Сгустки крови носовом кровотечении
5 сентября 20191679,4 тыс.
Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение
Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.
При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.
Причины носовых кровотечений
Травма
Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.
Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:
- ковыряние в носу
- удар предметом по носу
- удар в лицо
- неправильное использование назальных спреев
- инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства
Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.
Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.
Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.
В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.
В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:
- Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
- Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
- Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
- Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.
Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.
Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.
Ринит и синусит
Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.
Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.
Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.
То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.
Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.
Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.
Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.
Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.
Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь
Сухой воздух
На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.
Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.
Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.
Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.
Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.
На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.
Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений
Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.
Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.
Некоторые виды лекарственных средств
Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.
Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.
Когда надо обращаться к врачу
Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.
Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:
- очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
- резкая слабость
- боль в грудной клетке
- учащенное сердцебиение
И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь
Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.
Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.
Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.
Источник
Кровотечения из носа возникают, когда в носу лопаются кровеносные сосуды. В ответ на это повреждение организм формирует сгустки крови. Они позволяет уменьшить утечку крови и устранить повреждения сосудов.
Носовые кровотечения очень распространены и редко опасны. Образующийся сгусток крови может различаться по размеру в зависимости от количества крови.
Можно удалить сгусток крови из носа, осторожно сморкаясь после остановки кровотечения.
В этой статье обсуждаются причины и способы лечения кровотечений из носа со сгустками крови.
Травма
Физическая травма является одной из наиболее распространенных причин кровотечения из носа.
Несколько типов травм могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:
- ковыряние в носу
- попадание в нос инородного предмета
- удар по лицу
- неправильное использование спреев для носа
- инсуффляция, одним из примеров которой является вдыхание какого-либо вещества или лекарства носом
Травма носа может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, которые выстилают его изнутри, что приводит к вытеканию крови.
Наиболее распространенный тип кровотечения из носа в результате травмы — это переднее кровотечение из носа. Оно может произойти, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части перегородки. Перегородка представляет собой тонкую стенку хряща, которая разделяет ноздри.
В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения. Когда происходит кровотечение из носа, образуется сгусток крови, чтобы предотвратить чрезмернуб потерю крови из сосудов. В большинстве случаев организм сам начинает восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды.
Может быть полезно остановить кровотечение, это ускорит образование сгустка и предотвратит дополнительную потерю крови.
Можно остановить кровотечение из носа, выполнив следующие три действия:
- Наклонитесь вперед, чтобы голова наклонилась прямо перед грудью. Это предотвратит течение крови по носоглотке.
- Аккуратно сожмите ноздри с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови.
- Задержитесь в этом положении примерно на 10 минут и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровь все еще течет, продолжайте оказывать мягкое давление на одну ноздрю на протяжении следующих 10 минут. Повторяйте, пока кровотечение не прекратится полностью.
Если сгусток крови не позволяет воздуху проходить через нос, осторожно выдуйте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, прежде чем выдувать сгусток крови.
Аллергия и синусит
Другой распространенной причиной носовых кровотечений является воспаление в носу и вокруг него.
Аллергия может вызвать воспаление в носовых проходах, которое называется ринит. Другим схожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к кровотечению из носа.
Эти условия также могут вызвать заложенность носа. При заложенности кровеносные сосуды расширяются, что делает их более уязвимыми для повреждения и еще больше увеличивает риск кровотечения из носа. То же самое относится и к другим заболеваниям, для которых характерна заложенность, например, простуде.
Если причиной кровотечения из носа является одно из этих заболеваний, следует остановить кровь, выполнив те же три действия, которые были описаны выше. При этом раздражение или заложенность носа могут усложнить этот процесс.
Если сгусток крови достаточно большой, он может затруднить дыхание. В этом случае будет полезно дышать через рот и избегать слишком сильного давления на нос.
В этом случае также не стоит сильно сморкаться и, тем более, ковырять в носу. Лучше после кровотечения из носа использовать спрей для носа или вдыхать испаренную воду, чтобы справиться с заложенностью.
Лучший метод борьбы с кровотечениями из носа такого типа — это лечение первопричины. Например, для лечения назальной аллергии следует принимать антигистаминные препараты.
Сухой воздух
Очень сухой воздух может вызвать кровотечение из носа. Он приводит к высыханию и растрескиванию внутренней оболочки носа, и, как следствие, повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению из носа.
Например, кровотечение из носа может возникнуть из-за того, что вы находитесь в сухом отапливаемом помещении. Такой тип носового кровотечения особенно распространен в течение зимних месяцев. Также кровотечения такого типа могут происходить на больших высотах, так воздух более сухой.
Следуя тем же трем шагам, можно остановить кровотечение из носа. Это позволит сформироваться кровяному сгустку, чтобы организм смог восстановить повреждение кровеносных сосудов.
Тем не менее, если долго оставаться в сухой среде, кровотечение из носа может повториться. Можно снизить сухость воздуха с помощью увлажнителя и, тем самым, предотвратить повторные кровотечения из носа.
На большой высоте может быть полезно нанести на внутреннюю поверхность ноздрей нежный увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.
Искривление носовой перегородки
Искривлением носовой перегородки называют ситуации, когда перегородка носа имеет неправильную форму или положение. Они могут возникать с рождения или в результате травмы носа.
Искривленная перегородка может ограничить поток воздуха в одну из ноздрей. Это может привести к тому, что кожа внутри ноздри станет сухой и потрескавшейся, что увеличит риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривленной перегородки является заложенность носа, который также может увеличить риск кровотечения.
Можно попробовать остановить носовые кровотечения, которые возникают из-за искривленной перегородки, но они могут повторяться.
Для снижения заложенности можно использовать назальные спреи и противоотечные лекарства. Тем не менее, единственное постоянное решение — это хирургическая операция по исправлению перегородки.
Некоторые виды лекарств
Лекарства, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличить вероятность кровотечений из носа. Также могут увеличить риск кровотечений нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти лекарства увеличивают риск кровотечения из носа, потому что они влияют на то, как организм образует сгустки крови. По этой причине эти виды носового кровотечения могут длиться дольше, так как организм не может быстро формировать сгусток.
Если кровотечение не прекращается, может потребоваться помощь врача. Медицинский работник может изолировать поврежденные кровеносные сосуды или остановить утечку крови с помощью лекарственных препаратов.
Когда нужно обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются опасными и не требуют медицинской помощи.
Однако, если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если кровотечение из носа происходит с другими симптомами, например:
- очень сильное кровотечение, когда кровь стекает по носоглотке
- высокое кровяное давление
- головокружение
- боль в груди
- учащённый пульс
Выводы
Носовые кровотечения возникают, когда в носу лопаются кровеносные сосуды.
Организм обычно образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и восстановить повреждения. Травма является распространенной причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.
Большинство носовых кровотечений не являются опасными, но важно обратиться к врачу, если оно длится более 30 минут или возникает вместе с другими симптомами, например, болью в груди.
Источник
Носовое кровотечение – ситуация которая является довольно распространенной. Подобное явление может начаться казалось бы у абсолютно здорового человека из-за различных факторов. Поскольку сгустки крови из носа – это сигнал организма о неполадках в нем, необходимо вовремя установить причины и начать лечение.
Причины кровяных сгустков из носа
Носоглотка имеет довольно простое строение по сравнению с другими частями человеческого тела. Однако, мельчайшие нарушения в этом органе могут привести к кровотечениям. Врачи подразделяют причины, по которым идет кровь из носа на 2 группы.
Причины местного характера:
- травмирование носа (неудачное падение, драка, любая неосторожность);
- попадание инородного тела в пазухи — мелкие бусины, зернышки, песок, насекомые – вес это может нанести вред слизистой;
- хирургические операции на носоглотке — после любых инвазивных манипуляций (удаление миндалин, аденоидов, полипов) могут выходить кровяные сгустки, что является нормой;
- искривление носовой перегородки — такая особенность нарушает нормальный выход слизи, приводит к атрофии сосудов, вследствие чего возможно появление крови в носу;
- частое использование сосудосуживающих препаратов — их постоянное применение приводит к хронической отечности и даже воспалению слизистой, которая атрофируется (в таком случае появление кровавых сгустков также возможно);
- различные новообразования в носоглотке — ангиомы, полипы, менингиомы – представляют собой скопление и разрастание сосудистой ткани (подобные образования чрезвычайно уязвимы и достаточно небольшой травмы, чтобы началось кровотечение со сгустками);
- употребление наркотических средств путем вдыхания через нос.
Злоупотребление местными препаратами — одна из возможных причин состояния
Причины общего характера:
- Плохая свертываемость крови (гемофилия) – болезнь (чаще наследственная) при которой она сворачивается слишком медленно. Человек, страдающий этим заболеванием подвержен частым кровотечениям. Ему хватает небольшой царапины или легкой травмы, при этом кровь из носа может не останавливаться длительное время.
- Высокое артериальное давление – это серьезная нагрузка на всю кровеносную систему. Полость носа выстлана мелкими капиллярами, которые часто не выдерживают давления и лопаются.
- Атеросклероз – хроническое заболевание артерий и сосудов, приводящее к изменению их структуры и потере их эластичности. При этом сосуды легко повреждаются, и открывается кровотечение.
- Дефицит витаминов и микроэлементов, в особенности витамина С, который укрепляет стенки сосудов.
- Прием медикаментов, направленных на разжижение крови, часто является фактором, из-за которого течет кровь из носа.
- Повышение уровня гормона стресса в крови из-за сбоя в работе надпочечников или какой-либо психотравмирующей ситуации, нервного потрясения. Все это приводит к резкому повышению давления и как следствие кровотечению.
- Воспаление слизистой носа и пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит) из-за инфекций, бактерий и аллергии приводит к ломкости сосудов и появлению сгустков крови из носа.
- Гормональный сбой или перестройка (часто бывает у подростков беременных и женщин в период климакса).
В период вынашивания ребенка женщина может обратиться к врачу с жалобами на носовые кровотечения со сгустками
Кроме того, кровотечение может возникнуть по следующим причинам:
- тепловой или солнечный удар, в результате которого появляются кровавые сгустки темного цвета.
- сухой воздух в помещении — из-за недостаточной влажности носоглотка пересыхает, на ней образуются корочки, которые в последствии при очищении носа отрываются и травмируют сосуды, так возникает кровотечение;
- воздействие различных раздражителей и аллергенов — постоянное действие неблагоприятных факторов изменяет нормальное состояние слизистой носа, вследствие чего сосуды становятся хрупкими;
- резкий перепад барометрического давления, например, при взлете самолета, при спуске под воду.
Причины кровотечения могут сочетаться или являться следствием более глубоких проблем в организме. Самостоятельно диагностировать заболевания не получится, поэтому необходима консультация отоларинголога.
Типы кровотечений, при которых выходят сгустки
Кровотечения имеют разную природу и соответственно делятся по различным признакам. По локализации:
- кровотечение из передней части носа — обычно не несет серьезной угрозы,его удается устранить самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста, сгусток крови при этом отсутствует;
- кровотечение из задней части носа — оно уже свидетельствует о серьезных проблемах (кровь при этом стекает по стенке горла, мокрота, которая отхаркивается, имеет цвет от алого до темно-бурого), в процессе учащается дыхание, может начаться тошнота и рвота, головная боль.
В последнем случае необходима неотложная помощь врачей.
По частоте различают:
- редкие носовые кровотечения, вызываемые бытовой травмой (не несут никакой опасности);
- часто повторяющиеся кровотечения, имеющие определенную тенденцию – однозначный повод пройти обследование.
По механизму возникновения:
- травматическое кровотечение – возникшее из-за хирургического вмешательства или самостоятельного повреждения слизистой носа;
- спонтанное – не имеющее явных причин кровотечение.
По объему крови, выходящей из носа:
- умеренное кровотечение – потеря крови составляет несколько мл;
- среднее – потеря крови от нескольких мл до 100 мл;
- сильное – потеря крови до 500 мл.
По виду отделяемого из носа:
- капли крови;
- слизь с прожилками крови;
- сгустки крови от алого до темно-бордового цвета (когда кровь уже свернулась).
Кровь может вытекать через нос и тогда, когда не находит другого выхода (так проявляется желудочное и легочное внутреннее кровотечение)
Симптомы, предшествующие появлению крови из носа
Чаще всего кровотечение начинается внезапно. Человек, который до этого чувствовал себя отлично вдруг резко чувствует слабость. Однако часто появлению крови предшествует целый ряд симптомов:
- головокружение;
- тошнота;
- головная боль;
- шум в ушах;
- зуд в носу;
- светобоязнь;
- повышение температуры;
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- холодный пот;
- бледность кожных покровов;
- одышка.
Вот почему важно следить за собственным состоянием и начинающимися симптомами ухудшения здоровья. Если сгусток вышел, но при этом кровь продолжает течь в большом количестве и ее не удается остановить, может наступить геморрагический шок, человек при этом потеряет сознание.
Правила оказания первой помощи при появлении крови из носа
При носовом кровотечении у детей младше 3 лет действует важное правило – следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку маленький ребенок мог засунуть в нос инородный предмет. Людям старшего возраста, если кровотечения идут редко и не обильно, достаточно придерживаться следующего комплекса мероприятий:
- принять положение полусидя;
- слегка наклонить голову вперед;
- зажать нос, чтобы ноздри были плотно прижаты друг к другу;
- положить лед или что-нибудь холодное на область переносицы и лба;
- просидеть в таком положении не открывая нос до 15 минут, за это время кровь свернется, и кровотечение остановится самостоятельно.
Правила остановки кровотечения из носа должен знать каждый
Частые ошибки, которых следует избегать:
- нельзя принимать горизонтальное положение или запрокидывать голову, чтобы кровь стекала в носоглотку;
- нельзя дать крови вытекать из носа или выдувать ее насильно.
Если кровь выходит из-за небольших царапин в носу допустимо вставить в нос ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода.
Лечение
В лечении носовых кровотечений можно выделить два основных направления. Местное лечение и специфическое. Местное лечение включает в себя:
- сон в хорошо проветриваемой комнате с нужной влажностью (для этого необходимо использовать специальные увлажнители воздуха);
- укрепление стенок сосудов с помощью специальных препаратов;
- операцию по восстановлению носовой перегородки;
- удаление полипов из полости носа;
- удаление миндалин или аденоид по показанию врача.
Специфическое лечение включает в себя:
- нормализацию артериального давления и поддержание его на нужном уровне с помощью медикаментов;
- укрепление иммунитета и употребление витамина С;
- устранение воспалительных процессов в носу связанных с ринитом, гайморитом, синуситом;
- применение при необходимости препаратов улучшающих свертываемость крови;
- диагностику и нормализацию гормонального фона.
При подозрении на более серьезные случаи необходима помощь не только ЛОР врача
Может потребоваться МРТ или КТ головного мозга для исключения опухоли. Чтобы избежать носовых кровотечений необходимо вести правильный образ жизни, вовремя проходить медицинские обследования, избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами и сбалансированно питаться. В эпизодических кровотечениях нет ничего страшного, однако если есть малейшие подозрения на серьезные причины этого явления, консультация врача необходима.
Источник