Не допустить нового кровотечения
Ольга, 15 января
Клиент
Александра, да-да, я поняла, непрерывно 63 дня. Имела ввиду, после этих 63 дней перерыв 7 дней и дальше продолжать ли или можно бросать.
Акушер, Гинеколог
Если человек не нуждается в контрацепции, то можно бросать в принципе
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Под вопросом имеется в виду, наступил ли гемостаз на указанной таблетке
Гинеколог, Акушер
Я бы рекомендовала вам микрогинон по схеме 4/3/2/1 и далее продолжить 2 упаковки, не делся перерыва. Удачи Вам!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акушер, Гинеколог, Онколог
В вашем случае лучше выполнить выскабливание. 29 дней очень долго.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Марина, Мой эндометрий за это время за месяц уменьшился с 12до 7. Хотелось бы всё-таки избежать этой процедуры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Регулон начали принимать с 1 дня менструации? Принимаете 2 упаковку? Делали 7 дневный перерыв? За какое время наполняется прокладка? Какой уровень гемоглобина?
Акушер, Гинеколог
Транексам или другие кровоостанавливающие принимали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Гемоглобин 140,на день 1-2прокладки.Да принимала с первых дней месячных без пропуска в течение 21дня. Нет ещё новую пачку регулона не начинала принимать т.к мой врач сказала прекратить их пить. Поэтому и не знаю что делать дальше,на выскабливание не хочу. Можно же как-то решить все по другому. Киста за это время уменьшилась на 4мм,а эндометрия с 12 до 7см. Болей никаких нет.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да транексам и отвар крапивы с ними гораздо тише идут.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Лучше сделать выскабливание это оптимальный вариант для вас сейчас
Акушер, Гинеколог
На данный момент выскабливание единственный метод остановки в вашем случае ,менструация будет такой долгой всегда из-за эндометриозп.Киста какая?есть узи ?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Эльвира, Здравствуйте,киста за месяц уменьшилась на 4мм,один узист говорит фолликулярная другой что эндомитриозная под вопросом.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Новую пачку необходимо было начать через 7 дней после окончания 1 пачки. С учетом длительности кровотечения вам этот препарат не подходит. Ни С какими схемами уже не надо экспериментировать. Необходимо обратиться в стационар для кровоостанавливающей терапии. Незамедлительно!
Далее обратитесь к гинекологу для подбора препарата после лечения
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте. Кровоостанавливающая терапия это что имеется ввиду? Просто именно наши врачи отправляют только на чистку и на удаление кисты даже не наблюдая за ней. Не о каких препаратах чтоб оставить месячные речи не ведут.
Акушер, Гинеколог
Не совсем поняла, уточню, Вы принимали регулон с 1 дня менструации 21 день, каждый день были кровянинистые выделения, Вы отменили регулон 8 дней назад кровянинистые выделения не прекращаются, верно?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,именно так,я допила 21таблетку регулона,и с первой таблетки и до сих пор идут выделения.
Акушер, Гинеколог
В таком случае да, учитывая, что нет признаков анемизации, выделения не обильные, ранее нарушений цикла не было Вы можете начать гормональный гемостаз, при отсутствии эффекта выскабливание полости матки.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, А скажите , гемостаз тем же самым регулоном или какими-то другими препаратами,и как именно их принимать?
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйт. Можно увидеть УЗИ заключение?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, да конечно. Сейчас добавлю к вопросу фото.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно делать выскабливание. Для кровотечения это очень долго. Регулон вам не поможет сейчас
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Асиет, Просто наши врачи хотят меня отправить не только на выскабливание но и на удаление кисты ,даже не наблюдая за ней. Болей никаких нет, ничего не беспакоит кроме долгих месячных или как правильно ,кровотечения не обильного.
Гинеколог
Здравствуйте! В Вашей ситуации обязательно нужно сделать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Гормональный гемостаз без предварительной оценки гистологии проводить нельзя. Консультировал ли Вас эндокринолог? Нет ли проблем со щитовидной железой? Какой у Вас вес и рост?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, Здравствуйте. С щитовидкой проблем нет,у эндокринолога была,все в норме. Рост и вес 183/100. Очень уж не хочется на выскабливание . Эндометрий же вроде уменьшился да и киста тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гемостатическая схема вполне возможна. Как обильно вы кровите? Сколько прокладок в день вы используете?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, Здравствуйте. 1-2прокладки в день ,и оно не обильное,умеренное. Болей никаких нет. Ничего больше кроме этого не беспакоит. Просто наши врачи отправляют только на выскабливание,другого разговора у них нет. А именно на данный момент нет возможности поехать в другой город к специалистам для дополнительной консультации.только на следующей неделе.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, И если проводить такую схему ,то каким препаратом лутше? Опять регулоном? От чего и началось кровотечение,или каким-то другим?
Акушер, Гинеколог
В таких ситуациях я работаю с дюфастоном, по 1 таблетке 2-3 раза в день до остановки кровотечения, кровянинистые выделения как правило прекращаются в течении 5-7 дней, дальше с 11 по 25 день цикла для предупреждения кровотечения. УЗИ контроль на 5 день цикла. Как давно в таком весе? Щитовидную железу обследовади?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да с щитовидкой проблем нет. Была на прошлой недели на УЗИ щитовидки и у индокринолога. Постоянно ,лет с 29 такой вес,если в спортзал хожу немного скидываю.
Акушер, Гинеколог
В течении этих дней вы теряли железо, калий, кальций и остальные микроэлементы. Ваш организм с потерей крови страдает. Этот процесс нужно остановить и восстановить ваш цикл
Акушер, Гинеколог
Да, Регулон для этого идеально подходит. Схема следующая. Первый день 4 раза в сутки, далее 3 раза в сутки, далее 2 раз в сутки до остановки кровотечения, но не более трех дней!!!! и далее по 1 таблетке до 21 дня!!!
Если эффекта не будет, то тогда уже стопроцентно надо в больницу. После кровотечения отмены по окончании 21 дня обязательно сделать УЗИ малого таза для контроля эндометрия
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, спасибо. А все 4таблетки за раз или в течение дня?
Акушер, Гинеколог
Киста большая, когда впервые обнаружили кисту? До начала приема регулона менструации были регулярные?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Кисту обнаружили на предыдущем УЗИ,около двух месяцев назад . Она за этот месяц уменьшилась на 4мм.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да ,с месячными проблемы не было вообще,только на пару дней раньше или позже начинались.
Акушер, Гинеколог
В течение дня, с одинаковыми промежутками
Акушер, Гинеколог
Если киста не уйдет в течении 6 месяцев нужно будет оперировать. Онкомаркеры са 125, не 4 сдавали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,на онкомаркеры тоже сдавала,все нормально.
Акушер, Гинеколог
Лишний вес это повышенное содержание эстрогенов, которые вырабатываются жировой тканью, может быть причиной гиперплазии эндометрия, если есть Эндометриоз это тоже гиперэстрогения. Поэтому нужно стараться снизить вес, если ТТГ в норме, обследовать инсулин, сахар, если отклонений нет тогда адекватные ежедневные физические нагрузки, правильное питание, питьевой режим. А сейчас я бы рекомендовала начать принимать дюфастон.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пишите по вопросам или результатам УЗИ
Гинеколог
Учитывая возраст, наличие избыточного веса и длительность кровяных выделений безопаснее сделать гистологическое исследование соскобов эндометрия. Как давно у Вас выявили кисту? Планируете ли вы беременность?
