Сестринский уход при мастопатии
Õàðàêòåðèñòèêà ïðè÷èí è ñèìïòîìîâ âîñïàëåíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû ó êîðìÿùèõ ìàòåðåé. Îñîáåííîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðåùèí ñîñêà ïðè êîðìëåíèè. Àíàëèç òåõíèêè ñöåæèâàíèÿ ìîëîêà. Ïðèìåíåíèå ïóçûðÿ ñî ëüäîì è ñîãðåâàþùåãî êîìïðåññà ïðè ëàêòàöèîííîì ìàñòèòå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ãîñóäàðñòâåííîå àâòîíîìíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè «Íîâîñèáèðñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ», êàôåäðà «Ñîâðåìåííûå ñåñòðèíñêèå òåõíîëîãèè»
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
íà òåìó: «Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà è ðåàáèëèòàöèè ó ïàöèåíòîê ñ ìàñòèòîì»
Âûïîëíèëà
Ãààí Ä.
Ïðîâåðèë:
Íîðèêîâ Â.Â.
Íîâîñèáèðñê 2017
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. Ìàñòèò. Ïðè÷èíû, ñèìïòîìû, êëàññèôèêàöèÿ
2. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà ïàöèåíòêàìè ïðè ìàñòèòå
3. Ðåàáèëèòàöèÿ
Ââåäåíèå
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå íàïðÿìóþ ñâÿçàíî ñ ïðîöåññîì ëàêòàöèè ó æåíùèíû, ïîýòîìó â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ðàñïðîñòðàíåíî äðóãîå íàçâàíèå ïàòîëîãèè — ëàêòàöèîííûé ìàñòèò. Ïðè îòñóòñòâèè ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ è ðàçâèòèè îñëîæíåíèé ìàñòèò ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè, ïîýòîìó ñòîëü âàæíî ïðè îáíàðóæåíèè ïåðâûõ ïðèçíàêîâ è ñèìïòîìîâ âîñïàëåíèÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñîãëàñíî èññëåäîâàíèÿì, ìàñòèò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 2-3 íåäåëü ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà. Îäíàêî çàáîëåâàíèå ìîæåò âîçíèêíóòü è íà äðóãèõ ñòàäèÿõ ëàêòàöèè. Ïîðÿäêà 10-15% çàáîëåâàíèÿ ïðèõîäèòñÿ íà íå êîðìÿùèõ æåíùèí è 0,5-1% íà áåðåìåííûõ. Ìàñòèò ïîðàæàåò îáû÷íî îäíó ãðóäü, îäíàêî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò çàòðîíóòü è âòîðóþ ìîëî÷íóþ æåëåçó (äâóñòîðîííèé ìàñòèò).
Îáúåêòîì èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñåñòðèíñêèé óõîä ïàöèåíòîê ñ ìàñòèòîì.
Ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ îñîáåííîñòè è ðåàáèëèòàöèÿ ïàöèåíòîê ñ ìàñòèòîì. òðåùèíà ñîñîê ëàêòàöèîííûé ìàñòèò
Öåëüþ íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ îïèñàíèå, èçó÷åíèå ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà ïàöèåíòêàìè ñ òàêèì çàáîëåâàíèåì, à òàê æå ðåàáèëèòàöèè.
Çàäà÷è: èçó÷èòü î ìàñòèòå, åãî âèäû, ïðè÷èíû, êëàññèôèêàöèÿ, ðàññêàçàòü îá îñîáåííîñòÿõ ñåñòðèíñêîãî óõîäà è ðåàáèëèòàöèè.
Ïðè ïðîâåäåíèè äàííîãî èññëåäîâàíèÿ áûë èñïîëüçîâàí ìåòîä àíàëèçà íàó÷íîé, ó÷åáíîé, ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðû.
1. Ìàñòèò. Ïðè÷èíû, ñèìïòîìû, êëàññèôèêàöèÿ
Ìàñòèò — âîñïàëåíèå ìîëî÷íîé æåëåçû. Ó æåíùèí, ãëàâíûì îáðàçîì ïåðâîðîäÿùèõ, íàáëþäàåòñÿ â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ðåá¸íêà, îäíàêî ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ïåðåä ðîäàìè, à òàêæå âíå çàâèñèìîñòè îò áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, ðåæå âñòðå÷àåòñÿ ó äåâóøåê. Ðàçëè÷àþò ïîñëåðîäîâîé èëè ëàêòàöèîííûé ìàñòèò (ó êîðìÿùèõ ìàòåðåé) è ôèáðîçíî-êèñòîçíûé ìàñòèò (íå ñâÿçàí ñ êîðìëåíèåì ãðóäüþ). Îñîáóþ ôîðìó ìàñòèòà ïðåäñòàâëÿåò òàê íàçûâàåìàÿ ãðóäíèöà íîâîðîæä¸ííûõ — íàãðóáàíèå ó íîâîðîæä¸ííîãî ìîëî÷íûõ æåë¸ç (íåçàâèñèìî îò ïîëà ìëàäåíöà), ñâÿçàííîå ñ ïåðåõîäîì ëàêòîãåííûõ ãîðìîíîâ èç êðîâè ìàòåðè.
Ïðè÷èíû. Îñíîâíûå ïðè÷èíû — çàñòîé ìîëîêà, ïëîõîå îïîðîæíåíèå æåëåçû ïðè êîðìëåíèè, òðåùèíû ñîñêà. Ïîïàäàÿ â òàêèå óñëîâèÿ, ìèêðîáû, ïðîíèêàþùèå ïî ëèìôàòè÷åñêèì ïóòÿì è ìîëî÷íûì õîäàì â æåëåçó, âûçûâàþò å¸ âîñïàëåíèå. Âîçáóäèòåëü — ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêê è íåêîòîðûå äðóãèå — ïðîíèêàåò â æåëåçó èçî ðòà ðåá¸íêà, ÷åðåç çàãðÿçí¸ííîå áåëü¸, ïðè íåñîáëþäåíèè ãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë óõîäà çà ìîëî÷íîé æåëåçîé â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ. Íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ òðåùèí ñîñêîâ — íåïðàâèëüíîå ïðèêëàäûâàíèå ðåá¸íêà ê ãðóäè.
Ñèìïòîìû. Ïðèçíàêàìè ìàñòèòà ÿâëÿþòñÿ óïëîòíåíèå (íàãðóáàíèå) æåëåçû, ïîêðàñíåíèå êîæè, ðàñïèðàþùàÿ áîëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè âîñïàëåíèÿ æåëåçà óâåëè÷èâàåòñÿ, êîæà ñòàíîâèòñÿ íàïðÿæ¸ííîé, ãîðÿ÷åé íà îùóïü. Îáðàçîâàíèå àáñöåññà ïîä êîæåé, â òîëùå æåëåçû èëè ïîçàäè íå¸, õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçìÿã÷åíèåì óïëîòíåíèÿ (èíôèëüòðàòà), ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà, êîðìëåíèå ñòàíîâèòñÿ ðåçêî áîëåçíåííûì, ê ìîëîêó èíîãäà ïðèìåøèâàåòñÿ ãíîé. Îãðàíè÷åíèå èëè ïðåêðàùåíèå êîðìëåíèÿ óñóãóáëÿåò âîñïàëåíèå. Ïðè ïîíèæåííîé ñîïðîòèâëÿåìîñòè èëè ïðè íåñâîåâðåìåííîì è íåðàöèîíàëüíîì ëå÷åíèè ïðîöåññ ìîæåò ïðèîáðåñòè ôëåãìîíîçíûé è äàæå ãàíãðåíîçíûé õàðàêòåð.
Êëàññèôèêàöèÿ.
Ïî ôîðìàì òå÷åíèÿ:
I. Ñåðîçíûé.
II. Ñåðîçíî-èíôèëüòðàòèâíûé.
III. Ãíîéíûé.
1. Èíôèëüòðàòèâíî-ãíîéíûé (ñîòîïîäîáíûé, àïîñòåìàòîçíûé).
2. Àáñöåäèðóþùèé.
3. Ôëåãìîíîçíûé.
4. Ãàíãðåíîçíûé.
Ïî ëîêàëèçàöèè î÷àãîâ:
1. Ñóáàðåîëÿðíûé.
2. Ïîäêîæíûé
3. Èíòðàìàììàðíûé.
4. Ðåòðîìàììàðíûé.
Âûâîä: Ìàñòèò — âîñïàëåíèå ìîëî÷íîé æåëåçû. Îñíîâíûå ïðè÷èíû — çàñòîé ìîëîêà, ïëîõîå îïîðîæíåíèå æåëåçû ïðè êîðìëåíèè, òðåùèíû ñîñêà.
Âîçáóäèòåëü — ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêê è íåêîòîðûå äðóãèå — ïðîíèêàåò â æåëåçó èçî ðòà ðåá¸íêà, ÷åðåç çàãðÿçí¸ííîå áåëü¸, ïðè íåñîáëþäåíèè ãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë óõîäà çà ìîëî÷íîé æåëåçîé â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ.
2. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà çà ïàöèåíòêàìè ïðè ìàñòèòå
Ïðè ñåðîçíîé è èíôèëüòðàòèâíîé ôîðìàõ ìàñòèòà íåîáõîäèìî îïîðîæíÿòü ìîëî÷íóþ æåëåçó (ñöåæèâàíèå ìîëîêà ðóêàìè èëè ìîëîêîîòñîñîì). Äëÿ óëó÷øåíèÿ îòòîêà ìîëîêà ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî 1 ìë ðàñòâîðà îêñèòîöèíà.  íà÷àëüíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ äîïóñòèìî êðàòêîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ìåñòíî ïóçûðÿ ñî ëüäîì — íà 20—30 ìèíóò ñ ïåðåðûâàìè íà 20 ìèíóò.  äàëüíåéøåì ïåðåõîäÿò íà ëå÷åíèå ñîãðåâàþùèìè êîìïðåññàìè ñ ìàçüþ Âèøíåâñêîãî èëè áóòàäèåíîâîé ìàçüþ. Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå äîìèíèðóþùóþ ðîëü çîëîòèñòîãî ñòàôèëîêîêêà ïðè íà÷àëüíûõ ôîðìàõ ìàñòèòà, íàçíà÷àþò ïîëóñèíòåòè÷åñêèå ïåíèöèëëèíû: îêñàöèëëèíà íàòðèåâóþ ñîëü, èëè àìïèöèëëèíà íàòðèåâóþ ñîëü, èëè àìïèîêñíàòðèé. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè àíòèáèîòèêîòåðàïèè äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò ñóëüôàíèëàìèäû. Íàðÿäó ñ ýòèì ïðèìåíÿþò ñðåäñòâà, ïîâûøàþùèå ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîëîãè÷åñêóþ ðåàêòèâíîñòü îðãàíèçìà: àíòèñòàôèëîêîêêîâûé ãàììà-ãëîáóëèí ïî 5 ìë (100 ME) ÷åðåç äåíü âíóòðèìûøå÷íî; àíòèñòàôèëîêîêêîâóþ ïëàçìó ïî 100^200 ìë âíóòðèâåííî êàïåëüíî; àäñîðáèðîâàííûé ñòàôèëîêîêêîâûé àíàòîêñèí ïî 1 ìë ïîäêîæíî ñ èíòåðâàëîì 3—4 äíÿ, íà êóðñ 3 èíúåêöèè; ïåðåëèâàíèå ïëàçìû êðîâè ïî 150—300 ìë. Ââîäÿò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû.
Òåõíèêà ñöåæèâàíèÿ ìîëîêà
1. Íåîáõîäèìî èìåòü ¸ìêîñòü äëÿ ñöåæèâàíèÿ ìîëîêà ;
2. Òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè;
3. Ñèäåòü èëè ñòîÿòü óäîáíî, äåðæà åìêîñòü ïîä ãðóäüþ;
4. Ñöåæèâàòü ìîëîêî:
5. Ïîääåðæèâàòü ãðóäü ñíèçó ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè, à áîëüøîé ïàëåö ïîëîæèòü âûøå àðåîëû;
6. Ñæèìàòü àðåîëó ìåæäó áîëüøèì ïàëüöåì è äðóãèìè ïàëüöàìè, îäíîâðåìåííî ïðèæèìàÿ ãðóäü íàçàä ê ãðóäíîé êëåòêå;
7. Ñöåæèâàòü ïîî÷åðåäíî êàæäóþ ãðóäü â òå÷åíèå íå ìåíåå ÷åòûðåõ ìèíóò, ïîêà íå ïðåêðàòèòüñÿ âûäåëåíèå ìîëîêà (îáå ãðóäè ïîëíîñòüþ ñöåæåíû).
8. Åñëè ìîëîêî õîðîøî íå òå÷åò: óáåäèòåñü, ÷òî ìàòü ïðàâèëüíî ñöåæèâàåò;
Êàê ïðèêëàäûâàòü õîëîä
Àëãîðèòì ïðèìåíåíèÿ ïóçûðÿ ñî ëüäîì ñëåäóþùèé.
Âàì ïîíàäîáÿòñÿ: êóñî÷êè ëüäà èç ìîðîçèëüíîé êàìåðû. Ïîäîéäóò èëè òå, êîòîðûå íàõîäèëèñü â ôîðìî÷êàõ äëÿ ëüäà, èëè ëåæàëè åäèíûì êîíãëîìåðàòîì; åñëè âçÿò êîíãëîìåðàò («ãëûáà»), åå íóæíî çàâåðíóòü â 2-3 ñëîÿ òêàíè è ïîêîëîòü äåðåâÿííûì ìîëîòêîì íà íåáîëüøèå êóñêè; íàéòè ïîëîòåíöå èëè ñóõóþ ïåëåíêó;
íàñûïàòü êóñêè ëüäà èëè ñíåãà â åìêîñòü, íà 1/3; çàëèòü åùå íà 1/3 õîëîäíîé âîäîé 10-15 ãðàäóñîâ; ïîëîæèòü ïóçûðü íà ãîðèçîíòàëüíóþ ïîâåðõíîñòü òàê, ÷òîá èç íåãî âûøåë âîçäóõ è åìêîñòü ïðèîáðåëà ìÿãêîñòü è ïîäàòëèâîñòü; çàâèíòèòü êðûøêó; ïåðåâåðíóâ, ïðîâåðèòü íà ãåðìåòè÷íîñòü: èç ðåçåðâóàðà íå äîëæíà êàïàòü âîäà; îáòåðåòü ëåäÿíîé ðåçåðâóàð;
ìîæíî ïðèêëàäûâàòü, íî òîëüêî — íà ñóõóþ òêàíü. Òåõíèêà ïðèìåíåíèÿ ïóçûðÿ ñî ëüäîì: íà íàìå÷åííîå ìåñòî, êîòîðîå íå äîëæíî áûòü îòêðûòîé ðàíîé (â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ëåä ìîæíî íàëîæèòü ðÿäîì), íàêëàäûâàåòñÿ ñóõàÿ ñàëôåòêà èëè ïåëåíêà, ñëîæåííàÿ â 3-4 ñëîÿ;
íà ñàëôåòêó êëàäåòñÿ ïóçûðü ñî ëüäîì íà 15-20 ìèíóò; ÷åðåç ýòî âðåìÿ åìêîñòü óáèðàåòñÿ íà 20-30 ìèíóò, îöåíèâàåòñÿ êîæà, íàõîäèâøàÿñÿ ïîä íåé (îíà íå äîëæíà áûòü êðàñíîãî èëè äðóãîãî öâåòà, íà íåé íå äîëæíû ïîÿâèòüñÿ ïóçûðè);
Ïî îêîí÷àíèè ïðîöåäóðû âîäó ñî ëüäîì íàäî ñëèòü, à ïóçûðü îñòàâèòü õðàíèòüñÿ â îòêðûòîì âèäå. Êëàñòü åãî â ìîðîçèëüíóþ êàìåðó ñ âîäîé íåäîïóñòèìî.
Ñîãðåâàþùèé êîìïðåññ
· Ïðèãîòîâèòü áèíò èëè ìàðëþ, ñëîæèòü â 4-6 ñëîåâ, íàìî÷èòü ò¸ïëîé âîäîé, ëèáî ñïèðòîì èëè ìàñëîì, ñëåãêà îòæàòü.
· Íàëîæèòü ìàðëþ íà íóæíóþ îáëàñòü.
· Ïîâåðõ ìàðëè íàëîæèòü öåëëîôàíîâóþ ïëåíêó, ÷òîáû îíà ñî âñåõ ñòîðîí áûëà áîëüøå ìàðëè ïî ðàçìåðàì íà 1-3 ñì,
· Ïîâåðõ öåëëîôàíà íàëîæèòü ñëîé âàòû èëè òîëñòîé òêàíè (âàòèí, ôëàíåëü).
· Çàôèêñèðîâàòü êîìïðåññ áèíòîì, ïëàòêîì, øàðôîì èëè øèðîêèì ïîÿñîì.
· Åñëè êîìïðåññ ñïèðòîâîé èëè âîäî÷íûé åãî íàêëàäûâàþò íà 2-3 ÷àñà, çàòåì åãî ñíèìàþò, à ìåñòî íàëîæåíèÿ óêóòûâàþò. Ëó÷øå âñåãî äåëàòü êîìïðåññ âå÷åðîì ïåðåä ñíîì.
Âûâîä: ïðè ñîáëþäåíèè âñåõ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à è ìåäñåñòðû ïîñëåäóåò âûçäîðîâëåíèå.
3. Ðåàáèëèòàöèÿ
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü íå ñëîæíûå ïðàâèëà äëÿ ðåàáèëèòàöèè ïîñëå ìàñòèòà:
· Ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû ïîçâîëÿþò ñîäåðæàòü êîæó ìîëî÷íûõ æåëåç ÷èñòîé (òóàëåò ìîëî÷íîé æåëåçû è ñîñêà äî è ïîñëå âñêàðìëèâàíèÿ). Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî ïðèíèìàòü äóø è ìåíÿòü íèæíåå áåëü¸. Æåëàòåëüíî èç õëîïêà, èç ñèíòåòè÷åñêèõ òêàíåé îíî ñïîñîáñòâóåò ðàçäðàæåíèþ êîæè ãðóäè è ìåøàåò ìîëî÷íûì æåëåçàì «äûøàòü». Òàêæå íåëüçÿ íîñèòü áåëü¸, ñäàâëèâàþùåå ìîëî÷íûå æåëåçû.
· Âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå
· Ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå òðåùèí è ðàçäðàæåíèÿ ñîñêîâ ïðåäóïðåäèò ðàçâèòèå âîñïàëåíèÿ è ðàçâèòèÿ ìàñòèòà. Êîðìèòü ðåáåíêà òîé ãðóäüþ, íà êîòîðîé ïîâðåæäåí ñîñîê, íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
· Ñöåæèâàíèå ìîëîêà ïîñëå êàæäîãî êîðìëåíèÿ
· Ïðàâèëüíî âûáðàííûé ðåæèì êîðìëåíèÿ è ñîáëþäåíèå ïðàâèë îïîðîæíåíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû ( ñöåæèâàíèÿ) ïðåäóïðåäèò ëàêòîñòàç è åãî ïîñëåäñòâèÿ.
· Ïðàâèëüíîå ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, áîãàòîå âèòàìèíàìè è áåëêàìè, ïîìîæåò ïîâûñèòü ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèÿì.
Âûâîä: ýòî âàæíûé ýòàï â âûçäîðîâëåíèè, îí íàöåëåí íà òî, ÷òîáû âîñïàëåíèå íå âîçîáíîâèëîñü. Ïîýòîìó òàê íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü âñå ïåðå÷èñëåííûå ïóíêòû.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
16
План
1. Определение и
классификация
2. Этиология и
патогенез
3.
Клиническая картина
4.
Правила обследования (самообследования)
молочных желез
5.
Лабораторные и инструментальные методы
обследования
6. Лечение
7.
Профилактика
Контрольные
вопросы
Тесты
Клиническая
задача
Сестринская
история болезни
Использованная
литература
1.
Определение и классификация
Мастопатия
— это обобщенное название доброкачественных
изменений молочной железы, сильно
отличающихся между собой по анатомическим
признакам, клиническому проявлению и
той опасности малигнизаци, которая
вынуждает рассматривать мастопатию
как предраковое заболевание.
Считается,
что от 25% до 60% женщин страдает этим
заболеванием. Встречается мастопатия
чаще всего в возрасте от 25 до 30 лет. С
наступлением менопаузы частота мастопатии
резко падает.
Таким
образом, в онкологии и гинекологии нет,
наверное, более распространенного
заболевания, затрагивающего практически
каждую семью и которое бы соединяло эти
две специальности необходимостью
сотрудничества. При этом трудно назвать
другое заболевание, в отношении которого
практический врач был бы столь же не
уверен, ставя диагноз и выбирая тактику
лечения, чем мастопатия Причин этому
много, но все они так или иначе связаны
неопределенностью. Это слово приходится
вспоминать чаще всего. Когда речь идет
о мастопатии, начиная с классификации.
В настоящее
время, несмотря на множество предложенных,
общепринятой классификации нет. Мы не
будем подробно останавливаться на
морфологических классификациях, которые
рассматривают болезнь с онкологической
стороны и не могут устраивать
акушеров-гинекологов. В этом отношении,
впрочем, следует признать удачной
гистологическую классификацию ВОЗ
(1984), по которой мастопатия определяется
как фиброзно-кистозная болезнь с
ненормальным отношением железистых
и соединительнотканных компонентов.
Мы считаем эту классификацию удачной
потому, что она отражает Морфологический
субстрат проблемы, так как преобладание
фиброзных или кистозных процессов
определяет наличие этих процессов в
клинике. Преобладание кистозного
процесса приводит к проявлению
кистозной мастопатии, преобладание
фиброзной — к фиброаденоме, выраженность
тех и других дает фиброзно-кистозную
форму заболевания. И наконец, отсутствие
четкой картины этих компонентов, размытый
рисунок опухоли, без четких границ, и
большей частью двусторонний — говорит
о диффузном проявлении заболевания.
Поэтому
с клинической точки зрения имеет смысл
ограничиваться классификацией,
разделяющей мастопатию на очаговое и
диффузное проявление заболевания (Г.А.
Пантюшенко, 1985).
Мастопатия
имеет свои причины. Первым из провоцирующих
факторов можно назвать аборты. Это
грубейшее вмешательство в стройную
гормональную систему всего женского
организма, настроившегося на беременность.
Молочная железа начинает готовиться к
производству молока буквально с первых
дней беременности, а к моменту аборта
в ней уже происходят значительные
изменения. Насильственный поворот этого
процесса в обратную сторону безусловно
очень вредно сказывается на тканях
молочной железы.
Второй фактор
— гинекологические заболевания. Молочная
железа составляет единую систему с
прочими органами деторождения, поэтому
любой сбой этой системы наносит удар и
по молочной железе. Вот почему 75 процентов
гинекологических воспалительных
заболеваний сопровождаются изменениями
в молочной железе. Да порой для провокации
развития мастопатии достаточно даже
простого «застоя» в половой сфере.
Доказано,
что мастопатией и раком груди чаще всего
страдают женщины с ненормальным, с точки
зрения природы, образом жизни. В Италии,
например, специально провели массовое
обследование в женских монастырях.
Никогда не рожавшие и не ведущие
нормальной половой жизни их затворницы,
как оказалось, подвержены раку груди
во много раз чаще своих «мирских»
ровесниц. Отсюда и обратная зависимость:
регулярная половая жизнь, благополучная
беременность и длительное кормление
грудью — лучшая профилактика заболеваний
молочной железы. И не только профилактика,
но и лучшее лекарство при начальных
формах мастопатии: ткани груди
омолаживаются, и мелкие образования
бесследно рассасываются естественным
образом.
Спровоцировать
мастопатию могут и заболевания иных
органов, не относящихся к детородной
системе. Молочная железа входит в
эндокринную систему организма вместе
с яичниками, печенью, щитовидной и
поджелудочной железами, надпочечниками.
Поэтому заболевание любого из этих
органов может повлечь изменения в ней.
Именно поэтому правильное лечение
мастопатии начинается с выявления
причины, лежащей порой далеко «в
стороне» от чисто «женских»
проблем.
А
кроме того, как и онкозаболевания,
мастопатия во многом — результат
неврологических расстройств. Частые
стрессы, непроходящее нервное напряжение,
беспокойство о завтрашнем дне — «привычное»
состояние. И эту проблему мастопатия
как бы закольцовывает: появляясь от
нервных расстройств, она сама становится
причиной постоянного сильного стресса,
страхов, депрессий женщины. Вот почему
психотерапия — тоже одно из главных
средств борьбы с ней.
Что
же касается возраста, то узловая
мастопатия, способная переродиться в
рак груди, как правило, встречается у
женщин старше 35-ти лет. Диффузная обычно
бывает у более молодых женщин. Но нередко
на прием приходят и совсем юные девушки
со значительного размера уплотнениями
груди. Это так называемая дисгормональная
мастопатия — вызванная возрастной
перестройкой гормонального фона
организма. Она, как правило, легко лечится
лекарствами, витаминами, приемом
стабилизирующих гормональных препаратов,
а лучше всего — беременностью с последующими
родами и длительным кормлением грудью
Источник
Можно ли предотвратить мастопатию? Если женщина будет внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться профилактических мер, то опасность развития болезни практически исключается.
Проанализируем основные принципы профилактики и как правильно их выполнять.
Основные принципы предотвращения мастопатии
Воспаление тканей молочных желез вследствие возникновения в их структуре аномальных процессов определяется как мастопатия.
К сожалению, заболевание является распространенным и диагностируется у 40% женщин детородного возраста. Возможно, эта пугающая цифра была бы ниже, если каждая девушка или женщина знала, как избежать недуга.
Как можно предупредить проявление фиброаденоматоза? Принципы профилактики патологии построены на комплексном подходе:
- Исключение генетического фактора.
- Регулярный самостоятельный осмотр груди.
- Коррекция рациона питания.
- Беременность и лактация.
- Пересмотр образа жизни.
- Грамотная контрацепция.
- Витаминотерапия.
- Нормализация психологического фона.
- Правильный выбор белья.
- Дозированный прием тепловых процедур.
- Своевременный осмотр у маммолога.
Выявление мастопатии на ранних этапах успешно поддается излечению.
Генетическая предрасположенность к заболеванию
Профилактика мастопатии у женщин подразумевает определение такого фактора, как склонность организма на генетическом уровне к данному заболеванию.
Все женщины, даже если у них полностью отсутствуют какие-либо жалобы на здоровье и признаки болезни, должны пройти обследование на наличие риска проявления доброкачественных и раковых опухолей в груди.
Под профилактической генетической диагностикой подразумевается:
- Получение консультации у врача-генетика.
- Исключение присутствия РМЖ или мастопатии разных форм у близких родственников женщины.
- Сдача генетического ДНК-теста на определенные гены, которые способны вызывать злокачественную мутацию клеток.
В случае выявления наличия этих генов маммолог составляет для пациентки индивидуальный график плановых профилактических осмотров. Женщинам с риском развития мастопатии придется чаще посещать кабинет врача.
Самостоятельный осмотр молочных желез
Каждая женщина должна обязательно раз в месяц выполнять самообследование груди. Процедура помогает не только обнаружить отклонения в МЖ, одновременно с этим она выступает как массаж, оказывающий положительное действие на женский бюст:
- Пальпацию желез нужно делать в один и тот же день месячного цикла. Лучшим вариантом считается 5-6 день.
- В этот период ткани груди максимально расслаблены, что позволяет полноценно прощупать внутреннюю структуру груди.
- Представительницам слабого пола, у которых отсутствует менструальный цикл, к примеру, с наступлением климакса, проверять состояние МЖ можно в любой день.
Метод самоконтроля грудных желез проводится в несколько этапов:
Очередность проверки | Как правильно делать |
Осмотр бюстгальтера | Проверка чашечек лифчика позволяет убедиться в отсутствии или присутствии выделений из сосков. В случае их наличия на нижнем белье будут иметься размытые пятнышки зеленого, коричневого или желтого цвета. |
Оценка общего состояния груди | Раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Поза должна быть свободной, руки опущены. Следует внимательно изучить молочные железы, а именно: контур, форму, величину, симметричность (незначительная асимметрия желез и сосков является нормой). Далее повернуться вправо-влево, при этом руки поднять и завести за голову. Во время поворотов тела важно обращать внимание насколько сильно изменяется конфигурация и величина МЖ. Возникает ли в этот момент: втягивание кожи, втяжение соска, сильное смещение железы в сторону, западание или выпирание отдельных участков груди. |
Пальпация МЖ стоя | Выполняется только при помощи вспомогательных косметических средств: кремов, лосьонов, мыльной пены (если манипуляция делается в душе). Это средства позволяют рукам беспрепятственно скользить по коже исследуемой области. Прощупывать грудь нужно подушечками 3-4 сомкнутых пальцев (большой палец в пальпации не участвует). Левая железа пальпируется пальцами правой руки, а правая – левой рукой. Выполняются круговые и проникающие движения. Изначально надавливания неглубокие, но с постепенным возрастанием нажима. Порядок обследования МЖ – от грудины до линии подмышек. Подмышечные впадины также нужно прощупать на предмет присутствия увеличенных лимфатических узлов. |
Проверка груди в положении лежа | Рекомендуется прилечь на ровную и твердую поверхность. Каждая железа исследуется спиральными движениями. Начинать нужно от подмышки, постепенно двигаясь по кругу к соску. Как и в предыдущем случае, манипуляция проводится подушечками пальцев. Важно запоминать характер собственных ощущений при исследовании МЖ, что поможет при дальнейших манипуляциях сравнить результаты. |
Исследование сосков | Так как соски и ареолярная зона отличается повышенной чувствительностью, то даже легкие касания к ним способно вызвать неприятный дискомфорт. Сначала внимательно изучаются соски, их цвет и форма. Далее аккуратно берут сосок указательным и большим пальцем и несильно сдавливают, что позволяет узнать о присутствии сосковых выделений. Аналогичное действие проводят с соском второй железы. |
Обнаружение нехарактерных факторов является поводом для немедленного посещения специалиста:
- Сильное увеличение размера одной или обеих желез.
- Заметное видоизменение конфигурации груди.
- Выраженная несимметричность.
- Ощущение болезненности в момент прощупывания МЖ.
- Существенное смещение одной или двух грудей.
Проводя ежемесячно самостоятельное обследование бюста нельзя забывать, что оно никоим образом не исключает планового визита к маммологу.
Беременность и грудное вскармливание
Зачатие ребенка и дальнейшее кормление грудным молоком положительно сказывается на женском организме, в том числе и гормональной системе.
Во избежание проявления мастопатии врачи рекомендуют:
- Родить первого малыша до 25 лет.
- Избегать прерывания беременности (абортов).
- Грудное вскармливание должно длиться не меньше года.
- Желательно родить несколько детей.
Крайне нельзя отказываться от лактации после рождения ребеночка. Насильственное прерывание ГВ при помощи перетягивания груди или гормональных средств негативно отражается на всем организме и может привести к патологическим процессам в МЖ.
Как избежать мастопатии после завершения кормления? Обычно процесс вырабатывания молока прекращается самостоятельно без каких-либо проблем. Исключить вероятность фиброаденоматоза помогут такие рекомендации:
- Завершать лактацию нужно постепенно – одно кормление заменять искусственной смесью или кисломолочным продуктом, в зависимости от возраста ребенка.
- В дальнейшем увеличивать количество кормлений малыша дополнительными продуктами. В качестве вариантов подойдут детский чай или компот.
- Если возникла необходимость резкого прерывания ГВ, с целью предотвращения застоя молока и соответственно развития мастита и других заболеваний нужно каждый день понемногу сцеживать молоко, не осушая груди полностью. При последующем сцеживании важно уменьшать объем сцеживаемой жидкости. Такой метод позволяет в короткие сроки добиться физиологического завершения лактации.
- Для быстрого приостановления продуцирования молока врач прописывает специфические препараты, например Достинекс или Бромокриптин. Это лекарства не гормонального направления, которые вызывают активность основных половых гормонов, а влияющие исключительно на гормон лактации – пролактин.
- Из народных рецептов помогут травы мочегонного действия (ускоряют вывод воды из организма, тем самым понижая продуцирования молока). В данной ситуации подойдут настои из петрушки, девясила, шалфея и брусники.
Правильное питание с диетическим уклоном
Как предупредить мастопатию при помощи диеты? Рекомендуется откорректировать рацион питания следующим образом:
Категория пищи | Почему нужно кушать |
Орехи Бобовые Фрукты Овощи | Должны обязательно присутствовать в меню. Эти продукты являются источниками: полезных жиров, кальция, магния, витамина B. Данные компоненты содействуют нормализации уровня пролактина. |
Животные жиры | Свести к минимуму, что поможет избежать ожирения. Жировые ткани провоцируют чрезмерное вырабатывание эстрогенов. |
Клетчатка | Употребление каш и других блюд из зерновых круп только приветствуется. Клетчатка оказывает положительное влияние на общее состояние организма. Позволяет нормализовать вес. |
Соль | Уменьшить суточное потребление пищевого натрия, но не исключать его полностью из рациона. Избыток соли вызывает задержку жидкости в организме, что ведет к набуханию и отечности молочных желез. |
Рыба | Морепродукты должны регулярно включаться в меню 2-3 раза в неделю. Рыбий жир обладает полезными свойствами: — укрепляет иммунитет; — предотвращает формирование злокачественных новообразований. |
Кофе Кола Черный чай | Относятся к запрещенным напиткам. Полезнее пить чистую воду, соки и компоты с минимальным содержанием подсластителей, отвары трав, не крепкий чай. Лечебную минеральную воду разрешено пить только по рекомендации врача. |
Жирная пища Копчености Фаст-фуды | Продукты этой категории провоцируют ожирение, что увеличивает опасность развития сахарного диабета и нарушения процессов метаболизма. |
Профилактическая контрацепция
Употребление ОК для предупреждения беременности разрешено выполнять только под врачебным контролем. Самостоятельный прием этих лекарств является недопустимой ситуацией. Неправильный прием гормональных препаратов может:
- Привести к нарушению гормонального баланса.
- Спровоцировать патологические процессы в МЖ.
Врач подскажет оптимальный вариант контрацепции с учетом особенностей организма женщины. Гормональные таблетки, которые нужно пить каждый день, помогут решить многие проблемы:
- Предотвратить нежелательное зачатие.
- Предупредить проявление мастопатии.
- Восстановить регулярность менструального цикла.
- Избежать формирования новообразований в МЖ, яичниках и матке.
Не забывайте о том, что пользующиеся популярностью внутриматочные спирали способны провоцировать мастопатию и мастодинию.
Отказ от абортов
Выше упоминалось – частые аборты негативно сказываются на функциональности женского организма. Прерывание беременности является причиной:
- Гормонального дисбаланса.
- Гинекологических проблем.
- Развития мастопатии и других болезней.
Здоровый образ жизни
Профилактика мастопатии подразумевает и кардинальное изменение образа жизни. Врачи советуют соблюдать базовые рекомендации:
- Бросить курить, избегать чрезмерного и частого употребления алкоголя.
- Активно заниматься физическими нагрузками и полезными видами спорта, к примеру, плаванье, гимнастика, велосипедная езда и прочее.
- Ежедневно выполнять упражнения утренней зарядки, а перед ночным сном делать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Жить полноценной сексуальной жизнью.
- Исключить любые стрессовые ситуации. Хроническое напряжение нервной системы ведет к патологическим процессам в молочных железах и организме.
- Стараться избегать травматизации груди. Ткани МЖ очень тонкие и нежные, остро реагируют на даже несильные ушибы и удары.
- Избегать жестких диет, которые могут привести к анорексии или булимии.
- Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8-10 часов.
Витаминотерапия
Важно поддерживать иммунитет витаминными комплексами и правильным питанием. Прием витаминов и БАДов является хорошим профилактическим шагом в отношении мастопатии и различных атипичных опухолей.
Приоритетными являются витаминные средства, в которых присутствует:
- Йод.
- Витамин A.
- Селен.
- Цинк.
- Витамин E.
- Аскорбиновая кислота.
Принимать эти препараты нужно не постоянно, а курсами. Вполне достаточно будет двухмесячных курсов 3 или 4 раза в год. Оптимальный вариант БАДа нужно подбирать вместе с маммологом.
Стабилизация психологического фона
Длительная психоэмоциональная нагрузка является одной из основных провоцирующих факторов мастопатии. Особенно ситуация усугубляется, если стрессы возникают на фоне сочетания психологических и сексуальных проблем.
В этом случае важны:
- Сохранение доброжелательной атмосферы в семье.
- Взаимопонимание и любовь между супругами.
- Регулярные занятия сексом.
- Отсутствие нервного напряжения.
- Здоровый и крепкий сон.
При остром стрессе врач может прописать медикаменты седативного действия. Альтернативным вариантом являются рецепты народной, медицины, оказывающие успокаивающий эффект. Однако из каких именно растений можно готовить лечебные напитки, необходимо уточнить у специалиста, так как некоторые травы могут оказать обратное действие.
Правильно выбираем нижнее белье
Такой важный аксессуар женской одежды, как бюстгальтер не только придает бюсту привлекательный вид, а и содействует профилактике воспаления молочных желез.
Следует ответственно подойти к выбору нижнего белья:
- Тесный и плотный бюстгальтер ухудшает кровоснабжение тканей груди.
- Чрезмерно свободный лифчик плохо поддерживает грудь.
- Необходимо тщательно подбирать нужный размер белья и форму чашечек.
- Избегать обильного присутствия различных элементов: вкладышей, косточек, резинок и прочее.
- Предпочтительнее носить белье из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух. Тем самым исключается «парниковый» эффект.
Проверить наличие перегрева МЖ можно таким способом – после снятия бюстгальтера провести рукой под грудью. При правильном подобранном белье отсутствует влажность, красные полосы и прочие неприятные ощущения.
Профилактический осмотр у врача
Начальные стадии мастопатии развиваются бессимптомно, а ее характерный признак – боль, проявляется намного позже, когда воспалительный процесс приобретает довольно усугубленное течение.
Вследствие этого важно не пропускать плановые осмотры у гинеколога или маммолога. Своевременное прохождение профилактических диагностических исследований помогает выявить аномальные явления в начале их зарождения, что существенно упрощает их лечение.
Исходя из этого, необходимо:
- Женщинам до 40 лет нужно 2 раза в год посещать кабинет маммолога.
- Дамам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить маммографию.
- Если женщина относится к группе риска, то маммография назначается после 35 лет.
- Молодым женщинам младше 35 лет исследование МЖ проводится посредством УЗИ.
- Если подозревается наличие фиброаденоматоза, то посещать специалиста следует каждые 6 месяцев. Возможно, потребуется сдать тест крови на онкомаркеры.
- Маммография и УЗИ проводится в первые 10 дней с начала месячных.
Помимо этого необходимо:
- Вовремя проводить диагностику степени функциональности щитовидной железы и печени.
- Не затягивать с лечением проявляющихся заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму.
Ограничение времени тепловых процедур
Важную роль в профилактике мастопатии имеет дозированное посещение солярия, бани, саун и нахождение топлесс под солнечными лучами.
Специалисты подчеркивают: чрезмерное увлечение подобными процедурами не только негативно отражается на грудных железах, но и усиливает продуцирование эстрогенов яичниками и жировой тканью.
Выводы
При правильном подходе соблюдать профилактические меры абсолютно несложно. Не стоит забывать о том, что профилактика мастопатии помогает предотвратить и такое грозное заболевание, как злокачественный процесс в молочной железе.
Избежать болезни можно только комплексным подходом – регулярным самообследованием МЖ, коррекцией питания и образа жизни, нормализацией психоэмоционального фона, своевременным прохождением осмотра у специалиста и прочее.
Загрузка…
Источник